肛瘘挂线手术后第11天了，每天
肛瘘挂线手术后第11天了，每天
肛瘘挂线手术后第11天了，每天上药特别疼，医生说有感染，怎么办，感染是不爱好吗？
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿，肛门湿疹，直肠脱垂，便...
考虑伤口引流不畅，坚持每日伤口坐浴换药，凡士林纱条外敷伤口引流，保持肛周清洁干燥，忌辛辣、忌烟酒、清淡饮食。多食水果蔬菜，保持大便通畅。
大便挺通畅的，但是有浓和血
回复：每日伤口坐浴换药，可用生理盐水或络合碘清洗肛门伤口，然后抹干，保持肛周清洁干燥。必要时清创引流通畅
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,疝气,腹外疝,先天性巨结肠,...
&&已帮助用户：10040
问题分析：你好，本身肛瘘手术就比较难恢复，有的人甚至三个月才能痊愈，有感染肯定会影响愈合的意见建议：最好是能每天去医院坚持换药，同时把里面感染的组织清理出来，这样才好愈合，如果我的回答对你有帮助，请对我的回答进行评价。
医生说我现在不能用坐浴，还说这几天要紧线，紧线很疼吗？
回复：有感染是不建议坐浴的，会疼痛的，可以打点局麻
紧线需要多长时间？
回复：这个快，看你缝线多少，一般快点二十分钟吧
有浓和血，怎么回事.
回复：挂线引流就是要引流出脓液啊，有脓很正常。平时多喝水，勤换药。
那出血是怎么回事，鲜血.
回复：因为伤口没有长好，所以有出血
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,阑尾炎,肠梗阻,疝气,甲状腺...
&&已帮助用户：473
指导意见：每天中药熏洗坐浴，每天换药，感染严重需输液应用抗生素
职称：医师
专长：尿路感染,滴虫性尿道炎,淋菌性尿道炎,泌尿系感染,...
&&已帮助用户：26162
指导意见：你好，根据您描述的情况，考虑是肛瘘手术之后，目前是挂线，容易导致感染，建议局部还是用高锰酸钾坐浴，一般影响不大的。如果你还有什么问题可随时咨询我，麻烦你给我的服务做个评价，谢谢！
职称：护师
专长：骨折,颈椎病,椎间盘突出,滑膜炎,拇外翻
&&已帮助用户：2884
指导意见：建议可每日用高锰酸钾水坐浴两次，口服有效抗生素控制感染，保持大便通畅，按时换药，保持局部清洁。
问肛瘘挂线手术上药真的很疼吗
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：瘘外口流出少量脓性,血性,粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿,瘙痒,有时形成湿疹。当外口愈合,瘿管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热,寒颤,乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后。症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。建议您选怎专业医院,进行专业手术治疗 。
问肛瘘挂线手术痛苦吗
职称：护士
专长：滴虫阴道炎,霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：64459
病情分析： 手术都会疼的，但是你在手术过程中因为有麻醉药，所以你也感觉不到疼痛，但是麻药过后，疼肯定是有的，疼的程度就看个人的忍受程度了
问我想知道肛瘘挂线怎么办
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，复一层肉芽组织,经久不愈。意见建议：积极防治便秘与腹泻
便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
问我的肛瘘挂线要怎么办呢？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
病情分析：你好，肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性管道。意见建议：你好，治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面．促使愈合。手术方式很多．手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁．同时避免瘘的复发。
问我是高位肛瘘挂线手术第11天了用紧线吗？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好紧线还是会疼的这种肛瘘多采用挂线术手术后要定期的进行紧线这主要为了保持橡皮筋能够起到慢性切割的作用紧线的时候是有疼痛的症状的一般肛瘘术后一个月经过紧线橡皮筋基本上就会脱落不过部分患者肛瘘位置过高的话可能时间要长一些
问肛瘘挂线手术后痒怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 可能是伤口没有长好的原因
以通过平时的提肛运动来调节好的。至于痒的问题主要还是因为伤口可能还没有完全长好，皮肤在生长过程中有的正常反应。不用担心。
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在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
根据每位患者的病情和个人身体素质，并没有确定的金额，，，，
肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线
肛瘘，医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。
肛肠疾病常见症状有：肛门和腹部疼痛，便血，便秘，肛门部有物脱出
一般来说，中医治疗肛肠疾病可以归纳为消、托、补三大法则。。
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线...
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肛瘘切开挂线治疗是目前肛瘘治愈率最高的手术方式，痛苦较大，愈合缓慢，一般需要三周以上，高位肛瘘时间更长，甚至需要多次手术。残留线头取出即可，因术后病人疼痛，换药...
病情分析：
这种情况分析是肛周脓肿，有内外口，所以一期行脓肿切开加挂线术，以免后期形成肛瘘后还要再次手术挂线。
指导意见：
这种情况一般两到三周皮筋可以自动脱落...
肛瘘经典手术一般有瘘道切除或者挂线两种方式，其他还有lift以及肛瘘栓等治疗。你所描述的手术部位有个洞，不是很明白，如果是手术创腔那是正常的，如果是残余瘘道那就...
答: 你好,这种的话有时候刚满月或者是,小宝贝,有时候都是这样的,大一点自然会好的,这种不影响打预防针。
大家还关注我做了肛瘘挂线手术线掉了已有三个月这两
我做了肛瘘挂线手术线掉了已有三个月这两
基本信息：男&&32岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：我做了肛瘘挂线手术线掉了已有三个月这两天为什么大便又流脓了，谢谢
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
&&&外科_肛肠外科
擅长：胃肠疾病，甲状腺，乳腺，脂肪瘤，皮脂腺囊肿等体表肿物。
网友满意：
回答速度：
南京军区福州总医院&&&外科_肛肠外科
你好，你目前又有流脓液，不排除是肛瘘复发的可能的，建议去肛肠科做一个肛门检查，目前大便之后采取温盐水坐浴，不要吃辛辣刺激食物。
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最佳高位肛瘘挂线脱落时间
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高位肛瘘时处理内口需要挂线治疗，以防止因切断肛管直肠环引发的肛门失禁，我采用的是橡皮筋，一般挂线14天左右可以吗，能否让括约肌断端产生无菌性炎症产生粘连，从而保护肛门括约肌？如果用丝线挂，要20天，而且要二次手术吗？请赐教。
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最佳高位肛瘘挂线脱落时间
请大家积极发言，谈谈自己的经验及看法。
阅读权限20
最佳高位肛瘘挂线脱落时间
挂线治疗，以防止因切断肛管直肠环引发的肛门失禁，我采用的是橡皮筋，一般7-10天，一般挂线几天由术者控制啊，第一看肌肉束多厚，第二看紧皮筋时候你的力道，第三看切口的引流情况，你想让它几天脱落，一般有经验的医生要几天基本就可以几天，当然有的医生怕脱落太快力道会小些，这样比较安全不会脱落太快，但又时候要再次的紧皮筋，增加病人的痛苦。
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利用橡皮筋的慢切割作用，切断括约肌，能起到因切断肛管直肠环，引发的肛门失禁吗？我看未必。实践中没有看到，切断的括约肌在橡皮筋脱落前，有粘连的征象，而且在肌肉的收缩作用下，不可能在短时间内粘连的。
& & 书上都是这样说的，我就怀疑，这是以讹传讹！！！
最佳高位肛瘘挂线脱落时间
本帖最后由 紫雨风暴1978 于
20:45 编辑
利用橡皮筋的慢切割作用，切断括约肌，能起到因切断肛管直肠环，引发的肛门失禁吗？我看未必。实践中没有看 ...
一剑飘飘一剑飘飘 发表于
& & 那你做手术碰到高位脓肿或者瘘时不挂线？直接切断？
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挂线治疗，以防止因切断肛管直肠环引发的肛门失禁，我采用的是橡皮筋，一般7-10天，一般挂线几天由术者控制 ...
tonyycai 发表于
就是不知道这个“医生经验”到底几天，据我所知有7--10天的，还有用丝线挂20天的并且要二次手术。到底几天可以让断端产生粘连呢？
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一剑飘飘一剑飘飘
& & 我见过高位肛瘘挂线后仍然创面大，半失禁。如果挂线断裂速度太快，断端组织再粘连的数量是有限的。人们挂线没遇到失禁其实大部分是低位肛瘘。我认为现在的外切内挂术不是断端的肌肉粘合了多少，可能更大的作用是挂线起到了固定伤口，阻止进一步扩大的作用。
阅读权限100
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挂线疗法我国明代就已使用.《古今医统》记载:&药线日下,肠肌随长,僻处即补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消.&高位挂线目的主要还是对口引流,慢慢勒开管道是给断端与周围组织间产生炎症粘连的机会(而不是断端粘连),同时脱线过程会有新生肉芽填充创面,也能起到牵拉固定作用,从而较好维持肛门形态和功能.象靳老师留置引流管,能更好保留括约肌,对肛门形态损伤更小,我以前没经验,5,6天引流物少了就撤了,但腔道还很深,虽然内口处理了但最终复发.所以置管时间应长些.对于挂线与肛门失禁.我还是热力推荐看看靳老师关于挂线的帖子,我受益匪浅,观念转变了,少了羁袢，步子才能迈大了。
阅读权限100
最佳高位肛瘘挂线脱落时间
我挂紧线8到12天脱落,从不二次紧线.偶有12天不掉,挂组织已很少,先提起往外揪揪转转活动活动,第2天就掉了,再不掉,做指诊顺势抠下来.前段给老师打电话,她现在也让我可多挂几天,别过分苛求天数,目的主要还是充分引流吧
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本帖最后由 靳新领 于
13:17 编辑
还是8到12天比较准确些。因为所有创面的生长都遵循损伤、修复、重建这三个过程，损伤之后7—10天组织开始修复重建。如果考虑到引流等因素，挂的时间可以再长些。
低位的脓肿—瘘是不需要挂线的，只有高位的才需要挂线，也就是腔道达肛直环水平的才需要挂。腔道能够达肛直环水平的脓肿—瘘只有高位肌间脓肿—瘘，对高位肌间脓肿—瘘是不需要挂断整个肛直环的，只需挂断内括约肌部分即可，而内括约肌是非常脆弱的，所以，挂的时候线不要紧的太很，以免过早脱线。从保护肛门自制功能的角度，现在对高位的脓肿—瘘都采取置管引流的方法了。
我的观察，对高位肌间脓肿—瘘的内括约肌部分的挂线，主要还是防止切开时的出血，断端产生的无菌性炎症粘连是有的，但这种粘连很难抵抗挂开后两断端的回缩力，两断端之间的组织生长没有边断开边生长那么快（绝对不会14天长好），几乎都是脱线后很长时间才长好的。
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我曾经做过一例高位肛瘘挂线的（低位切开），术后14天脱线，仍然有大便失禁的现象。对于这种利用橡皮筋，一边切一边长的说法产生了怀疑。
可不可以利用浮挂法，不收紧橡皮筋，利用自身的排异反应，一边排除一边生长，这样虽然时间长，但是应该不会出现肛门失禁的现象。请前辈们赐教！！
楼上所说.《古今医统》记载:&药线日下,肠肌随长,僻处即补,水逐线流,未穿疮孔,鹅管内消.&应该说的是在利用自身的排异反应吧。
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我曾经做过一例高位肛瘘挂线的（低位切开），术后14天脱线，仍然有大便失禁的现象。对于这种利用橡皮筋，一 ...
一剑飘飘一剑飘飘 发表于
& & 我说的挂丝线需要20天，并且要二次手术也许就是这个道理吧。不过患者很遭罪而且还要多花钱。如果橡皮筋挂线失禁率不高，尽量还是不要用这方法吧。
长见识了！
回复 4# 一剑飘飘一剑飘飘
今天有一个在别处门诊低位橡皮筋挂线的患者过来换药，就只有肛缘一点点，挂的组织也不是很多，橡皮筋对伤口根本就没有形成张力，今天是术后第四天了，分泌物基本上没有，这样的橡皮筋是到时要拆除呢？还是让它自己慢慢掉，谢谢！因为我不是肛肠专业，所以请教一下！
阅读权限20
一次性切开
切除内口，一期缝合闭合内口（准确切除内口至关重要），重建肛管，保持肛管内压，外口保留肛缘线外约1cm引流，瘘管沿切口隧道式尽可能切除（尽量沿着括约肌纤维间剥离），如位置太高部分瘘管旷置，术后缩肛锻炼，已开展此术式约8.9年，除少许病人肛门溢液，无一失禁！
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