鼻咽癌放疗后两年复发
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　　鼻咽癌首程根治量放疗后分为单纯鼻咽复发、单纯颈部转移灶复发或两者皆复发，复发率约百分之二十至百分之四十，大多数复发在放疗后2~3年内。那么，复发后怎么办呢?是不是复发一定要有鼻咽新生物或颈部淋巴结活检，或者颈部淋巴结穿刺证实，不能仅靠CT或磁共振检查。CT或磁共振仅是了解复发的范围，便于设计照射野。对于鼻咽癌的影像诊断，磁共振在很多方面都优于CT，所以应尽量选择磁共振检查。
　　如果仅是鼻咽或/和颅底复发者，放疗只照射鼻咽或/和颅底，颈部不作预防性照射，尽量设小野，多野，尽量从与首程放疗不同的部位、不同的角度照射，避免损伤过重。鼻咽调强放疗技术能很好的满足上述要求，它能在达到保证靶区剂量的同时，最大限度的降低周围正常组织的剂量，就是用最小的损伤换来最大的疗效。
　　颈转移灶的复发，应首选手术治疗。根据淋巴结的大小分为局部切除术、区域性颈清扫。再根据术中或术后病理所见，考虑是否行术后放疗。
　　鼻咽癌复发或残留的鼻内镜微创手术，是针对那些没有颈部及全身其他地方转移的患者，采取挽救性手术的方式，如鼻内镜下微创手术，就是利用人体鼻腔的天然通道，在特殊内镜手术设备的引导下，到达鼻咽部，对鼻咽部的复发或残留病灶进行切除，并保证足够的安全界，术后可以预防性的补充小剂量的放疗，这样就最大程度上避免了反复放疗对头颈部的副作用，如颈强直、咬肌僵化、张口进食困难、涎腺纤维化、顽固的口干、顽固的分泌性中耳炎，明显提高了患者生活质量。
　　建议鼻咽癌患者首次放疗治疗后，坚持定期复查，对于早期的复发或放疗后残留，尽量选择积极的治疗手段来达到治疗的目的。
生活中大家应该注意鼻咽癌的出现，在出现了这种疾病的时候，危害是很大的，我们应该注意其中的诊断事项，而且也要注意护理，避免造成身体受到影响，而且也要注意...
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如何能够更好的治疗鼻咽癌，从而减少鼻咽癌复发的…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留时间对生存率的影响--《癌症》1999年S1期
鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留时间对生存率的影响
【摘要】：目的 :探讨鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结残留时间对生存率的影响。方法 :把在我院放疗后单纯颈淋巴结残留的 5 1例鼻咽癌病人分为两组 ,残留病灶在放疗后 3个月内消退者为残留 1组 ,残留病灶超过 3个月未消退者为残留 2组 ,用Kaplan -Meier和Log -Rank计算和比较两组的生存率。结果 :残留 1组的 1、3、5年生存率分别为 10 0 %、77 6%、60
7% ;残留 2组分别为 88 9%、2 7 8%、2 2
2 % ,两组比较有显著差异 (P 0
0 0 1)。残留 2组的主要死因是颈部失控 ( 5 7 1% )。结论 :放疗后单纯颈淋巴结残留时间超过 3个月的鼻咽癌病人生存率较低 ,主要死因是颈部失控
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.63【正文快照】：
鼻咽癌放疗结束时颈淋巴结残留并不少见,高达33%〔1〕,有些残留灶放疗后逐渐消退,但有些不消退而成为治疗失败的原因。为了提高鼻咽癌病人的局控率和生存率,作者收集1990年1月至12月在我院住院放疗的单纯颈淋巴结残留灶≥1ｃｍ的鼻咽癌51例进行分析,探讨鼻咽癌放疗后单纯颈淋
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京公网安备75号放疗有一定的副作用，鼻咽癌放疗后两年半会出现耳闷,有痰,常咳痰,痰白色,咽干等症状，鼻咽癌最好的治疗方法是放疗配合中医动态疗法服用中草药综合治疗全面调养,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果。放疗两年后会复发，出现耳闷得情况改如何治疗，患者不要心急，接下来我们谈谈具体该怎么做。
步骤/方法：
1中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。患者自己也要保持良好的心态，经常做到要自我调节，保持愉悦的心情。
2鼻咽炎的首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。鼻咽癌目前生存期还是比较不错的。治疗后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律，多食蔬菜等维生素食物，生活习惯要好。
3鼻咽癌治疗原则：1.以放射治疗为主。2.辅以化疗，如全身化疗或动脉插管注药。3.对于放疗后原转移颈部之淋巴结仍有残留，可行手术切除。用药原则：在放疗的同时或放疗后常辅以化疗基本药物治疗。
注意事项：
多注意饮食，多喝水，预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。多多运动，锻炼，做好卫生工作，生活习惯要好。保持良好的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能，要保持愉快的心情。心态十分重要。
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　　鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一，在中国年发病率为10～25/10万，占全国恶性肿瘤逝世的2.81%。鼻咽癌的呈现也是给很多人的安康带来很大的损伤，很多人也是都重视鼻咽癌的医治的。那么，鼻咽癌三期怎么医治好？
　　鼻咽癌三期的四种治疗方法
　　1、放射治疗
　　放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法，原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗，50～60年代起又开展了60Co的外照射放疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
　　2、手术治疗
　　①鼻咽癌原发灶切除术
　　②颈淋巴结清除术
　　③颈部淋巴结单纯摘除术
　　3、生物免疫治疗
　　生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，生物免疫治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，临床上常常在鼻咽癌。对放化疗起到减毒增效的作用，若能配合硒维康片，科学补硒，提升免疫力，进一步增强身体机能，有利于放化疗的顺利进行，并减轻放化疗的毒副作用。
　　4、中医治疗
　　大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式――微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
　　两个方法提高鼻咽癌治愈率
　　要提高早期鼻咽癌的治愈率，患者必须加强自身免疫功能，调整好心态，勇敢面对疾病。早期鼻咽癌患者要注意劳逸结合，注意口腔卫生，其身体机能可以通过饮食来调养，宜吃富含蛋白、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等，少食咸、熏、烤、腌制品，忌干燥、粗糙、辛辣、刺激食品。早期鼻咽癌患者应树立未来生活的目标，坚强应对疾病，保持乐观向上的心态，同时患者亲友家属应帮助患者克服精神上和情绪上的紧张，给予精神、身体的照顾和关爱，实践表明，有心理准备，有承受能力，性格开朗，有战胜癌症信心的患者，对于早期鼻癌的治愈率来说起到促进的作用。需要指出的是，为提高早期鼻咽癌的治愈率，有些患者放射治疗后容易肿瘤复发或不甚敏感的，可用手术治疗。
　　1、联合治疗能提高鼻咽癌早期治愈率：
　　鼻咽癌治愈率到底是多少，跟鼻咽癌患者的治疗方式和分期有很大关系，一般来说，中早期的鼻咽癌治愈率相当高，而晚期的鼻咽癌治愈率相对较低，一般五年生存率不高，所以提早治疗，采用正确的治疗手段，对于提高鼻咽癌治愈率和提高生活质量都有很大的关系。鼻咽癌的自然生存时间平均为18.7个月，IV期者自然生存时间为7~9个月。以放疗后的综合治疗者，5年生存率为50%。具体到个人，又因肿瘤细胞的病理类型，临床分期、分型，患者体质，心理状态等因素有关。早期的鼻咽癌的5年生存率平均在50%左右，而中晚期者仅为20%，中早期治愈率相当高，五年生存率达80%以上。鼻咽癌的治疗以放射线治疗与化学治疗为主，鼻咽癌的治愈率很高，即使是晚期鼻咽癌，治愈率仍可高达7成；罹患鼻咽癌，最好能积极治疗，才能避免不幸。只要患者极积配合治疗，治愈的可能性很大。
　　目前来讲，一般医院采用治疗癌症的方法都是采用中西医结合，鼻咽癌也不例外。鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，对癌细胞有较为直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成损伤，因此，剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一，多配合放疗进行，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗，并配合服用体恒健硒维康片，科学补硒，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
　　2、鼻咽癌早期治愈率可达70%左右：
　　早期鼻咽癌最主要的治疗手段是放射治疗，鉴于放疗对正常细胞亦有损伤作用，可以合并中医中药进行治疗。对于早期鼻咽癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期鼻咽癌的治愈率可达70%左右以上。另外，也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对鼻咽癌患者，尤其是中晚期鼻咽癌患者极为重要。在饮食上，鼻咽癌患者在放疗、化疗期间，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物；戒烟酒，忌食辛辣刺激食物；不宜进食过于干燥、粗糙食物。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药来增强免疫功能。总的来说，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
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