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& 孕酮低很纠结的麻麻可以看过了，原来不一定要保胎的
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本帖最后由 Normar 于
16:34 编辑
& &LZ刚刚发现好孕，但检查发现HCG翻倍正常，但孕酮很低。检查结果是HCG1600_(前一周80)，孕酮9+。&&有的担心，然后请教了一些麻麻。认识的2个麻麻孕期孕酮也很低，一个从来就没有达到过正常值，一个就随意吃了点孕酮，另一个压根里就没吃，但现在宝宝都很好。
&&在网上搜了下，发现了一个医生的博客很有道理。（顺便强烈鄙视百度，百度查出来基本都是广告，这种有用的东东只有google啊）。建议麻麻们还是慎重保胎，&&和有同样问题的麻麻分享下，看到后面有病人的评论，有一些盲目保胎的后来宝宝又有问题，真的很惨。
“孕酮低，会流产” 是真的吗？&&
现在很多女性，月经一过期就立即去医院检查是否怀孕，这样做是对的，可是到了医院医生经常会开些必要和不必要的检查，对于早孕，我认为，如果做超声就不需要验血或尿来证实是否怀孕，重复检查没必要。有些人有少量的出血，于是抽血和超声检查就全部要做，这样也没有错误，可是做出来的结果就非常值得讨论！临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。我很理解医生这样做，因为报告已经显示“低孕酮”，如果病人流产了会找医生算账，因为没给保胎治疗。。。。。。我也经常有这样的病人，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是正常的，看了报告，病人会不停的问能否保得住。我经常不回答她的问题，让她去找验血的医院或我自己亲自打电话去问为何孕酮低而HCG却正常？是否检查的错误？是否能够复查？同时再次抽血查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管她有出血，这样的病例我还是不建议她使用保胎药，因为这不是激素水平低引起的出血。为什么这样做？ 早期怀孕出血是非常常见的现象，提醒我们注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法，如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短（短周期）和月经不调等异常情况，以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低，否则一个年轻正常的女孩子如何轻易就激素水平不够导致怀孕出血呢？笔者非常不赞同轻易的就给保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据，因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。医生要勇于承担一些责任和风险，不能轻易的打发病人。病人要理解医生的苦衷配合医生的检查和治疗，让自己病有所医。这样才能有个美好的孕期和健康的孩子。
李医生的博客地址：
/jiayangmum
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广 告胎儿医学扫盲之十八----孕酮低一定要吃黄体酮吗？&&[收藏]
因为身体不好和工作太忙太累很久没写博文，期间努力答复所有的留言，也做不到及时和全部留言都答复。叹自己力不从心，还请网友们原谅我的懒惰。
很多人问关于保胎的问题，这几天在湖北开会，也有听会医生问及，可见这个问题困扰着很多医患。以下就我个人的经验和观点结合文献资料的整理再发一篇关于保胎的文章。
案例一：几天前，一个多次妊娠失败的妈妈来检查，因为怕再次出现问题，她不敢检查直到24周才来做第一次，我批评她这是掩耳盗铃。可是检查时还是发现了问题，孩子的双肾积水，输尿管扩张，一侧非常严重。我问她早孕期是否保胎，是否服用黄体酮，她说：自知道怀孕就一直卧床黄体酮注射和口服，直到4个月。期间没有出血和任何异常。我问她为什么这样做，她说害怕流产。
案例二：一个自怀孕后就一直流血的孕妇，50天时来检查，宫颈检查没发现任何问题，超声检查也没有发现任何问题，没有给她开任何药物，告诉她过一周再来检查，一周后回来再次超声检查发现是子宫畸形，一侧子宫妊娠，另一侧子宫出血。
案例三：多年不孕，年近40终于有喜，小心翼翼可是6周左右还是出了一次血，检查孕激素偏低，可是HCG始终保持良好的上升趋势，有些医生让她住院治疗，于是住院保胎，黄体酮、HCG交替大量应用，2周后出院，查孕酮还是偏低，医生让她继续服用黄体酮，同时查HCG始终是正常的。她来看我的门诊是因为担心黄体酮用的太久有影响。结果早孕超声唐氏筛查高风险，因为肾盂增宽和血清检查异常。
案例四：因为输卵管不通做试管婴儿，怀孕后一直用黄体酮和HCG，妊娠三个月还不敢停药，就诊时已经接近4个月，我强迫她停药。
以上的案例是平时工作中经常遇见的，其实这些案例是根本不需要保胎的，案例一多次流产与染色体异常有关，而与孕激素和HCG 没有任何关系，流产是因为胚胎染色体异常，发育不好，肯定会流产。案例二是子宫畸形，与孕酮就更没有关系，没有妊娠的子宫内膜会间断的出血，很吓人！案例三尽管年纪较大，可是妊娠后HCG增长良好，表明胚胎发育良好，同样不需要保胎，案例四尽管是试管婴儿，可是也是因为输卵管问题，卵巢功能好而且HCG正常，为什么保胎？
“保胎”是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌不足。如果不是激素不足，过多的激素只会给胎儿和孕妇造成不良影响。医生应该懂得，妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果出现流产也非由于激素不足导致，而一定是由于其它原因引起（激素不足是众多流产原因中的一种）。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会有误差，有多少医院能够做到抽了血立即就检查呢（血一般最短也要放一天！）？对于一些医生来说，黄体酮作为安慰剂给孕妇是最简单也是最安全的的办法（如果不开药，流产后孕妇会找医生算账，因为没有给她保胎）。实际上，孕妇自身分泌不足情况下，外源性的保胎药会起作用。如果是胚胎异常（唐氏或其他染色体异常的胚胎），胚胎分泌激素也会不足，如果大剂量的使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活下来，结局可想而知。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG 还会影响妊娠期的唐氏筛查结果（使原本真的高风险变成假的低风险）。过量的孕激素还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。每每和国外的同道提起中国医生如此钟爱黄体酮，中国孕妇如此大量用黄体酮，都会看到一双困惑和迷茫的眼睛，然后就听到”why？“
建议所有的妊娠朋友，保胎要慎重，先弄清楚为什么要保胎？弄清楚出血的原因是什么？弄清楚医生为什么开保胎药？是怕投诉还是病人真的需要？要有正确的态度面对流产，如果流产了，流产物一定做染色体检查，让自己知道下次妊娠流产的机会是多少？
建议所有要怀孕的朋友，认真做孕前检查，查清楚是否有子宫发育异常，否则怀孕后出血，很难弄清楚真正的原因。
/jiayangmum
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胎儿医学扫盲之二十二----------再谈早孕期阴道流血与保胎&&[收藏]
标签： 分类：早孕
每次出门诊都有刚刚怀孕的孕妇来咨询的，问题只有一个----我是否应该吃黄体酮？
几个典型的案例：
1， 怀孕后一直阴道流血，被收入院保胎， 用了黄体酮等，结果出血没有停止。8周时出血突然停止了偷偷跑出来看我的门诊，她的HCG是正常的，超声发现妊娠囊飘在血液里，只有胚胎种植点还与子宫相连。我建议她：2个选择，要么顺其自然，可能经常会有阴道出血，也可能会流产，因为妊娠囊已经差不多全部从子宫壁上剥脱了。如果她同意，我可以在超声监护下，把宫腔的血吸出来，让妊娠囊贴到子宫壁上。她选择了后者。我小心翼翼的在超声的监护下，把探针深入宫腔，原来是积血块堵住宫颈口，探针进去后很快流出大量的新鲜血液和血块。此后，再也没有出血也没有用过半粒黄体酮，孕酮依旧很低，可是她现在已经20多周了。。。这个病例告诉我们，不是所有的出血都能够用吃黄体酮解决！
2. 一个高龄的妈妈，怀孕后如同肚子里装了炸弹，连步子都不敢迈开半步！6周左右开始在没有任何不适的情况下，因为医生说她的年纪太大，于是开始服用黄体酮。8周左右出现少量咖啡色分泌物，于是医生又加大黄体酮用量，12周来我们这里做早孕期唐氏筛查发现胚胎已经停止发育了。染色体检查是18三体。这个例子告诉我们，早孕期出血是胎儿发给我们的信号，我们应该认真去检查为什么出血，而不是使用大剂量的黄体酮，这样会使很多异常现象被掩盖，导致更加悲惨的结局。
案例3. 第一次怀孕流产，第二次怀孕流产，第三次终于怀上了。立即辞职，卧床保胎。8周又开始出血，住院，打黄体酮。。。。。。，10周复查超声时，我发现原来是双子宫，一边妊娠而另一边出血。于是我告诉她出院，停止一切药物治疗。这样的出血会持续很久，而且与是否用黄体酮无关。我问她：你已经用了一个月黄体酮了，自己说有效吗？她无语答我！这个例子告诉我们，出血没有关系，重要的是导致出血的原因一定要认真寻找，而不是不问青红皂白，一律用黄体酮来安慰病人和减轻医生自己的责任！
案例4. 一个长期以来月经周期只有21天的人怀孕了，到了该来月经时，只有一点点阴道流血，然后始终有褐色分泌物，自认为来月经。到了35天时出现恶心呕吐才怀疑自己怀孕，经检查证实同时开始出现阴道流血，开始服用黄体酮。现在已经到了孕中期。这个案例是唯一应该用黄体酮的案例，她是典型的黄体期短，经常会早孕期流产。即使如此，黄体酮的使用也不能超过12周。
还有很多很多的例子，以及在博客里也可以看到大量关于孕酮低的问题，关于是否使用黄体酮的问题，我已经不知道如何回答了！因此，一句话想告诉大家：世界上没有一种药物可以治百病，也没有一种药物可以治疗不同原因引起的相同的症状（阴道流血和孕酮低）。所以，这里，我再次答复所有的提类似问题的人：如果你不是黄体功能不足（黄体期短）的人，不是内分泌紊乱的人，如果孕酮低就请顺其自然。如果有阴道流血，请仔细查原因！黄体酮不是万金油！不要被不负责任的医生害了自己！
/jiayangmum
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先兆流产，需要保胎吗？&&[收藏]
标签： 分类：早孕
越来越多的女性因为不孕失去做母亲的权利， 也越来越多的女性曾经历流产的痛苦。 正因为如此，很多女性一旦怀孕就如坐针毡，恐惧、担心随着妊娠天数的增多也与日俱增。几乎每个女性怀孕后出现流血的现象就会问医生：“为什么会这样？什么原因引起的？”或者“保得住吗？”。没有人会问“需要保胎吗？”。 事实上，“需要保胎吗？”才是医生和病人最需要关心的问题。 而不是每个出血的病人都是服用保胎丸或打保胎针，然后听天由命，保住了，医生水平高，保不住病人运气不好。我经常会问，如果保胎是这么简单还要医生干什么？
流产分早期流产和晚期流产，怀孕头3个月的流产是早期流产，50%与染色体异常有关，其余还有很多因素，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、红斑狼疮、高血压、肝炎等合并症，激素水平异常只占其中很小的一部分。晚期流产时3-7个月之间发生的，多数与母亲有生殖器官的畸形有关，少部分由染色体异常导致胎死宫内流产。早期流产比晚期流产常见的多。
由此可见，单纯的孕激素保胎适用于激素水平不足导致的先兆流产，否则是不值得推荐的。因为，不明原因的先兆流产盲目保胎，最后留下一个有问题的孩子，带给一个家庭的问题远远不止流产带来的痛苦！
正常的做法是，出现流血后，应该在检查激素水平（排除激素水平不足）的同时超声详细检查生殖器官，而且要用最好的机器检查。因为，一个普通的黑白机器或中低档的彩超机器只能看到妊娠囊和有没有胚胎和心跳，而不能详细观察妊娠囊内的情况。您知道吗？妊娠囊内还有羊膜囊，羊膜囊内才有卵黄囊和胚胎（3个囊一个胚胎）。妊娠出血后，如果羊膜囊没有异常，卵黄囊大小和形态都正常，胚胎才有希望继续生存，这种情况保胎才可能有意义。卵黄囊是在胎盘没形成之前（胎盘要在3个月左右形成）保护胚胎的第一道屏障，很多对胚胎有害的物质都会经过卵黄囊的过滤，这些物质先损害卵黄囊，卵黄囊功能受损后，进而损害胚胎导致流产。如果卵黄囊的形态和大小异常，尽管做超声时胚胎有心跳，尽管医生给足够的保胎药都是无济于事，最后胚胎还是会死掉，因为它不是由于孕激素不足引起的。有时尽管胚胎生存下来，最后的结局也还是不好的。过大的卵黄囊经常与随后发生的胎儿畸形有关。
好的超声机器还可以看到羊膜囊后出血的情况包括出血的量和范围，大面积的羊膜后出血加上绝对卧床休息会导致宫腔内积血越来越多，最后导致流产。所以，出血后应该仔细观察子宫内妊娠物的情况，同时不应绝对卧床，适当的活动有助于宫腔内的积血排出，反而起到保胎的作用。先兆流产的孕妇如果超声检查发现有羊膜后出血时不应该绝对卧床休息，而是在尽量休息的同时，有适量的活动。
染色体异常的胚胎或质量有问题的精子/卵子受精后的空卵（有妊娠囊没有胚胎）用好的超声机器检查可以早些被发现，妊娠时的3个囊是有适当的比例的，3个囊的比例失调就预示着流产，无论用多少保胎药都于事无补或后患无穷。染色体异常的胚胎通过保胎留下来经常会出现畸形等其它异常。
子宫畸形妊娠也经常会有早期出血，而且出血会伴随很长一段时间，这种情况要看情况决定是否保胎，首先诊断子宫畸形最重要，何种类型畸形、严重程度等等，各种因素综合考虑才能决定是否保胎。曾经经历过一个病人从怀孕35天开始早期保胎一直保到5个月，绝对卧床休息。最后在5个月时子宫破裂险些丧命。因为是残角子宫妊娠。
晚期先兆流产同样应该积极查找原因，而不是一出现出血立即使用保胎药物， 如果是宫颈问题，如息肉，要给与切除，宫颈机能不全要给预缝合，宫颈严重糜烂的治疗等，还要检查是否前置胎盘，是否胎儿畸形。有时染色体异常的孩子会发出微弱的信号告诉人们她的问题：如羊水过多、过少、发育过小、四肢过短、单脐动脉。。。。。。等等，同时伴有阴道流血。这些问题服用保胎药等于给自己买负担，应该明确诊断胎儿的染色体后才能保胎。
怀孕出血不可怕，可怕的是不查原因的盲目保胎。相信大自然的力量，在我们生存的环境日益恶劣、衣食住行的污染日益严重的前提下，大自然优胜劣汰的的力量是不可忽视的，每增加一个不孕病例，每增加一个流产的病人都是大自然在提醒我们----保护环境是造福我们自己。
/jiayangmum
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很好的帖子呀。。。。居然还是沙发。。
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刚怀孕，前几天去检查孕酮值只有15+，今天去复查就变成19+了
HCG在翻倍增长中.....
▓．⊕洗澡澡 .[. 。◇ 抹香香..？ˋ換捶衣 ぐ﹎.然後捶覺覺_.+想媽咪_/↘呼呼↑
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我妈是医院的，我保胎时她也不要我用黄体酮，说现在医生一查孕酮低k就开黄体酮是错误的。
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是的 我当初 孕酮才14&&吃了一个月黄体酮也才16 医生还让我吃 我就自己停了 冒吃
我宝现在都4个多月了 长的蛮好
淘宝饰品小店
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怀孕5周，检查孕酮14.6，咨询医生，医生说没问题。但是因为论坛逛多了一直觉得不安心，一直心情不好，今天看了文章发现医生确实是对的，慢慢的值会长起来的。唉，真是操心啊。
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太感谢楼主的文章了
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这篇文章写的真好,我就是经历过2次流产,但是每次检查都是hcg很正常,但是就是孕酮低,低到6.几.2次都是一样的情况,起初是咖啡色分泌物,到后来就是鲜红的,都是保到7到10天就不行了,肚子疼.再就是清宫.这种经历很痛苦,医院也是只晓得开黄体酮.别的也不说,根本不会说有没有必要保什么的,现在的医院真的很稀烂,只是想知道在下次怀孕前作好检查,如果检查结果都正常的情况下,怀上再动红,那我会疯的,祝我下次好孕.
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2次都没有超过55天
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孕初期我也查出孕酮低，不想听医生的吃乱七八糟的的东西，现在27周，宝宝还不是好好的。不要太累太辛苦，注意营养就好了。
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国外医生都不查孕酮的，只测HCG
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目前怀孕6周，孕酮也蛮低，9点几，去人民医院，医生开的黄体酮和保胎灵，才吃了2天，之前也是一直有顾虑，决定吃一周看看，然后顺其自然
/ 外贸原单公仔
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我也是流过两次产了，第一次是第40多天，第二次是二个多月的时候。第二次时第一次做B超一切正常就是孕酮才12，医生说有点偏低，开了黄体酮胶囊吃，一周后升到了20.8，复查时换了家医院，医生没有说不好，只是说满3个月之后再来，最后还是流产了，我还一直以为是孕酮低医生没有让我保胎的缘故。现在知道很可能是胚胎质量不好，不知道要查些什么，我觉得平时月经也挺正常的。
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很开心看来对大家还蛮有用的
说说我目前的情况吧，当时查出孕酮只有9点几后为了避免在医院被医生危言耸听就直到12周没有再去医院，也没有吃任何药，到目前孕30周一切正常呵呵。
所以孕酮低其他正常的麻麻完全可以放心的~~~
/jiayangmum
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看了这篇文章就放心我了 我孕酮25 医生还说低列。，，
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想问下孕酮低的话会导致胎儿停止发育吗
知道导致胎儿停止发育的原因很多，其中有没有因为孕酮低而导致停育的呢，很想知道。
有 孕酮低容易流产 亲身经历
因为我的是停育，不是流产，她们都说孕酮低只能导致流产不会停育的。我其实蛮希望有这种可能，这样下次我就会注意的，但如果不是这样原因我很害怕是别的什么。
停育也算流产的一种吧？
到现在还不知道孩子走的原因，感觉太对不起他了，第一胎就这样，不知道要闹哪样。
那你是中间隔了多久又要的
回复 &大脸妈妈爱宝宝&
17:12:33发表的
有 孕酮低容易流产 亲身经历
我也想知道原因，但好像很难搞清楚
回复 &万花丛中一点笑好孕&
17:17:48发表的
到现在还不知道孩子走的原因，感觉太对不起他了，第一胎就这样，不知道要闹哪样。
你的也是停止发育了吗，
回复 &Aoleefou&
17:24:38发表的
我也想知道原因，但好像很难搞清楚
是，也不知道什么时候停育的，直到自然流掉都不腹痛，出血第4天中午孕囊都自己出来啦，一周后bc复查有星点残留但可不考虑清宫，让继续吃药，一周后再查Hcg值
回复 &万花丛中一点笑好孕&
18:05:58发表的
你的也是停止发育了吗，
那段时间是怀孕多久的时候。你这是第几胎呀，我是两个月左右停的，什么感觉都没有，最好做的无痛
回复 &Aoleefou&
18:31:36发表的
是，也不知道什么时候停育的，直到自然流掉都不腹痛，出血第4天中午孕囊都自己出来啦，一周后bc复查有星点残留但可不考虑清宫，让继续吃药，一周后再查Hcg值
我也是头胎，第9+5出血，也是2个半月
回复 &万花丛中一点笑好孕&
18:33:55发表的
那段时间是怀孕多久的时候。你这是第几胎呀，我是两个月左右停的，什么感觉都没有，最好做的无痛
现在也是跟我一样处在修养中吗
回复 &Aoleefou&
18:39:23发表的
我也是头胎，第9+5出血，也是2个半月
是，已经第九天了，还有点点血丝，医生开的药快吃完了
一年 刚怀现在 意外怀孕 一直不敢要 怕又是上次的情况 刚得知怀孕我就开始打黄体酮了 打了三天了
回复 &万花丛中一点笑好孕&
17:19:04发表的
那你是中间隔了多久又要的
那你之前那次确定是因为孕酮低导致的流产吗，我都不知道不确定我的是不是，四十多天去查的孕酮是33医生说正常，后来就一直没管，
回复 &大脸妈妈爱宝宝&
22:56:59发表的
一年 刚怀现在 意外怀孕 一直不敢要 怕又是上次的情况 刚得知怀孕我就开始打黄体酮了 打了三天了
停育这叫胎萎不长，母体吸收不到营养的关系，可以吃点中医开的保胎药，我家祖传的吃到生都对宝宝没影响的
马上要出月子了。
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宝宝树孕育孕酮低流血宝宝会不会流掉？
来源：网络
发布者：xiaobai
我孕酮低医生开了保胎丸吃了五天，又流血了，今天去抽血医生说可以的，叫我继续吃保胎丸，虽然不多但害怕，这样宝宝不会会流掉呢？我后天就要坐飞机回家，会不会有影响呢？
----------------------以下为答案----------------------
你好，这个标题治疗有可能会保胎失败的，你在保胎治疗中一定要绝对卧床休息，卧床休息是保胎治疗中最重要的措施之一，坐飞机回家，这样会加速你流产症状，现在就绝对卧床休息，即使在床上动作也必须轻柔，孕酮低可以服用黄体酮或注射黄体酮。注意一定要在阴道有流血期间绝对卧床休息,这个很重要、
多久可以回过来
我孕酮低医生开了保胎丸吃了五天，怎么又流血了虽然不多但害怕，这样宝宝不会会流掉呢？
你好，这个标题治疗有可能会保胎失败的。
哦，今天去抽血医生说可以的，叫我继续吃保胎丸
你在保胎治疗中一定要绝对卧床休息，卧床休息是保胎治疗中最重要的措施之一
哦，我没有卧床休息，
可我后天就要坐飞机回家，会不会有影响呢
那这样会加速你流产症状
那怎么办？
还有别的办法可以保住宝宝吗
现在就绝对卧床休息，即使在床上动作也必须轻柔
哦，大概休息几天呢？
一个星期可以吗
你好,最好在怀孕3个月后待宝宝发育稳定后再外出
可我在外地，就是因为怀孕才回家的
那怎么办啊？
我回家后就可以好好休息了，明天坚持几个小时不可以吗？
那只有自己克服了
怎么克服呢？
你好,你可以请假在家休息,让家人护理你
我在外地，这边没有家人在身边的
可以让家人过这边来,也可以到医院住院保胎
哦，孕酮低吃什么比较好
可以服用黄体酮或注射黄体酮
今天医生怎么都没跟我说
我把今天孕酮的结果给你看看
好的，谢谢
你好,你孕酮是正常的
那怎么会流血呢？
医生说我孕酮低
正常是9.2-33
哦，那我怎么会有少量血呢
虽然不是一直有，但还是不正常吧
今天医生什么药都没开，就叫我吃保胎丸
你好,你可以到医院给予止血治疗,同时绝对卧床休息
今天这医生怎么都不跟我做这些呢
也许医生比较忙吧
看这结果宝宝不会流掉吧
这个无法确定,只能顺其自然
我晚上接着吃了两个猕猴桃对宝宝会不会有影响呢？
你好,猕猴桃的维生素含量比较高,营养也比较丰富,对孕妇好处比较多,是可以吃的,只是不要太凉
菠萝可以吃吗
你好,可以吃
血有时有有时没有，也不多
问题不大吧
注意一定要在阴道有流血期间绝对卧床休息,这个很重要
好的，谢谢！
在寻医问药你还可以
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