肝硬化_什么是肝硬化_好大夫在线
肝硬化知识目录
肝硬化 治疗方法
职称：主任医师
医院：上海市中医医院
科室：肝病科
职称：主任医师
医院：北京中医医院
科室：肝病科
说起肝硬化，很多患者充满了恐惧，认为一旦患上肝硬化就等于踏上了一条不归路，病情只能越来越重，最多只是延缓疾病进展，其实医学一直在进步，肝硬化的治疗1 什么是肝硬化：顾名思义，肝硬化就是是肝脏质地变硬，正常的肝脏应是质地柔软而富有弹性，各种原因导致的慢性肝损伤会刺激肝脏纤维组织增生，正常肝脏小叶结构破坏，假小叶形成，肝脏的质地变硬，肝脏表面粗糙不光滑。这时候，我们就称之为肝硬化。引...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：感染内科
“肝硬化”这个词，严格地说，需要肝穿刺（活检），经过病理科医生在显微镜下仔细观察，才确诊。但是，平时往往通过B超、CT、或磁共振检查诊断。目前不少大医院开展Fibroscan（肝瞬时弹性成像技术）检查，由于其数据结果受不少因素很大影响，所以单单依靠它诊断肝硬化要特别谨慎，需要结合其它检查综合诊断。人们往往想到：慢乙肝-&肝硬化-&肝癌的公式，所以惧怕肝硬化。其实，这个进程是可以阻断的。只要把活...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：感染内科
&肝硬化是各种原因导致的肝损害持续发展的结果，可以导致腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾脏肿大和血小板减少等各种后果，少数会出现肝癌，日常生活中的一些细节与这些后果有一定关系，我们一一道来！&一、生活习惯：1. &禁止吸烟、饮酒：吸烟、喝酒是我们日常生活中司空见惯的，少了它们，我们的生活似乎少了不少乐趣！但对于肝硬化病友来说，这种乐趣千万要不得，因为它们会增加肝硬化的不良后果：首先，...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：感染内科
医生在做肠胃的某种操作时意外发现了肝硬化，除了“两对半”标志有慢性乙肝，血液病毒检查都阴性，肝功能正常，需要抗病毒治疗吗？听风引先生的跟帖：我今年61岁。三十多岁时做过胃大部切除术，2004年因胃吻合口炎，检查发现静脉曲张(博主注：原文未说明胃镜还是手术发现)，医生怀疑肝脏有问题，进一步检查出乙肝、早期肝硬化。近几年的检查中，“两对半”都是1、4、5项阳性，HBV-DNA都阴性，甲胎蛋白都正常。...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：中西医肝病科
对于终末期肝病患者，可以说营养状态决定患者的生存时间，营养状况越好，生存时间越长，而病情出现逆转的可能性也越大。那么，如何改善患者的营养状态呢？以下原则值得参考：1、尽早尽快：晚期肝病患者是在和死神赛跑，而营养状况作为至关重要的决定因素，应该尽早引起重视，并及早采取科学的方法进行干预。2、顺口：对于食欲本身不太好的人，首先要合乎病人的胃口，病人不想吃的东西再有营养都没有用；3、从低...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
骨头硬，能说明你是顶天立地一个汉子，但如果肝硬了，可不说明你有什么优良品德，只会说明肝脏它生病了，需要及时治疗。肝硬化这个名字，大家并不陌生。它是由一种或者多种致病原因长期或者反复损伤肝脏形成弥漫性的肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、自身免疫性因素等等多种原因均可导致肝硬化。我国是乙肝高发区，肝硬化亦成为了我国的高发病。如果不幸被肝硬化“盯上”，那我们该如何应...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：感染内科
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
& & 目前，抗肿瘤治疗主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、微创治疗和免疫治疗等方法。那么，对于合并病毒感染的恶性肿瘤患者、合并肝硬化失代偿期的恶性肿瘤患者等特殊人群，这些手段是否适用？携带乙肝病毒化疗前先用抗病毒药&& & 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的乙肝病毒携带者，如在化疗期间不预防性使用抗病毒药物，20%～50%的患者会出现乙肝病毒（HBV）再激活以及谷丙转氨酶（ALT）升高，可表现为自限性急性...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
乙肝肝硬化发生的源头是乙肝病毒，因而抗病毒治疗是乙肝硬化治疗的关键，由于乙肝肝硬化用药需要长期用药，必须使用耐药率低的药物，如恩替卡韦、替诺福韦酯等药物，如经济困难，可使用价钱便宜药物的联合治疗，如选择拉米夫定或者替比夫定联合阿德福韦酯治疗，但必须注意药物的不良反应。国内外已经有许多报告已经提示，经过长期抗病毒治疗，肝硬化可以逐步得到逆转。因而，抗病毒治疗是肝硬化治疗的基础治疗...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：感染病科
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：感染性疾病科
& & 慢乙肝患者体内的肝炎病毒持续复制，因而引起肝脏内持续的炎症活动，肝纤维化不断加重，最重导致肝硬化。因此，对有病毒复制的肝硬化患者，除了需要截断肝纤维化的发展，还需做根本治疗——抗病毒治疗，只有这样才能从根本上消除或减轻免疫反应，从而起到釜底抽薪的作用。肝硬化的早期抗病毒治疗非常重要，正确使用抗病毒治疗药物不仅能使肝功能、临床症状得到改善，而且有望延长患者的生存期，提高患者的...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
患者，男性，41岁。体检中无意发现肝硬化、脾脏肿大，进一步检查发现为乙肝“小三阳”，转氨酶升高，白细胞和血小板减少，胃镜提示萎缩性胃炎，食管胃底静脉曲张。该患者在上饶市人民医院（我们当地最大的三甲综合医院）消化内科住院治疗，经过护肝、护胃等治疗后病情明显好转。该患者自己阅读了一些乙肝的科普文章，了解到乙肝肝硬化最重要的治疗是使用抗病毒药物，向主治医生提出要抗病毒治疗。主治医师很不...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第二附属医院
科室：消化医学中心
食管、胃静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症。约50%的肝硬化病人会出现食管静脉曲张，5–33%的肝硬化门脉高压病人有胃静脉曲张。每年约5–8%肝硬化病人新发食管静脉曲张，虽然仅有1-2%的病人有出血风险,但是,一旦发生出血，患者6周死亡率高达20%。因此,合理管理肝硬化食管、胃静脉曲张患者,降低出血发生率及出血相关死亡率十分重要。1.肝硬化患者需要做胃镜检查肝硬化患者一旦确诊，病情基本上属于失代...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝病科
病例简介：患者武某某，男，58岁，乙肝病史30余年，3年前于我院明确诊断“肝炎肝硬化 失代偿期 乙型”，2年来反复多次因大量呕血，黑便于我院住院，病情凶险，血色素最低时低至22g/l，数次休克。5天前患者进食饼干后再次呕血，量约2000毫升，伴随心悸、大汗、意识模糊，再次急诊入院。治疗经过：第一阶段：止血治疗患者肝硬化失代偿期，合并上消化道出血，出血量较大，病情凶险。入院后给予积极扩容，补液，止...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
肝硬化患者大出血是最常见且非常严重的并发症，危及生命。部分病人因出血凶猛，或其他原因抢救无效而死亡。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症，其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高。此外，肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血，而且出血后不易止住，也常威胁到患者的生命。&随着医学技术的发展，肝硬化病人因大出血导致的死亡越...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第二附属医院
科室：消化医学中心
&&&&&& &肝硬化大出血可以表现为大量呕血、便血、黑便、昏迷、休克等等。严重者有生命危险。这些听起来非常可怕，事实也是如此。但是随着医学技术的进步，尤其是内镜技术的发展和完善。肝硬化大出血并不像从前那样可怕了。如果一个患者出现了大出血。如果没有及时到医院救治，很少有病人在家出血能自行停止。所以，一旦发生大出血要立即就医。&&&&&& 即使到了医院，仍然会出血不止，仍有生命危险。所以要积极采...
职称：主任医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：脾胃肝胆病科
代偿期肝硬化：不论谷丙转氨酶是否升高，HBeAg阳性者HBV-DNA≥104拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBV-DNA≥103拷贝/ml，可考虑抗病毒治疗；对于HBV-DNA可检测到但未达到上述水平者，如有纳差、乏力、右胁不适等疾病活动或进展的证据、且无其他原因可解释者，在知情同意的情况下，亦可开始抗病毒治疗。失代偿期肝硬化：只要能检测HBV-DNA，不论谷丙转氨酶或谷草转氨酶是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷类...
职称：副主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：肝胆外科
最近碰到很多这样的病例，肝硬化患者脾大，脾功能亢进，白细胞、血小板都很低，有的还有食道胃静脉曲张。所以都来要求切除脾脏，理由是可以去除脾亢提升白细胞、血小板和治疗贫血，甚至预防吐血，减少腹水。我想说这样治疗没错，确实是一度广泛采用的方法，救治了不少患者。但医学不是一尘不变的，毕竟这只是一种治疗手段。我每次都会问患者你是来治病还是手术的？答案很简单：治病。既然如此，就应该选择合适...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：感染性疾病科
作为科技发展的前沿，干细胞研究是国际上研究的热点之一，有人说如果有人能够通过干细胞研究获得定向分化功能的稳定，可能为以后的器官移植和细胞分化研究带来革命性的突破，可能获得下一次诺贝尔奖金。尤其在美国加州有世界干细胞研究中心，美国在硅谷旁边，投资百亿美元建立了该中心，希望该中心能够引领下一次的生物科技的潮流。但是中国人走的太靠前了，远远超过美国人的研究数十年，把干细胞移植已经广泛...
职称：主任医师
医院：云南省第二人民医院
科室：肝胆外科
患者提问：药物名称：拉米夫定服用说明：按说明书服用，每天一次，吃了快2年了，有效抑制病毒复制我父亲57岁，92年查出肝硬化腹水，第一次消化道出血，后一直保守治疗良好。 2010年再次消化道出血，医院初步诊断弥漫性肝癌，腹水严重，胸腔积水，发烧，住院1个多月主要排除积水，保肝，未采取放化疗，后开始服用拉米夫定抑制病毒复制，复查有效抑制肿瘤生长。 今年5月7月9月底三次消化道出血，现在主要是门脉高...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
小李今年２８岁，２００３年一次体检无意中发现是大三阳携带者，所幸肝功能一直正常。２００６年小李的谷丙转氨酶开始升高，在当地医生的指导下使用普通干扰素治疗一年，无效停药。停药后半年复查的结果让小李非常高兴，“大三阳”转成了“小三阳”，ＨＢＶＤＮＡ由十的六次方降至三次方，谷丙转氨酶轻度异常，６４ｕ／Ｌ，由此看来干扰素的后劲还是挺足的。&小李的ＨＢＶＤＮＡ定量从此一直在十的三次方左右，...
职称：主治医师
医院：济南军区总医院
科室：消化内科
患者：检查及化验：
全部传了图片，请您查阅
治疗情况：
目前每天早晚两次使用注射胰岛素控制血糖
大夫你好，我老公是2006年查出肝炎，肝硬化，2009年乙肝五项全部转阴，于2013年元月24日吃饭吃了硬馒头吐血，25日在省中医脾胃科诊断；上呼吸道出血，肝硬化住院治疗10天出院，出院后感觉腹胀又与2月22日在省中医肝病科诊断肝腹水住院。3月8日出院，现在每天打...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：普通外科
乙肝肝硬化是慢性乙肝发展的最终结果，分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。肝硬化患者出现腹水、食管胃底静脉破裂出血、肝昏迷等并发症提示病情进展至肝硬化失代偿期。肝硬化发展至失代偿期后，肝脏功能会迅速恶化，死亡率会显著升高，有研究显示肝硬化失代偿期患者5年的累计生存率仅为14%，而代偿期患者可达84%。对于代偿期乙肝肝硬化患者，治疗的目标是延或者减少肝功能失代偿和减少肝细胞癌的发生。最新研究...
职称：主任医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：消化内科
患者：检查及化验：我所知道的是肝脏表明光滑治疗情况：还没有手术 我所知道的是打了白蛋白应该是可以消腹水的吧！我还在上学去看望就几次病史：2013年初 中风 后吃中药扎针 后来门静脉出血我爸爸有乙肝已经好几十年了，在我懂事起就看到我爸爸吃药，后来转为肝硬化，前段时间因为中风吃中药扎针引起门静脉出血 后来止住回家 过了9天又再次出血 出血量比上次严重 医生建议套扎手术 等手术完调养几天在进行脾切...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：感染科
患者： 检查及化验：1、2012年三月做B超，诊断为早期肝硬化，肝功能基本正常，总胆红素偏高一点。有二十多年的饮酒史。2、2010后因糖尿病引发的神经病变吃过三到四个疗程的西药，且因当时没有查出肝硬化，所以吃的西药应该副作用比较大。3、一直食欲很好，肝功能基本正常，无腹水。但有时会有疲劳无力等现象，偏瘦。4、2012年6月因呕血和便血住院，查B超脾大，门脉11.血小板15.白细胞偏低，肝功能正常，胃底有...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：介入专科
患者： 胃出血住医院,医生认为是由于肝硬化,脉压高,导致胃静脉曲张出血,. 有没有比换肝更好的途径?
首都医科大学附属北京世纪坛医院介入专科岳振东：
目前，肝移植是治疗终末期肝硬化的最有效手段，但由于肝源、费用、排异等并发症及伦理等方面的问题，肝移植并不能满足所有病人的需要，有限的肝源多数给了有钱但不适宜移植的肝癌患者。很多肝硬化病人在等待肝源的过程中结束了宝贵的生命，因为这...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
&&肝硬化（Cirrhosis of liver）是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。是一种或多种病因（乙肝、丙肝、药物性、酒精性等）长期或反复作用造成的弥漫性肝脏损害。在病理组织学上表现为广泛的肝细胞变性、坏死和肝细胞再生，并有结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏、假小叶形成和结节增生，肝脏变形、质地变硬，故名肝硬化。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉...
职称：副主任医师
医院：宁波市第二医院
科室：肝病科
最近我在门诊经常遇到一些病友问我“肝硬化能不能彻底治愈？”其实肝脏的肝硬化经过了肝纤维化的过程，病理学上将肝脏纤维化分为0、1、2、3、4级，0级属于正常，从1级到4级属于逐渐加重的过程，到4级以后就是早期肝硬化，这个时候肝脏还没有完全变形，可以彻底治愈，如果肝脏纤维化继续进展，就到了中晚期，那个时候肝脏结构完全改变，病理学上就是形成了大范围的“假小叶”，肝脏进入一个没有办法逆转的状态，...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：感染性疾病科
& 肝硬化是一种以肝组织的弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病, 是我国常见病和主要死亡病因之一。引起肝硬化的病因很多, 在欧美国家, 以酒精性肝硬化多见, 而我国则主要为病毒性肝炎所致。因此, 对于广大的肝病患者, 尤其是威胁患者生命的失代偿性肝硬化的治疗, 成了广大医务工作者攻克的难题。
& &&众所周知, 任何疾病的根本治疗在于针对病因进行治疗。如酒精性肝硬化, 如能早期发现, 在彻...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：消化内科
　&&& 所谓早期肝硬化，是指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，要重视早期肝硬化治疗。肝硬化早期若是能得到及早的治疗，患者的身体还是有康复的可能的。因此，大家要定期的检查身体，及早的发现肝硬化，积极的做出治疗方案。不过，早期肝硬化治疗，也是有一些注意事项的。下面为大家详细介绍。
　　一、积极防治原发病：肝硬化的形成是一种不断发展...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：感染科(肝病治疗中心)
患者： 我07年体检发现肝病，当时肝功基本正常，B超脾大，干观点增粗，于是08年开始抗病毒用阿德福韦酯，病毒半年转阴，11年10月检查病毒3500多，接着拉米夫定和阿德福韦酯联用，还有安乐化纤丸。我最近觉得尿液老有些黄。 我最近觉得尿液老有些黄。请问这可能的原因，再者我以前查过胃镜，食道静脉曲张，请问大夫我应该怎样治疗可以减轻这些并发症防止腹水等发生。
西安交通大学医学院第二附属医院...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
患者： MRL检查表现：肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增宽，肝实质信号欠均匀，动态增强后早期没见明显异常强化灶。门脉期肝实质信号基本均匀；肝膈顶无强化囊性灶；肝内血管显示可，脾静脉及门静脉主干增粗。肝内门脉分支细小，没见充盈缺损。胃左静脉扩张，食道下端、胃底可见扩张扭曲血管阴影。脾脏增大，信号尚均匀。胆囊内见充盈缺损、胆囊壁增厚强化，胰腺及所见肾脏无异常；肝门肿大淋巴结；腹腔内...
职称：副主任医师
医院：宜昌市中心人民医院
科室：肝病科
患者： MRL检查表现：肝脏表面凹凸不平，肝裂明显增宽，肝实质信号欠均匀，动态增强后早期没见明显异常强化灶。门脉期肝实质信号基本均匀；肝膈顶无强化囊性灶；肝内血管显示可，脾静脉及门静脉主干增粗。肝内门脉分支细小，没见充盈缺损。胃左静脉扩张，食道下端、胃底可见扩张扭曲血管阴影。脾脏增大，信号尚均匀。胆囊内见充盈缺损、胆囊壁增厚强化，胰腺及所见肾脏无异常；肝门肿大淋巴结；腹腔内...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：肝硬化科
&记者：据我所知，您所在的上海中医药大学附属曙光医院肝二科在肝纤维化的基础研究和临床研究方面多年来都处于国内领先地位。今天想请您谈谈肝纤维化的诊断和治疗问题。徐列明：谢谢你给我这个机会。记者：我们知道有慢性肝炎和肝硬化的疾病名称，但没有肝纤维化的病名。所以我们首先想知道什么是肝纤维化？肝纤维化有什么危害性？徐列明：肝纤维化目前还不是病名，而是病理概念。肝纤维化是肝脏受损后机体在修...
职称：主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：感染科
&&&&肝硬化是各种病因引起的以肝脏结构紊乱为特征的一种病理过程。长期以来,肝硬化及其并发症威胁着全球居民的生命健康.
&&& 结节的出现说明肝硬化的程度比较重，有可能向肝癌转化。严格的说，乙肝后肝硬化出现的再生结节不应该说成是良性结节，它的医学名词就是叫做再生结节，所谓良性结节，可能说的是目前还没有转化为肝癌的再生结节。
&&&&如何预防肝硬化，在导致肝硬化的病因中，大多数肝硬化患者为慢性...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
&患者姜某，男性，48岁，经理，大三阳15余年，并伴肝硬化数年。患者自患病以来，每年例行体检肝脏生化指标基本正常，偶有ALT轻度升高，B超示脂肪肝，未接受任何保肝治疗及抗病毒治疗。平时控制饮食，但经常饮酒，几乎每天都要喝3-4两白酒。2008年7月生意繁忙倍感疲劳，但仍未就医，饮酒照常，1个月后因乏力、纳差、下肢浮肿在家人陪同下到当地医院就诊。查肝功能生化指标明显异常，HBV&DNA升高，B超示肝硬化多...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：感染病科
&附一例报告&患者陈某，男性，1951年7月出生，无肝硬化、肝癌家族史，已婚，配偶无乙肝阳性史。2002年体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常，无饮酒史，否认其他系统疾病史。2008年6月查ALT、TSB异常，HBV&DNA1.4*&106copy/ml，B超显示肝炎后肝硬化，脾大。2008年7月来我院就诊，查HBeAg阳性，HBV&DNA&3.92*104copy/ml，ALT184U/L，AST&192U/L，TBIL&74.0umol/L，ALB42g/L，AFP正常，WBC&4.3*109&/L，HB12.4...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：肝硬化科
&我在临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经肝纤维化了，着急地前来就诊；也有已患了几年脂肪肝但从不就医的患者，听说有发展为肝纤维化的危险，不得不来到医院。相反，也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗，认为肝硬化是遥远的事，过几年再治不迟。作为一个从事肝纤维化研究25年的医务工作者，我有义务将有关肝纤维化的知识告诉广大肝病患者，千万不可轻视肝纤维化，千万不可忽视肝纤维化的...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院东院
科室：肝硬化科
3月18日，是我国的爱肝日。正当我欲为这个日子写些什么而构思时，有2个门诊病人的造访打开了我的思路。第一个病人姓张，有乙肝病史10余年，多年来肝功能一直正常，但在去年某次彩超检查后，得到了“肝硬化”结论。因为他的母亲和姐姐都死于乙肝肝硬化，所以他很担忧。他拿出一张肝纤维化扫描仪 (FibroScan)的检查报告，指着“8.4Kpa”问我是不是提示肝硬化？第二个病人是旅居美国多年的裴先生，2002年在美国接...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：感染性疾病科
抗肝纤维化治疗的共识与争议&&&&肝纤维化是肝细胞发生炎症坏死时，肝内纤维结缔组织的异常增生，它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等）的共同病理过程。目前认为，肝星状细胞（HSC）的活化、细胞外基质（ECM）)的合成与降解失衡导致ECM在细胞间质的过度沉积是肝纤维化发生的基本机制。抗肝纤维化治疗包括两个方面：一是针对原发病的病因治疗，如抗病毒治疗、...
职称：副主任医师
医院：老河口市第一医院
科室：重症医学科
心情开朗，与家属共建和谐家庭。2、
适当活动，以不劳累为度。有并发症时应卧床休息。3、
一口饭咀嚼30次，药片研碎后口服，有食道胃静脉曲张时避免粗糙食物，目的是防止消化道出血。4、
高蛋白（肝昏迷应限制）、高热量、丰富维生素、易消化饮食，水肿、少尿时限盐与水。5、
绝对禁止喝酒、抽烟，慎用损肝药物。6、
少吃或不吃发物。少吃猪油、内脏。7、
每3月复查肝肾功、肝纤维化指标、甲胎蛋白...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女48岁，乙肝小三阳已经有12年了，早期肝硬化和浅表糜烂性胃炎以有6个月。 1.在当地医院做过胃镜，查出是食道静脉曲张、浅表糜烂性胃炎。 2.CT、B超提示：肝胆胰脾都正常，就是双肾多发性囊肿。 3.肝肾肺纤维化验显示：透明质酸结果是280，参考值为：2-110. 4.凝血四项化验显示：纤维蛋白含量结果是4.09，参考值为1.8-3.5. 1.能否找您看病？ 2.您能...
职称：主任医师
医院：大同市第四人民医院
科室：重症肝病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，五十四岁，在当地中医院就医近一个月。下身浮肿，肚子胀大。目前脚上还是有浮肿迹象，腹部还是胀大。 在当地医院就诊转氨酶有所降低，谷草指标正常，谷昞指标还高三十个点。白蛋白在十七，治疗效果不 佳！ 您能否给些治疗建议，能否转到您院治疗，顺便问下贵院能否接受城镇职工医疗
大同市中医院肝病科牛龙喜：肝功能很差，可以来我院治疗
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 眼睛发黄，腹腔微痛 还没开始治疗 能治愈吗滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：&&&&& 肝纤维化和肝硬化是相关但又不同的概念。肝纤维化是肝脏纤维组织的过度沉积，是人体纤维组织产生和降解失平衡的结果；肝硬化是在肝脏纤维组织过度沉积的基础上，出现了肝脏实质细胞（肝细胞）、血管、胆管正常排列结构的紊乱。&肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果，...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 无明显症状。起初是因腹股沟淋巴结 在上饶3医院住院快2月拉。脾还是肿大。血小板升不上来， 家里经济条件不好。怎样才能得到更好的治疗。急。。。。。。南昌市第九医院传染门诊贾克东：肝硬化脾脏肿大是肝硬化晚期最常见的并发症，由于脾脏肿大导致血小板的下降，这种情况只通过内科药物治疗是不可能使肿大的脾脏缩小的，要使脾脏缩小或者血小板升高，最有...
职称：副主任医师
医院：黄山市人民医院
科室：感染科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者，女，54岁，近一年来吃饭不好，廋弱肚里有大量水排不出，吃不下东西，上不了厕所黄胆素高居不下家族遗传病 发病有十天左右，在当地医院治疗无效，当地山西长治医学院附属和平医院 能否找您看病？能否给一些治疗建议？
黄山市人民医院感染科吴会今：目前情况来看，你可能属于“原发性胆汁性肝硬化（pbc）”，治疗以利尿，护肝，建议你使用优思弗...
职称：主任医师
医院：上海市公共卫生临床中心
科室：肝病科
&&& 乙型肝炎相关肝硬化的治疗分两种情况：早期肝硬化（代偿期肝硬化）和晚期肝硬化（失代偿期肝硬化）。
&&& 早期肝硬化的治疗与非肝硬化的慢性乙型肝炎相似。治疗前需要对患者的疾病状态进行评估。抗病毒治疗早期，HBV DNA复制水平的变化可能影响机体的免疫状态，可能诱导肝炎活动，严重的肝炎活动可能导致肝脏失代偿甚至危及生命；病情评估有助于预测抗病毒治疗早期肝炎活动的风险。抗病毒治疗过程中，病毒...
职称：主治医师
医院：邯郸市传染病医院
科室：肝科
&&&&&& 答： 2010 指南， HBeAG阳性、 HBV—DNA 大于 10 四次方,HBVeAG阴性的、 HBV—DNA 、大于 10 三次方。就要抗毒治疗，肝硬化治疗是抗毒治疗的又一个难题，一旦出现耐药就是挽救性治疗，严防肝衰。
职称：主任医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：消化内科
&如何对各种疑难重症肝病病例准确系统规范及时的处理，对维护病人健康，挽救病人生命至关重要，尤其肝硬化并消化道出血等危重病例的处理。近期参考《2007年美国肝硬化静脉曲张及静脉曲张出血的预防和处理》、《2008年中国肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》、《2010年中国急性上消化道出血急诊诊治专家共识》等国际国内有关文献资料慎重比对讨论，并结合临床，系统总结如下，共参考：急性上消化道...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：肝胆外科
前言：乙肝病毒在肝脏的持续复制，有可能使乙肝患者历经肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，因此，治疗乙肝，延缓肝硬化、减少肝癌的发生，需要有全局观念。在乙肝治疗全景图中，肝硬化是慢乙肝发展的终末阶段，在这个阶段，如何延缓疾病进展，减少肝癌发生是所有乙肝朋友都非常关心的话题。我们请到了中华感染病学会副主任委员第三军医大学西南医院感染科王宇明教授，来和大家谈谈乙肝肝硬化的治疗。
第一部分:乙...
职称：主任医师
医院：北京地坛医院
科室：肝病中心
最近看到2个老病人肝硬化的帽子可以摘掉了，两个人1年半前B超均提示肝表面不光滑，脾大，早期肝硬化，经过1年半的治疗，最近查肝脏形态正常，边缘光滑，脾脏大小恢复正常。这两个病人的治疗经过再次提示早期的肝硬化是可以有一定的逆转的，但要一定的时间，要定期复查，病人和医生要一定的有信心、恒心，要密切配合。
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我想请问能输丙种球蛋白吗？
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：&&肝硬化因门静脉高压而脾脏肿大，因脾肿大而破坏血细胞，这就叫做脾功能亢进。肝硬化患者中有脾功能亢进的超过30%。脾功能亢进可以出现血小板减少、白细胞减少和贫血；血小板减少的最多，其次是白细胞减少，贫血的很少，这是由于各种血细胞的寿命不同。肝硬化患者血细胞减少是因...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 重症肝损坏（乙型病毒性）胆囊结石胆囊炎腹水 刚住院查 还没有 ，正在输血
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：请住院治疗。
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：
1. 应明确诊断：是哪种类型的重肝?还是失代偿性肝硬化？
2. 慢性乙肝需要长期的核苷类药治疗，为预防耐药，最好先用恩替卡韦。
3. 如果已经是失代偿肝硬化，抗病毒治疗2...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：感染性疾病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年9月查出肝硬化，病毒指数为：1。0*10的4次方，谷氨酰转移酶为51（正常为11-50），地方医院查出！ 医生用药：阿德福韦（一直用）和保肝颗粒（用到11年7月）； 2011年4月，病毒指数正常，谷丙转氨酶为66（正常范围0-40），谷草转氨酶为38（正常范围0-37）； 2011年7月，病毒指数正常，谷丙转氨酶为69（正常范围0-40），谷草转氨酶为41（正常范围0-3...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：放射科
&&& 对于Child-Pugh C级的肝硬化病人或Child-Pugh B级且内镜检查证实持续出血的肝硬化病人，内科治疗失败的风险较高，且预后不良，即使对于内科治疗失败后的患者施行TIPS补救治疗，并不能明显降低治疗失败的风险及改善预后。
&&& 我们将入院24小时内的63例肝硬化合并急性食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，所有患者在入院时均接受了血管活性药物+内镜治疗，并将他们随机分为两组，即早...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十一前，发现脚肿，去医院，结论：肝硬化，脾大，血小板低，胃静脉曲张。 在大连肝病医院住院一个月，病毒量降，其他没变化 怎么治？
辽宁省人民医院肿瘤微创治疗周玉斌：
您好！鉴于您的情况，建议如下：
1.积极治疗病毒性肝炎，抗病毒护肝等综合治疗；
2.脾大，血小板低，是由于门静脉高压，脾功能亢进的原因，建议脾动脉部分栓塞治疗；
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
乙肝肝硬化患者抗病毒治疗，比如服用拉米夫定3年研究结果证实：
- 疾病进展减少55% ，肝癌的发生减少51%；
- 使全球医生首次认识到长期抗病毒可明确延缓疾病进展；
- 此后全球各国乙肝治疗指南在治疗目标上高度一致：即延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。
随后的10年随访结果进一步证实：
- 75%的患者达到组织学改善；
- 18.8%的患者实现早期肝硬化完全逆转，提示早期肝硬化患者采取积极、长期治疗...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
肝硬化的防治
中山市广济医院肝胆胰病专科&& 戴贻超
&&& 1.什么是肝硬化：慢性肝炎引起的肝硬化后，继续炎症活动的是活动性肝硬化，或肝炎肝硬化；肝炎已经缓解的是肝炎后肝硬化。在肝硬化发展的不同阶段，可以是活动性或非活动性病变。活动性肝硬化多伴有复制活跃状态的病毒感染，有轻重不等的炎症坏死。非活动性病变是稳定的病变，活动性的病变是在进展的病变。
&&&&&2.活动性肝硬化：是炎症活动性肝...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
&&& 这个问题过去谈过。乙型肝炎肝硬化，根据肝组织病理和临床表现，分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。如病毒复制活跃，肝脏炎症活动加剧，肝硬化还会进一步发展，甚至出现大量肝细胞坏死，发生肝功能衰竭。因此，及时进行有效的抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展，改善预后的重要措施。
&&& 肝硬化抗病毒治疗可用的药物比慢性肝炎阶段更加有限，干扰素类受到限...
职称：主治医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：肝胆胰外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，52岁，以前身体状况一般。7月25日头晕，吐血 在当地医院做过扎血管，切脾手术，医生说肝硬化治不了，只能自己慢慢调养 1请问真的治不了吗。怎么调养
四川省人民医院肝胆外科邹海波：
肝硬化的治疗比较困难。到了终末期肝硬化，肝移植是效果最佳的手段。但是肝源稀缺、费用高昂，实施起来有很大的障碍。干细胞移植研究和临床在应用在国内尚处...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：中西医肝病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 丙肝引起的肝硬化腹水，打白蛋白，腹水消退，现在吃中药，吃穿山甲粉。 1.吃过中药后，腿部的肿已经及泵消除，眼圈黑也比以前清了，请问是不是对症了呢？ 2.吃过中药后，胃部及肝部有轻微的疼痛感，是中药刺激的吗？ 3.穿山甲粉对肝有软化作用吗？ 4.中药对胃部及肝部刺激大吗？
北京佑安医院感染性疾病科杨华升：
从您描述的情况来看，应该是有所好...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 日在当地医院体检时，发现有肝硬化，（B超、乙肝六项和大肝功能检查）疲劳等 吃了中药两个月后，期间做了两次检查，结果各项数据显示，病情有所好转，可是第三个月的吃药后，也就是前几天检查，病情又回到5月3日检查时一样啦。 你们是用中医还是西医治，我该如何就诊？
南昌市第九医院传染门诊贾克东：
汪发根患者
&& 得了肝硬化确实是一...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：消化内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年12月份大量出血，及便黑 日又复发以上症状 在当地医院做胃镜：食管上段始见4条曲张静脉，呈串珠样，红色征（+），贲门区见串珠样曲张静脉，黏液湖浑浊，量中等，胃体黏膜红白相间，红相为主，胃角光滑，弧形，胃窦膜花斑状充血，蠕动欠佳，幽门口圆形，十二指肠球部（-） 想看看贾大夫能否做胃镜套扎及脾切除手术
南昌市第九医院传...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 4个月前 吃不下饭 头晕 肌肉酸疼 检查过 血压正常 有什么办法根治或者有什么好的治疗药物
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：
&&& 是什么原因引起的肝硬化呢？ 请到医院详细检查，如果是乙肝肝硬化，需要规范抗病毒治疗。
&&& 这里简单说说肝纤维化和肝硬化。
&&& 各种慢性肝病修复过程中纤维组织在肝脏中过度沉积，引起不同程度的肝脏纤维...
职称：副主任医师
医院：解放军302医院
科室：肝病内科
肝硬化需要系统治疗包括一般治疗、病因治疗、抗纤维化、抗炎、抗氧化和保肝治疗及针对并发症的治疗。一般治疗：充足的休息和适当的饮食对于肝细胞的再生恢复至关重要。病因治疗：如酒精性肝硬化必须戒酒，乙肝、丙肝肝硬化根据病情需要抗病毒治疗，肝豆状核变性可行排铜治疗。抗纤维化治疗：在乙肝肝硬化，经IFN-a或核苷 (酸) 类似物抗病毒治疗后，从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。因此，抗病毒治...
职称：副主任医师
医院：合肥市第六人民医院
科室：传染科
&&& 肝硬化食道胃底静脉曲张引起的大出血，由于压力高出血量大，是临床比较紧急的急症，对我们医生来说是一个技术与心理的挑战。你值班时当来这样的病人的时候首先要做到沉重冷静，有条不紊，不能慌张，只要你用你掌握的知识和经验能充分发挥出来就完全可以处理。&&&&&& 首先把病人抬上床，尽量不让病人用力以及能增强腹内压的动作，这样就可以降低食道静脉内的压力减少出血，如果病人躁动不安或非常紧张适当镇...
职称：主任医师
医院：解放军302医院
科室：肝病内科
&解放军第302医院肝纤维化无创诊疗中心陈国凤Q、很多患者不理解什么是肝纤维化，肝纤维化和慢性肝病、肝硬化是什么关系？各种慢性肝损伤，在修复过程中纤维组织在肝脏中过度沉积，导致不同程度的肝脏纤维组织增生，是一种可逆的病理现象。肝纤维化是一个漫长的病理过程，可以进一步细分为轻度、中度和重度肝纤维化，病情没有有效控制，可进展为肝硬化。因此，也可以说，慢性肝病患者都有不同程度的肝纤维化，肝...
职称：副主任医师
医院：济宁市第四人民医院
科室：肝病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年6月份体检查出来患有肝硬化，在山东威海解放军404医院就诊，做了磁共振和造影，没有发现病变，肝功能好，处于肝硬化早期，个人症状无太大明显反应，就是有时乏力，血糖高。 没做过什么大治疗，早年检查出是乙肝，没感觉有什么大碍，只是吃了一些护肝片。通过404医院检查后，每天吃一颗拉米夫定片。
济宁市第四人民医院肝病科郑玉山：
你好：
...
职称：副主任医师
医院：清华大学附属北京市垂杨柳医院
科室：普外科
合并恶性腹水的癌症患者通常处于晚期，生存预期约为几周或数月。一年生存率低于10%。尽管如此，恶性腹水的恰当治疗对提高患者生存质量有重要意义。恶性腹水治疗多为姑息减症治疗。腹腔内用药可增加药物浓度和作用时间，提高治疗效果，降低全身的不良反应。原则上，用于治疗恶性胸腔积液的抗癌药物和生物制剂，也可用于恶性腹水的治疗，剂量应比治疗恶性胸腔积液相应提高。1.单一用药：(1)顺铂：顺铂腹腔内注入...
职称：副主任医师
医院：黄山市人民医院
科室：感染科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
08年查出有乙肝携带.断断续续的治疗了几年.最近决的肝部疼痛和肝部后背麻木疼.右臂疼痛.浑身没尽.吃不下饭恶心.我看了下身体发现有蜘蛛痣肝掌.我去检查了下肝功能.谷丙转氨酶82.0-40总胆红素24.0.5.8-18直接胆红素12.9.1.7-7白球比1.48.1.5-2.5尿素6.8.2.1-6.5
帮我看看给我好的见解
黄山市人民医院感染科吴会今...
职称：主任医师
医院：苏州市第五人民医院
科室：肝病科
前言 乙型肝炎肝硬化是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)持续感染和肝脏炎症长期发作的结果，预后较差，代偿期肝硬化5年生存率为80%-86%，而失代偿期肝硬化仅为14%-35%。在肝硬化基础上，原发性肝癌的年发病率为2%-3.7%，5年累积发病率为10%-17%。慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标是控制肝脏病变进展，减少肝衰竭、肝硬化及原发性肝癌的发生。在干扰素和核苷（酸）类似物相继被批准用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京佑安医院
科室：肝胆外科
&&& 如何确定肝脏移植的时机是十分重要的，也就是说，在慢性疾病发展到什么阶段时，肝移植术将给患者带来最理想的治疗效果和预后。&&&& 食管胃底静脉曲张破裂出血，每发生一次引起30-50%的死亡，2年内70%的患者会发生再出血；顽固性腹水，6个月生存率仅60%；10-15%的终末期肝病患者发生自发性腹膜炎，易反复发生，每发生一次引起50%的患者死亡，肝性脑病若内科治疗效果不佳，那么其1年生存率仅为15-40%；因此，...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：感染内科
&&&&对于已发生肝硬化的乙肝患者，需要积极抗病毒治疗，药物首选核苷类似物。&
&&&&我国《慢性乙型肝炎防治指南》2010年更新版建议：
&&&“1 代偿期乙型肝炎肝硬化患者
&&&&&HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥10E4拷贝/mL，HBeAg阴性者为HBV DNA ≥10E3拷贝/mL，ALT正常或升高。治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，其停药标准...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院西院
科室：肝硬化科
（一）肝纤维化治疗对象包括大多数慢性肝病患者，病因治疗与抗纤维化治疗同样重要。肝纤维化不是一种疾病，而是存在于许多慢性肝病的共同病理特征，因此大多数慢性肝炎与肝硬化患者都有进行肝纤维化治疗的必要。肝纤维化是动态的复杂病理，涉及多个环节与因素，目前诸多肝纤维化治疗策略往往都包含了祛除病因、抗炎症与免疫调节、抑制肝星状细胞活化及其胶原代谢、刺激肝细胞再生等等多个方面，这实际上是一种...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10年前，检查出有乙肝，当时是携带者。今年感觉身体不好到市七医院检查出早期肝硬化，转氨酶400多，病毒是10的4次方，白细胞和血小板比正常人低。点了一个月后，接近正常值了，医生说想让打干扰素，但检查出甲状素抗体高，怕打干扰素后引起别的病 我想请您看看她这种情况，能不能打干扰素，还有什么别的治疗方法，谢谢了
上饶市第二人民医院肝病科王...
职称：主任医师
医院：济南军区总医院
科室：消化内科
-25日，中华医学会第十七次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2015年中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会在北京国家会议中心隆重召开。大会以“快速发展中的肝脏病学”为主题，围绕目前肝病学研究的进展及热点问题进行了专题研讨，全方位展现了肝病学领域的最新成就和发展趋势。作为本次大会最大的亮点，25日下午举行的指南发布会，正式推出了2015年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》...
职称：主治医师
医院：上饶市第二人民医院
科室：肝病科
肝纤维化在国际疾病分类（ICD-10）中可作为一种病名（K74.001），但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质（ECM）成分过度增生与异常沉积，导致肝脏结构或（和）功能异常的病理变化，结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化；功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等。其形成机制主要由于肝炎病毒、乙醇、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤...
职称：住院医师
医院：中国人民解放军第一医院
科室：传染科
　　肝硬化是消化内科的常见病，占消化内科住院病人的很大一部分。在中国，肝硬化的主要治疗手段还是药物。但要明确的是，消化科治疗肝硬化的主要目标是各种各样的并发症，其中最主要的并发症是上消化道出血、肝性脑病、腹水、电解质酸碱平衡紊乱等。说是治疗，其实叫抢救更加合适，因为对于失代偿的肝硬化病人，这些并发症都有可能在短时间内夺取患者的生命，即便度过并发症的危险期，肝硬化病人大多数寿命也...
职称：主治医师
医院：云南省第三人民医院
科室：消化内科
　　乙肝的进展悄无声息，许多乙肝患者平时没有察觉，就忽视了定期检查，等出现了乏力、肝区隐痛甚至腹水等症状才急着上医院。很多人甚至不知道自己是慢乙肝患者，头一次检查就被通知得了肝硬化。临床接近半数肝硬化患者被发现时已经处于晚期肝硬化或肝癌阶段，失去了最佳治疗时机。
　　目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：感染内科
近日偶然看看我昔日的文章“如何早期发现肝硬化？”，一位网友留言“很想了解肝硬化的治疗方案？，再回想门诊常常遇到的病友屡屡被广告欺骗的例子，终于努力的想挤出一些时间，谈谈关于乙肝肝硬化治疗的一些想法。一般而言，肝硬化可以分为两个阶段：代偿期与失代偿期。在肝硬化代偿期，尽管肝脏已经存在部分硬化，但硬化的比例不高，由于肝脏可以动用原先保存的的“储备力量“，硬化的肝脏仍然“若无其事”，...
职称：副主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肝病内科
&&& 第一，去除发病因素。乙肝肝硬化腹水患者提倡积极的抗病毒治疗，口服拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等抗病毒药物；酒精或药物导致的肝硬化必须戒酒、停用损肝药物。
&&& 第二，用好“三大法宝”。所谓“三大法宝”（是本人起的名），是指西药中的白蛋白、抗生素、利尿剂。检测血浆白蛋白低于30克/升的，必须静脉补充人血白蛋白注射液，根据病情，每天一次或2-3天一次。腹水持续存在1个月以上的，大多数都...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院西院
科室：肝硬化科
肝硬化（cirrhosis）是由不同病因引起的广泛性肝细胞变性坏死与结节性再生、肝脏弥漫性纤维化伴肝小叶结构破坏和假小叶形成的病理改变，为多种慢性肝病的共同结局晚期阶段。肝硬化的病因很多，如慢性病毒性肝炎、血吸虫感染、酒精中毒、药物与毒物损伤、胆道疾患、遗传代谢缺陷、自身免疫性损伤等。我国病毒性肝炎引起的肝硬化居于首位，近年来酒精性肝硬化明显增多。另外，临床上有少部分病因尚不清楚，称为隐...
职称：主任医师
医院：浙江省人民医院
科室：感染病科
顽固性腹水是指对利尿剂不敏感，如安体舒通用量达400mg，速尿达160mg，体重减轻不明显；或者不能耐受利尿剂治疗，如应用利尿剂后反复出现低钠血症或者肾功能损害。这部份肝硬化腹水患者统称为顽固性腹水。临床统计发现，顽固性腹水患者一经诊断，生存期不超国6个月。其发病机制主要为门脉高压，其门静脉肝静脉压力梯度往往大于18mm水柱。目前标准治疗方法有：大量放腹水、腹腹腹水回收回，TIPS治疗。我科的临床...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：普外科
腹腔镜脾切除、断流手术，仅需要在腹壁做7cm长切口和两只穿刺孔。相对于传统手术来说，创伤要小得多。由于在腹腔镜下视野十分清晰，止血彻底，术后腹腔引流要少得多。由于切口小，术后疼痛减轻，切口并发症的机会也有所减少。
那么那些病人适合这种手术呢？
首先是肝功能相对较好（I-II级），凝血酶元时间延长不多。经过术前保肝治疗后能够有所改善。其次是脾脏不过于增大，一般来说脾脏在脐平面以上都没有问...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：肝病中心（感染科）
肝纤维化的发生机制
肝脏内不同细胞群来源的肌成纤维细胞(MFB)的积聚和增生导致了肝纤维化的发生。MFB可以合成各种细胞外基质(ECM)成分、基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制因子(TIMP),并释放一系列细胞因子和趋化因子。肝星状细胞(HSC)是MFB的主要来源。近来研究显示,除了来源于局部的HSC和门脉间充质细胞,MFB还可能来自肝外的骨髓和循环系统的成纤维细胞。然而,各种来源的MFB在不同种类肝损伤中的...