抗肺炎支原体抗体 阳性阳性，需要治疗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-15 11:01 标签： 肺炎支原体抗体
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肺炎支原体抗体阳性需要治疗吗？
全网发布： 16:34
支原体抗体分为IgM和IgG两种，前者阳性说明近期在，而后者阳性说明过，自身体内有抗体，如果IgG近期两次化验呈现4倍以上增高的也有诊断价值。支原体是一个儿童和青壮年的常见病。大多数成年人血清中已存在抗体因此很少发病。常见的临床症状以支气管炎，，耳鼓膜炎等形式出现，约有1/3病人无症状。发病初期可有发烧，咽痛，，乏力,恶心，呕吐。2-3天可出现明显的呼吸道症状，咳嗽咳痰，痰中带血等。发烧有的可持续2-3周。治疗：早期使用适当的抗菌药物可减轻症状，缩短疗程。多数病人不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，罗红霉素，尤其是阿奇霉素治疗效果优于红霉素。是支原体的首选药物。疗程2周左右。后期如有会合并细菌，可根据病情及细菌培养结果选药。一般抗体阳性可持续3-6个月才会自然转阴。因此不应针对抗体阳性选择治疗。
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感染内科分类问答肺炎支原体抗体阳性 都要用药吗？_健康_新浪育儿_新浪网
&&&&&&&&&&&&正文
肺炎支原体抗体阳性 都要用药吗？
　　不少患儿家长都存在疑问：是不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性就表示有支原体感染，都要用药物抗支原体治疗？
　　肺炎支原体是能独立存活的最小微生物，无细胞壁，可吸附于纤毛上皮细胞上，损害上皮细胞和粘膜清除功能，持续时间久，导致多系统损害。感染患儿可出现发热，咳嗽，日久有痰，可痰中带血丝，持久不愈，甚至多系统损害。抽血检查肺炎支原体抗体呈阳性，X线有多种改变但无特异性，如肺门阴影增浓、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺实变等。
　　肺炎支原体感染后约1周产生抗体，在这个时间点抽血检查，肺炎支原体抗体阳性，有发热及呼吸道症状，这就叫初次、近期感染，需要规律的抗支原体治疗。随着时间进展，肺炎支原体抗体在感染后3-6周达到高峰，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，可能显示比之前更高，但患儿已经规律抗支原体治疗4个疗程了，已经足够把支原体杀死，且患儿无症状，这种情况不需要用药治疗。
　　肺炎支原体抗体在感染后1-3月后慢慢下降，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，仍然显示阳性(因为还未下降至正常)，这种情况与前一种情况相似，同样不需要用药治疗。
　　所以，并不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性都是支原体感染，都要用药物抗支原体治疗，以免重复给小孩用药。
　　湖南省儿童医院呼吸一科
文章关键词：
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肺炎支原体抗体结果阳性要这么治疗？
健康咨询描述：
我儿子今年5岁了，这一个星期受凉感冒后老是咳嗽，为干咳，发烧，体温最高有39.0℃，带儿子到社区医院去看，医生说是感冒，开了抗病毒的药物跟布洛芬回家吃，体温高于38.5℃的时候我们就给儿子吃布洛芬，吃了之后体温可以降下来，但是三天了，儿子还是反反复复的发烧，咳嗽还加重了。
想得到怎样的帮助：肺炎支原体抗体结果阳性要这么治疗？
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医生回复区
任医生爱心医生
擅长: 内科,外科,肿瘤科
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&&&&&&一般治疗&&&&&&(1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。&&&&&&(2)护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。&&&&&&(3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。&&&&&&对症处理&&&&&&(1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。&&&&&&(2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。 &&&&&&肺炎支原体感染的抗病原治疗 &&&&&& 以前认为肺炎支原体感染是轻微且有自限性的，不需要特殊治疗。然而，双盲对照研究显示，抗生素治疗可以使体温下降更快，住院天数缩短，并减轻咳嗽症状。 支原体因其缺乏细胞壁，故对作用于细胞壁的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等不敏感，而对影响细菌蛋白质合成的抗菌药如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类及喹诺酮类等敏感。 但是根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》，四环素类易与形成期的牙齿及骨骼中的沉积钙相结合，使牙齿出现黄染，釉质发育不全，并易发生龋齿，不可用于8岁以下患儿。喹诺酮类药物可引起未成年动物的软骨发育不良，应避免用于18岁以下未成年人。氨基糖苷类药物可能造成耳毒性和肾毒性，故儿童应尽量避免使用。
目前儿童支原体感染的抗生素治疗主要以大环内酯类药物为主。大环内酯类抗生素是许多放线菌属细菌的次级代谢产物，其中红霉素、克拉霉素、罗红霉素为14元环大环内酯药物，阿奇霉素为15元环，l6元环则有柱晶白霉素、螺旋霉素、泰洛星、碳霉素、交沙霉素等。这些品种的作用无区别，对肺炎支原体的临床疗效相似，对支原体均有很高的敏感性。克拉霉素最低抑菌浓度为0.008mg／L，阿奇霉素为0.0mg/L，罗红霉素为0.060mg／L，常规剂量足可达有效浓度。罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等半衰期长，胃肠道不良反应少，组织内及细胞内浓度高，疗效好。
葛医生爱心医生
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&&&&&&小孩肺炎支原体阳性这个问题一定要得到重视，一般情况下，支原体感染，病程至少3周，疗程长，像阿奇霉素，一般是点3天停4天，再点滴就行，不需要连续挂的。你可以去卫生院输液，现在那药价便宜的离谱，阿奇霉素比大医院便宜多了，人少可以慢慢输，反正阿奇霉素都一样。
杜医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： 肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起以间质病变为主的急性肺部感染，由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别，由于肺炎支原体没有细胞壁，因此头孢类抗生素是无效的。&&&&&&指导意见：本病抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，是否痊愈要经过查血和胸部CT作参考的。&&&&&&以上是对“肺炎支原体抗体结果阳性要这么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
郭医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你描述的症状，结合肺炎支原体抗体阳性综合分析来看，孩子的病情是支原体肺炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况下，宜及时应用能够杀灭肺炎支原体的抗生素进行治疗，例如罗红霉素分散片，阿奇霉素等，关键是要足疗程，即两周左右才能彻底治愈此症。需要注意的是，罗红霉素等药物有明显的胃肠道副作用，应于饭后半小时服用。日常生活要忌食辛辣食物，寒凉食物。多饮水，注意休息。
柯医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&支原体感染后一般在四周左右血清抗体可以达到最高峰,血清中抗体可以维持数月到数年,所以单纯抗体滴度增高并不能确定支原体感染,一般需要根据临床表现综合考虑&&&&&&指导意见：&&&&&&支原体感染如果没有发烧可以考虑药物治疗,所选药物无非就是阿奇霉素和红霉素,口服注射都一样,不过注射效果可能稍微好一些&&&&&&注射用药因为药物直接进入血液循环所以能较快达到有效浓度,所以一般效果比口服好,不过如果没有发热和别的症状口服药物也可以解决问题的.
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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