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4岁的孩子颈部有肿块 需要去医院检查吗？
08:44:31 中国女网原创
父母有这种警惕性是对的，因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象，不必过于担忧。
中国女网：安雅
　　早上，王小姐在帮4岁的儿子豆豆穿衣服时，无意中摸到豆豆头颈部有个黄豆粒大小的肿块，由于之前从来没有发现有这样的肿块，让王小姐心里一惊，&这个肿物会是肿瘤吗?&。
　　出于担心，她赶紧带儿子前往医院检查。经医生详细检查，豆豆这个黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结，可能是之前急性感染留下的&后遗症&。
　　肿块就是肿瘤吗?
　　在门诊，医生经常会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子来就诊，一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后等部位绿豆、黄豆粒大小的肿物，问这个肿物是怎么回事?会不会是肿瘤或其他严重的疾病。
　　其实，父母有这种警惕性是对的，因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个&黄豆粒&大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象，不必过于担忧。只需要留心观察，如果淋巴结短期内不会再继续肿大，且无肿痛，则无需过于担心，也不需要去治疗，慢慢地它就会消失了。
　　有家长觉得很奇怪为什么体内会有淋巴结呢?还有人疑惑该如何分辨淋巴结的&好坏&呢?
　　&黄豆粒&肿块是什么
　　人体全身各处浅表部位都有淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御。比如，当孩子患了上呼吸道感染等疾病时，受到炎症侵犯区域的淋巴结会肿起来，淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战。在经过淋巴细胞的英勇抵抗，细菌、病毒被击溃后，炎症消退，但肿大的淋巴结却不会马上消退，它可能会继续呆上几天、几个月，甚至超过一年。
　　对于大多数学龄前儿童来说，黄豆粒大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象，家长不必过于担忧。像豆豆这样的&黄豆粒&没什么大碍，只需要留心观察，如果淋巴结短期内不会再继续肿大，且无肿痛，则无需过于担心，也不需要去治疗，慢慢地它就会消失了。
　　支招辨别肿块威胁指数
　　孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时，如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小，只有一个，且边界清晰，摸上去时可以滑动，质地也比较柔软，没有疼痛和压痛，那么，则多属于感染后的淋巴结肿大。如果短期内淋巴结不会继续增大，则不需要去治疗。
　　但如果发现孩子肿大的淋巴结有多个，而且边界不清晰，与周围组织有粘连，摸上去不会滑动，质地也比较坚硬，那么，则有可能是某种疾病所发出的讯号。这时家长千万不能掉以轻心，最好能到医院进行检查。
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3岁宝宝患上颈椎病 原是与产伤有关
　　医学研究表明，困扰中老年人的，相当一部分归咎于孩提时代的颈椎损伤。另外，颈椎病病人日趋年轻化甚至低幼化，也给人们敲响警钟：应将颈椎病的预防提前到婴幼儿期。换言之，从小呵护颈椎，消除种种“天敌”，将颈椎病遏止在婴幼儿期，可惠及您的一生。
　　那么，儿童的颈椎有哪些“天敌”，该如何防范呢？本文将分三个年龄段为您一一解说。
　　3岁之前
　　3岁的巍巍老嚷头晕、脖子痛，而且症状越来越严重，脖子发硬不说，晃动脖子还会发出“嘎巴、嘎巴”的响声。到医院一检查，发现他小小年纪竟攀上了颈椎病。追问病史，却与产伤有关。原来，巍巍妈当年在一家乡镇医院，分娩期间曾动用过产钳。巍巍出生后颈部皮下有一个小肿块，医生说是血肿，过段时间就没事了，父母因而没有在意，谁知……
　　医生点评：第一个“天敌”是产伤，在0~3岁小儿颈椎“天敌”的黑名单上高居首位。原因在于，胎儿的颈椎关节在出生时多处于半脱位状态，加上多数胎儿以头部率先娩出，余下的最大关卡就是肩部，此时助产医生常常前屈、后伸和左右扭动胎儿头颈，以帮助胎儿双肩及时娩出。在这期间，如果助产者缺乏经验或操作粗暴，则容易造成胎儿颈部肌肉、韧带和椎间盘损伤，甚至颈椎脱位――巍巍的病根就是这样落下的。虽然婴儿出生后经平卧3～4个月，甚至半年以上，这种产伤多可修，但个别伤重者还是会留下不同程度的后患，如造成颈椎小关节错位，成为青少年颈椎病的主要原因。
　　第二个“天敌”当推“父母或保姆养护失当”，比如抱姿不当等。原来，婴儿头部较大，其重量所占体重的比例较大，加上出生后半年内颈部肌肉韧带发育不全，难以支撑头颈部的重量。因此，大人抱起婴儿时稍有不慎，即有可能造成其头颈过伸过屈，从而增加颈椎损伤的概率。再如，不少家庭都购置了婴儿车，年轻父母将宝宝放在婴儿车内逛大街，宝宝低头睡着了，还一直往前推着婴儿车，疑又给宝宝的颈椎损伤“创造”了机会。
　　第三个“天敌”则要算了，如宝宝会爬、会走时，不慎从床上掉下而损伤颈椎等。更为糟糕的是，宝宝掉下床时如果头部着地，多数父母甚至医生都只会想到并注重应对，却疏忽了颈椎的损伤。殊不知，颈椎外伤的情况远比脑外伤要多。道理很简单，脑部有坚硬的颅骨保护，而颈椎却没有，因而婴儿常在头着地时受到间接暴力的冲击，形成压缩伤。
　　防范对策：
　　1．医学界已经公认，产伤是引发颈椎病的最初病因，故助产者便成了预防颈椎病的最早责任人。因此，助产人员务必要注意提高助产技术，助产过程中不要过度扭动胎儿的头颈，如发现可疑损伤，要如实告诉家长，并积极采取补救治疗措施，以防后患。例如，对于枕寰关节（枕骨与颈椎之间的关节）和寰枢关节（第1、第2颈椎之间的关节）脱位、半脱位的婴儿，不要过早将其抱起。婴儿出生后要适当延长卧床时间，一般需要平躺3~4个月，甚至7~8个月，这对已有的产伤是最好的治疗。
　　2. 抱孩子要得法。大人可用一只手托住宝宝颈部，避免其头颈过伸或过屈。
　　3. 宝宝在婴儿车里睡着了，应及时将其置于平卧位。
　　4．宝宝床边要有足够高的防护栏。假如孩子掉下床，既要检查他是否有脑外伤，还要留意有无颈椎损伤。例如，肢体有无软弱无力或活动受限、有无困难等。
　　退休工人王师傅去医院作脊椎检查，拍片显示颈韧带骨化、椎间盘陈旧性突出。后经多方排查并追踪病史，发现可能是他4岁时练习翻滚运动留下的旧伤所致……
　　医生点评：王师傅的遭遇可提示各位父母，3~6岁的孩子比起3岁以前的婴幼儿，运动能力已大大提高，活动范围与方式进一步扩展，颈椎的“天敌”也起了新的变化。
　　这里首推“不当游戏”。游戏历来最为孩子们所青睐，适当的游戏无疑对孩子的体格乃至智力发育都有积极的促进作用，但游戏方法必须恰当，否则就有可能成为颈椎损伤的祸首。以男孩子喜欢的“顶牛”游戏为例，其玩法是两个孩子弯腰，顶着对方的头，并互相用力，这样的游戏其实是很容易使颈椎“两败俱伤”的。此外，头倒立、翻跟头、骑骆驼、骑兵战等，都有可能伤及孩子稚嫩的颈椎。
　　其次是错误运动，如仰卧起坐、垫上运动等。先说仰卧起坐，孩子用双手抱头，反复做抬头、卧下的动作，可是，两手抱头时，双手的力量移到颈椎上，若不注意安全，很容易招致损伤。学龄前的孩子不太懂得保护自己，颈椎乃至整个脊柱受伤的概率无疑会大大增加。至于垫上运动（包括前滚翻、后滚翻等）造成的颈椎损伤更是屡屡可见，王师傅的经历可谓“前车之鉴”。
　　再次是疾病作祟，如、扁桃腺炎等。从解剖上看，颈椎与咽部仅一“壁”之隔，故咽部一旦出事，往往会殃及颈椎。比如小儿感冒，其咽部炎症即可能波及颈椎的寰枢关节，导致椎骨、韧带和关节囊松弛，本来稳定性就较差的寰枢关节，稳定性更趋低下。这时候，如果孩子做颈部伸屈扭转动作，或头部处于一侧过度旋转位，则可能损伤颈椎，甚至引起颈椎脱位。
　　防范对策：
　　1.防止孩子做易损伤颈椎的游戏（详见前述）。
　　2. 教孩子做改良的仰卧起坐：将双手放在胸前，不抱头，完全凭借腹肌等肌肉力量进行仰卧起坐锻炼。
　　3. 积极防治感冒等疾病，注意保护孩子的颈部，不要使用过高的枕头。若发现患感冒的孩子出现颈部运动障碍或举头无力，必须立即就医，切不可自行盲目帮其按摩或扳转，以免加重颈椎损伤。
　　6岁以后
　　就读小学一年级的玲玲，一边学习文化课，一边练习小提琴，父母规定她每天练琴不得少于一小时。谁想，半年后，玲玲出状况了，经常喊困，还头晕。到医院拍片检查，发现她的颈椎出了问题。
　　与玲玲同年级的瑞瑞，参加了少年宫书画班，每逢周末都要参加半天的书画学习。这段时间，他也频频抱怨脖子酸痛，大人按摩也不奏效。一检查，也是颈椎有毛病。
　　医生点评：孩子的骨骼尚未发育完全，过度劳累加上长时间从事同一种姿势的活动，往往容易导致颈部肌肉劳损。比如玲玲长期练琴，致使左颈部肌肉处于收缩状态，右颈部肌肉处于牵拉状态，违背了肌肉有张有弛的生理节奏，容易引发颈部肌肉劳损，继而株连颈椎及其周围软组织，引起颈椎动脉供血不足，出现头晕。如果继续发展下去，更可能引发骨质病变，成为颈椎病。同样道理，长时间进行书法、绘画、乐器等练习，也可能造成颈部损伤，埋下颈椎病的祸根。由此可见，过度劳累堪称学龄期儿童颈椎的“天敌”之一。
　　另外，孩子正式入学了，多种与学校生活相关的因素，也可能成为颈椎的“天敌”。比如：
　　●学习姿势不正确。如上课听讲或写作业时，头部过低、歪头、颈部过分前伸和前弯等。
　　●肩背负荷过重。如书包过于沉重，容易造成椎间隙。
　　●乱用枕头。枕头过高或过低，或平躺睡觉时颈部落空，都会对颈部肌肉、韧带、关节囊、脊髓、神经根及椎体等造成不良影响。
　　防范对策：
　　1．父母要提醒孩子，当颈部保持某个姿势一段时间后，应适当活动一下，使颈部得以调节休息。
　　2．为孩子的书包减负。书包只放当天要用的书本，物件多时加用手提袋；最重的书本放在书包的最外层，书本要码放整齐，防止背部受力不均；书包最好双肩背，并随着身高的增长调整肩带长度，书包底部最好不低于腰线下6厘米。另外，不要让孩子背负超过体重15%以上的物件。
　　3．坐姿正确。采取自然的端坐位，头部略前倾，保持头、颈、胸部的正常生理曲线；桌、椅要适合孩子身高，避免头颈部过度后仰或前屈。
　　4．正确使用枕头。枕头能在睡眠时保证人体颈部的生理弧度不变形，从而使颈部肌肉得到放松。枕头的高度以与孩子一侧肩膀相当为宜，平躺时应枕在颈后而不是脑后，并且不能让颈部落空。
　　5．孩子颈部不适，父母不要胡乱帮他扭脖子或按摩，及时就医方为上策。
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（责任编辑：方徽雯 ）
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擅长： 危重新生儿救治与早产儿疾病诊治，对早产儿的诊治及康复治疗有较深造诣。
擅长：咳喘、脾胃、肾病
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……『脖子伤到筋了怎么办』相关搜索
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