心脏早搏,心脏频发室性早搏搏需要做手术吗

  猝死,是生命不可承受的痛。据推测,90%的猝死是因为心脏病原因引起的。在公共场所安装自动体外除颤器能有效提高发生在公共场所的心脏骤停复苏率。  因为,即使在没有心电图证实患者是哪种心律失常的情况下,对心脏骤停的患者立即进行电复律/除颤都是非常重要而且合理的。  68岁的张大爷因心悸、憋气症状住院治疗,他以往没有心脏疾病的病史,住院后心电图发现频发室性早搏,24小时动态心电图提示一天中室性早搏共1万5千多次,占1天心跳总数的15%,住院后的心脏超声检查发现左心室扩大,收缩功能明显下降,而心脏血管造影并未发现冠状动脉狭窄病变。在药物治疗控制效果不佳的情况下,张大爷进行了射频消融治疗,手术非常成功,症状明显缓解,消融后复查的24小时动态心电图没有发现早搏,术后半年张大爷的心脏超声提示左心室明显缩小,心脏收缩功能明显改善。  刘彤说病:张大爷出现的心脏功能损害与频发室性早搏有直接关系,是因为室性早搏导致的心肌病。所以,医生对长期频发室性早搏的危害性应给予足够重视,千万不要麻痹大意。  室性早搏(简称室早)是临床上最常见的一种心律失常,常见于冠心病、心肌病及二尖瓣脱垂病人,也可见于心脏结构正常的人群,症状有很大的变异性,从完全无症状,轻微心悸、憋气不适,到恶性室性心律失常晕厥甚至猝死。  偶发室早不用担心  偶发室性早搏患者一般无症状,或偶尔有心悸、胸闷等不适。单纯偶发室性早搏基本没有危害,也不需要治疗,正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现,一般不会超过100次/24小时。只要适当休息,消除精神紧张,改变不良生活习惯就可使室性早搏消失。  每分钟六个为频发  频发室早时患者最常见的症状是心悸,原因是早搏后心搏增强和代偿间歇引起的。室早发作频繁时可导致患者心排血量明显下降,患者会头晕。室早长时间频繁发作,可引起心功能下降,严重者引起心力衰竭。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。  疾病和药物会诱发室早  有器质性心脏病或严重电解质及酸碱平衡紊乱会引起室性早搏,这种频发室早的出现可能是某些严重心脏病病情加重的“预警信号”。因此,这些患者出现频发室早后需要积极寻找诱发室早的病因,加以治疗。各种心脏病都会诱发室早。  某些治疗心律失常的药物本身,以及一些抗抑郁药物也可诱发室早。针对产生室早的诱因加以治疗,往往可以达到很好的效果,若纠正诱因或控制原发疾病后室早仍然频繁发作,则需要加用抗心律失常药物治疗,由于长期服用抗心律失常药物可能会产生其他一些不良反应,对于抗心律失常药物不能耐受的患者还可以考虑进行射频消融治疗,往往可以达到很好的治疗效果。因此,对于合并器质性心脏病如冠心病、心力衰竭等患者,出现频发室性早搏时需要特别加以注意,及时就诊。  没有器质性心脏病的频发早搏也要早治  对于频发室性早搏,以往观点认为找不到病因的室早如果没有症状可以不必治疗。但是,最新的研究提示,长期频发室性早搏即使没有症状也会引起心动过速心肌病,导致心力衰竭。因此,必须控制室早的发作频度甚至彻底根除室早,以避免心肌病的发生。因此,对这些无器质性心脏病的频发室早的患者,应该选用药物如β-受体阻滞剂或其他抗心律失常药治疗,如果药物控制不佳,应选择射频消融治疗,有效率可达90%以上。  总之,对于室性早搏,医生不能麻痹大意,应该积极寻找室早的病因并及时纠正,对于药物控制不佳者,应该早期积极选择射频消融治疗,千万不要错过治疗的良机,频发室性早搏射频消融治疗的总体治疗目标是彻底根除室早触发病灶,避免心脏功能的恶化。  肺动脉高压:你知道吗?  周虹说病:肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg的一组临床病理生理综合征。这是一种极度恶性的疾病,致残和致死率颇高,是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。  肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。  肺动脉高压包括五大类  第一大类:真正的肺动脉高压,包括特发性和遗传性肺动脉高压,属于罕见病,最常见的是先天性心脏病得不到及时治疗,会发展成为肺动脉高压。  第二大类:左心疾病引起的肺高血压。高血压、瓣膜病、心肌病的一部分患者最后会发展成为肺动脉高压。伴有肺动脉高压的心脏病预后差。  第三大类:呼吸系统疾病引起的肺高血压。如慢阻塞性肺疾病(C0PD)、支气管扩张、肺结核等这些疾病最后都会引起肺动脉高压,引起右心衰竭。夜间打呼噜的病人也会发生肺血管阻力增加,引起肺动脉高压。  第四大类:栓塞引起的肺动脉高压。静脉血栓和肺栓塞发病率很高,致死率极高。  第五大类:混合性的,原因不清楚的代谢性疾病。如血吸虫病、艾滋病毒感染都可以引起肺动脉高压。  肺动脉高压症状不明  肺动脉高压患者早期可无自觉症状,随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。如临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见病解释,应想到本病可能。  检查和诊断  超声心动图、右心导管等检查能检测肺动脉压力。肺动脉高压的诊断标准为静息状态下,右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg,诊断应包括确诊肺动脉高压(右心导管)、确定肺动脉高压的类型和病因两部分内容。  治疗:药物+手术  肺动脉高压是一种极度恶性疾病,治疗目的主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。目前对肺动脉高压治疗不仅仅局限于单纯药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。  钙离子拮抗剂:在应用钙离子拮抗剂前需要对患者进行急性肺血管反应性试验,试验阳性患者方可应用钙离子拮抗剂,并从小剂量开始,监测血压和心率,逐渐增加剂量。  前列环素类:前列环素是花生四烯酸代谢的生理产物,主要由血管内皮合成,它扩张肺血管,抑制肺血管重塑。在肺动脉高压治疗中起重要作用,可以降低肺动脉压力和肺血管阻力、增加心排量和六分钟步行距离,提高生活质量,延长生存时间。  内皮素受体拮抗剂:内皮素是肺动脉高压重要致病原因之一。这种药物具有扩张肺血管、抗增殖、改善内皮功能作用,临床应用可改善患者活动耐力,延长患者生存期。  5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5):选择性抑制PDE5在肺脏大量表达,舒张血管平滑肌,扩张肺动脉,降低肺血管阻力,从而降低肺动脉压,增加活动耐力。  经规范内科治疗无效患者可考虑介入或手术。  肺动脉血栓内膜剥脱术 :慢性血栓栓塞性肺动脉高压可行肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)。  经皮球囊心房间隔造口术:房间隔造口术是主要用于严重肺动脉高压的一种介入治疗方法。  单肺、双肺或心肺移植:肺动脉高压患者的预后不良,晚期重症患者如果药物治疗效果差,常是心肺移植的适应症。肺移植手术死亡率16%-29%,1年存活率70%-75%,5年存活率40%-45%。本版撰文/新报记者 邱华艳  作者:邱华艳副主任医师
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心脏早搏都需要治疗吗?
通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔大致相同。在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,就像抢拍子一样,这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动,简称早搏,也叫做期前收缩。正常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的。而早搏时心跳通常会突然“咯噔”一下,每个人感受不一样,有的感觉心脏像要从喉咙里跳出来,有人感觉心跳突然停顿了一下或类似电梯快速升降的失重感,还有早搏后有力的心脏搏动及咽部堵塞感等。(值得注意的是,能感觉到心跳也不全是早搏,只有脉搏有间歇的才是。)01Q:早搏是一种“大病”?一般情况下,早搏不是严重疾病。事实上,早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至皆可引起早搏。但有基础的患者需要注意,比如二尖瓣病变出现房性早搏易发展成房颤;急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,需要紧急处理。02Q:做心电图就能发现早搏?初次发现早搏,通常需要到医院就诊,及时做心电图检查,让医生明确是何种早搏,是否需要进一步检查,是否需要治疗。由于早搏不是时刻存在,做一次心电图可能捕捉不到,所以需要多次做心电图,最好在有症状时做心电图,还可以通过做24小时动态心电图及电话心电图捕捉到早搏。03Q:所有的早搏都需要治疗?并非所有早搏都需要治疗,实际上有相当多的早搏,尤其是房性早搏,如果不合并有器质性,是不需要治疗的,注意自我调整就可以,比如戒烟限酒,不饮浓茶、咖啡,注意休息等。有时房早是房颤或心房压力升高的前兆,或合并有其他,则需要在医生的指导下决定是否需要服用β受体阻滞剂或其他抗等药物治疗。如果症状明显,影响生活质量,可以使用药物治疗。如果室早引起心脏扩大,可能需要射频消融治疗。对存在器质性的室早,需要治疗器质性,在此基础上可选择B受体阻滞剂,降低风险,或在医生指导下选择抗药物治疗,对部分病人可选择射频消融治疗。射频消融这种微创介入手术可以根治室性早搏,并且创伤小,手术较安全。
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心血管内科好评科室
心血管内科分类问答心脏早搏 警惕随时猝死
核心提示:早搏是过早搏动的简称,可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。年轻人占七成,很多是由过度疲劳而造成的。频发的早搏可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
  从事计算机软件开发的80后李杰,今天拿着两份检查结果,特意赶到,向心脏介入中心主任、心内科副主任王利宏主任医师报喜,让他提心吊胆好一阵的终于好转了。原来前不久,因为通宵达旦上班,小李出现了严重的,甚至发展为心功能不全,如果再不及时治疗,或许会。  后患上“心慌症”  31岁的小李几个月前感冒了,鼻塞流涕伴咳嗽咳痰。当时公司刚接到了一个软件开发项目,需尽快完成,作为技术骨干的他无法休息,甚至通宵达旦。一段时间下来,小李的感冒症状消失了,但他经常感觉,自己搭脉搏也发现脉搏不规则。到医院一检查,医生告诉他有,然而心超提示心脏结构还正常,医生嘱咐他多休息,暂时还不需要特殊治疗。  小李仗着年轻力壮,加之公司业务繁忙,把医生的话当耳旁风,继续没日没夜地高强度工作。其间,心慌症状反复出现并越来越严重,平常一爬10楼都没有问题,现在小李爬到五六楼就吁吁,并经常感到乏力,于是到王利宏主任这里就诊。此时,动态心电图检查结构提示,小李24小时室性早搏达26000多次,心超提示左心室增大,收缩、舒张功能降低。考虑上次感冒病毒感染心肌引起早搏发生,长期频发室早导致样改变,已产生心功能不全表现,王利宏认为必须彻底根治早搏,否则将会出现生命危险。这下,小李可吓坏了!  在药物治疗无明显效果的情况下,王利宏主任决定,通过手术为小李根治早搏。术后动态心电图显示,24小时早搏已经为0,小李心悸症状再也没有出现,并且活动耐量也逐步恢复。这次来医院做术后复查,动态心电图没有发现早搏。更令小李高兴的是,心超提示心脏结构正常,心脏功能也恢复正常。  过度疲劳是早搏诱因  王利宏介绍,早搏是过早搏动的简称,是一种提早的异位心搏,按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种,其中以室性最常见。早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生,像冠心病、晚期二尖瓣病变、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等。  此外,有些药物如洋地黄、钡剂、奎尼丁等也会引起早搏。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等,都是早搏发生的重要原因之一。现代都市中青年人,都有这类不同程度的习惯。被透支的虚弱机体,一旦遇到病毒侵袭,如病毒性感冒等(最近气温忽高忽低容易感冒),就会加速病程发展乃至摧垮身体。  “频发的早搏可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此诱发或加重心绞痛或心力衰竭。正常人和无器质性心脏病患者的各类早搏,一般不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,注意休息,学会自我放松,戒烟,戒酒。大多数人都能通过改善不良生活习惯,来减少早搏的发生。”王利宏说。
  每天早搏超万次需治疗  王利宏说,从自己已对早搏、房颤等患者做的1500余例手术分析,年轻人大约占七成,其中不乏像小李这样,把医生的话不当回事,从轻症拖到危险境地,最终需要射频消融手术来解决。  “研究发现,即使原先没有基础心脏病,如果24小时早搏次数长期超过1万次,就会导致心脏增大,心功能减退,这些病人还是需要积极的治疗,尤其是合并基础心脏病的患者,有可能演变为致命性室性快速心律失常。因此,起源于特殊部位的早搏,如右室流出道(指心脏三尖瓣口到肺动脉这一段),在一线药物治疗无效时,需考虑射频消融治疗。”王利宏说。
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心脏病是人类健康的头号杀手,全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,我国每年有几十万人死于心脏病。世界心脏病日是世界心脏病联盟于1999年开始发起的重要活动之一,定于每年9月的最后一个星期天举行,目的是唤起人们对心血管疾病及其危险因素——缺乏运动、营养失衡、吸烟等提高认识;同时,作为预防心血管疾病的手段,开展控制危险因素的宣传教育活动。 []
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从发病年龄判断,病理性早搏多发于患有慢性病的中老年人,年轻人发病很可能是由病毒性心肌炎引起的;而生理性早搏往往也多发于中青年人。心脏早搏是怎么回事 心脏早搏的治疗方法_知识频道_买购网
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摘要:早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。那么心脏早搏有哪些临床表现呢?下面本文就为大家进行介绍,告诉大家一些关于心脏早搏的治疗方法,赶紧来看看吧!
心脏早搏是怎么回事 心脏早搏的治疗方法
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。
2.心电图特征:(1)房性早搏:提前出现房性P波,形态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,代偿间歇不完全性。(2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏。同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,代偿间歇完全性。
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.连发、多源、多形性Ront室早,应首选利多卡因静注,或静滴,早搏减少后改用“A”项中口服药物维持。
3.补充液体,电解质,维生素。
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广东省通信管理局,健康咨询描述:
早上起床感觉不起松,累得慌。到了下午稍有好转,但也不能久站,站的时间稍微长点,就觉得特别累!做过检查,心脏有缺血现象,还有医院说是什么两个瓣膜关不死什么的。
需要医生帮助提供远程诊断:
需要做心脏造影手术吗?请专家诊断一下究竟是什么病?
病友资料:
年龄:75岁岁
性别:女 ]回答医师【1】
【医生会员,擅长: 高血压。糖尿病。中风后遗症。颈椎病,腰间盘突出症】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.&&&&&&指导意见:&&&&&&其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况,如果是频发的,还是有必要考虑射频消融手术来根治的,
心脏早搏药物治疗能否治得好?心慌跳的快近段时间 曾经的治疗:无治疗 想得到
健康咨询描述:
心慌跳的快近段时间
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:希望及时得到治疗
病友资料:
年龄:51岁岁
性别:女 ]回答医师【1】
&&&&&&病情分析:&&&&&&从心脏基本情 况来看,临床检查未发现有器质性心脏病,无冠心病危险因素(高血脂,高血压,肥胖,糖尿病)发生的早搏多为功能性的&&&&&&指导意见:&&&&&&症状明显者可选用普萘洛尔10-20mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.
心脏植物性早搏是怎么回事该吃什么药效果好2006年可能生气引起的病因 曾经的治疗:全部症?
健康咨询描述:
2006年可能生气引起的病因
曾经的治疗情况和效果:
全部症状,心电图检查正常,背过奥特,奥特显示植物性早搏,始终用药无明显效果。以前用过维生素B1,谷维素,心达康,地奥心血康
想得到怎样的帮助:问问应该怎么治疗
病友资料:
年龄:40岁岁
性别:女 ]回答医师【1】
【爱心医生,擅长: 高血压心脑血管疾病等】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&  1.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。&&&&&&  2.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。&&&&&&  3.频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。&&&&&& &&&&&&指导意见:&&&&&& 药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。&&&&&&  对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。&&&&&&  4.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
回答医师【2】
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好!上述症状有可能是因为心肌缺血引起的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您吃一些中草药,如:甘松、山茱萸、丹参等一类药物。祝您健康。
心脏早搏会不会和生理期有关无明显症状,来月经时体检,发现早搏现象,并做
健康咨询描述:
无明显症状,来月经时体检,发现早搏现象,并做心电图效果不是很好,想问一下以前没心脏病经历,这个早搏会是因为生理期到来及有贫血症状引起的么?
想得到怎样的帮助:早搏可以治好么?
病友资料:
年龄:19岁岁
性别:女 ]回答医师【1】
【医生会员,擅长: 内科】:
&&&&&&过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作.早搏次数多少呢?如果是偶发的,不要紧,不需要治疗。平时注意避免这些引发因素
回答医师【2】
【副主任医师,擅长: 心血管内科疾病,高血压、心衰、冠心病、心肌炎】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!月经期间体虚,可能会引起早搏现象&&&&&&指导意见:&&&&&&如果你的早搏现象出现的不是很频繁,不需要太担心,多注意休息,经期可以吃点补血食品,如红枣,桂圆。
回答医师【3】
【医师,擅长: 感冒,脾胃病,中风后遗症,以及中医保健养生】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,正常人可以出现早搏,在过量吸烟、饮酒、咖啡均可诱发早搏,目前尚没有早搏与生理期有明确关系的相关报道。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术等也可诱发早搏。&&&&&&指导意见:&&&&&&早搏可以治好。房早通常无需治疗,室早要根据心电图结果是否多发、是否多元、是器质性还是官能性来确定是否需要治疗,如何治疗&&&&&&医生询问:&&&&&&你是室早还是房早,每分钟几次早搏?
&&&&&&以上是对“心脏早搏会不会和生理期有关”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回答医师【4】
【医师,擅长: 颈、肩、腰、腿疼的诊断和治疗】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&xxx,女,19岁,心脏早搏,经期检查发现。如果您的早搏只是在月经期是出现,其他时间都没有或很少的话,应该和例假有关。如果平时也有,那就不一定有关。年轻人的早搏可能也和心肌炎有关,注意排除心肌炎,体质弱、经常感冒的人容易患心肌炎。&&&&&&指导意见:&&&&&&有明确原因的早搏,比如心肌缺血,纠正缺血,早搏多可治好,但多数早搏都不易让它完全消失,就是暂时治疗消失了,很快又可能出现。单纯的早搏健康人是可以有的,成为生理性的早搏,不必理会。
回答医师【5】
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,早搏多数见于病理情况,如各种器质性心脏病,冠心病,风心病,甲心病,贫血性心脏病等,需服用抗心律失常药,其又分为房性,室性和交界性三种,&&&&&&指导意见:&&&&&&但也有部分见于各种生理情况,属功能性病变,如感冒,过劳,精神刺激,服用某些药物等,多表现为室性早搏,偶发性(每分钟少于5次)等,在原因消除后即可恢复,据你所述临床无症状,考虑是功能性的,一般不需应用抗心律失常药,只需对症治疗原发病即可,但据你说发病在月经期,应考虑是否有贫血的情况,建议你做相关检查已明确,祝你健康,以上供参考,
回答医师【6】
&&&&&&病情分析:&&&&&&患者青年女性,体检发现早搏。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据所述,考虑早搏的原因可能与经期及贫血有关。&&&&&&建议过段时间复查心电图。&&&&&&如症状不明显,早搏通常无需治疗。&&&&&&日常中戒除烟酒及咖啡,减少情绪激动及心理的紧张焦虑不安等。
回答医师【7】
&&&&&&病情分析:&&&&&&是室早还是房早,多吗?平时有心慌、气短的不舒服感觉吗?&&&&&&指导意见:&&&&&&如果你平时没什么不舒服,身体很好的话,而且早搏不多,很可能是由于月经引起的。不频繁的早搏不用治疗,不放心的话你可以等月经过去一周之后,再去做个心电图,看看还有没有早搏。
&&&&&&以上是对“心脏早搏会不会和生理期有关”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回答医师【8】
&&&&&&病情分析:&&&&&&
偶尔的早搏现象对身体是没影响的 ,生理期的到来对心脏是有影响的,因为需要大量的血排出,虽然是生理现象,但也会影响心脏跳动的,只要不影响到日常工作生活,就不严重。 &&&&&&指导意见:&&&&&&
只要身体没有其他的不适,偶尔的早搏不用治疗就可以的。
心脏早搏有什么症状?长期从事电脑编辑工作,最近经常感到阵发性心悸
健康咨询描述:
长期从事电脑编辑工作,最近经常感到阵发性心悸,乏力,有的时候一会儿就好了,有时候时间很长。检查了心电图说有早搏,心律失常。希望得到的帮助:心脏早搏有什么症状?
病友资料:
年龄:40岁岁
性别:男 ]回答医师【1】
【医师,擅长: 肝胆胰肿瘤及胃肠道肿瘤的诊断及规范化外科治疗。对消】:
&&&&&&您好,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。&&&&&&
自己感觉可能就是心前区有咯噔感,有时候感觉到颈部异常波动和心慌。如果发现自己有早搏的症状,应该及时去医院进行检查,以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现,建议24小时动态心电图仪进行监测,一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看为是生理性的早搏,而对于频繁的早搏特别是恶性早搏,就必须积极治疗了。&&&&&&
建议在医生的指导下,根据患者的病情,及时选用有效的抗心律失常药物。定期的复查,如果治疗的效果不佳的话,考虑射频消融治疗的可能性。
回答医师【2】
【诊室会员,擅长: 内科常见病,如高血压、冠心病、心律失常、心率衰竭等】:
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这样的情况您最好去医院的心内科进行一下具体的检查的&&&&&&指导意见:&&&&&&这样的情况您注意平时的时候不要剧烈的活动的,多注意休息的,多注意进行一下复查的
回答医师【3】
【主任医师,擅长: 心血管、介入、产前超声诊断。】:
&&&&&&根据早搏出现的部位不同,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见。&&&&&&
患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。&&&&&&
偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。&&&&&&
饮食注意:清淡饮食为主,少食豆制品,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏。
&&&&&&以上是对“心脏早搏有什么症状?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
回答医师【4】
&&&&&&过早搏动(premature beat)亦称期前收缩,期外收缩,简称早搏.是一种提早的异位心搏.按起源部位可分为窦性,房性,房室交接处性和室性四种.其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见.过早搏动是常见的异位心律.可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上.可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动.&&&&&&
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力,头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭.听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇.早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失.早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇.早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续.&&&&&&
生活护理:&&&&&&
出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人预后都是良好的.
回答医师【5】
&&&&&&病情分析:&&&&&&
早搏是一种提早的异位搏动,根据早搏的部位分为室早和房早,结早.另外有被分为功能性早搏,器质性早搏&&&&&&
指导意见:&&&&&&
早搏(室性早搏)的原因很多,并不一定代表着疾病,由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。&&&&&&
无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。&&&&&&
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
回答医师【6】
&&&&&&心脏早搏症状是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一.心脏早搏的症状主要有以下几点:&&&&&&
1. 心脏早搏有时候无明显症状,有时候可有心悸或心跳暂停感.频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力,头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭.&&&&&&
2. 心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇.早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失.早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇.早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续.脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如.&&&&&&
3. 一般情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的.发生心脏早搏时,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动;再由于早搏后有一段停顿间隙,故又可有心跳停顿的感觉.各人感觉不一致,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来,有的为明显心慌不适.此外,还可伴有胸闷,恶心,咳嗽,头昏等不适.&&&&&&
4. 心脏早搏症状也体现在心电图上.心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的.某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律,三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波.&&&&&&
根据以上介绍的心脏早搏的症状,要是患者有明显的症状或不适感最好去医院做检查.

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