轻微冠心病失眠吃什么药效果最好好

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冠心病吃什么药
冠心病吃什么药?冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。 预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。家庭医生在线心脑血管频道为广大网友提供冠心病吃什么药最新最权威的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下冠心病吃什么药,请关注家庭医生在线。
近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死……
对于女性冠心病患者来说,心绞痛主要有四大诱发因素,应该予以注意,尽量避免。首先是高血脂,女性绝经以后体内雌激素水平会下降,失去了雌激素的保护作用,血液中的总胆固……
急性心肌梗死通常发生在冬季,尤其是寒潮来袭之后。因为寒冷的刺激会引起交感神经兴奋性升高,儿茶酚胺类物质分泌增多,引起外周血管及冠状动脉血管收缩,导致外周血管阻力……
心律失常可发生于各年龄段,但其发生率随年龄的增长相应增高,老年人发生率可高达90%以上。为什么老年人易发生心律失常?
不少人认为心律失常大多是高血压、冠心病等心血管疾病引起,事实上,病毒性感冒也可以引起心律失常,这大多属于感冒引起的心肌炎后遗症。病毒性感冒引起心律失常主要由病毒……
高血脂、高血压、糖尿病和吸烟是导致冠心病的四大危险因素。其中,糖尿病是冠心病最主要的致病性危险因素。而目前30岁以上人群中高血脂、高血压、高血糖的数量不少。他们……
高血压病人长期稳定地控制血压,除了能减少冠心]和卒中的发生外,这可大大降低心力衰竭的发病率,研究表明,与血压控制不良的高血压病人相比。血压控制良好的高血压病人心……
脑中风或脑卒中是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的疾病。中风的发病原因很多,其发病也很突然,任何情况下都可能病发,所以老年人有人陪在身边会比较安全……
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的俗称,它会作用于供血心脏血氧的冠状动脉使之产生一系列心脏病变症状,如心绞痛、心律失常、心衰、心肌梗塞等。那么冠心病应该怎么护理……
不当的饮食会引起高血脂的出现,同时身体的慢性疾病没有及时的进行治疗,也会导致此病的出现,因此我们要引起高度的重视。吃什么能帮助预防高血脂呢?
对老年痴呆症的防治,除了加强公众对"老年痴呆症"认知教育、加强医疗工作者诊疗能力之外,医药企业的研发能力也是重要的一环。
据心血管专家介绍,急性心衰、急性心肌梗塞或猝死等突发事件多发生在凌晨时分。但一般的心血管药物药效一般维持2-6小时,睡前服用的药物在凌晨时间差不多已经代谢完毕,……
中青年已成为心脏病、猝死的高危人群。不少年轻人事业工作压力大,还有部分人有高血压病史但没有按医生的要求服药治疗,从而引发心血管疾病甚至猝死。
临床研究发现,在人们常用的药物中,有些药物可以引起血脂异常,使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高,而使有益于人体健康……
窦性心律不齐起源于窦性节律,称为窦性节律。窦性节律正常。窦性心动过缓、窦性心动过速,速度慢,窦性心律不齐,窦性停搏、病态窦房结综合征属于窦性心律失常。正常窦性节……
高血压是常见的三高之一,那么导致高血压的因素有哪些呢?下面就来了解一下导致中老年高血压的四大元凶。
静脉曲张是很多人会患有的,在早期可能会被忽视掉,其实静脉曲张是需要尽快治疗的,那么怎么治疗静脉曲张比较好呢?怎么治疗早期静脉曲张?
心律失常在老年人中非常的常见,到底对付心律失常有什么好的治疗方法呢?下面要给大家推荐的就是中医治疗心律失常的食疗的方法,大家不妨可以参考参考。
现如今,患肝高血压的人越来越多,以至于出现高血压的类型也很多。就比如说h型高血压,那什么是h型高血压呢?下面我们就来认识一下h型高血压吧。
临床研究表明,肥胖的人容易导致高血压的发生,因为过于肥胖,对于血管会造成一定的挤压,当血管管道被挤压以后,动力源需要加大动力,才能维持正常的血液循环,动力源在呢……
俗话说,一天一苹果,医生远离我。但就中风而言,这句话可能只有一半正确。美国心脏病学会《中风》杂志发表中国研究人员的一项新研究表明,每天食用200克水果(相当于两……
生活当中有些人会患有静脉曲张,而静脉曲张不仅损害患者的健康,也会损害患者的形象,那么静脉曲张的危害具体有哪些呢?
低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食是高血脂饮食的"五个原则"。低热量,低脂.
研究人员表示,多项研究证实,富含微量元素钾的食品能有效预防脑卒中的发生。钾有助于维持人体细胞中液体与矿物质的吸收和排泄的平衡,对合成蛋白质、形成肌肉、保护皮肤、……
“应酬族”容易患糖尿病 大多中青年“应酬族”吃得多、坐得多、动得少,加之平时不注意控制饮食,大吃大喝,容易导致营养过剩,促使胰岛每天都在过度工作,久而久之,胰岛……
关于高血糖,高血脂有什么好的治疗方法和建议 治疗高血脂食物选择要点(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。(2)多食用鱼类(尤其是海产……
燕麦中水分超标意味着什么?对此,食品与营养信息交流中心专家指出,这就意味着燕麦受潮,容易发霉变质。 很多人都听说燕麦是一种特别健康的主食,很适合三高人群食用,可……
血糖高高血压吃么好 芹菜, 富含蛋白质 、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等,叶茎中还含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯 和挥发 油 , 具有降血……
盐已被公认为高血压的“秘密杀手”。盐除了使血压升高,还破坏血管内壁,损伤内皮细胞,破坏小血管。我们应逐步养成吃生菜或水煮蔬菜,用餐时自己撒少许盐的饮食习惯。
如今生活节奏快,中青年人的压力大,很容易忽视自己的健康,不太注意自己的饮食习惯、生活方式等,很容易为脑血管疾病特别是卒中埋下隐患。此外,高血压、糖尿病等的低龄化……
心理专家指出,种花养草,培养爱好可帮助老年人训练大脑的灵敏度、减缓记忆力衰退,增加血液循环,还能减少心血管疾病的发生。
心肌炎是一种好发于年轻人的心肌疾病,常见症状为心律失常、胸闷、胸痛、乏力等。在小儿中,心肌炎以病毒性心肌炎发病率较高,其危害性也较大,引起病毒性心肌炎的“元凶”……
过去脑卒中是七八十岁的老人得的病,而现在有很多三四十岁的中青年人也会得脑卒中。脑卒中不仅发病率居高不下,而且复发率、致残率、死亡率都很高,特别是再次复发后,其后……
治疗高血压最好的方法是什么?一旦患有了高血压,那么,可能我们的一生都需要靠药物进行控制血压,因此对于这个疾病我们应该做好预防,在预防的同时治疗也是很有必要的,很……
我们知道,高血压肾病是多种损伤造成的,人们往往意识不够,导致病情逐渐加重而产生高血压肾病,高血压肾病是一种严重的肾脏疾病,一旦患上了高血压肾病,就会给我们带来严……
首先,我们应该了解一下什么是心脑血管疾病。所谓心脑血管疾病是指心脏血管与……
主任医师 教授
擅长:高血压、动脉硬化、心脏病……
单位:阜外心血管病医院 心血管内科
职称:主任医师 教授
单位:复旦大学附属中山医院 心内科
职称:主任医师
单位:阜外心血管病医院 心血管内科
职称:副主任医师 副教授
单位:北京安贞医院 心内科
职称:主任医师
单位:中科院西苑医院 心血管内科
职称:主任医师
单位:阜外心血管病医院 心血管内科
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冠心病能治好吗
  冠心病危险吗  我们都知道,冠心病影响着患者的正常生活,更有很多因为冠心病而失去了宝贵的生命,所以,了解一些冠心病的危害性,并且加以重视:  1、心肌缺血:发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致,这就是冠心病的危害。  2、心绞痛:冠心病的危害由于血管的痉挛或斑块破裂导致急性供血量不足,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞,在临床上则表现为心绞痛。  3、心肌梗死:如果心肌缺血短时间(大都超过30分钟)内无法解除时,导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。  4、心律失常:因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动,临床上表现为突然死亡,这也是冠心病的危害。  同时,专家介绍,通常情况下,一个人的心理状态决定着健康情况,更何况是对于患者,一个健康的心理状态是及其重要的,当然,在患有冠心病之后,难免会有些沮丧,这是不可避免的,除了药物治疗之外,做好冠心病患者心理护理也是应该同步进行的。
  冠心病早期能治好吗  冠心病治疗首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。  (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。  (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。  (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。  (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。  (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。  (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。  大家要养成定期体检的好习惯,最好是一年体检一次,发现有冠心病的早期症状,要及时的治疗,治好的几率很大,到正规的三甲甲等以上医院治疗,才放心。冠心病的日常生活可以按照以上方法,同时辅助一些穴位的按摩,大家熟悉的内关穴可以经常按揉。
  冠心病不装支架能治好吗  冠心病做支架能治好吗?治疗冠心病的方法:  心脏支架手术分类  目前临床上有多种支架。支架有很多种分类方法。由于支架的设计不同,可以分为网状支架(wallstent)、管状支架、缠绕型支架、环状支架。根据支架材料的不同,可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。  根据输送方式的不同,分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。根据特殊用途而设计不同的支架,如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。  手术治疗  冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过&桥&绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。  这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。  介入治疗  介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。  介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(&1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。  冠心病做支架能治好吗?疾病预后  本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄发展速度、受累器官受损情况和有无并发症而不同。  有相关研究显示,通过对冠心病患者的教育和管理,可以明显改善冠心病等心血管疾病的预后,也就是强调&心脏康复&的重要性。  心脏康复要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的总和,从而使病人通过自己的努力在社会上重新恢复尽可能的正常位置,并能自主生活。  心脏康复的目标是使患者恢复到最佳生理、心理和职业状态,防止冠心病或有高度易患因素的患者动脉粥样硬化的进展,并且减少冠心病猝死或再梗塞的危险性,缓解心绞痛。心脏康复的最终目的是尽量延长患者的寿命,并恢复患者的活动和工作能力。  因此,指导院外患者的用药及生活方式,进而控制血压、血脂、血糖等风险因素,从而降低冠脉的再狭窄率,降低医疗成本就显得十分重要。
  轻度冠心病能治好吗  对于冠心病来说,如果能在早期积极的进行治疗,那对于病情的控制,当然是有很大的帮助的,不过对于冠心病这种危险性极高的疾病来说,是不容易康复的。冠心病临床上可有以下几种治疗方法:  药物治疗:轻度冠心病能治疗好吗?冠心病患者一旦确诊疾病,那么药物治疗,一般要终身维持的没,这种方法也是治疗冠心病是最基本的治疗。  介入治疗冠心病:优势是疗创伤小、恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量,但是手术费用比较大,因此,对于家庭比较贫困的患者来说,一般不会选择这中治疗方法。  外科搭桥手术:部分冠心病患者是不适合做介入治疗的,还有的患者,在放置的支架内再次出现狭窄情况,这时候就需要考虑做搭桥手术。  轻度冠心病能治疗好吗?相关护理也是很重要的。冠心病在日常生活中,一定要注意适当的运动,参加力所能及的体育锻炼,但遇有骤冷,暴雪,大风等天气变化时,要留在室内活动,注意保暖,以免感染风寒。其次,患者在日常生活中,要保持乐观的心态,避免疲劳,紧张,情绪激动,适当节制性生活。如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查。  轻度冠心病能治疗好吗?对于冠心病轻度能不能治好,这与冠心病的身体素质、治疗之后的护理等,有着很大的关系,如果您能积极的做好相关的护理,保持良好的心态,这对冠心病来说是有很大的帮助的!
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冠心病的治疗
  冠心病能治好吗?  冠心病药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的。假如说没有出现用药明显的副作用,一般是长期的、终生服药的。即便是做了介入或是搭桥手术,出院以后,还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。  冠心病吃什么药?  几乎所有冠心病病人都应该接受药物治疗,常用药物:1)硝酸酯类:如消心痛、鲁南欣康;2)降脂药物:如立普妥;3)钙离子阻滞剂;4)β-受体阻滞剂:如倍他乐克;5)抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷;6)溶栓药物:尿激酶、链激酶。 根据冠心病的不同病情来针对性用药,建议患者在医生的指导下根据自身情况合理用药。  冠心病的治疗?  目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG)。药物治疗适用于所有冠心病病人。单用药物治疗效果不佳者,需介入治疗(球囊扩张和支架置入术)。搭桥术主要适用于介入治疗属禁忌证或预测介入治疗长期疗效较差者。到底患者需要哪种治疗,必须做冠状动脉造影,进行综合分析后决定。  冠心病的详细治疗:  预防护理:  1.一级预防  包括防治动脉粥样硬化的危险因素(见动脉粥样硬化的预防)。  2.二级预防  稳定型心绞痛患者坚持服药,定期复查;及时发现高危的不稳定型心绞痛患者,及时住院治疗,防止心肌梗死的发生。  3.熟悉硝酸甘油的注意事项  随身携带;心绞痛发作时舌下含服1~2片,不能吞服;含服硝酸甘油后需注意血压减低,应休息;片剂有效期为半年,应定时更换;硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。  治疗:  一、冠心病的药物治疗  (一)稳定型心绞痛的治疗  1.终止胸痛发作  (1)立即停止活动,休息,同时进行药物治疗。  (2)硝酸脂类药物,如硝酸甘油0.5mg,舌下含服,1~2min即开始起作用,约30min后作用消失。不良作用有头昏、头胀痛、面红、心悸、头部跳动感等,偶有血压下降。单硝酸异山梨酯(消心痛)5-10mg,舌下含化,2~5min见效,作用维持2~3h。使用硝酸酯类喷剂,1~2喷,口腔喷入。同时可使用镇静药物。  2.缓解期的治疗  避免各种诱发的因素如饱食、情绪激动、劳累,戒烟戒酒;调整生活与工作量,减轻精神负担。使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作,可单独选用或联合使用以下3类药物。  (1)硝酸酯制剂:硝酸异山梨酯片,每次5~10mg,3次/日,口服。持续3~5h。5-单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)是长效硝酸酯类药物,每次20~40mg,2次/日。硝酸甘油膏或橡皮膏贴片涂或贴胸前或上臂皮肤,适于预防夜间心绞痛发作。长期服用硝酸酯类制剂可产生耐药性,可采取下列措施:调整给药剂量,减少给药频率;间歇给药方法;补充含硫基的药物。  (2)β-受体肾上腺素能受体阻滞剂:美托洛尔25~50mg,2次/天,口服;比索洛尔2.5~5mg,1次/天,口服;阿替洛尔12.5~25mg,1次/天,口服;卡维地洛25mg,2次/天,口服。严重心功能不全、支气管哮喘以及各种传导阻滞者不宜使用。需要停用时宜逐渐减量然后停服,以免诱发冠状动脉痉挛。  (3)钙通道阻滞剂:地尔硫卓(合心爽)30~60mg,3次/天,口服。维拉帕米40~80mg,3次/天,口服。硝苯地平5~10mg,3次/天,口服。β-受体阻滞剂与硝酸酯类可减少不良反应(硝酸酯类扩张血管引起的心动过速可被β-阻滞剂拮抗),且疗效协同,应适当减小剂量。地尔硫卓、维拉帕米与β-受体阻滞剂联用时应密切注意对心脏的抑制(心率、心脏功能)。  3.抗血小板治疗  无禁忌证,长期口服阿司匹林75~150mg,1次/天。  4.控制动脉粥样硬化的危险因素  调脂治疗;控制血压;控制血糖等。  (二)不稳定型心绞痛(UA)的治疗  不稳定型心绞痛患者有进展至心肌梗死的高度危险性,必须重视。确定诊断后,及时收住院治疗。  二、冠心病的住院治疗  (一)根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)  1.冠状动脉旁路移植术适应证。  (1)无症状或轻度心绞痛者  ①左冠脉主干明显狭窄者应行CABG。②左主干等同病变者即左前降支近端和左回旋支近端有明显狭窄者(≥70%)应行CABG。③三支血管病变者行cABG治疗有益。尤其是左室功能异常者如射血分数(EF)&0.50和/或大面积心肌缺血者。④包括左前降支近端狭窄的1支或2支血管病变者建议行CABG,当无创性检查证实广泛缺血和/或LVEF&0.50时应行CABG。⑤1支或2支血管病变但未累及左前降支近端者可考虑行CABG,当无创性检查显示有大面积活心肌且符合高危标准时,则应行CABG。  (2)稳定型心绞痛  ①左冠脉主干显著狭窄者应行CABG治疗。②左主干等同病变者即左前降支近端和左回旋支近端有显著狭窄者(≥70%)应行CABG。③三支血管病变者应行CABG。当LVEF  (3)不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(M1)  ①左冠脉主干显著狭窄者应行CABG。②左主干的左前降支近端和左回旋支近端显著狭窄者(≥70%)应行CABG。③心肌血运重建不理想或不可能者,以及最大程度非手术治疗无效的进行性缺血者,建议行CABG。④左前降支近端明显狭窄的1支或2支血管病变,可行CABG。⑤未累及左前降支近端的1支或2支血管病变者,当经皮血运重建不理想或不可能时,可以考虑行CABG。如果无创性检查显示有大面积活心肌并符合高危标准,则应施行CABG。  (4)ST段抬高的MI(STEM1)  对于ST段抬高的MI病人,有下列情况时应行急诊CABG:①血管内成形术失败伴持续性疼痛或血流动力学不稳定,冠脉解剖条件适合手术。②大面积心肌缺血但不适合行血管内成形术,且用药物治疗无效以至持续性或复发性心肌缺血,冠脉解剖条件适合手术。③MI后室间隔穿孔或二尖瓣功能不全施行手术修复时。④年龄小于75岁伴ST段抬高或左束支传导阻滞或后壁MI的病人在MI后36小时内出现心源性休克,而休克后18小时内能施行手术者。⑤左主干狭窄≥50%和/或3支血管病变者,出现恶性室性心律失常时。⑥不适合溶栓和血管内成形术,或经两者治疗无效的病人,出现进行性STE—MI早期(6~12小时)。  2.冠状动脉旁路移植术禁忌证  ①左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。②慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。③全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。④一般年过65岁者应慎重考虑。  标准住院日11-18天。  (二)冠心病治疗应注意:  1.必须符合第一诊断。  2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。  3.预防性抗菌药物选择与使用时机:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。  4.冠心病的手术日为入院第2-4天:  5.冠心病术后住院恢复9-14天:  (三)冠心病患者的出院标准:  1.病人一般情况良好,体温正常,完成复查项目。  2.切口愈合好:引流管拔除,伤口无感染。  3.没有需要住院处理的并发症。  三、中医辨证治疗  1.心血瘀阻证  证候特点  胸痛较剧,如锥如刺,痛有定处,胸闷憋气,每于情志刺激、劳累诱发或加重,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫迂曲,脉弦涩或沉弦。  治法方药  活血化瘀,通脉止痛。血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。  桃仁12g红花9g当归9g生地黄9g川芎5g赤芍6g川生膝9g柴胡3g枳壳6g甘草3g  加减:胸痛剧烈,加延胡索3~10g,降香3~6g,郁金5~12g;寒凝血瘀或阳虚血瘀者,加桂枝9g,细辛1~3g,熟附子3~10g(先煎);气虚血瘀者,加红参5~10g(另炖),黄芪10~15g;气滞痰浊重者加降香3~6g,法半夏3~10g,瓜蒌10~20g。  2.气滞心胸证  证候特点  胸中闷痛,时轻时重,痛有定处,遇情志不遂则发,时欲太息,腹胀暖气,苔薄腻,脉细弦。  治法方药  疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散(《景岳全书》)加减。  陈皮6g柴胡6g川芎5g香附5g炒枳壳5g赤芍5g炙甘草2g  加减:胸闷胸痛明显者酌加五灵脂3~10g、蒲黄3~10g,心烦易怒,口干便结者酌加牡丹皮6~12g、栀子3~10g。  3.痰浊闭阻证  证候特点胸闷如窒,痰多气短,促喘不安,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,甚至吸促汗出,四肢厥冷,舌质暗淡,舌体胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑或沉滑。  治法方药  通阳泄浊,豁痰开结。瓜蒌薤白半夏汤(《伤寒论》)合涤痰汤(《济生方》)加减。  瓜蒌12g薤白9g姜半夏12g胆南星5g茯苓6g枳实6g人参3g石菖蒲3g竹茹2g甘草2g陈皮6g  加减:若痰郁化热加黄连3~6g,天竺黄3~6g;痰瘀互结,加桃仁5~10g,红花3~9g.丹参5~15g,三七3~10g;伴乏力、便溏不成形者加党参10~15g,白术10~15g,薏苡仁10~30g。  4.寒凝心脉证  证候特点  卒然胸痛如绞,心痛彻背,天冷易发,感寒痛甚,心悸短气,形寒,手足不温,甚则四肢厥冷,冷汗自出,苔薄白,脉沉紧。  治法方药  辛温通阳,开痹散寒。枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)合当归四逆汤(《伤寒论》)加减。  瓜蒌12g薤白9g桂枝9g枳实12g厚朴12g当归12g芍药9g细辛1.5g炙甘草5g通草6g大枣8枚  加减:阴寒极盛,心痛重症,加用附片(炮)3~10g,干姜3~10g,以温通散寒。痛甚而四肢厥冷者含服苏合香丸。  5.气阴两虚证  证候特点  胸痛胸闷,时作时止,心悸怔忡,倦怠懒言,气短乏力,心烦多梦,或口渴而不喜热饮,舌红苔白少津,脉细弱无力或结代。  治法方药  益气养阴,活血通络。生脉散(《内外伤辨惑论瓣合炙甘草汤(《伤寒论》)加减。  人参20g麦冬15g五昧子6g炙甘草12g桂枝9g黄芪10-15g 玉竹10~15当归5~15g  加减: 者加丹参5~15g,三七3~10g,郁金5~12g以活血通络;兼痰浊者加茯苓10~15g,白术10~15g,健脾化痰。若痰热互结者,合温胆汤以清热化痰。  6.心肾阴虚证  症候特点  胸闷时作,心悸胸痛,盗汗,心烦不寐,头晕耳鸣,腰膝酸软,口舌干燥,便秘尿赤,舌红少苔,脉细数或弦细数。治法方药  滋阴益肾,养心安神。天王补心丹(《摄生秘剖》)合炙甘草汤(《伤寒论》)加减。  生地黄30g人参6g丹参6g玄参6g远志3.5g当归6g天冬10g麦冬10g柏子仁15g酸枣仁15g炙甘草12g阿胶6g  加减:兼头晕目眩阴虚阳亢者,加女贞子10~15g,钩藤10~15g,石决明15~30g,生牡蛎10~30g以滋阴潜阳;兼腰膝酸软、遗精盗汗、口干咽燥肾阴虚者加枸杞子l0~15g,山茱萸5~10g以滋补肾阴。  7.心肾阳虚证  证候特点  胸痛胸闷,心悸怔忡,气短自汗,形寒肢冷,或下肢浮肿,腰酸无力,面色咣白,舌淡胖,有齿痕。苔白腻,脉沉细或微。  治法方药  益气温阳,通络止痛。参附汤(《正体类要》)合右归饮(《景岳全书》)加减。  人参9g制附子6g熟地20g山茱萸3g肉桂6g炙甘草6g仙灵脾6g补骨脂9g  加减:水肿较重,喘促明显者加茯苓10~15g、猪苓5~10g、车前子10~15g温阳利水。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编卫生部临床路径2010版《胸心血管外科疾病临床诊断与治疗方案》 张希,罗红鹤主编《心脏外科疾病诊断标准》 王建明,李江主编《内科治疗学》 孙明著《心血管疾病》 关建红主编《内科医师手册》 柯元南主编《临床心血管病综合征》 田海明,王毅著
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