中医怎么治肝癌晚期介入长期生存,西医是要求介入治疗

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肝癌的中西医结合介入治疗
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肝癌介入治疗如何
时间: 15:29
来源:中国网
作者:灵均
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咱们患病了如果是小病的话就要去买药吃药来治疗,如果是大点严峻的病就一定要去医院,医院的治疗技能会好很多,这么才不会耽搁病况。肝癌前期的治疗一般都是以手术治疗为主,再辅以化疗。以杀死那些残存在人体中的癌细胞,防止从头繁殖,导致复发和转移。那么,肝癌晚期患者手术治疗已不是首要的方法,它的治疗方法又有哪些呢?下面,我就为咱们讲讲多见的肝癌晚期的治疗方法。
1、介入治疗:介入治疗便是在X线、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管刺进肝脏的肿瘤区进行确诊及治疗的一种方法,多以肝动脉化疗栓塞术为主体,效果较好,针对性强,直达病灶。且此方法展开的也很快,是极好的一种肝癌晚期的治疗方法。
2、手术治疗:因肝癌晚期不只大都易兼并癌细胞涣散、转移的表象,而且肝癌晚期患者全身体现较重,身体素质也相对较差,所以肝癌晚期患者中实在有机遇施行外科切除手术也仅有10%-15%的患者,而且手术切除后,患者的日子、生计质量都较差,因此肝癌晚期的治疗不建议选用手术切除的方法。
3、放、化疗、中药治疗:关于肝癌晚期的治疗,单一的放、化疗的效果不是太志向,且放、化疗副效果较大,会给肝癌患者带来更大的痛苦,而中医中药不只可有用减轻肝癌患者的不适体现,而且还可有用减轻放、化疗所带来的副效果,所以临床上关于肝癌晚期的治疗多以中医中药治疗为主,西医西药放、化疗为辅的中西医结合治疗方法为主,然后有用进步肝癌晚期患者的日子及生计质量。这也是有用的肝癌晚期的治疗方法。
以上便是关于多见的肝癌晚期的治疗方法的介绍,期望对咱们有所帮忙。肝癌晚期患者比照痛苦,减轻痛苦体现,改进日子质量是治疗的目的。
(责任编辑:灵均)
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中医药在肝癌介入治疗中的研究和临床应用(Ⅰ)张闽光(上海市中医医院放射科,上海200074)[关键词]肝癌;介入治疗;中医药[中图分类号]R24;R735.7[文献标识码]A[文章编号](77—03中国中西医结合影像学2007.2第五卷第一期对于不能手术的肝癌,介入治疗是目前最为有效的姑息治疗方法。但是,由于化疗药物、栓塞剂的不良反应及缺乏选择性,对肝脏的物理损伤和化学毒性作用较大,加上我国大多数肝癌病人合并有肝硬化,很多病人在1~2次介入治疗后,往往因肝损害而出现黄疸,不得不终止治疗,影响介入治疗的反复进行。因此,在进行介入化疗栓塞时选择高效而低毒的抗癌药物,是提高疗效、改善预后的一个重要方面。发掘应用某些有抗癌作用的中药用于介入疗法已经受到有识之士的重视。中医治疗肝癌具有悠久的历史和丰富的经验。从《黄帝内经》到《金匮要略》、《圣济总录》、《张氏医通》等,对肝癌的症状和病机皆有详尽的论述,认为其病机主要为气滞血瘀与火毒内蕴,还有肝火盛、脾气虚、肾水亏等。近年来,临床上采用辨证分型治疗,常用治法有健脾理气、滋阴养血、清热解毒、活血祛瘀等,以扶正攻邪为总则,在组方时扶正祛邪可同时兼顾、互有偏重,也可根据患者的体质、病程,先攻后补或先补后攻。抗癌中药多为攻邪之品,或清热解毒,或祛痰化湿,或软坚散结。许多中药如斑蝥素、华蟾素、鸦胆子油、白及、半枝莲、葫芦素、大蒜素、紫花地丁、白花蛇舌草等都有抗癌作用,而且低毒,甚至有提高机体免疫力、保肝益肾的功效,既有驱邪之功,又有扶正之效。研究这类中草药的有效成分制成适当的剂型,选择合适的给药途径,如介入用药,可提高疗效,减少不良反应,驱邪而不伤正。采用中西医结合方法,对肝癌的治疗将有明显的优越性和广阔的发展前景。1羟基喜树碱1O-羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,10-HCPT)是从我国特有的珙桐科植物喜树中提取的四个单体中抗癌作用最强的生物碱。现在多用于治疗各种肿瘤、白血病、牛皮癣等疾病。10一HCPT的抗癌作用与阻断肿瘤细胞拓扑异构酶I有关。DNA拓扑异构酶在生物界普遍存在,催化DNA分子在双螺旋基础上的超螺旋状态和解旋状态之间的相互转换过程,是直接参与或影响DNA复制、转录的关键性酶类。根据不同的催化机制,拓扑异构酶可分成I型(Topo—I)和Ⅱ型(Topo-II)。Topo-I对维持DNA结构和功能以及保证细胞的存活至关重要,并与肿瘤细胞分化、增殖关系密切,因此DNA-Topo-I抑制剂能选择性杀伤增殖的肿瘤细胞。10-HCPT是Topo-I特异抑制剂,与Topo-I以及DNA结合后,可阻断DNA在切口部位的重新结合,抑制DNA合成并导致双链DNA断裂,从而控制DNA复制,阻断RNA合成,干扰细胞分裂周期,使染色体DNA产生断裂及降解等多种效应导致肿瘤细胞死亡。1O—HCPT与目前其他常用的抗癌药无交叉耐药性。我国在1978年已报道10-HCPT静脉用药对原发性肝癌有明显疗效,且不良反应低。体外研究表明,10-HCPT对人肝癌细胞的作用呈量效依赖关系,且和时间密切相关。以每次1O~20mg用量与化疗药合用未发生明显不良反应,使用安全。叶小卫等在常规介入化疗的基础上,加用该药行肝动脉内直接灌注,有效率为66.7,疗效进一步提高。采用10-HCPT、吡柔比星、顺铂或5一氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞治疗41例中晚期肝癌,总有效率为51.2,其中AFP~200(平均622±270)/~g/L的3O例经治疗后2月复查AFP显著下降至平均295±289bcg/L(其中22例下降50以上,9例恢复正常)。于志坚等经肝动脉给10一HCPT、斑蝥素联合顺氯氨铂和碘油混合剂,有效率达54.2,优于单纯化疗药介入治疗,但发热、腹痛、呕吐等不良反应较后者重且持续时间长。其有效的可能机制为:①肝动脉内给药提高了肝脏局部的药物浓度;②在肝动脉化疗栓塞的基础上加用该药有助于配合其化疗药在不同作用机制上实施对已缺血肿瘤细胞多环节的攻击,从而起协同作用,提高疗效。董生等对10-HCPT微球进行了一系列动物实验研究,发现栓塞正常犬肝动脉后30d复查未见侧支循环形成;治疗大鼠移植性肝癌模型,可使肿瘤组织坏死更加广泛彻底,肿瘤生长受到显著抑制,显著延长动物的生存时间。中药微囊微球目前主要在动物实验阶段,临床疗效还有待进一步研究验证。腹腔穿刺抽出腹水,然后腹腔内注射羟基喜树碱(20~30mg),并同时静脉输血及清蛋白,每周1次,共用2周治疗肝癌所致恶性腹水30例,取得完全缓解3例、部分缓解17例、总有效率66.67的满意疗效。2白及中药白及的有效成分是黏液质。是一种由4分子甘露糖和1分子葡萄糖聚合而成的葡配甘露聚糖,具有抗炎、抗肿瘤、促凝血作用。郑传胜等首先将
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治疗方式:手术治疗 化疗 放射治疗
治疗周期:1-6个月
治愈率:5%(早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上,五年生存率达50%以上。)
常用药品:
阿魏化痞膏
治疗费用:根据病期不同 治疗方法不同 收费不同
肝癌西医治疗
早期治疗应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌,亦可采用多模式的综合治疗。
病人手术后属于术后康复期。在康复期的治疗上也是尤为重要的,因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移,所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。
肝癌的手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到&亚临床期&复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而方,由于供体来源及费问题近年仍难以推广。
微创靶向治疗
肝癌一旦发展到了晚期,大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会,这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。通过&四位一体治疗方法&和放化疗的合理结合应用,可以有效的延长晚期肝癌患者生存时间,并且提高生存质量。
1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。
2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。
3、操作简单易行,安全可靠。
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。
5、费用相对比较低。
6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。
7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
我国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。
肝癌介入治疗的缺点
1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以&苟安偷生&。
2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,据资料分析,消化道反应最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。
因此无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。
为了取得良好疗效应注意下列事项:
1、选好适应症。
2、应由充分经验及设备良好的医院进行。
3、保护肝细胞,防止并发症。
4、操作安全,时间短暂,患者应避免精神紧张。
5、术前后都要注意提高免疫力。
6、定期复查,由于肝癌有多中心发生倾向,要防止复发转移。
7、继续采取综合治疗。
多模式的综合治疗
是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,有时使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种,一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治疗患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除,二步切除率达38.1%。上海医科大学肝癌研究所亦曾研究超分割放疗及导向治疗,超分割外放射和肝动脉插管化疗联合治疗的方法是:第一周肝动脉导管内化疗顺氯氨铂(CDDP)每日mg,连续3天。第二周肝肿瘤区局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),连续3天;二周为一疗程,如此隔周交替可重复3~4个疗程。导向治疗,以131I-抗肝癌铁蛋白抗体或抗肝癌单克隆抗体或131I-lipiodol肝动脉导管内注射,每隔1~2月一次,治疗间期动脉内化CDDP 20mg每日一次,连续3~5天。若上述治疗同时加免疫治疗如干扰素、白介素-2等则更佳。
肝动脉栓塞化疗(TAE)
这是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案。多采用碘化油(lipiodol)混合化疗法药或131I或125I-lipiodol、或90钇微球栓塞肿瘤远端血供,再用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,使之难以建立侧支循环,致使肿瘤病灶缺血坏死。肝动脉栓塞化疗应反复多次治疗,效果较好。根据放射资料,345例不能手术切除的较大肝癌,单纯肝动脉灌注化疗一年生存率仅为11.1%,合并肝动脉栓塞治疗一年生存率提高到65.2%,随访生存最长52月,30例肿瘤缩小获手术切除机会。对肝功能严重失代偿者此法属禁忌,门脉主干癌栓阻塞者亦不相宜。
无水酒精瘤内注射
超声导下经皮肝穿于肿瘤内注入无水酒精治疗肝癌。以肿瘤直径&3cm,结节数在3个以内者伴有肝硬化而不能手术的肝癌为首选。对小肝癌有可能治愈。&5cm效果差。
由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
肝癌放疗副作用及其处理
放疗是肝癌治疗的主要方法之一,但是放疗在杀灭癌细胞的同时也有一些副作用,下面将肝癌放疗副作用及其处理办法介绍如下:
1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数肝癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,肝癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。
2、皮肤:肝癌病人放疗后,皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。病人应小心对待自己的皮肤,以下是一些建议:
(1)使用冷水和温和的肥皂;让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。
(4)不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
(5)在你正接受治疗和治疗结束几周内,不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)。
(6)放疗时和放疗结束后一年内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。
3、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。如果肝癌病人的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。
4、饮食:肝癌放疗的副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好地对付癌症及其副作用。
以下是帮助肝癌病人解决饮食问题的指南和方法。
(1)如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配使用。
(2)以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能地多吃。
1)少食多餐。
2)不喝酒,喝酒会加重放疗副作用。
3) 可服用一些有健脾开胃作用的中药。
(3)如果你只能吃很少量的食物,你可通过以下方法来提高摄入的能量:
1)食物中加入黄油或人造黄油。
2)喝牛奶代替喝水。
3)饭间喝一些牛奶等东西。
4)蔬菜上加一些调料或奶油。
5、情绪:许多病人会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。你也可能由于放疗感到很累,从而破坏你的情绪。你可以就这些问题向医生或本地的癌症协会咨询,并找机会与关心你的人一起来解决这些问题。
总的来说,肝癌放疗不可避免地会对人体正常细胞造成伤害,建议患者在放疗的同时,服用一些有抗肿瘤及扶正作用的中药,如中,一方面可增强疗效,一方面能够减轻肝癌放疗副作用,提高人体免疫力。
应用特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物为载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是有希望的疗法之一。临床已采用的抗体有抗人肝癌蛋白抗体、抗人肝癌单克隆抗体、抗甲胎蛋白单克隆抗体等。&弹头&除131I125I外已试用90Y,此外毒蛋白和化疗药物与抗体的交联人源单抗或基因工程抗体等正在研究中。
对肝癌较为有效的药物以CDD[P为首选,常用的还有5Fu、阿霉素(ADM)及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差。采用肝动脉给药和(或)栓塞,以及配合内、外放射治疗应用较多,效果较明显。对某些中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者可采用联合或序贯化疗。
生物免疫治疗
生物治疗不仅起配合手术、化疗、放疗以减轻对免疫的抑制,消灭残余肿瘤细胞的作用。近年来,由于基因重组技术的发展,使获得大量免疫活性因子或细胞因子成为可能。应用重组淋巴因子和细胞因子等生物反应调节因子(BRM)对肿瘤生物治疗已引起医学界普遍关注,已被认为是第四种抗肿瘤治疗,临床已普遍应用&和&干扰素(IFN)进行治疗,天然和重组IL-2,TNF业已问世,此外,淋巴因子激活的杀伤细胞-LAK细胞肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等已开始试用。
姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
肝癌的治愈标准
1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。
(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上。
(2)部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。
(3)稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上。
(4)恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%。
2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。
3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果,所以是最有价值的疗效标准。
肝癌中医治疗
【辨证】热毒炽盛。
【治法】清热凉血解毒。
【方名】金黛散。
【辨证】:气滞血瘀。
【治法】:疏肝理气,活血化瘀。
【方名】:柴胡蚤休汤。
【辨证】:气滞瘀阻。
【治法】:清化湿热,祛瘀理气。
【方名】:清化抗癌汤。
肿瘤分型综合治疗体系
分型综合治疗适应症囊括了大部分肿瘤,如肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、鼻咽癌、血管瘤、转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤、颅内动脉瘤、肺腺癌、胸腔内肿瘤、肺鳞癌、纵膈肿瘤、乳腺癌、胆管瘤、肝血管瘤、肝囊肿、大肠癌、结肠癌、贲门癌、直肠癌、移行细胞癌、胰腺癌、脾破裂、胰岛细胞肿瘤、脾动脉瘤等。
中药治疗好处
1.早期肝癌的治疗中使用适当的中药能有一定的抑癌、抗癌作用。
2.肝癌在中医辨证论治中,大体上分为初、中、末期,肝癌的治疗原则为攻、补二法。
3.中药进行肝癌的治疗能增强免疫功能,具有类似非特异性免疫作用。
4.中药治疗与化疗、放疗同时应用,可具有三个方面的优势:
(1)减少化疗、放疗之副反应,使患者能耐受较大剂量的化疗和放疗。
(2)降低并发症的发生率(如消化道出血等),相应提高肝癌的治疗生存率。
(3)减少成纤维母细胞的生成,预防或减少化疗、放疗后的组织纤维化。
经典网上问答
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更多肝癌治疗信息为什么大多数肝癌病人都要做介入治疗呢?
为什么大多数肝癌病人都要做介入治疗呢?
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:大多数得了肝癌的病人都需要做介入,想知道为什么。。介入效果好不好
您输入的回答少于20个中文字,请补充输入。
擅长:全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
你好,晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人痛苦症状,提高生存质量的目的.
擅长:肿瘤防治与康复
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北京振国肿瘤研究中心&&&肿瘤科
介入放射学又称介入治疗学。从动脉直接把药打到患病部位,直接针对病灶。我院的介入治疗,是用振国系列中药的介入,不等同于其他西医上的介入治疗。 优点: 1、无需开刀,局部麻醉,降低危险性 2、损伤小、恢复快、效果好,最大限度的保护正常器官 3、直接把药物尽量打到病变部位,针对性强,减小副作用 .
擅长:肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
肝癌上介入效果是用的比较多的,效果还是可以的,跟病情有关系,但是介入也有副作用的,建议中西医结合会比较好,西医治疗可以配合中药如人参皂苷rh2比较好
有关的更多问题,
一般来说,肝癌早期多无症状,等到有症状的时候就到了中晚期,而中晚期肝癌多有肝内转移、血管 浸润、或呈弥漫性生长,手术不能完全切除肿瘤组织。中晚期肝癌肿块大、病变范围广,也不适合放 疗。肝癌对全身静脉化疗不敏感。而湖湘中医医院的介入治疗创伤小、疗效确切,因此,大多数肝癌 患者选择介入治疗。
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
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