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微量元素检测不能盲目 哪些情况需要做?
核心提示:微量元素检测是不是衡量孩子健康的标准?微量元素是指哪些元素?哪些情况下必须带宝宝做微量元素检测?就着这些问题,我们邀请了暨南大学附属第一医院儿科副主任李冰肖,一起来探讨儿童微量元素检测的问题。
专家提醒:
孩子吃得多、吃得好,就一定长得高吗?中山大学附属第一医院儿科权威告诉你,答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物,不但不长个,还会伤身!孩子长高一定要避免的三种食物是什么,关注微信公众号 39健康网 ,发送 长高 查询结果。
  10月30日,国家卫生计生委办公厅就规范儿童临床检测有关工作发出通知,禁止各级各类医疗机构针对儿童开展非诊治需要的微量元素检测。微量元素检测是不是衡量孩子健康的标准?微量元素是指哪些元素?哪些情况下必须带宝宝做微量元素检测?就着这些问题,我们邀请了普儿科副主任李冰肖,一起来探讨儿童微量元素检测的问题。本期专家:李冰肖,暨南大学附属第一医院普儿科副主任   专家纠正家长对钙的两大误区  误区一:钙其实不属于微量元素  李主任指出,钙并不属于微量元素。占人体总重量的万分之一以上的元素,如碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠等,称为常量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,才称为微量元素。  医疗机构常做的元素检查包括:常量元素钙、磷、镁,微量元素铜、铁、锌。到目前为止,已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种,即有铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷等。这些元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极小,但它们对维持人体中的一些决定性的陈新代谢确实十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素,人体就会出现疾病,甚至危及生命。“微量元素监测的结果可以参考,是否需要进补,进补多少剂量应该由医生来分析和制定。”李主任说道。  误区二:家长认为的缺钙,其实是缺D  李主任说:“家长所说的孩子缺钙,其实大多是缺乏维生素D造成的。”维生素D的作用是促进钙质吸收和利用,若维生素D摄入不足,补再多的钙也没有用。所以,孩子出生后15天必须开始吃,以补充维生素D;1岁以内,冬天和夏天都需服鱼肝油;1岁以后,夏天晒太阳多可以不吃鱼肝油,但冬天必须吃。  “老百姓所说的缺钙,跟我们医学上所说的,其实指的是一个意思。”她指出,佝偻病最终的原因不是钙缺少或者钙摄入不足,而是维生素D不充足所导致的钙磷代谢异常。看孩子是不是缺钙,不是查血钙,而是检查25-羟维生素D。人体的钙元素只有1%在血液中,将血钙作为评判孩子是否缺钙的指标,确实不合理,而临床发现,不少孩子即便严重缺钙,血钙往往还是正常的,其实孩子此时已经出现佝偻病的症状了。  哪些孩子需要做微量元素检测  李主任说,6个月以上小儿也并非都需要检测微量元素,如果每个月做保健,小儿的体格生长都在正常范围内、营养摄入正常、没有频繁的呼吸道、肠道感染。就没有必要检测微量元素,均衡饮食即可。孩子只要正常进食,合理搭配膳食,一般不会发生微量元素缺乏,不必盲目要求检查。  以下宝宝需要检测微量元素,先天不足的如:儿、多胎儿、低出生体重儿。以及在成长发育中出现以下情况的,应该检测是否缺锌,如:、长期、反复呼吸道感染、生长缓慢、食欲下降、皮肤粗糙、、、皮炎、反复口腔溃疡等。如果孩子出现乏力、多动、伤口易感染等症状,很有可能是缺铁。  专家支招如何正确补钙补锌  1、奶制品是钙最好的来源  一般来说,如果孩子每天喝奶达到了500ml,基本上能满足人体的钙需求。在什么情况下需要补充钙制剂呢?李主任解释道,以下四种宝宝需要补钙:一是出现了佝偻病;二是体重很轻的早产儿;三是长得过快的孩子;四是营养不良、体格矮小的孩子,需要适当补充一些钙。  2、多晒太阳可以补钙  太阳是很好的天然钙。李主任表示,晒太阳也是有学问的,晒太阳不是裹得严严实实抱出去晒,一定要裸露孩子的肌肤。光线不能跟皮肤接触,晒太阳是没有意义的。对于小婴儿,可以把孩子的衣服和尿片脱掉,趴在毯子上晒日光浴。晒太阳最好的时间,是上午9-10点,下午4-5点以后,每天保证孩子活动1-2个小时。由于冬天阳光不充足,因此在冬天孩子更容易患佝偻病,这时候就更需要补充鱼肝油。夏天可以根据孩子晒太阳的情况和身体表现情况,判断是否有必要每日补充维生素D。  3、缺锌的孩子多吃肉  锌元素主要存在动物性食物中,植物性食物中含锌比较少。如动物肝脏、瘦肉、鸡肉、牛肉等;豆类;坚果(核桃、花生、板栗等)。李主任说:“一些小孩不爱吃肉,这样的小孩就容易出现缺锌。”  孩子体内的微量元素最好是通过食物补充。如补铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类,或者菠菜、韭菜;补铜可多吃一些海产品;补碘可食用海带。
  专家简介:  李冰肖,现任暨南大学附属第一医院普儿科副主任,医学硕士,2000年毕业于同济医科大学妇幼卫生专业,2005年在暨南大学获硕士学位,毕业后一直在暨南大学附属第一医院儿科工作。擅长早产儿的管理、随访及早期干预;小儿神经系统疾病的诊断治疗和预后评估;婴幼儿神经精神、运动发育障碍的早期诊断和干预治疗。
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孩子缺不缺钙到底该怎样判断?专家提醒,血钙正常不等于孩子不缺钙,还需结合其他症状综合判断。百度拇指医生
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怎么判断孩子缺不缺钙?
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补钙、补铁、补锌……这几乎已经成了中国妈妈们的魔咒,中国的宝宝似乎一生下来就要补充这样或那样的微量元素,如果不补,好像孩子就会缺这少那,营养不良,发育迟缓。微量元素检测已经屡次被曝光为一场骗局,但至今很多医院仍然以此作为衡量孩子是否健康的一种重要手段。测还是不测,到底怎么判断孩子是不是缺钙缺铁,一时间让父母陷入迷茫,大家甚至不知道应该信谁。
原标题:怎么判断孩子缺不缺钙?补钙、补铁、补锌……这几乎已经成了中国妈妈们的魔咒,中国的宝宝似乎一生下来就要补充这样或那样的微量元素,如果不补,好像孩子就会缺这少那,营养不良,发育迟缓。微量元素检测已经屡次被曝光为一场骗局,但至今很多医院仍然以此作为衡量孩子是否健康的一种重要手段。测还是不测,到底怎么判断孩子是不是缺钙缺铁,一时间让父母陷入迷茫,大家甚至不知道应该信谁。虽然不信 还得交钱检查虽然微量元素测定饱受争议,但记者发现,在很多医疗机构,仍然在开展着这项服务。在儿童保健科,婴幼儿在进行常规体检时,医生都会开出一张测定微量元素的检查单。在天通苑的一家社区卫生站,记者就看到,一对年轻的夫妻抱着孩子来体检,医生开出微量元素测定的单子,去交钱时,妈妈对爸爸说:“其实一点用都没有。”爸爸问:“那为什么还去交钱测啊?”妈妈回答:“以后还得一直来这儿体检、打疫苗呢,要是不测,得罪了大夫多不好啊!”而另外一个新爸爸也不相信微量元素检测,但为了不驳医生的面子,他交完钱却没有去抽血检测,而是悄悄地溜走了。测出缺锌 医生开“饮料”有家长认为,医院之所以热衷做微量元素检查,很有可能是跟利益挂钩。在一个妈妈微信群里,有七八位妈妈是在同一家医院生产,她们交流时发现,她们的宝宝们几乎都被查出缺锌,而且被开了一种补锌的口服液。这种进口的口服液很贵,50毫升的一小瓶就要近300元。“医生开的也不是通用的处方,而是单独写了一张纸条,拿药的地方还不是药房,而是医院的小卖部!”有妈妈提出了自己的疑问,引来更多妈妈的怀疑,有人贴出药瓶的图片,记者发现,原来这根本不是药,甚至连保健品都不算,包装上赫然印着“营养素饮料”几个字。有专家称检测微量元素没意义被父母们奉为“崔神”的和睦家医院儿科专家崔玉涛曾经通过他的科普微博表示,他非常反对给孩子进行微量元素检查,特别是末梢血(指血或耳垂)检测。他认为, 微量元素的血清水平不代表体内微量元素功能状况,也不能作为体内电解质紊乱和微量元素缺乏或高血铅的诊断依据。崔玉涛称,由于钙、锌、铁等元素的生理效应部位不在血液,所以检测微量元素根本没有意义。是否缺乏微量元素医生会判断但如果不能依靠微量元素测定的办法来判断宝宝是否缺钙、缺铁、缺锌,那又该凭什么去判断?记者采访了权威专家。中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任、世界卫生组织儿童卫生合作中心主任、中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华教授表示,近几年关于婴幼儿缺钙、缺锌的宣传很多。微量元素的检查也非常有争议,特别是有些保健品公司的宣传可能言过其实。从儿童保健的角度来看,每个宝宝还是要根据儿保医生的建议定期保健,儿保医生会根据每个宝宝的具体情况给出合理建议。结合宝宝的生长发育曲线和喂养情况,儿保医生会判断宝宝是否缺乏微量元素,并根据宝宝的临床表现判断是否需要抽取静脉血来检查微量元素指标。本报记者 代丽丽 J205
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