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孕期查出有巨细胞病毒IgM弱阳性怎么办？
孕期查出有巨细胞病毒IgM弱阳性怎么办？
出处：乖乖网
作者：园园
有位朋友在孕25周的时候检查出巨细胞病毒IgM（CMV-IgM）弱阳性，问怎么办？这问题小编一听内心吐槽能量就迅速爆棚。不寻常的问题要问专家，所以帮她咨询了一个产前诊断的专家，专家原话答曰：&如果胎儿没有结构或大小的异常，孕25周查巨细胞病毒IgM，一定是闲得蛋疼。&言归正传，孕期应该常规检查巨细胞病毒病毒吗？目前，并不建议孕期常规检测巨细胞病毒。孕妇IgM检查对于鉴别初次感染还是复发感染的作用非常有限，也很难用这些结果向孕妇解释胎儿风险。另外，阴性的检查结果也不能完全排除胎儿感染的可能性。巨细胞病毒IgM的弱阳性，其检验结果有假阳性可能，意思是，这结果不能确定是否感染孕25周的IgM检查也不能区分是初次感染还是复发感染，复发感染的胎儿结局明显好于初次感染既然什么都不能确定，如果还查它，不是太闲，那是什么如果超声检查有相关异常的表现，可以通过胎儿血液或检查帮助确诊，可是丫检查结果全都正常，除了这蛋疼的IgM什么是巨细胞病毒？巨细胞病毒，双链DNA病毒的一种。可通过唾液、血液、尿液或性接触等传播，潜伏期为28-60天，平均40天。巨细胞病毒感染产生的抗体IgM会在1-2个月内消失，可在初次感染的2-3周后被检测到。巨细胞病毒感染是最常见的先天性感染，发生率约0.2%-2.2%导致先天性耳聋的主要原因垂直母胎传播可以发生在的任何阶段感染的垂直传播风险最大感染导致胎儿的后遗症最严重什么是初次感染和复发感染？胎儿严重感染的风险：复发感染明显低于初次感染。成人初次感染通常没有症状。少数患者表现为单核细胞增多综合征的临床症状，包括白细胞增多症、淋巴细胞增多症、肝功能异常、、萎靡不振、肌肉疼痛和寒颤。孕妇初次感染发病率为0.7%到4%垂直传播给胎儿的风险是30-40%在初次感染所致宫内感染的胎儿中，10%出生时有感染症状并发展为后遗症，约30%的婴儿死亡，幸存者的80%存在严重的神经系统疾病复发感染发生于初次潜伏的病毒被激活后。感染了新的病毒造成的复发感染几率很小。孕妇复发感染率13.5%垂直传播给胎儿的风险是0.15-2%感染了母亲再激活的巨细胞病毒病毒的胎儿出生时通常没有症状先天性耳聋是复发感染所致最严重的后遗症复发感染所致的先天感染未必会造成多发后遗症复发感染暴露于宫颈或所致的巨细胞病毒感染是不会有任何临床症状的，也不会有严重的新生儿后遗症怎样诊断母体巨细胞病毒感染？绝大多数成人巨细胞病毒感染没有症状，所以初次感染诊断困难。成人巨细胞病毒感染通常由血清学检验确诊，但也能通过对感染的血液、尿液、唾液、宫颈分泌物或母乳进行培养或PCR检测发现病毒。每3-4周收集一次血清样本检测巨细胞病毒IgG做对照，是诊断初次巨细胞病毒感染的主要方法。血清IgG由阴转阳，或有一次显著升高（升高4倍以上，例如：从1：4达到1：16）就可以诊断感染。巨细胞病毒IgM阳性有助于诊断初次感染，但不能完全依赖它。在急性感染期IgM可能并不表现为阳性，或在初次感染后的数月内持续存在。小部分复发感染的妇女会产生IgM。巨细胞病毒IgM抗体检测的敏感性为50-90%。怎样诊断胎儿巨细胞病毒感染？当孕妇被确诊巨细胞病毒初次感染或胎儿超声有特异性发现时，则怀疑胎儿存在先天性感染。超声发现包括胎儿腹腔和肝脏钙化点、侧脑室边缘钙化水肿、肠管强回声、腹水、肝脾肿大、巨脑室等。这种发育异常的胎儿（特别是累及中枢神经系统）的诊断率很低。产前检测胎儿血中巨细胞病毒IgM抗体可以诊断巨细胞病毒感染，但这种检测有很高的假阳性率。妊娠前半期因为胎儿免疫系统未发育成熟，以及胎儿血清学检测受限，无法检测到IgM抗体。有人提议胎儿血小板减少或异常肝功能的检测可以作为诊断先天性巨细胞病毒的一种方法。然而由于这些检测对于巨细胞病毒不是特异性的，即便结果正常也不能排除严重的感染。培养或PCR检测感染胎儿的羊水可以发现巨细胞病毒，培养的敏感性为50-69%，PCR检测敏感性为77-100%。虽然羊水培养或PCR检测是有效的，但都不能检出所有的先天性巨细胞病毒感染。羊水中巨细胞病毒检测不能预测感染的严重性。两种方法结合的检测敏感性为80-100%。胎儿血液检测不如羊水检测敏感，超声异常检查结果有助于提高先天性巨细胞病毒感染的诊断率。如何治疗？目前，还没有有效方法治疗孕妇或胎儿巨细胞病毒感染。有一些治疗方案尚处于实验阶段。预防方法减少巨细胞病毒感染最有效措施：预防小心处理有潜在感染的物品，如小儿或免疫功能低下的成人的用品应全部单独手洗注意卫生对预防疾病传播非常有效告知女性们避免高风险行为，如静脉吸毒及共用针头等鼓励用
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宝宝巨细胞病毒DNA测定结果为阳性怎么治疗？
状态：就诊前
建议检查孩子听力，肝功能等。
状态：就诊前
宝宝听力测试通过了，肝功能目前还没查过
状态：就诊前
宝宝35天感冒偶尔咳嗽，去医院做了两天雾化，再复查说是支气管肺炎，复查时咳嗽痰多，食欲减退，嗜睡，医生要求住院。查尿说是有巨细胞病毒，但宝宝没有其他不适，住院期间宝宝肺炎治愈后出院了，一月后检测巨细胞病毒DNA定性结果为阳性，查完拿着结果给医生看，医生问有没有什么不适，宝宝一直都很好，医生说不管它，过两三个月再去复查，目前我应该怎么办？
若孩子肝功能正常，没有临床症状，建议观察，不要过于担心。
状态：就诊前
你好!今天带宝宝做了肝功能结果有些不正常，您帮忙看下：
单位
谷丙转氨酶[ALT]
U/L
谷草转氨酶[AST]
U/L
碱性磷酸酶[GGT]
U/L
乳酸脱氢酶[LDH]
U/L
球蛋白[GLB]
g/L
其他的都在正常范围内，目前需要治疗吗？需要怎么处理，需要母亲抽血检测巨细胞病毒吗？如果母乳里有巨细胞病毒，要断奶吗？
孩子还是需要护肝治疗。
状态：就诊前
需要住院吗？一般是怎么治疗的
建议一般护肝治疗一周复查肝功能。
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疾病名称：乙肝小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，33岁，患有小三阳10多年，肝功能一直正常,每年体检肝B超正常，就是胆红素偏高。06年乙肝病毒DNA的检查结果是阴性。一直没有吃过治疗方面的药...
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年5月底体检乙肝表面抗原阳性，表面抗体阴性，E抗原阳性，E抗体阴性，核心抗体阴性，HBV-DNA定性阳性，定量9.66*10的7次方拷贝/毫升，总胆红素...
疾病名称：单纯疱疹病毒 阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，28岁，近期准备怀孕，日到广州一间三甲医院体检中心 做了优生优育检查，其余正常，其中感染五项中的“单纯疱疹病毒1型抗体Ig...
疾病名称：HPV阳性&&
检查及化验：单位体检，TCT结果正常，HPV阳性，值54.53（应该小于1）
治疗情况：去年也是阳性，值1.36，用辛普宁和保妇栓治疗三个月后，复检依旧阳性，显示高危52，近三个月未用药，最近体检TC...
疾病名称：远视&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三周岁零三个月的小孩在入园体检时，测出右眼有远视，数据4.00C+1.00-S,当时医生说是右眼多用用，是否还需要其他治疗吗
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：铁蛋白偏低，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间不清楚
曾经治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：
1:饮食方面的调理。2：用啥药比较好，请大夫帮帮我。
疾病名称：小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
初中体检查出自己是大三阳，一直没有治疗，最近检查都是小三阳（1，3，5是阳性）。每年定期检查肝功能，都很正常。每年检查DNA定量，最近一次...
疾病名称：小三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
初中体检查出自己是大三阳，一直没有治疗，最近检查都是小三阳（1，3，5是阳性）。每年定期检查肝功能，都很正常。每年检查DNA定量，最近一次：...
疾病名称：人乳头瘤病毒DNA高危型阳性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
体检时发现人乳头瘤病毒DNA高危型阳性，细胞学检查为巴氏1级，其他一切正常，没有任何症状，也没有其他妇科疾病，怎么办？要不要药物治疗？
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
人比较容易疲劳，精神不好，看会书人就觉得累。
曾经治疗情况和效果：
2002年体检检出小三阳，肝功能正常。今年二月份检查，两对半还是小三阳，跟肝功能正...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐翼大夫的信息
各种儿童感染性疾病（包括法定传染病）的诊断和治疗，尤其对巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒感染和儿童肝脏疾...
徐翼，男，广州市首届医师奖获得者，广州医科大学、暨南大学儿科学硕士研究生导师，教授。中华医学会儿科分...
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南京市儿童医院
感染疾病科
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>>婴儿巨细胞病毒IGG阳性尿检DNA阳性
婴儿巨细胞病毒IGG阳性尿检DNA阳性
小男生 当时年龄：
时咳嗽喉咙里有痰拍片没问题输液后正常现七个月有是这样抽血验尿结果婴儿巨细胞病毒IGG阳性尿检DNA阳性婴儿巨细胞病毒IGG阳性尿检DNA阳性对宝宝有什么影响
您好，igg阳性不一定表示婴儿有感染，因为如果母亲感染后，igg可以通过胎盘，使孩子出现igg阳性。而igg阳性代表以前有过感染，igm阳性则代表近期有感染，所以您igm阴性，宫内感染的可能性不大。存在胎儿体内的igg会在2-3个月消失，所以建议3个月后复查一次，如果还是阳性，则考虑有宫内感染。由于igg可以通过母乳给孩子，为不影响复查结果，建议暂不母乳喂养。igg是一种抗体，母亲那是感染后产生的，一般是不会转阴了，也没有治疗的必要了。
您好，igg阳性不一定表示婴儿有感染，因为如果母亲感染后，igg可以通过胎盘，使孩子出现igg阳性。而igg阳性代表以前有过感染，igm阳性则代表近期有感染，所以您igm阴性，宫内感染的可能性不大。存在胎儿体内的igg会在2-3个月消失，所以建议3个月后复查一次，如果还是阳性，则考虑有宫内感染。由于igg可以通过母乳给孩子，为不影响复查结果，建议暂不母乳喂养。igg是一种抗体，母亲那是感染后产生的，一般是不会转阴了，也没有治疗的必要了。
新生儿巨细胞病毒感染指由CMV感染的母亲所生的子女于出生2周内证实有CMV感染是宫内感染所致是婴儿在出生过程中或通过吮吸母乳、密切接触引起的感染生后感染主要是通过与母亲密切接触和通过母乳传播病毒给新生儿建议停止母乳
新生儿巨细胞病毒感染指由CMV感染的母亲所生的子女于出生2周内证实有CMV感染是宫内感染所致是婴儿在出生过程中或通过吮吸母乳、密切接触引起的感染生后感染主要是通过与母亲密切接触和通过母乳传播病毒给新生儿建议停止母乳
你好朋友别担心这种情况：IgG阳表明既往感染是没有多大影响的
巨细胞病毒感染的治疗，可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。祝宝宝健康
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婴儿巨细胞病毒IGG阳性尿检DNA阳性
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巨细胞病毒阳性，我到底应该怎么办？
去瑞金做了复查，果然是双阳，DNA也做了，但是我看别人的参考值都小于500为什么我的参考值是小于1000
还有一个，做过的宝妈帮我看看，我没有去挂号咨询医生
有人帮我看看吗
那医生有没有说如果超标，要不要停母乳？
回复 &晓露xinyou&
15:57:02发表的
我去检查巨细胞病毒没有超标，只是体内有这个病毒，igg那种！我是查的母乳，检查后医生说可以继续喂奶！
我也是巨细胞病毒阳性，做DNA怎么做，要多少钱啊
回复 &米米一定要健康成长&
16:06:45发表的
去瑞金做了复查，果然是双阳，DNA也做了，但是我看别人的参考值都小于500为什么我的参考值是小于1000
这个就不太清楚了！帮不到宝妈！
回复 &林宝妈咪_dq&
21:00:44发表的
那医生有没有说如果超标，要不要停母乳？
回复 &晓露xinyou&
21:18:04发表的
这个就不太清楚了！帮不到宝妈！
应该是指定医院做的，上海也就瑞金医院可以做，我做了三个项目igg igm dna一共200
回复 &米米1-07-31 21:16:49发表的
我也是巨细胞病毒阳性，做DNA怎么做，要多少钱啊
我8月7号三维。我现在23周了，也不知道要不要再去查一下。好紧张
回复 &小马儿的妈咪艾蔻&
09:58:24发表的
宝妈还没预约四维吗？我12周就约了，8月22做。一起好运！
不要紧张，没事的
回复 &1130花朵&
12:25:10发表的
我8月7号三维。我现在23周了，也不知道要不要再去查一下。好紧张
宝妈不要被医生吓到了，我就很不喜欢现在医生的医德。动不动就吓孕妇，尤其是优生科的医生，不要担心，IGM显示阳性说明近期你有感染，但也不排除假阳性的可能，这个巨细胞是属于接触性感染，有时候会检查出错，再过一个月如果验血结果还是阳性就是假阳性不用担心，如果是阴性说明确实感染了，不过还得根据另外一项IGG来综合判断，如果IGG也是阳性那么胎儿感染的概率非常低。说明你曾经感染过有了抗体，或者曾经接种过巨细胞的疫苗。是好事。最糟糕的情况是确定IGG是阴性而IGM是阳性那么胎儿有感染的可能，表现为如果是孕期三个月前会流产，如果是在前三个月感染了宝宝却能坚持没有流掉恭喜你宝宝没事了，如果已经过了前三个月感染有致畸的可能，但也不是百分百，如果有感染会在普通的产检中的B超项看出百分之八九十，所以宝妈，不要自己吓自己。心情低落对宝宝的发育很不利。没有医生说的那么糟糕。
我同事是去做了羊水穿刺，查是不是宫内感染，结果正常，现在生了个女宝，医生建议她不要母乳喂养！希望对你有帮助！
宝妈 我三个月的时候巨细胞IGM IGG 双阳 四个月检查还是双阳 是不是表示是假阳性？？很是担心 等答复谢谢
回复 &小小立荣&
13:05:51发表的
宝妈不要被医生吓到了，我就很不喜欢现在医生的医德。动不动就吓孕妇，尤其是优生科的医生，不要担心，IGM显示阳性说明近期你有感染，但也不排除假阳性的可能，这个巨细胞是属于接触性感染，有时候会检查出错，再过一个月如果验血结果还是阳性就是假阳性不用担心，如果是阴性说明确实感染了，不过还得根据另外一项IGG来综合判断，如果IGG也是阳性那么胎儿感染的概率非常低。说明你曾经感染过有了抗体，或者曾经接种过巨细胞的疫苗。是好事。最糟糕的情况是确定IGG是阴性而IGM是阳性那么胎儿有感染的可能，表现为如果是孕期三个月前会流产，如果是在前三个月感染了宝宝却能坚持没有流掉恭喜你宝宝没事了，如果已经过了前三个月感染有致畸的可能，但也不是百分百，如果有感染会在普通的产检中的B超项看出百分之八九十，所以宝妈，不要自己吓自己。心情低落对宝宝的发育很不利。没有医生说的那么糟糕。
是的哦，如果连续两个月都是阳性就是假阳性，还有就是你的IGG是阳性说明身体就已经有抗体了不需要太担心哦宝妈，祝你一切顺利！
回复 &NIKA兜&
23:00:10发表的
宝妈 我三个月的时候巨细胞IGM IGG 双阳 四个月检查还是双阳 是不是表示是假阳性？？很是担心 等答复谢谢
谢谢 看了你的话 心里的石头放下了
回复 &小小立荣&
20:21:09发表的
是的哦，如果连续两个月都是阳性就是假阳性，还有就是你的IGG是阳性说明身体就已经有抗体了不需要太担心哦宝妈，祝你一切顺利！
我是又查了一个巨细胞DNA是阴性，医生说没问题
igg是曾感染过，有抗体。igm是正在感染，对宝宝有影响。宝妈还是遵医嘱，看医生怎么说。
我也瑞金医院查了双阳，但dna是阴性
回复 &且行且吟且Happy&
07:55:20发表的
我是又查了一个巨细胞DNA是阴性，医生说没问题
那就是没有问题
回复 &米米一定要健康成长&
15:18:25发表的
我也瑞金医院查了双阳，但dna是阴性
对不起宝妈，我今天去医院问了医生，医生说是持续感染，我也晕了，前一个医生告诉我是假阳性，这个医生却说是持续感染，我也纠结住了。对不起，要不你也去问问你们那边遗传科的医生怎么说？
回复 &小小立荣&
20:21:09发表的
是的哦，如果连续两个月都是阳性就是假阳性，还有就是你的IGG是阳性说明身体就已经有抗体了不需要太担心哦宝妈，祝你一切顺利！
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