在省院重症内病人被感染铜铜绿假单胞菌感染医院有责任吗?

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铜绿假单胞菌感染患者有什么饮食禁忌?
健康咨询描述:
我家宝宝因为喜欢吸手指,这两天大拇指上长了很多小泡泡,刚开始没注意,以为过两天会消掉,但后面开始溃烂,带他去医院医生说是铜绿假单胞菌感染,开了一些擦的药,想咨询一些这个病的饮食禁忌。
想得到怎样的帮助:铜绿假单胞菌感染患者有什么饮食禁忌?
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朱医生爱心医生
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&&&&&&假单胞菌属在自然界分布广泛,对人和动物有致病性的菌种有十余种,以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱,一般认为属条件致病菌。当机体免疫功能受损或缺损时,可引起严重的甚至致死性的感染;手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染,故亦为医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌可感染人体的血液、呼吸、中枢神经、泌尿等各个系统组织,引起一系列病变。铜绿假单胞菌患者忌食生冷寒凉:&&&&&&①.各种冰制饮料。&&&&&&②.属寒凉性质的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;二是禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等;涩味的食品:如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。
擅长: 治疗普通外科及骨科常见疾病,如内,外痔, 混合痔
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&&&&&&病情分析:&&&&&&1铜绿假单胞菌感染患者:食物应以高营养、清淡、易消化为宜:(1)新鲜水果和蔬菜;(2)油鱼、蛋和富含维生素A的食物。&&&&&&指导意见:&&&&&&不要吃:&&&&&&(1)忌辛辣油腻食物。不吃大鱼、大肉、过于油腻之品。戒烟戒酒。(2)不宜吃甘温的水果,如桃、杏等。(3)忌食生冷寒凉:①冰制饮料。
杜医生爱心医生
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&&&&&&铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。铜绿假单胞菌的治疗是以抗生素联合应用为主,患者所使用的腰药物都是治疗该细菌的常用药物。根据出院的检查结果,患者血沉加快,其余正常,说明体内的细菌大部分已经消除。因为该细菌属于厌氧菌,在体内很多部位都存在,而且不易消除,所以会出现痰培养阳性,但血常规正常。铜绿色假单胞菌肺炎最好不要吃以下这些食物:&&&&&&(1)忌辛辣油腻食物。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。&&&&&&(2)不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。&&&&&&以上是对“铜绿假单胞菌感染患者有什么饮食禁忌?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
张医生爱心医生
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&&&&&&铜绿假单胞菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病,血液病和恶性肿瘤的患者,以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮,脓肿,化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播,而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。铜绿假单胞菌可感染人体的血液、呼吸、中枢神经、泌尿等各个系统组织,引起一系列病变。适宜吃的食物有芹菜、鱼类、蛋类等,忌吃的食物有辣椒(红、尖、干),大蒜,蒜苔,蒜黄,大葱等,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品。
黄医生医师
擅长: 精神疾病
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&&&&&&铜绿假单胞菌感染,可以吃石榴.石榴性温,味甘或酸,含有石榴酸等多种有机酸,能帮助消化吸收,增进食欲,具有收敛、抑菌、抗病毒的作用,对痢疾杆菌有抑制、杀灭作用。铜绿假单胞菌感染日常饮食注意营养的均衡全面,多食用含有优质蛋白质的食物。铜绿假单胞菌感染,还可以吃臭壳子虫,皮肤铜绿假单胞菌感染是在身体抵抗力下降时,发生在持续潮湿的损害部位,尤其在婴儿的脐周、烧伤的表面,在浸渍的趾蹼、外耳道及耳郭。臭壳子虫在民间应用在治疗血瘀、跌打损伤等;在选择单药治疗时如有其他药物可供选择,不要单用氨基糖苷类抗菌药物治疗铜绿假单胞菌感染,在病情严重时选择联合用药。
赖医生爱心医生
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&&&&&&铜绿假单胞菌有多种产物有致病性,其内毒素含量较低,在发病上无重要意义,其分泌的外毒素A(ExoA)是最重要的致病、致死性物质,胞外酶S、碱性蛋白酶、磷酸酶、细胞毒素等外毒素亦常是造成组织破坏、细菌散布的重要原因。外毒素A进入敏感细胞后被活化而发挥毒性作用,使哺乳动物的蛋白合成受阻并引起组织坏死,造成局部或全身疾病过程。积极处理各种原发病灶如烧伤、支气管炎等。出现铜绿假单胞菌心内膜炎严重时应进行瓣膜置换术。食物应以高营养、清淡、易消化为宜。如新鲜水果和蔬菜,多吃鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。
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使用微信扫码支付1元铜绿假单胞菌感染并不常见,但是往往较为严重,在手术伤口处感染相对而言较为常见。曾经在胃肠外科实习时见过一次,可以说是终身难忘啊,而令人难忘的是主要有两点,一个是其味道,真的是臭味熏天;另一个是其颜色,正如其名为绿色。患者术后伤口感染铜绿假单胞菌,影响伤口的愈合,换药时需塞纱条,伤口清洗也要相对麻烦一些,最主要的是延长患者住院时间。
步骤/方法:
1铜绿假单胞菌感染与多种因素的相互作用有关,与患者的身体状况、医院环境以及一生的操作均密切相关,当时我所遇见的患者是一个中老年妇女,身体瘦弱,而且手术后人的免疫力本就不行,当然其他的医院或者是医生操作因素却是不敢断言的。
2与大医院相比,铜绿假单胞菌在社区医院或是一些小的医院较为常见,其中主要原因是对器械的消毒不够完善,其中最令人印象深刻的一个铜绿假单胞菌感染事件是几年前的眼睛感染事件,由于器械消毒的问题,导致几位白内障患者永远失去了光明。
3患者的身体状况若虚弱,免疫力较低,即使器械消毒和医生的操作没问题,也会给细菌可乘之机,而且现在医院对抗生素的应用非常普遍,儿抗生素尤其是广普抗生素的滥用在抑制致病菌的同时也抑制了对身体有益的细菌,导致机会致病菌感染。
注意事项:
对于患者,首先要改善心态,保持心情舒畅,这样才能使抵抗力维持在较高的状态;再者医院应该重视对器械的消毒和医院环境的维护;医护人员应高注意操作过程,医生应该注意抗生素的使用,切不可滥用。
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咨询实录推荐儿童重症监护病房铜绿假单胞菌感染临床特征与监测 朱艳1 周益平1 戎群芳1 张弘1 张育才1上海交通大学附属儿童医院重症医学科目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)危重病患者中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染临床特点及耐药情况。
方法&分析我院PICU 2007年1月至2009年12月收治危重PA感染患儿的临床资料及转归。
结果(1)临床特征:同期全院监测共获PA 232株,在PICU 58例患者中,共获得PA菌株112株,占48.3%。社区获得性感染12例,医院获得性感染46例。死亡12例,病死率为20.7%。社区获得性感染和医院获得性感染病死率分别为58.3%(5例)和 10.9%(7例),两组有显著性差别(p&0.05)。社区获得性感染患者主要表现为急性起病,肠道感染(7例)和败血症(5例)为主要疾病,迅速发展为休克及多器官功能障碍综合征(MODS);实验室特点是血白细胞不增高(7/12例)或降低(5/12例),C-反应蛋白明显升高,血液内毒素升高。医院获得性感染患者以呼吸道感染为主要表现(40例),造成原发疾病加重,存活者住院时间延长。(2)耐药性分析: 112株PA中,61%对头孢他丁耐药;约60%对亚胺培南耐药。
结论&社区获得性PA感染与医院获得性PA感染临床特征有明显差别,前者多为原发性感染,病死率高。医院获得性PA感染逐渐成为PICU医院感染重要病原之一。应重视长时间广谱抗生素及侵入性医疗操作致PA感染增多。
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重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染病例对照研究
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重症监护病房铜绿假单胞菌医院感染病例对照研究
伍育旗单红卫赵贤瑜杨兴易
目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌医院感染的危险因素,为制定医院感染的防治策
64例患者发生铜绿假单胞菌医院
略、措施提供依据。方法采用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法,分析2002年1月至2006年12月1950例ICU患者铜绿假单胞菌医院感染危险因素。结果
感染(作为感染组),发生率为3.3%。同期与感染组同一科室的37例发生大肠埃希菌医院感染患者作为对照组。单因素分析结果:使用激素、昏迷或颅脑损伤、腹部手术、有胸腹引流管、机械通气、开放气道是铜绿假单胞菌医院感染的危险因素[使用激素:相对比值比(0R)一3.364,95%可信区间(95%CI)1.445
7.830;昏迷
或颅脑损伤:OR一4.026,95%CI1.545~10.490;腹部手术,0R一0.166,95%C10.068~0.403;有胸腹引流管:oR=0.350,95%C10.150~0.818;开放气道:OR=4.095,95%C11.638~i0.740]。多因素Logistic分析结果:铜绿假单胞菌医院感染的独立危险因素有使用激素、机械通气(使用激素:OR=3.143,95%C11.115~8.856;机械通气:OR=3.195,95%C1
【关键词】铜绿假单胞菌;
1.607
6.353,P<o.05和P<o.01)。结论使用激素和机械通气是铜病例对照研究
绿假单胞菌医院感染的独立危险因素,应针对危险因素采取措施以控制医院感染。
医院感染;
NosocomialinfectioncausedbyPseudomonasaerugiNosainintensivewei,zHA0
unitIyU
Yu-qi’,SHANHong-
510405,
Xian一舛,YANGXing—yi.’Tk
FirstPeoplelsHospital,Yichang443002,Hubei,China
Corresponding
author:ZHAOXian-yu,ChinaSouthernAirlinesCompanyLimited,Guangzhou
zhaoxianyu88@1
Guangdong,China,Email
[Abstract]Objective
aeruginosain
intensive
Toinvestigatetheriskfactorsofnosocomial
infectioncausedbyPseudomonas
unit(ICU),inorder
cases
providereferencefor
effectivemeasureofinfection
contr01.MethodsAretrospectivestudyof
PseudomonasaeruginosainfectionoccurringinICUwas
cases
madewithmultivariableLogisticregressionanalysis.Theclinicaldataof19502002
admittedfrom
January
December
2006werefoundtohavenosocomialinfectioncaused
byPseudomonasaeruginosa
analyzedinorder
identifyitsindependentriskfactors.Results
Sixty—four
of1950patientswerefound
sufferfromnosocomialinfectioncausedbyPseudomonasaeruginosa,themorbidity
time,andinthesame
was3.3%.Atthe
sameserved
department,37patientssufferingfrominfectioncausedbyEscherichiacoli,
controlgroup.Univariateanalysisshowedthattheriskfactorsfornosocomialinfectioncausedby
Pseudomonasaeruginosawerethe
ofcorticosteroid,unconsciousnesstube,mechanical
craniocerebraltrauma。abdominal
surgery,thorax/abdomen
corticosteroid:odds
drainage
ventilation,and
tracheostomy[the
ratio(oR)一3.364,95%confidenceinterval(95%C,)1.445—7.830Iunconsciousness
cranioeerebral
trauma:OR一4.026,95%口1.545—10.490}abdominalsurgery:OR一0.166,95%凹
0.068—0.403;thorax/abdomendrainagetube:OR一0.350,95%C10.150—0.818;tracheostomy:OR=4.095,95%C11.638一10.7403.Multivariateanalysisshowedthattheindependentriskfactorsofnosocomial
infectioncausedby
PseudomonasaeruginosainICUwere:the
ofcorticosteroidandmechanicalventilation
corticosteroid:OR一3.143,95%CI1.115—8.856;mechanicalventilation:OR=3.195,95%CI
P<0.01].Conclusion
1.607—6.353,P<0.05
should
taken
Theindependentriskfactorsofnosoeomialinfectionofcorticosteroidandmechanicalin
order
causedbyPseudomonasaeruginosainICU
ventilation.Measuresinfection
caused
oftheriskfactors
preventnosocomial
Pseudomonas
aeruginosa
inICU.
[Keywords]Pseudomonasaeruginosa;
Nosocomialinfection;
Cohortstudy
重症监护病房(ICU)内铜绿假单胞菌医院感染问题是一个突出问题,尤其是铜绿假单胞菌泛耐药茵仅从抗菌药物角度很难解决问题。国内外已进行
DOI:10.3760/ema.j.issn.1003—0603.2011.02.008
了大量研究,但国内以往多采用描述性研究方法,未能准确衡量各因素与医院感染之间的联系强度。为此,本研究中采用病例对照研究方法开展了此项研究,现报告如下。1资料与方法1.1调查对象
1.1.1纳入标准:参照国家卫生部2001年制定的
作者单位;443002湖北,宜昌市第一人民医院(伍育旗),上海长征医院急救科(单红卫、杨兴易)I广州市南方航空股份有限公司航空卫生部(赵贤瑜)
通信作者:赵贤瑜,Email:zhaoxianyu88@163.com
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