阑尾炎 腹膜炎穿孔，腹膜炎术后6天仍腹痛腹胀，反复发烧怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-28 23:18 标签： 结核性腹膜炎腹痛规律
腹膜炎病程相对较长，如果有疑问你可以直接和你的主治医生沟通。
没有满意答案，您还可以阑尾穿孔腹膜炎
健康咨询描述：
您好，大夫，我父亲61岁，13天前做了阑尾手术（因阑尾穿孔导致腹膜炎），昨天拆线，发现伤口感染，请问如何判断是伤口感染还是腹腔感染？他站起来后感觉伤口处胀。需要做什么辅助检查能知道腹腔里面有没有感染？前几天有过低烧两三次，这两天体温正常
曾经的治疗情况和效果：
03年切除胆囊，4年前有过肝癌切除手术，之后一直吃中药护肝
想得到怎样的帮助： 如何判断是腹腔感染还是伤口感染，分别应如何处理？
病情分析：
你好，阑尾炎一般感染的话，多见于伤口感染的，而腹腔感染会有大便习惯改变或者是腹痛的表现的
指导意见：
你这种情况进行伤口换药就行了，一般可以复查B超看看腹腔内的情况就可以分别处理的
13:30:59共有1条回答
阑尾穿孔 腹膜炎手术两天还在发烧
呕吐 拉稀是怎么回事？
腹膜炎都手术了
出现发烧是炎症感染引起，建议及时做一下血常规检查，根据检查选择消炎药治疗。呕吐拉稀多见于胃肠炎、饮食不好等导致，可以口服思密达等药物进行治疗，具体治疗建议遵医嘱进行。
忻州妇科 |
07:42:28共有1条回答
男孩三岁，阑尾炎穿孔，腹膜炎，术后第六天了，仍然腹痛，腹胀，反复发烧。最高38.5度。医生总说观察，一直在打消炎药也不见好转，怎么办呢？
腹膜炎病程相对较长，如果有疑问你可以直接和你的主治医生沟通。
21:36:57共有1条回答
，目前全身乏力、头晕，血红蛋白8.3.有多发子宫肌瘤大为6.5。请问医师如何治疗。
病情分析：从你的描述看，的确需要引起注意。
指导意见：从医学的角度分析，建议你近期2个月尽量养好身体，待身体恢复差不多时再检查，根据检查做子宫肌瘤手术，配合医生诊治即可，不用太紧张。
16:44:42共有1条回答
健康咨询描述：
坏疽性阑尾炎及穿孔,腹膜炎手术后有什么后遗症?如何预防?
这个处理好了没有问题的.避免肠粘连发生就可以了.
18:12:49共有1条回答
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
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某女，21岁，主因腹痛、腹泻一天来诊，查阑尾区压痛，全腹肠鸣音活跃，以阑尾区为重。初步考虑阑尾炎，输液左氧氟沙星过敏，换用头孢曲松钠（皮试后应用）3.0，甲硝唑250ML联合用药，并口服颠茄片、复方黄连素等药物。口服及输液两日后诉腹泻腹痛消失，查肠鸣音活跃，阑尾区压痛明显。停口服药，继续输液治疗，今天是输液的第六天，仍是查体阑尾区压痛，下一步该怎么办呀？恳请高人指点一二，定当感激不尽。
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
没有人肯指点一下么？
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
我是普外科医师&&建议你复查血象&&看炎症怎么样&&再复查阑尾B超&&看看有没有形成阑尾周围脓肿&&假如形成了就必须加强抗生素和中药外敷等治疗&&三月后择期手术& &假如没有的话一般超过三天就不主张手术
讲的很正确。
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
内容非常同意三楼的意见.应该复查腹腔B超，如果B超没什么显著变化的话可加用中药治疗。楼主有一点失误，为什么当时来的时候不建议手术呢?
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
建议再查个尿常规
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
本帖最后由 bai 于
20:56 编辑
本人讲点感受：查血常规、右下腹彩超，确定有没有形成阑尾周围脓肿，
如果没有：手术治疗；
如果有：（1）同时，病人发烧、血象高、除右下腹外周围腹部有腹膜炎表现，也应手术治疗；（2）如果病人不发烧，血象不高或稍高，疼痛局限于右下腹，继续保守抗炎治疗至10~15天，可加用中药外敷袋；
3个月以后建议手术治疗
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
首先建议楼主如果诊断阑尾炎应早期手术。就这个病例右下腹压痛，有无反跳痛及局部肌紧张等腹膜刺激征，如有再查b超及血常规，如无阑尾周围脓肿建议可手术治疗
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阑尾炎急性期超过三天即使没有形成脓肿，阑尾周围粘连严重，手术困难较大。建议还是保守治如果形成脓肿可在B超定位下穿刺。
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阑尾炎，一经发现，首选手术治疗。
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阑尾常规首选手术！
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强烈建议手术治疗，不要再浪费时间和金钱
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想学基本外科，可是币不够，可以买？
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因为是个女的，建议你首先排除妇科疾病，再考虑普外科疾病
考虑的很周全！
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除外泌尿系及妇科情况 诊断上考虑阑尾炎 经与病人亲属协商 即便是超过1周的阑尾炎 也可行手术治疗 但需要充分的沟通
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
不想手术的话，建议你换药。打第一代头孢，如头孢唑林，联合氨基甙类药物。因为阑尾的感染多半是革兰氏阳性杆菌。再口服中药。
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
不想手术的话，建议你换药。打第一代头孢，如头孢唑林，联合氨基甙类药物。因为阑尾的感染多半是革兰氏阳性杆菌。再口服中药。
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
不想手术的话，建议你换药。打第一代头孢，如头孢唑林，联合氨基甙类药物。因为阑尾的感染多半是革兰氏阳性杆菌。再口服中药。
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
其实可以加点理疗 效果会更好点
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
学习一下，应该查B超看看情况，还有血常规
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& & 同意&&！！！
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& & 充分 ----------------太有必要啦 呵呵&&铭记在心！！！
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
建议复查血常规，再查一个B超，看阑尾周围脓肿是否形成。抗炎治疗，3个月后，行手术治疗
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& & 比较正规！
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
其实我真怀疑是阑尾炎吗？阑尾炎的话肠鸣音不应该是活跃的呀，建议查血常规、尿常规及B超
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
我质疑患者“阑尾炎”的诊断。首先，患者阑尾炎很少因“腹泻”入院，阑尾一般不会引起严重的腹泻。其实患者腹痛腹泻消失后，患者仍有肠鸣音偏亢进，一般阑尾炎只会在早期引起轻度的肠鸣音偏亢（炎症的刺激），腹痛腹泻消失后，一般肠鸣音肯定也会正常。这患者的诊断要详细询问病史，一个是妇科方面，其次是好发在回盲部的炎症如肠结核、克隆恩氏病，小孩时还需要考虑肠系膜淋巴结炎。我曾就碰到一患儿14岁，因“右下腹痛伴腹泻”入院，B超示回盲部水肿，淋巴结肿大，经主任看过后，考虑末端回肠炎，肠系膜淋巴结肿大，予保守治疗后好转出院。
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
本帖最后由 旺旺靓仔 于
22:47 编辑
不是所有的右下腹压痛都是阑尾炎，值得警惕啊。阑尾炎的右下腹压痛一般都很局限，穿孔致腹膜炎除外。
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
应该复查腹腔B超，如果B超没什么显著变化的话可加用中药治疗。
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阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
复查或CT，看右下腹有没包块，若是有的话考虑阑尾脓肿形成，继续抗炎，抗感染止痛治疗。若无的话排除妇科疾病后手术吧。
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
首先应排除妇科病，在看腹泻的病情，在加6楼的建议
阑尾炎输液六天仍有压痛，下一步怎么办呀？
从病程描述来看，患者症状较前有明显好转，可予复查血常规、阑尾区B超。治疗上建议仍继续抗感染治疗。抗生素选择上我觉得头孢呋辛1.25g/支较好（我遇过阑尾保守治疗都能控制炎症。）若症状消失，三月后手术，阑尾炎过了72小时后腹腔粘连严重，手术有难度的！！
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[临床助理医师]患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10[~9.gif]/L。
患者男，54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后4天，仍有腹痛，腹胀。体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10[~9.gif]/L。
应首先考虑为
A.切口感染
B.并发肠炎或菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.直肠穿孔
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男孩三岁，阑尾炎穿孔，腹膜炎，术后第六天了，仍然腹痛，腹胀，。最高38.5度。医生总说观察，一直在打消炎药也不见好转，怎么办呢？
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