专家详解：乙肝病毒是如何入侵人体的？
核心提示：近10年的流行病学研究已经证实，我国9300万慢性乙肝病毒感染者主要（95%以上）是在其婴幼儿时期被乙肝病毒感染的。乙肝病毒入侵婴幼儿身体后，人体与乙肝病毒就开始了一场持久战。这场战争要历经下面5个并非是必然连续的时期。
　　每年3月～5月和8月～10月都是肝病高发季节，尤其是慢性在这段时间最为敏感。
　　近日，在肝病专家叶卫江副院长的门诊室里，最近来问诊的乙肝患者逐渐多了起来，很多患者对乙肝并不是很清楚，为了让更多患者及家属了解乙肝疾病，做好预防治疗，记者采访浙江省中医院肝病专家叶卫江副院长，为网友梳理乙肝病毒的整个发病原理过程。　　叶卫江副院长提到，近10年的流行病学研究已经证实，我国9300万病毒感染者主要（95%以上）是在其婴幼儿时期被乙肝病毒感染的。乙肝病毒入侵婴幼儿身体后，人体与乙肝病毒就开始了一场持久战。这场战争要历经下面5个并非是必然连续的时期，时间长达几十年，甚至伴随终身。　　入侵& 乙肝病毒很容易入侵5岁以前的婴幼儿 此为和平时期　　5岁以前的婴幼儿，由于免疫系统没有发育成熟，当乙肝病毒入侵时，身体的防御系统不能识别这个外来的侵略者。于是，乙肝病毒就轻而易举地进入肝脏安家落户，在肝内大肆繁殖后代，并可以通过血液、体液排出体外，传染他人。这时，抽血查乙肝三系结果为“大三阳”，HBV-DNA数量很高。尽管如此，肝脏本身却并没有受到病毒的破坏，故转氨酶等肝功能指标正常，感染者也没有任何症状。这种人体与乙肝病毒和平共处的状态，医学上称之为免疫耐受，医生给患者下的诊断为“慢性乙肝病毒携带者”。如果和平时期能够持续终身，那也就没有问题了。可惜，这种和平状态是暂时的，通常持续到成年后，和平状态就会被打破，战争随时爆发。　　发现 16-40周岁，人体肝脏内的乙肝病毒并发动战争去消灭敌人 此为早期战争时期　　16~40周岁是人体最的时期。在这个年龄段的某一天，人体会突然发现自己的肝脏内竟然隐藏着乙肝病毒！于是，开始发动战争去消灭敌人。　　据统计，约有60%~70%的人，在不知不觉中经过1~2次的战争就取得了战争的阶段性胜利。然而，乙肝病毒已经在体内定居多年，有些病毒甚至与患者与生俱来，战胜敌人并非易事，约30%~40%的人始终不能打赢这场战争。由于战争发生在肝脏，一次又一次的战斗，不但没有消灭乙肝病毒，反而使自己的肝脏满目疮痍，逐渐。这个阶段抽血化验查乙肝三系结果为“大三阳”，HBV-DNA数量依然高，但比和平时期会低一点，肝功能转氨酶当然升高，人体会有乏力、食欲减退等症状。这个时期就是所谓的“大三阳”的，医学上称为“阳性的慢性乙型肝炎”。这个时候人体迫切需要外援来打赢战争，是抗病毒治疗的最好时机。　　转换 “大三阳”转换成为“小三阳” 此为阶段性胜利时期　　前面提到，早期战争时期的人约有60%~70%能够依靠自己的力量，取得战争的阶段性胜利，那么，阶段性胜利的标志是什么呢？研究认为，“大三阳”转换成为“小三阳”，HBV-DNA检测不到或数量很低，肝功能持续正常，是人体免疫控制病毒的表现。这个阶段医学上称之为“非活动性乙肝病毒携带者”或“非活动性HBsAg携带者”。　　变异 “小三阳”病毒变异、伪装 人体免疫系统不易找到它，攻击它 此为晚期战争时期　　早期战争时期的一部分患者，由于反复的战争，其体内的乙肝病毒为了逃避人体免疫的攻击，就发生了病毒的变异。原本“大三阳”的病毒转换成为“小三阳”的病毒，HBV-DNA数量仍然较高，肝功能转氨酶反复异常。而且，“小三阳”的乙肝病毒已经发生了变异，经过了伪装，人体的免疫系统更不易找到它，攻击它。因此，这场晚期战争，人体要取得胜利的机会大大减少了。如果没有有效的治疗，这个阶段的很多患者病情会朝着肝硬化发展。这场晚期战争，就是所谓的“小三阳”的慢性乙型肝炎，医学上称为“HBeAg阴性的慢性乙型肝炎”。这里要特别指出，“小三阳”的慢性乙型肝炎都是由“大三阳”的慢性乙型肝炎转变而来的，晚期战争是早期战争的失败者继续与乙肝病毒斗争的延续。晚期战争时期是较早期战争更需要接受治疗的时期，这个时期人体靠自己战胜病毒的机会是很小的。　　转阴 部分患者乙肝表面抗原转阴性 此为胜利时期　　阶段性胜利时期的患者，随着年龄的增长，人体的免疫系统可以进一步控制乙肝病毒，有些患者的乙肝表面抗原也转为阴性了。这个阶段是人体免疫比较彻底地控制病毒的结果。这个阶段医学上称之为“慢性HBV感染HBsAg阴性的阶段”。到了这个阶段，人体与乙肝病毒这场持久战才算基本结束。
　　乙肝病毒如果入侵成年人是否也有一样的斗争历史呢？答案是否定的。　　健康的成年人一旦被乙肝病毒入侵，人体会立即识别它，与之斗争并把它清除出去。这个过程往往是在不知不觉中进行的，人体虽然曾被乙肝病毒入侵，但肝脏及其他器官并未受到损伤，而且从此以后，人体就获得了对乙肝病毒的抵抗力（血液中可以检测到乙肝），当乙肝病毒再次入侵时，人体就轻而易举地把它挡在体外。这种被乙肝病毒感染、但不患病、且可获得抵抗力的过程，医学上叫做“隐性感染”，这种现象在健康的成年人中是非常常见的。据调查证实57%以上的人群已经被乙肝病毒隐性感染过。因此，健康的成年人其实是不用担心被乙肝病毒传染的。需要注意的是要及时注射乙肝疫苗。　　综上所述，乙肝病毒入侵人体后，人体就会与病毒斗争，这斗争的历史在婴幼儿与成年人是完全不同的。成年人是即刻发动一场隐性战争并消灭病毒，不会呈慢性经过的。而婴幼儿则要经历“和平、二次战争、阶段性胜利，再到胜利”这漫长的斗争历程。有些患者就会在取得胜利前发展成为肝硬化，甚至。我国如此众多的慢性乙肝病毒感染者就是在婴幼儿时期被传染的，在其与乙肝病毒斗争的历史中，不同的阶段有不同的临床表现。
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2010年12月新版《慢性乙肝防治指南》发布，新指南对于乙肝传播途径、乙肝症状、乙肝大三阳的定义、乙肝疫苗的使用等做了详细的说明。有些网友不了解“乙肝表面抗体阳性是什么意思，乙肝病毒携带者会不会传染”，可以参阅新版《乙肝防治指南》！ []
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在一篇论文中，台湾国立阳明大学研究人员表明，使用批准的口服抗病毒药物核苷（酸）（NUC）降低慢性乙型肝炎患者肝癌长期风险。肝健康与肝友一起战胜肝炎肝炎患者如何进行家庭休养
一、应有良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚持战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，加上某些提高免疫功能药物的应用，才有可能使乙肝抗原转阴，
乙肝病毒携带者保健保养方法
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动，对于生活的每一印象易于感受，不管躯体或精神上的愉快都是如此，可以使身体发展，身体强健。。
　　一、应有良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚持战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，加上某些提高免疫功能药物的应用，才有可能使乙肝抗原转阴，乙肝表面抗体转阳。 　　二、适当注意休息，勿过度劳累，掌握动静结合。休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏的营养供应和肝细胞的修复，运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。 　　三、营养的供给问题，在如今的生活条件下，不宜过分强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果，肉类、蛋奶等依人的胖瘦决定其摄入量。 　　此类人群没有特殊“忌口”，但需禁忌烟酒，以防病情恶化。 　　四、定期复查肝功：乙丙庚等型肝炎，易迁延、复发，定期复查就能及时发现问题，得到妥善处理。 　　五、关于肝炎病毒特别是乙肝病毒的阴转问题：不论何种肝炎，急性期抗原自然阴转率很高，后逐渐形成抗体，使身体获得保护能力。而部分肝炎在感染人体后，抗原（如乙肝）没有转阴，有的处于长期携带，有的因机体免疫功能的改变，而致肝功能反复波动，有的形成慢性肝炎，有的甚至出现肝硬化和肝癌。 　　治疗肝炎病毒的药物很多，但目前尚无特效药，干扰素、肝灵素、无环鸟苷等都是具有抑制病毒的作用，可以使用，但不一定能消灭病毒。还有一些免疫调控制剂（如胸腺肽、白细胞介素2）也是在帮助机体提高免疫功能，使机体本身有能力消除病毒抗原。 　　对这类慢性乙肝病毒携带者，治疗的目的不是一味追求病毒的转阴，而是阻止肝细胞的慢性化和纤维化，使人保持良好的精神状态，促使肝细胞不发生病变。在此告戒此类朋友，切勿乱服药，多用药，这样有时会对肝脏会产生不可挽回的损害，切记！切记！建议有条件的朋友，服用一两种养肝或提高机体免疫功能的药品或保健品。
肝炎患者如何进行家庭休养
　　肝病医师介绍，对病毒性肝炎的治疗目前多采用综合疗法，即休息、营养为主，药物治疗相辅的三结合疗法。由于肝炎恢复期患者大多在家治疗，在这里主要谈谈患者应如何正确的休养。??一、适当休息　　人们常说“三分药、七分养”，休息对于肝炎患者来说是一种非常重要的治疗方法。医学实验证明，人体在卧床与站立时肝脏中血流量有明显差别，前者可比后者多40％以上。在肝炎急性期和慢性肝炎活动期，减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量是治疗的关键。进入恢复期，休息原则是：动静结合，适当运动。如进行户外散步、日光浴、太极拳等。运动量应逐渐增加，以不疲劳为度。患者应每天保持10小时以上的休息，餐后原则上应卧床休息半小时至１小时。??二、饮食多样化　　肝炎患者不必强调忌口。饮食原则是清淡、易消化、富有营养。蛋白质是人体重要的物质基础，是免疫物质的“原料”，适当吃一些禽蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤，有利于受损的肝细胞修复、生长、更新，可缩短病程，减少肝炎慢性化概率。糖和脂肪以及多种维生素既可提供营养或热量，又可改善肝脏解毒功能。但糖与脂肪必须适量，尤其是急性期，每日食糖量宜控制在50g以内。　　三、性生活适度　　肝炎患者进入恢复期后可以恢复性生活，但应有所节制。祖国医学认为“肝肾同源”。房事频繁可致肾虚而出现头晕目眩、耳鸣失眠，对肝炎患者来说，可导致病情反复或加剧。肝炎恢复期患者以每月１－２次性生活足矣；也可根据夫妻双方健康状况，以不引起困倦、稍休息体力即可恢复为度。乙肝患者应采取防护措施，避免相互感染。　　四、保持情绪乐观　　良好的心理环境有利于病情的恢复。反之，“怒伤肝，忧思伤脾”，肝病患者应保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，为人处事应胸怀坦荡。通过心身调理，辅以药物治疗，绝大多数患者可完全康复，慢性病者病情亦可长期稳定。
常服维生素C有益乙肝康复
　　维生素C，又叫抗坏血酸，是人体必需的营养物质，也是人们熟悉且常常服用的一种维生素。它可参加人体内的很多生化反应，可部分氧化生成去氧维生素C，这一过程又是可逆性的，所以维生素C也是一种氧化还原剂。它能直接改善肝功能，促进新陈代谢；大剂量应用可提高体液免疫，促进抗体形成，加强白细胞的吞噬作用，增强机体的抗病能力，减轻肝脏脂肪变图老师性，促进肝细胞的修复、再生和肝糖原的合成，改善新陈代谢，增强利尿作用，促进胆红素排泌，从而起到解毒、退黄、恢复肝功能、降低转氨酶的作用；同时还能改善肾上腺皮质功能。此外，尚有结合细菌内毒素的能力，减少内毒素对肝脏的损害。因此，肝炎病人应当经常服用维生素C。 　　有人曾经应用大剂量维生素C治疗小儿病毒性肝炎，获得显著疗效，使疗程从平均64.9天缩短到31．8天，而且未见并发症。　　那么服用量究竟应掌握在多少范围之内最为合适？至今仍难取得一致意见。一般主张一次口服量为100～200毫克，一日3次；如加入到10％葡萄糖液中静脉点滴，每口量亦不宜超过3克。　　还有人主张最好能将人工会成的维生素C与富含维生素C的食物合用。其理由是食物中含有维生素C氧化酶，这种酶是维生素C在人体内氧化过程中所不可或缺的，否则就会导致人工合成的维生素C失效。因此，让肝炎病人多吃新鲜水果与蔬菜，是获得维生素C氧化酶的重要途径。
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