骨癌预后不乐观应该如何治疗？
核心提示：骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。
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　　骨癌是指骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份肿瘤或来自其他器官的转移性病变。犯及骨骼的肿瘤， 可发生于骨细胞、骨骼的造血成份， 软骨以及纤维性或滑膜成份。
　　可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。(在电视剧《新不了情》中的女主角刘敏就是患此病去世。)
　　骨癌发生真正原因，现仍不很清楚，但可能与骨的过度生长、慢性炎症刺激、代谢的毛病及放射线等因素有关。骨癌的病理种类包括、骨性、软性肉瘤、等，最常见的恶性骨癌病兆却是癌转移至骨头，尤其在脊椎骨及骨盆骨最常见。
　　诊断骨瘤最主要是要鉴别其为良性、低度恶性与高度恶性，这与发生的年龄、性别与发生部位有极密切的关联。所以这要靠病人、骨科医师、放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与最佳的治疗效果。
　　骨癌预后存活不乐观
　　骨癌治疗结果与细胞型态、分化，与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。
　　由于医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之通力合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年以上存活率由15～20%提高到60～70%。
　　对于不能解释之，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪着你过快乐的人生。
　　骨癌的诊断要点
　　详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。
　　X线表现变化较多，故不能偏面地以其为诊断依据。
　　病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。
　　因此多数学者认为Jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断
　　骨癌现有的治疗方法介绍
　　治疗 良性或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。 目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
　　刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生、、骨嗜伊红和范围较小的。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
　　切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
　　截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
　　肿瘤段肢体切除和远端再植术是术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本手术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软等。
　　截肢术或关节寓断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。
　　和痛觉敏感 骨转移癌是指骨外的原发癌转移到骨骼的一种继发恶性肿瘤。大约15%的癌症患者出现骨转移，多见于含红骨髓的骨骼，如头颅，椎体，肋骨，骨盆及骨关节，长管状骨的干骺端。在各种恶性肿瘤的病变发展过程中，均有骨转移发生的可能。骨转移被认为是癌痛最为常见的原因，晚近研究发现，骨转移导致的癌痛机制涉及肿瘤细胞对骨或骨膜上伤害性感受器所施加的化学和机械刺激。肿瘤导致的骨破坏、、肿瘤累及骨膜、神经侵润、及肿瘤释放的递质激活伤害感受器等均是引起癌痛的原因。另外，可以引起伤害性感受器的敏化(对伤害性或非伤害性刺激反应过度)。
　　骨转移的发展和预后不良，骨转移病变可以出现在脊椎椎体，导致椎体综合症。严重的脊椎骨破坏可以造成，使椎体移位压迫脊髓，如果治疗不及时或不当，病人可以在病变的平面以下出现，在部分或完全性截瘫的病人，大约超过1/4的患者主诉截瘫平面以下感到烧灼样痛、麻木样刺痛、刀绞样痛、及样疼痛。截瘫伴有疼痛的病人非常痛苦，往往疼痛的控制也较为困难。
　　肿瘤在侵润和破坏骨结构时，在局部产生前列腺素。前列腺素具有使神经敏化的作用，表现为患者的，起到了“放大器”的作用，使轻微的痛刺激放大为。非甾体抗炎药物(如醋氨酚、尼美舒利等)可以抑制前列腺素的合成，降低了局部前列腺素水平，提高痛阈，达到镇痛目的。这也是患者感到类药物联合非甾体抗炎药物可以提高止痛效果的道理。因此，在治疗骨转移疼痛时，推荐阿片类药物和非甾体抗炎药物联合应用。另外， 肿瘤坏死因子(TNFa)作为一种化学递质，可以由不同类型的肿瘤分泌，可以引起异常性疼痛和异常烧灼感。生长因子、白介素1、缓激肽等因子也是加重骨转移疼痛的因素。所以，有效控制骨转移疼痛的方法应包括阻止骨破坏、降低神经敏感性和处理病理性骨折。
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（实习编辑：李素素）
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骨癌有什么很好的诊断方法
[文章摘要] 由于骨癌早期不易发现，常常被人门认为是：人类的隐形杀手，小编给大家分享：骨癌的几个诊断手法，看看是不是对大家有所帮助呢？
由于骨癌早期不易发现，常常被人门认为是：人类的隐形杀手，小编给大家分享：几个的手法，看看是不是对大家有所帮助呢？
借助各种有效的诊断方法，可以将良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤准确的区别开来，更有利于骨癌的早期发现、早期治疗。在日常生活中，出现类似症状应及时就诊，以免耽误了最佳治疗时机，给患者造成不可挽回的损失。
良性骨癌和恶性骨癌的鉴别
1、X线显像：良性骨肿瘤，在X线下界限比较清楚，与正常骨质之间常有明确分界线，一般无骨膜反应；恶性骨肿瘤则显示边界不清，与正常骨质之间分界不清，骨膜反应紊乱，多表现为日光放射状。
2、发展进程：良性骨肿瘤一般发展缓慢，有的发展到一定程度后，可停止发展；而恶性 肿瘤则发展迅速，破环性强，随着恶性骨肿瘤的不断增大，多表现出表面静脉怒张。
3、整体表现：良性骨肿瘤患者一般情况较好，体温、血沉和血象均表现正常，只有少 数患者会伴有疼痛感；而恶性骨肿瘤患者，多表现为体温升高、消瘦、贫血，疼痛症状明显，血沉增快，恶性骨肿瘤发展到晚期，多会有恶病质出现。
4、转移症状：良性骨肿瘤，一般不会发生转移症状，原发恶性骨肿瘤，则易发生各组织脏器、其它骨转移。
1、下颌骨中心性血管瘤：X线摄片可见下颌口，呈喇叭口状改变，下颌骨扩大。 4、牙槽脓肿：有病灶牙及局部红、肿、热、痛及功能障碍，但无下唇麻木感。
2、慢性颌骨骨髓炎：有炎症病史的患者X线检查，可见骨质破坏、骨膜增生的修复性改变，临床和X线不能鉴别时，应在手术时，作冰冻切片以排除中央性颌骨癌。骨癌鉴别的诊断
3、神经炎：临床较少见，麻木感时轻时重，X 线检查无骨质破坏现象。骨癌鉴别的诊断
几个有效的诊断骨癌的方法，都记住了吗？了解了这些知识，才能更好的发现骨癌，才不会错过最佳的治疗时期，关于知识，请点击小编推荐。
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孩子左手臂骨头有硬块，做切骨头检查，请问哪位专家好
状态：就诊前
&副主任医师
首先需要看影像资料，有的骨病变可以很典型，很容易诊断，不是一定需要活检。
如有影像资料，请发至.
我的门诊：广州南方医院，关节与骨病外科副高号。每周二全天，门诊部三楼骨科5号诊室。预约挂号020－
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希望得到的帮助：有什么好办法 请给我一些治疗建议，谢谢有什么好办法 请给我一些治疗建议，谢谢
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈国奋大夫的信息
骨与关节疾病的分期最优化及综合治疗，包括骨创伤、周围神经损伤、退行性骨关节炎、骨质疏松症、强直性脊柱...
陈国奋，男，关节与骨病外科专家　骨外科学博士、副主任医师，副教授。
从事骨科临床和科研工作20年。
中医骨科可通话专家
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骨髓炎会转化成骨癌吗？
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我发现我爸爸前段时间走路一拐一拐的，很不对劲，我问我爸怎么了，我爸说他的骨头里面疼，我急忙送他去医院，医生说是骨髓炎，我听了吓一跳，骨髓炎不会转化成骨癌吧。
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