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　　有的孩子白天看起来很健康，可一到了晚上睡觉就开始咳嗽不止，这到底是怎么回事?本期专家视点为大家讲解孩子白天不咳晚上咳的原因及防治方法。
　　昊昊今年4岁了，孩子白天看起来很健康，可一到了晚上睡觉就开始咳嗽，有时候早上起床时也要咳上好一会，天天周而复始，弄得昊昊妈妈也不知道该不该带孩子上医院，这究竟是怎么回事呢?中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师李栋方提醒您，孩子白天不咳晚上咳大多是上气道咳嗽综合征导致。那么，什么是上气道咳嗽综合征?应该如何治疗呢?
　　上气道咳嗽综合征多由鼻炎导致
　　李栋方医师介绍，上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，至反流入声门或气管，从而导致咳嗽，因此又称为鼻后滴流综合征。
　　比如一个孩子有未痊愈的鼻炎，分泌的鼻涕虽然我们看不见，但是晚上睡觉躺下来的时候会倒流到咽喉部，就会引起咳嗽，而早上是鼻涕滞留最多的时候，因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止，但是由于鼻炎不太严重，因此白天的时候并不会出现咳嗽。
　　25%长期咳嗽的孩子属于上气道咳嗽综合征
　　川崎病对孩子的身体危害较大，那么临床主要有哪些表现呢?李淑华医师指出，临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组2002年颁布的诊断标准：首先，要连续发热5天以上;其次，具备以下5项中的4项：
　　如果一个孩子长期咳嗽可以考虑为慢性咳嗽疾病，其中 常见有以下6种原因：一是哮喘，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状;二是过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，呈阵发性刺激性干咳，吸入烟雾或刺激性化学气味可加重，常伴夜间或清晨发作性咳嗽;三是上气道咳嗽综合征;四是胃食管反流，一些小宝宝喂奶后出现该症状;五是异物吸入，比如宝宝吸入一些细小的颗粒至肺部，导致经常咳嗽;六是抽动症，属于小儿不良习惯导致的咳嗽。
　　据李栋方医师介绍，慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征，25%属于过敏性咳嗽，其余的原因相对表较少一些。如果你的孩子看起来比较健康，没有明显的过敏症状，那么多半是上气道咳嗽综合征。
　　上气道咳嗽综合征的治疗
　　由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致，因此首先针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，掐断疾病源头，减轻炎症反应，减少分泌物;其次是使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏;第三，要注意孩子的饮食和睡眠，也有利于减轻症状。李栋方医师特别强调的是，孩子一旦患上了急性炎症，比如常说的感冒，一般会自然痊愈，但是如果自身体质属于过敏 体质，或者反复感冒多次，加上生活空气质量差，那么就容易发展成慢性炎症。
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你好，小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，可以适当服用止咳糖浆，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
指导意见：
建议，如果孩子入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。
病情分析：
你好，孩子的情况考虑是上呼吸道感染。一般不宜应用抗生素。对年龄较小体温较高且白细胞总数增高，伴有核左移，或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等，可选用适当的抗生素。
指导意见：
多饮水,多休息,注意呼吸道隔离；中药可以用小柴胡冲剂。
病情分析：
你好，多是上呼吸道感染导致的炎症引起的咳嗽，应该考虑用些抗菌消炎药物配合祛痰剂沐舒坦来治疗，
指导意见：
如咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；潮湿空气有助于清除肺部的黏液，平息咳嗽。
病情分析：
你好，一般考虑是上呼吸道感染引起的，可以口服抗生素，止咳化痰口服液，抗病毒药物治疗，
指导意见：
多喝水，少食辛辣刺激食物，加强营养，密切观察，
珠海健康云科技有限公司 版权所有5岁小孩白天几乎不咳嗽，晚上咳嗽比较厉害，我们没有更...
5岁小孩白天几乎不咳嗽，晚上咳嗽比较厉害...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：5岁小孩白天几乎不咳嗽，晚上咳嗽比较厉害，我们没有更好的办法，把小孩叫醒让她喝点开水，会好点。曾经治疗情况和效果：去医院治疗过
医生说没事
开了点止咳消炎药想得到怎样的帮助：有更好的办法吗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：脑萎缩,脑血栓,脑梗死
&&已帮助用户：16961
问题分析：你好，孩子出现咳嗽，是由于上呼吸道感染引起的支气管炎症，晚上症状严重是痰液在支气管炎内堵塞。意见建议：建议你，让孩子多饮水，注意休息，可以口服消炎药，阿莫西林颗粒，祛痰沐舒坦口服液。
职称：医师
专长：冠心病,心绞痛,心肌梗死,动脉硬化
&&已帮助用户：5514
问题分析：你好，根据你的描述，很有可能是孩子积食引起的，你可以给他吃点具有消积止咳作用的药物，没有炎症可以不吃消炎药。意见建议：你好，在饮食上多吃些清淡易消化饮食，多吃蔬菜水果，少吃油炸食品，多喝白开水，也可以煮些梨水，藕水。忌食辛辣饮食。
职称：副主任医师
专长：感冒,肺气肿,肺炎,大叶性肺炎,哮喘,衣原体肺炎,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：25389
问题分析：小孩白天不咳嗽，晚上咳嗽，考虑是上呼吸道感染引起的。意见建议：你好！建议宝宝多饮水，清淡饮食，不吃辛辣油炸刺激性食物，可适当口服止咳糖浆或止咳药，不要吃抗生素，一般可口服肺力咳，清热解毒类中成药如金银花颗粒，祝宝宝健康！
问小孩咳嗽为什么有的止咳糖浆有止咳有的不止咳
职称：医生会员
专长：内科肠胃疾病
&&已帮助用户：32055
病情分析： 咳嗽是炎症的表现,多因上火,抵抗力差等因素诱发的，意见建议：建议使用小儿枇杷止咳颗，要多饮水,不要接触人员比较密集的场所,注意监测体温,以免引起发热
问小孩咳嗽可以用硝苯地平止咳吗
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101306
病情分析：
您好，孩子咳嗽不能用那个药物的，还是需要找医生听诊看看，考虑呼吸道感染所致，抗炎为主
问咳嗽？我家小孩咳嗽不停，有什么好办法止咳吗？。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：39785
病情分析： 您好，小儿出现咳嗽，考虑支气管炎或支气管肺炎的可能，意见建议：建议做胸片、血常规、crp等检查。如果考虑是细菌感染，治疗上，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢类等。同时也要排除支原体感染的可能，可做支原体抗体等检查，如果考虑是支原体感染，可使用阿奇霉素治疗。
问止咳的方法
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
您好，考虑支气管炎或肺炎，建议到医院找儿科医生就诊，进行肺部听诊，必要时胸片检查，正规用药治疗，多喝水。
问想得到怎样的帮助：只咳嗽没其他症状吃小孩化痰止咳颗...
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
问题分析：你好鉴于你的描述情况可能孩子患有呼吸道感染症状或者咳嗽并且使用了化痰颗粒可能引起睡觉没事的意见建议：你好可以吃小儿化痰颗粒的多喝水有利于减轻病情配合雾化吸入治疗效果不错使用梨兼冰糖水两个梨去皮切成小块加冰糖熬熬成汁连梨带汁一起喝有止咳化痰的功效也可以平时多喝秋梨膏效果挺好祝早日康复
问小孩咳嗽啥药止咳最好
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：您好，孩子咳嗽考虑跟 肺热有关 ，多跟饮食不节上后，抵抗力差等因素有关，建议服用儿童清肺口服液、儿童清肺丸或小儿保元丹、小儿金丹片等，建议在医生指导下使用药物来治疗。
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