中山报告今年首例禽流感死亡病例
节前将组织督查组检查市场H7N9防控工作，严防疫情扩散
来源：中山日报
第 7333 期 A3版　发布日期：日　
&&&&中山日报2月13日讯&根据市卫计局通报，截至昨日，今年我市累计报告H7N9病例3例，其中古镇2例，火炬区1例。目前，古镇2例病人中，1例治愈出院，1例病情稳定，已无发热；火炬区病例虽经组织省市两级专家组会诊抢救，仍因病情过重死亡。&&&&为防止疫情扩散，我市制定了市场清洁消毒指引、活禽经营市场临时性休市方案印发至各镇区贯彻执行，规范防控措施，完善防控机制。此外，为了确保防控效果，根据全省统一部署、经市政府同意，对外公布全市活禽经营市场统一每周大扫除时间为每周五、每月休市时间为每月15日，并对外公布投诉举报电话，公告明确在休市期间从事活禽经营的，工商部门将会根据有关规定责令改正，对市场开办者处1万元以上5万元以下的罚款；对活禽经营者处1000元以上3000元以下的罚款。在休市期间，活禽经营市场应当清空存栏，对经营场所、笼具、宰杀器具等进行彻底清洁消毒。&&&&从2月1日开始，市卫计部门在全市3个活禽批发市场和10间综合农贸市场持续开展监测，监测结果将及时反馈各镇区，各镇区根据情况组织开展清洁消毒、临时性休市。市农业部门亦加大对家禽养殖、交易环节的抽检力度。根据监测结果及疫情防控需要，东区库充市场及古镇全镇家禽经营市场已经实施临时性休市措施，休市期间，各经营户将活禽空栏，并彻底清洗和消毒。下阶段，检出阳性的家禽经营市场，将按规定实施临时休市措施。&&&&我市加强市场“1110”制度执行情况督查，强化源头防控。2月13-16日，我市将组织4个督查组开展春节前H7N9防控工作督查，重点督查活禽市场“1110”制度落实情况。&&&&针对当前疫情形势，全市医疗卫生机构加强业务人员培训，着力落实病例筛查和疫情监测措施，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”H7N9病例。疫情发生后，市疾控中心迅速组织专业技术人员赴现场进行流行病学调查，对密切接触者进行甄别和开展医学观察，按“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”原则隔离治疗病人。目前，古镇病例的所有密切接触者医学观察期已满，第3例病例的密切接触者暂未发现异常，疫情得到有效遏制。
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作者：记者周映夏 通讯员于芝春
责任编辑：刘小榕
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2017年禽流感最新消息
　　据卫计委网站消息，国家卫计委疾病预防控制局14日发布2017年1月全国法定传染病疫情概况。2017年1月(日0时至1月31日24时)，全国(不含港澳台)共报告法定传染病482019例，死亡1121人。其中，人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡数79人。与2016年12月份数据相比，2017年1月的H7N9疫情明显上升。
　　【近几年对比情况】
　　国家卫计委的官网数据显示，2014年1月份，全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为127例、31例;2015年1月份，全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为83例、38例;2016年1月份，全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数分别为28例、5例。
　　根据国家卫计委之前公布的2016年12月全国法定传染病疫情概况，当月全国(不含港澳台)人感染H7N9禽流感发病数为106例，死亡为20例。
　　从对比看来，2017年H7N9感染的人数明显增加。
　　【近期各地H7N9感染情况】
　　四川新确诊两例人感染H7N9流感病例
　　从四川省卫生计生委获悉，四川新确诊两例人感染H7N9流感病例。目前，四川确诊人感染H7N9流感病人已增至6人。
　　广州超三成市场感染H7N9禽流感病毒
　　广州市疾病预防控制中心称，该市三成以上市场有不同程度的H7N9禽流感病毒污染。广州市疾病预防控制中心副主任张周斌10日透露，目前该病毒感染病例仍属于散发个案，呼吁民众尽量避免接触活禽。
　　上海市发现一例感染H7N9病毒确诊病例
　　上海市卫生和计划生育委员会通报，上海市在流感监测点发现一例感染H7N9病毒确诊病例。患者，顾某，男，58岁，本市户籍。于2月10日确诊，现正在积极救治中。
　　湖南长沙确诊一例人感染H7N9流感病例
　　2017年湖南省共报告19例人感染H7N9流感病例，其中5例死亡病例。与既往H7N9疫情比较，湖南省今冬的H7N9病例发病时间早，病例数多于前两年，呈相对高发态势。
　　业内人士表示，禽流感疫情的再度扩散，相关抗病毒概念公司望再获关注，相关标的为天坛生物、华兰生物。
　　北京昨天通报了第二例禽流感输入性病例。市疾控中心同时表示，不排除北京居民感染H7N9病毒的可能。
　　北京市疾控中心昨天通报称，本市出现2017年第二例输入性H7N9病例。该患者苗某，男性，48岁，辽宁兴城市人;1月31日在当地发病;2月3日到2月7日，患者在当地医疗机构就诊未见好转;2月8日凌晨，转入市医疗机构就诊。
　　目前该患者病情较重，仍在全力救治中。经调查，该患者在外地有活禽暴露史。其在京密切接触者均无相关症状。
　　北京市疾控中心分析称，目前我国处于H7N9疫情高发季节，南方多个省份持续出现H7N9病例报告。北京市虽然自2005年以来已经出台关闭活禽市场的相关条例，但仍存在小规模的非法活禽交易的活动，在一些城乡结合部和农村地区仍然存在散在活禽贩卖销售及私自宰杀的情况，并存在外省市输入活禽情况。
　　因此，不排除北京居民感染H7N9病毒的可能。特别是与禽密切接触的人员风险更大。此外，北京医疗资源丰富，外地病例到北京就诊的人数庞大，不排除外地输入性病例到北京医疗机构就诊而被确诊的可能。
　　日，北京市报告一例输入性H7N9病例，该患者也是本市今年发现的首例H7N9病例。
　　据了解，H7N9为乙类传染病，是由禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病死率较高。据现有研究资料显示，截至目前其病毒的病原学特征、传播途径和传播模式没有发生明显变化，携带病毒的禽及其排泄物、分泌物仍可能是H7N9病毒的主要传染来源。
　　据台湾《联合报》报道，台南3000多只火鸡确认为H5N6新型禽流感，疫情恐将再扩散。研究禽流感多年的台大流行病学与预防医学研究所教授金传春痛批，台湾禽流感状况这么惨，关键在蓝绿当局多年来关起门不开放病毒数据、不让专家参与，防疫远远跟不上全球，倘若再不改变，未来恐有更多新演化的病毒在台肆虐。对此，台&农委会&副主委黄金城回应表示，相关负责单位人力财力有限，因此只能公布一小段病毒，&不可能8段基因都全部解析出来公布&。
　　禽流感病毒不断演化 学者：台闭关防疫落后全球
　　据报道，金传春教授认为，这次H5N6可能通过来台野鸟，早就在水禽内传播，只是鸭不像鸡那么敏感，感染后不见得会发病、也不一定会死。她建议，现在当务之急是做全台禽场侦测，尤其是鸭场，并由行政部门组成跨部会中心，邀请产学界参与，将来更该开放病毒数据供学者做风险预估。
　　&现在禽流感病毒序列演化分支重组能力极高，新的病毒会不断衍生，更需要跨领域合作。&金传春举例，早年禽流感不会禽传人，近年开始会禽传人，但台当局至今将病毒数据全堆在&农委会&淡水家畜卫生检验所，不对外开放、自己也没能力分析，不像大陆开放所有病毒序列，结果只能坐视禽流感一次次愈演愈烈。
　　金传春感慨，台湾从2003年就有禽流感，但各任当局都没意志去解决，导致一波波越来越严重。&研究人类疾病的专家都不懂，当局为何碰上动物疾病就这么闭关。&她指出，碰上禽流感，台当局就消极许多，&农委会&两年前甚至发公文不准所有大学作禽流感研究，结果2015年就发生新型禽流感，当时病毒可能从那时就住下来。
　　&为什么要到禽流感变成会影响人，当局才懂得紧张!&金传春说，现在全球做禽流感防疫都是同步调，唯独台湾太慢。她提醒，从长远来说，台当局也该培养兽医界的流行病学和防疫，以免学生都去念宠物，发生大规模流行病却少人能治，如此禽类若有万一，恐重创台湾经济。
　　病毒数据闭锁导致防疫落后?台&农委会&：人力财力有限
　　据报道，针对岛内禽流感疫情恐扩散，学者质疑台当局不公开病毒数据，台&农委会&副主委黄金城表示，由于要公布相关数据程序繁多，包括检验、定序等，需大量财力及人力，但负责单位&农委会&淡水家畜卫生试验所能力有限，因此只能公布一小段病毒，&不可能8段基因都全部解析出来公布&。
　　对于学者指出&农委会&2年前禁止大学研究禽流感，黄金城说，当时规定是基本上不允许老师在实验室里操作对产业危害的微生物，重点是要看这些微生物对产业的危害程度，以及实验室是否合乎三级实验室标准。否则万一实验过程出问题，或实验用水没处理、实验人员忽略清洁等，都会很危险。
　　黄金城也指出，规定所指微生物不只禽流感病毒，还包括口蹄疫、猪瘟等，是一致性规定。
　　外界质疑台当局防疫慢半拍，台&农委会&副主委陈吉仲13日表示，&农委会&一直关注全台防疫，现在会尽量做好，目前天气也回暖，应有助疫情减少。
　　至于这次H5N6禽流感究竟如何传入台湾，陈吉仲指出，台&农委会&将再完整说明病毒如何从外部传入的路径，并表示&农委会&已开罚知情不报的台南火鸡场。
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3例病例在发病前存在共同环境暴露，也有密切接触，确切的感染原因，国家和省级专家正在研究
浙江、福建、山东各增一例，江西2例。山东患儿张某，男，4岁，住枣庄市市中区，其父亲为山东省首例人感染H7N9禽流感确诊病例。
李兰娟接受央视采访时称，如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人，她明确否认说过“人传人”
27日，就广大养殖户最关心的补贴问题，江苏省农委和省财政厅联合下发通知给出了明确的回复，对检测发现并经农业部确认H7N9禽流感阳性的家禽实行强制扑杀的鸡、鸭、鹅每只补助10元
疫情及防控
?[安徽] ?[河南]
?[福建] ?[江西]
最新疫情：截止5月1日16点，全国共确诊H7N9禽流感病例128人，其中死亡23人，分布于北京(1例)、上海(33例，死亡13例)、江苏(27例，死亡6例)、浙江(46例，死亡6例)、安徽(4例，死亡1例)、福建(3例)、江西(5例)、山东(2例)、河南(4例)、湖南(2例)、台湾(1例) 未来预测：国家卫生计生委应急办主任梁万年表示，在传染来源没有完全查明以及传染源没有完全得到有效控制之前疫情发生地的扩大是有可能的
症状表现：流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，伴头痛、肌肉酸痛和全身不适。 高危人群：从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员
示意图：H7N9禽流感诊疗及预防
百科图解：H7N9禽流感须知
　　禽流感病毒的发现已有百余年。百年之间，这类病毒大多在鸡的世界猖獗，很难突破种属障碍感染人类。
　　极少能感染人类的禽流感病毒（如H5N1、H9N2、H7N2等），是禽所带病毒直接通过人的消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等多种途径，由动物传播给人的传染病。 这次的H7N9并不是一种全新的病毒，号，它在西班牙的一只小水鸭的样本中被发现。而它在中国感染了人，证明H7N9也是少数能感染人类的禽流感病毒之一。 　　根据农业部兽医局的要求，上海市动物疾控中心昨天对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，也未发现禽流感病毒。另外，此前H7亚型的禽流感病毒在猪中仅分离出过一株，N9亚型流感病毒感染猪病例还未见报道， 所以从概率的角度看，H7N9来自这些死猪的可能性也不大。 　　野生鸟被认为是所有低致病性禽流感病毒的天然宿主。它们携带流感病毒很可能已有数百年，但没有造成明显的损害。大量情况证据表明，候鸟能够将低致病性H5和H7病毒传给家禽，而中国是鸟类迁徙的重要目的地，又有长期密切接触家禽的现状（特别是大量的散养家禽），候鸟把病毒传播给当地禽类，禽类再传给人类的可能性是很大的。
H7N9疫情会像非典一样大面积暴发吗？
如果能完全排除人际传播的可能，疫情就不会大面积扩散病毒在不断演变，但到底在哪种情况下会造成人际传播，这是个世界难题。因为流感病毒变异很快，所以不能完全排除出现人际传播的可能。目前就出现了一个疑点：据医药学和生命科学的专业网站丁香园的微博消息，浙江的两名接触过死亡患者的医务工作人员有发热的现象，目前正在隔离。需要等待最终检测结果才能判断是否出现了人传人的现象。(已证实传言不实)
和十年前相比，目前拥有的传染病防控体系较为完善至今可以想到，十年前的非典，我国在传染病防控上，是多么手足无措。痛定思痛，我国先建立了不明原因肺炎监测系统，后又建立了国家重大传染病监测系统。这次安徽省确诊的一例病例，就是通过不明原因肺炎监测系统发现上报的；上海市的两例患者则是发现于国家重大传染病监测系统。可以说，和十年前相比，我国目前拥有较为完善的公共卫生应急体系和传染病防控体系。
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