病因病理/扁桃腺炎
急性扁桃腺炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症，可分为充血性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、、肺炎双再教育菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体，机体防御能力正常时，不致发生疾病；当某些因素使机体防御能力降低，存在于机体内的病原体大量繁殖，外界病原体又乘虚而入，因而致病。急性扁桃腺炎有传染性，传染潜伏期约2-4天，为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性，偶有暴发流行，多见于集体生活者，例如部队、工厂和学校。
慢性扁桃腺炎慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降，往往表现出多次、反复呈急性发作状态，如高烧，咽痛剧烈，吞咽困难，全身乏力等。久之易成为“病灶感染”，可并发、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。本病的病因多为屡发急性扁桃体炎，使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，诱致本病的发生和发展；也可继发于某些急性传染病之后，如、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关
临床表现/扁桃腺炎
扁桃腺炎--发病部位急性：全身症状：起病急、、高热、可达39-40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而、或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃腺肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃腺炎有不同表现。急性充血性扁桃腺炎亦称，主要表现为扁桃腺充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃腺炎含急性隐窝性扁桃腺炎和急性滤泡性扁桃腺炎，表现为扁桃腺及腭弓明显充血，扁桃腺肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃腺范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃腺形成蛋白色小隆起&
慢性：(1)有反复发作的、易或扁桃腺周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。(2)常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性，口臭等轻微症状。如扁桃腺过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。(3)常有，头痛，乏力，低热等症状。(4)检查：扁桃腺和呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物；这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。(5)扁桃腺大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃腺肥大；成人扁桃腺多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。由于长期受扁桃腺隐窝内和的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如、风湿热、心脏病、肾炎、长期等，因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一。1，咽痛反复发作、咽异物感，下颌淋巴结肿大，检查可见扁桃体周围粘膜慢性充血，挤压扁桃腺可有脓栓从腺窝口挤出。(1)与单纯扁桃腺肥大鉴别：扁桃腺的大小并不是确定其有无的唯一标准，不少扁桃腺肥大的人并没有慢性炎症的表现，所以，是否患慢性扁桃腺炎，要根据临床特征面定。(2)与扁桃腺肿瘤鉴别：扁桃腺肿瘤可见于青、中年，多表现为单侧扁桃腺在短期内(多为3个月至半年)明显肿大。此时，需及时到医院检查，以免贻误病情。
治疗措施/扁桃腺炎
青霉素急性扁桃腺炎，一般用进行治疗，可选用、磺胺类药物。高烧时，可用擦颌下、腋下等降温，可口含、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息，多饮水，进流质或半流质食物，多吃富含和的食物，保持口腔清洁，用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎，可在急性期炎症控制后，作扁桃腺切除手术。慢性扁桃腺炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
(1)；可选用含，每次1—2片，每日3—4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。(2)药物治疗：可长期服用，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用。(3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则。①扁桃腺过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作，每年4—5次以上，有扁桃腺周围脓肿病史。③长期低热，全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。④由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。
术后注意/扁桃腺炎
首先，出手术室后要注意是否有创面出血。要督促病人将口腔内的东西都吐出来，不要咽下去。病人可以将口中等轻轻吐在清洁手纸上再扔进塑料袋，这样可随时发现出血。如果发现痰中带一点血丝属正常现象，不必惊慌，但如果有鲜红色痰或整口吐血必须马上请医生，进行止血治疗。术后5小时内最容易发生出血，所以这段时间内家属需密切注意病人的内吐出物。
其次要严格遵守医生的嘱咐。术后2天内进食流质，7天内进食半流质，不要提早吃硬的食物。因术后创面暴露在，硬食物易擦破创面引起出血。再次要注意休息。2周内不要做较重的体力活动，也不要用力屏气，以防引起出血。另外，经历了扁桃腺切除手术，术后往往感到有些疼痛，有些病人会因此而不敢进食。这时家属要鼓励病人进食，以加快愈合过程。最后要注意口腔清洁。术后1~2天可以看到创面上有一层白色的膜，不要担心，这是，属正常现象。每天用1：5000液轻轻含漱清洁口腔，维护白膜健康生长，有助于创面早日愈合。总之，扁桃腺切除手术虽小，术后也要认真对待。一般说来，只要注意了以上几点可以防止出现严重的并发症，使病人早日康复。
中医理疗/扁桃腺炎
以夏秋季节高发，尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为，本病乃风热毒邪熏蒸清道而致，故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热，、玄参、、利咽解毒，清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽，两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴，中记载:“治火热喉痹，即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎，见效快，疗效满意，且应用方便，患者易于接受，值得推广应用。
威灵仙茶主治：急性扁桃腺炎。配方：鲜60克(或干品30克)制法与用法：煎汤取汁。代茶饮。千里光茶主治：呼吸道感染，急性扁桃腺炎，，等。配方：千里光500克。制法与用法：将千里光全草(干燥)，切成细末，每次15克，用白开水冲泡，不拘时，代茶徐饮。萝卜青果茶主治：扁桃腺红肿发炎。配方：鲜1个，青果10个，白糖少许。制法与用法：将上2味加水煎汤，取汁。代茶饮。玄藏茶主治：急性扁桃腺炎[配方]玄参10克，藏青果6克。制法与用法：开水冲浸，代茶饮。百两金茶主治：扁桃腺炎配方：百两金根10克。制法与用法:上药研为粗末，水煎或沸水冲泡。代茶频饮。金锁茶主治：扁桃腺肿痛发热者。配方：、马兰根各30克。制法与用法：上2味共为粗末，煎水，取汁。代茶频饮。
预防调养/扁桃腺炎
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如、、等。3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用生地，熟地等。5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。6、手术：如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。8、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈，以免留下后患。10、预防各类传染病、。流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用（甘草、桔梗、银花、马勃）或。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、、生地、、茯苓、、、甘草、熟地、枳壳）。
相关区别/扁桃腺炎
扁桃腺炎于咽炎的区别咽炎扁桃腺是分布在咽部各处的较大，是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种，其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。
扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病，但实际上两者常同时存在，且互相影响。一般来讲，如果是以咽壁粘膜各层炎症为主，称作；如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主，称作扁桃腺炎。急性扁桃腺炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的，二看的病因都是病毒或细菌感染，疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同，如咽干、灼热、咽痛，吞咽时加重，有时牵引耳痛，干咳，，可伴发热、周身不适，头痛，食欲差，大便干燥等全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃腺炎；反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧红，或，而扁桃腺炎症轻微者，则为急性咽炎。治疗的方法也基本相同，应注意休息、多饮水，保持大便通畅。全身症状严重者，可服等解热镇痛药；局部用或温盐水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有，血液检查中性粒细胞升高，或咽部、扁桃腺化脓者，可服、等，或注射青霉素。如对青霉素过敏，可用或。&
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扁桃体发炎和咽喉炎的区别 可别傻傻分不清
文章导读：咽炎和扁桃体炎其实是两种不同的病症，但是，由于生活中所表现的症状极为相似，往往使人产生误解，以为两个是一样的病症。其实不然，那么，到底扁桃体发炎和咽喉炎的区别在哪？
扁桃体发炎和咽喉炎的区别1、症状表现的不同咽喉炎的主要症状是咽部发痒疼痛，有不适或是异物感，嗓子感觉比较干燥，且有痰等分泌物，还会伴有剧烈的咳嗽等。咽喉炎还会引起恶心、呕吐等现象，尤其是在早上刷牙时总之，张开嘴如果看见扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，此为扁桃体炎的典型症状；而如果充血、水肿是以咽壁黏膜为主，或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生，这便是咽炎2、发病部位的不同咽喉炎：咽炎是咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，分为急性咽炎和慢性咽炎。发生在咽部及喉部的咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织。扁桃体炎：扁桃体发炎是扁桃体的炎症，扁桃体分布在咽部的两边，不发炎是看不到的。发生在扁桃体的粘膜下组织、隐窝、实质，是舌根部淋巴组织团块的炎症性病变，分为急咽部分为三部分组成，一是口咽部：即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头，以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔，（其后壁称咽扁桃体发炎和咽喉炎的相同点1、病因类似扁桃体炎和咽炎病症非常相似，两者都是由受凉、过度疲劳、烟酒过度等诱发病症，并可通过飞沫或直接接触病毒传染。2、治疗类似治疗的方法也无明显差异，都应戒除烟酒、改善工作环境、注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。若发热、疼痛，可以服用六神丸、含碘含片或用用复方硼砂液或温盐水漱口上一页12下一页
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