第013期专家访谈
PCbaby对话何景然医生
　　宝宝生长发育迅速，需要充足的维生素作为补充。因此，婴幼儿的健康发育，离不开科学补充鱼肝油。婴幼儿如何补充鱼肝油？不少家长却陷入了误区。本期《健康公开课》专访广州医学院第三附属医院何景然主治医师，敬请关注！
专家简介：广州医学院临床医学系毕业，学士学位。从事儿科临床工作二十年，有丰富临床经验，目前担任儿童保健康复中心主管，为广东省医学会儿科学分会儿童保健学组成员。
婴幼儿如何科学补充鱼肝油？
PCbaby：是否所有宝宝都需要补充鱼肝油?什么情况下，宝宝不需要补充鱼肝油？
何景然：我们都建议小孩子补充鱼肝油，因为母乳喂养或者配方奶的正常小孩他们含有的鱼肝油能量都是不充裕的，而且维生素D通过饮食获取难度比较大，所以这就需要额外的补充鱼肝油。建议宝宝在两岁前都要常规补充鱼肝油，有条件的最好能吃到三岁。三岁之后的宝宝，户外活动多了，饮食更丰富了，就可以不服用了。
PCbaby：鱼肝油和维生素AD滴剂有什么区别？婴幼儿应该补充哪种？
何景然：其实鱼肝油和维生素AD滴剂是没有区别的，只是它们的名字不同而已，它们所含有成分和作用都是相同的。婴幼儿的宝宝建议用胶囊型的，因为滴剂的剂量把握不准，而且一般的滴剂维生素AD配比也不是很科学，而胶囊型的量已经控制好了，比较准确而且方便。鱼肝油任何时间段吃都是可以的，但是早上吃鱼肝油比晚上吃吸收会好，早上能帮助钙的吸收。
PCbaby：经常参加户外活动，就不需要补充鱼肝油吗？
何景然：太阳里面的紫外线能将我们的皮肤里面的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，但要做到这点的要求比较高，如：每天晒太阳的时间要达到2小时以上，而且要求是皮肤直接接触到太阳，隔着玻璃或者隔着衣服都是不行的。在室外风大的时候或者夏天的太阳太大都是不适合的，夏天的太阳太强会晒伤宝宝的皮肤，反而会起到不好的效果。所以还是建议在吃鱼肝油的情况下多晒太阳。
家长们都知道鱼肝油含有丰富的维生素A和维生素D，可以预防佝偻病，并增强抗感染能力。宝宝出生后，医生都会建议宝宝要适量补充鱼肝油。但是，不少家长却陷入了补充鱼肝油的误区。宝宝多大应该补充鱼肝油？鱼肝油应该怎样吃才健康？
PCbaby：是否所有宝宝都需要补充鱼肝油?什么情况下，宝宝不需要补充鱼肝油？
【何景然】我们都建议小孩子补充鱼肝油，因为母乳喂养或者配方奶的正常小孩他们含有的鱼肝油能量都是不充裕的，而且维生素D通过饮食获取难度比较大，所以这就需要额外的补充鱼肝油。建议宝宝在两岁前都要常规补充鱼肝油，有条件的最好能吃到三岁。三岁之后的宝宝，户外活动多了，饮食更丰富了，就可以不服用了。
PCbaby：鱼肝油应该从几个月开始补充呢?应该补充到宝宝多大呢？
【何景然】足月宝宝应从出生后的15天开始补充鱼肝油，但是早产儿和多胎儿或者体重偏轻的宝宝可以从出生开始补充鱼肝油，不一定要等到15天之后。宝宝三岁前都应该补充鱼肝油，如果条件不允许，那么也至少应补充到两周岁。鱼肝油是连接钙和身体的桥梁，只有鱼肝油充足了，钙的营养才会被身体吸收，所以补充鱼肝油是必需的。
PCbaby：鱼肝油和维生素AD滴剂有什么区别?婴幼儿应该补充哪种？
【何景然】其实鱼肝油和维生素AD滴剂是没有区别的，只是它们的名字不同而已，它们所含有成分和作用都是相同的。婴幼儿的宝宝建议用胶囊型的，因为滴剂的剂量把握不准，而且一般的滴剂维生素AD配比也不是很科学，而胶囊型的量已经控制好了，比较准确而且方便。
PCbaby：鱼肝油怎么吃才健康？应该在饭前吃还是饭后吃？
【何景然】鱼肝油任何时间段吃都是可以的，但是早上吃鱼肝油比晚上吃吸收会好，早上能帮助钙的吸收。
PCbaby：经常参加户外活动，就不需要补充鱼肝油吗？
【何景然】太阳里面的紫外线能将我们的皮肤里面的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，但要做到这点的要求比较高，如：每天晒太阳的时间要达到2小时以上，而且要求是皮肤直接接触到太阳，隔着玻璃或者隔着衣服都是不行的。在室外风大的时候或者夏天的太阳太大都是不适合的，夏天的太阳太强会晒伤宝宝的皮肤，反而会起到不好的效果。所以还是建议在吃鱼肝油的情况下多晒太阳。
PCbaby：宝宝每天需要摄入维生素AD的量是多少?如果宝宝在食物中摄取得比较多，又经常晒太阳合成维生素D，再补充鱼肝油，会引起过量吗？
【何景然】宝宝每天摄入的维生素A的量是个国际单位，维生素D的量是400-800个国际单位。食物中的维生素D含量比较有限，所以宝宝通过食物摄取的量往往是不够的，前面也介绍过了，由于婴幼儿本身的特点，通过晒太阳合成维生素D的量非常少，即使经常晒太阳也是无法满足生长需要的，因此食物中的含量与晒太阳转化的维生素含量是达不到宝宝需要补充的维生素的，这时候再补充鱼肝油，是不会引起过量的。所以建议宝宝在两岁前补充鱼肝油是非常有必要的。
PCbaby：是不是每天补充定量的鱼肝油就不容易缺钙？预防宝宝缺钙，还需要在生活和饮食中注意什么？
【何景然】每天补充定量的鱼肝油是不会容易缺钙的，如果鱼肝油的量不够即使补充再多的钙量也是不能被吸收还是会容易缺钙的。如果宝宝缺钙就是补充鱼肝油，补充维生素AD主要有三个途径：1、服用维生素AD制剂，是最直接也是最有效的方法。2、多晒太阳，将太阳中的紫外线转化为我们需要的维生素D。3、多吃富含维生素AD的食物，如深海鱼、胡萝卜等。在保证补充鱼肝油的情况下，注意多给宝宝使用富含钙质的食物，合理补充钙剂也很有必要。
PCbaby：市场上鱼肝油的种类很多，如伊可新、浓缩鱼肝油、清鱼肝油、鳕鱼肝油、乳白鱼肝油、橙汁鱼肝油等等，究竟该选用哪一种好呢？
【何景然】市场上鱼肝油的种类很多，大致可分为两大类，合成的维生素AD制剂和天然的鱼肝油，从理论上来讲，成份和效果相差不大，他们的区别主要在于：合成的维生素AD制剂一般都是药准字号产品、维生素AD的含量更准确、配比更合理、国家管理更严格，而天然鱼肝油大多是保健品或食品，国家对这类产品没有药品管理的严格，所以含量上是否达标没有统一的标准。而在剂型的选择上我建议由于滴管剂使用时候的量不好把握，所以建议家长在选用的时候采用一颗颗的胶囊，剂量准确又方便。另外注意选择品牌产品，品质更有保证。
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自从带宝宝第一次回医院做保健，医生说可以给宝宝补充鱼肝油和多晒太阳后，我就给宝宝买了这款伊可新维生素AD滴剂~给宝宝吃过之后，我感觉挺不错的……
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推荐理由上个周末收拾房子时无意中找出了两盒维生素AD，一盒是很久之前孩子的奶奶给买的，叫阿卡奇。另外一盒是我后来买的，就是这个伊可新了。现在孩子都长大了，不需要吃这种东西，才发现两者之间的区别不是一点点……
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大部分宝宝不需要吃鱼肝油
　　“出生15天，宝宝就可以补充维生素了。”医生的建议，让现在的小宝宝都流行吃鱼肝油、、。可昨天，记者从八一医院了解到，因为补服鱼肝油过量，今年以来，该院儿科已经接收了10个维生素A“”的宝宝。该院儿科专家介绍，对照中国营养学会的标准，一丸浓缩鱼肝油维生素A含量超过孩子适宜摄入量的4-7倍。也就是说，大部分宝宝是不需要吃鱼肝油的。宝宝滥吃鱼肝油现象应引起家长重视。
　　警示案例
　　姜女士早在怀孕8个月的时候，就被医师告知为了预防新生儿得软骨病、佝偻症，需要适量补充维生素A和D，为此她每天服用一粒浓缩鱼肝油。
　　四个多月前，宝宝健康出生。由于天气还很寒冷，加上冬天日照不足，医生叮嘱她，在这段时间，孩子还需要摄入小剂量维生素A和D。此后，姜女士便不忘将其加进宝宝的日常食谱。她一心想着，反正是营养素，多吃有益。这一吃，就是三个多月。
　　但是这阵子，她发现宝宝有些反常。不停地踢腿哭闹，时不时地，头部囟门处还隆起一块，一家人赶紧把孩子送去解放军第八一医院儿科急诊。做了简单的检查后，该科主任医师缪东幸感觉，孩子的症状疑似。不过还不能就此下结论。在对孩子服用药物、食物、保健品的排查中，医生发现，鱼肝油的摄入已经超过三个月。在通过脑膜炎的相关检查后，孩子的症状终于可以对号入座，这是典型性维生素A过量症。
　　缪东幸告诉记者，这是该院今年来收治的第10位这样的患儿，都是维生素A过量惹的祸。
　　每天一粒鱼肝油吃出“维生素A过量症”
　　记者调查
　　“维生素吃多了也会得病？”对于小朋友吃维生素生病一事，记者随机采访了十来位市民，均表示还是头一回听说。
　　市民孙女士说，他家儿子已经一岁半，现在每天一颗鱼肝油雷打不动，从来没有想过吃鱼肝油可能会中毒。“你还别说，我家孩子个头好像比同龄的孩子矮一点，我们夫妻两人都不矮，会不会和吃鱼肝油有关啊？”孙女士有点担忧地说。
　　另一位家长周女士则告诉记者，现在一家一个孩子，大家都在一起交流育儿经。看到别家小朋友长得好，一般都会问问吃什么，然后自己也跟着买。但孩子需不需要吃，自己并不了解。而家长大都抱着一个心理：补身体的，吃了没关系。
　　在得知过量服用维生素会致病一事，一些家长表示，吃鱼肝油还是孩子体检时社区儿科医生说的，现在都这么长时间了，也没人告知要不要继续吃，就一直吃下去了。“我准备暂时给孩子停下来，问一下儿科医生再说……”一些家长表示。
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　　维生素A中毒，家长头一次听说
　　采访中，记者了解到，2岁半以下的小孩，几乎都在吃鱼肝油、伊可新或小施尔康，为孩子补维生素A和D成了家长的必修课。
　　市民钟先生的儿子今年15个月，他告诉记者，孩子出生后三个月，就一直在吃鱼肝油，每天一颗。半年前，在朋友的介绍下，补品大军中又多了一个新品种乳钙，每天晚上给孩子吃。从此，早晨鱼肝油、晚上乳钙成了宝宝的不可或缺的两项。他给记者算了一笔账：鱼肝油，一盒一百五六十元，能吃两个月。一年下来，吃鱼肝油就要花掉千把块钱。他说，由于是必需品，他身边的小孩几乎都在吃。
　　孩子吃鱼肝油一年花掉近千元
　　遗憾的是，大部分的宝宝是不需要吃鱼肝油的，但家长并不知道。
　　缪东幸介绍，根据中国营养学会的推荐，在维生素A的适宜摄入量上，0.5-3岁儿童为400微克，4-6岁儿童为500微克，7-10岁儿童为600微克，14岁以上700-800微克。
　　而浓缩鱼肝油丸每丸含维生素D1000单位、维生素A10000单位。其中，1微克相当于3.3个单位。也就是说，一丸浓缩鱼肝油所含的维生素A的含量相当于3000微克，超出了孩子适宜摄入量的4-7倍。
　　记者发现，虽然有的品牌鱼肝油没有达到3000微克的含量，但其维生素A的含量也在900左右，即便这样，也超过了孩子适宜摄入量的两倍多。
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　　鱼肝油维生素A含量超适宜摄入量4-7倍
　　专家说法
　　药补不如食补
　　缪东幸认为，目前由于家长缺乏合理应用维生素A的知识，医务人员亦缺乏警惕性，导致滥用浓缩鱼肝油的现象呈上升趋势，这要引起足够的重视。
　　“浓缩鱼肝油不是营养品而是药品，过量服用有中毒的危险。”缪东幸说，“如果身体不缺维生素的话，就没有必要补了。”她认为，实际上，大多数孩子都不需要补维生素，只要吃预防量的伊可新即可，且冬天时吃吃就可以了，夏天一般停服。
　　即便是在治疗佝偻病或维生素A缺乏症时，一定要按剂量服用，达到治疗目的后，服药时间不宜超过20天。单纯佝偻病可单独使用维生素D剂，有可能避免维生素A中毒的发生，以避免导致等损害的出现。
　　对于宝宝被过度依赖维生素的现象，缪主任提出了批评。她说，食品是人类维生素A摄入的主要途径，动物性食物的肝脏、奶与奶制品、禽、蛋都富含维生素A，植物性食物中菠菜、胡萝卜、豆苗、红心山芋、南瓜、青椒等含有丰富的胡萝卜素，它在人体内可转变为维生素A。如果能经常多吃这些食品就能有效防止维生素A缺乏引起的各种病症。各年龄组每人需摄入的维生素A量是不一样的。
　　如果因各种主、客观原因不能获得足够的维生素或胡萝卜素，那么补充维生素A是应该的，但必须掌握好“量”，应该规定剂量服用，因为吃得太少作用，吃得太多则有害，甚至会中毒，千万不要自作主张地增加用量。
　　新闻链接
　　维生素过量症
　　维生素A和D是人体生长发育的必须物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性，，生殖器官，血钙和磷的恒定，骨骼、牙的生长发育有重要作用。维生素A过量会降低人体细胞膜和溶酶体膜的稳定性，导致细胞膜受损，组织酶释放，引起皮肤、骨骼、脑、肝等多种脏器组织病变。短期内摄入大量维生素A（儿童一次性误服）极易发生急性中毒，表现为颅内压增高、脑积水或假性脑瘤，出现烦躁不安、惊厥、呕吐，重者可死亡。而长期超量摄入维生素A的儿童为慢性维生素A过多症，出现骨骺提前闭合（人就长不高），并出现发热、头痛、呕吐、前囟门隆起、腹痛、食欲不振、溶血、贫血等症状。
（图）1400972
（责任编辑：杜丽华 ）
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宝宝鱼肝油要如何选购呢？鱼肝油是很常见的婴幼儿保健食品，为了孩子的健康，家长在选购时需要注意很多的方面才行哦。在这里，小编就来为大家出出……
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鱼肝油可以帮助宝宝补充所需的维生素和营养，但是也不可过度服用哦。那么，鱼肝油怎么吃最好呢？今天就和小编一起来了解鱼肝油怎么吃最好吧。
说到鱼肝油，相信每位新妈妈都不会陌生。但是，具体来讲什么是鱼肝油呢？虽然鱼肝油是一种婴儿所需的营养物质，但是在补充时也要注意适量哦。
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婴儿鱼肝油有必要吃吗_吃婴儿鱼肝油注意事项！
婴儿鱼肝油究竟有没有必要吃呢？关于这个问题，人们分成了两派，一方认为有必要吃，因为鱼肝油含维生素AD，这是婴儿最缺乏的；另一方则认为没有必要，因为很多食物中也含有维生素AD，通过正常的饮食也可满足宝宝对维生素AD的需求。那么，到底哪种说法正确呢？下面一起来看一下。
提起鱼肝油，妈妈们一定不会陌生。鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，维生素A对保持夜间视觉和上皮细胞的完好有重要的作用，能够避免缺乏维生素A导致的夜盲症、干眼症和反复的呼吸道、消化道感染；而维生素D有协助钙的吸收和推进骨骼钙化的作用。那么，婴儿真的需要吃鱼肝油吗？
婴儿鱼肝油有必要吃吗
&&&&&& 有研究表明，国内有很大一部分的孩子维生素A补充明显不足，而且根据《中国居民膳食指南》也建议新生儿每天补充一定量的维生素D。所以说，婴儿鱼肝油是可以吃，无论是药品鱼肝油还是保健品鱼肝油，剂量如果是在安全范围之内，那么天天服用也没问题。
&&&&&& 但是，鱼肝油并非不可替代，因为鱼肝油的主要成分就是维生素A和维生素D，而这两种营养素在其他食物中也是可以获得的，比如说维生素AD制剂，它并非是鱼肝油，但如果你已经给孩子吃了AD制剂了，就没有必要再吃鱼肝油。因为每日维生素AD的摄入量是有规定的，如果再吃鱼肝油的话，会过量。
&&&&&& 鱼肝油并非人体需要长期补充的营养品，事实上，通过多吃一些富含维生素AD的食物，比如说动物肝脏尤其是鱼肝，还有乳类和蛋类，胡萝卜、番茄、豆类、绿叶蔬菜等，并多带宝宝晒太阳，也可以摄取人体所需的维生素AD。而如果是吃鱼肝油的话，则一定要遵照医嘱服用。
&&&&&& 综上所述，婴儿可以吃鱼肝油，也可以吃更适合婴幼儿的维生素AD制剂，但只能二选其一。另外，如果是在吃奶粉的宝宝，其实奶粉中已经添加了足够的维生素AD，如果再额外吃维生素AD或鱼肝油的话，也会导致过量哦。总结一句话就是，婴儿需要补充维生素AD，但一定要遵照医嘱，不可过量。
吃婴儿鱼肝油注意事项
&&&&&& 婴幼儿的活动量少，饮食单一，而且母乳中的维生素AD含量有限，再加上大气污染、雾霾等问题日益严重，所以我国婴幼儿维生素AD缺乏问题是比较严重的。因此，建议从宝宝出生后15天开始补充维生素AD。而在补充的时候，需要注意下面几点：
&&&&&& 1.注意剂量
&&&&&& 在选购的时候一定要注意剂量。一般来说维生素AD的比例以3:1为佳，维生素A的含量在国际单位，维生素D的含量在400-800国际单位，这是最适合宝宝的剂量。
&&&&&& 2.维生素AD滴剂还是鱼肝油
&&&&&& 需要注意的是，维生素AD滴剂和鱼肝油是不一样的，虽然很多妈妈把医生开的维生素AD制剂也叫鱼肝油，但其实二者有很大区别。维生素AD无论是从原料来源、制备工艺还是含量和配比来看，都更适合婴幼儿服用。
&&&&&& 值得一提的是，其实给婴儿吃鱼肝油最主要的目的就是补充维生素AD，而鉴于市场上鱼肝油的真假不明，建议最好是选择有国药准字，也就是有&OTC&药品标记的维生素AD产品，它们相对于那些鱼龙混杂的鱼肝油产品要安全得多，也更健康。
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经营网站备案信息宝宝出生后15天，每天喂鱼肝油喂到什么时候？_育儿问答_宝宝树
宝宝出生后15天，每天喂鱼肝油喂到什么时候？
当时年龄：
上次去医院复查问过医生，好像是说要吃到宝宝两岁还是三岁，慢慢吃吧，总是有好处的
最佳回答者：
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>>宝宝一般出生多久就给他吃鱼肝油？
宝宝一般出生多久就给他吃鱼肝油？
当时年龄：
宝宝一般出生多久就给他吃鱼肝油？
您好，很高兴能为您解答。一般是在宝宝出生了十五天的时候就是可以开始给宝宝吃鱼肝油的呢，最好是要在早上的时候给宝宝吃，这样的吸收效果是会相对来说更加好一些的呢。也是要多带宝宝到室外多晒太阳。
你好，很高兴为你解答。母乳的宝宝补鱼肝油可以在宝宝满3个月时进行，而补钙可以在宝宝满4个月时进行。需要在医生指导和监护下，正确选择鱼肝油剂型、用量及使用期限，以防过量。
你好，很高兴为你解答。母乳的宝宝补鱼肝油可以在宝宝满3个月时进行，而可以在宝宝满4个月时进行。需要在医生指导和监护下，正确选择鱼肝油剂型、用量及使用期限，以防过量。
你好，很高兴为你解答。宝宝出生15天就可以开始鱼肝油了，如果每天户外活动时间可以超过两个小时，也可以隔天一次或者一周两次，隔玻璃晒太阳不管用的。
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