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同仁医院医生：就算被挤爆，我们也要坚持不限号
文/YOYO游医生
来源：今日头条
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“对于不限号，我个人是非常支持的，虽然存在一些问题，但是整体来说好处是非常多的。“
记得很早以前看过一个新闻报道，记者在天通苑路口采访一个路过的外国人，问他觉得天通苑怎么样？那老外说他太喜欢天通苑了，这里人真多啊，随时随刻出门都能看到好多人，不像他原来住的国家，好几天好几天的看不到人...我想这哥们应该会很喜欢同仁医院，尤其是这两天...这几天同仁医院非常火爆，原因主要有两个：一个是由于正处于寒假青少年验光高峰期，验光中心每天需接待的验光量就在1500人次左右；还一个是由于为了打击号贩子医院从2月17日开始不限眼科、耳鼻咽喉头颈外科普通号，并且保证所有挂出号源当天看完。我是2月16日晚间看到医院发布的消息，要开始实施眼耳鼻喉普通号不限号；延长眼科耳鼻喉专家门诊时间；并且取消医生加号权限，由医院统一复诊患者约号。2月17日开始实施。第二天刚好我在验光中心有门诊，想到取消了医生加号，估计明天医院秩序可能会有点乱，不过心里还是很激动，好事啊，同仁医院终于迈出改革的一步了。第2天到医院就看到很多导医姐姐都站到了医院外，在冷风中举着“加号找我”的牌子，开始跟前来就医的患者宣传医院新政。原先堆着一堆号贩子的地方看不到几个号贩子了，心里一阵开心，看来新政的效果还是立竿见影的。由于是第一天，可能很多人还不知道这个消息，所以17日当天虽然验光中心很火爆，但是咨询了出眼科普通门诊的同事，门诊量还算合理，并没有比平时多出很多。今天是不限号的第2天，很多人估计都听到消息过来了，处开始排长队，门诊候诊区也都挤满了人。连朋友圈都是人山人海。于是就看到很外界写的文章开始唱衰同仁医院的新政。诸如不限号是引鸠止渴，医护会累死…诸如看一眼同仁，你就知道全国医护为何要撕逼…诸如其它诸如…谢谢大家的关心，我们还好，暂时还没累死。其实普通号的门诊量比起以往也没有增加很多，大部分人最后都是去了验光中心。我们这些在验光中心上班的人可都是见过世面的，毕竟暑期每天1800人次左右的验光量就摆在那，而且与其给号贩子打工，我宁愿累死，这就是我的态度。深怕自己太主观，于是也问了几位主任和普通门诊的大夫，大家还是挺支持医院的挂号新政。现在医院派专人给专家维持门诊秩序和帮助加号，专家出门诊可以有更多精力专注于看病；而普通门诊的大夫也表示基本工作量在可承受范围。毕竟大家都是见过世面的。对于不限号，我个人是非常支持的，虽然存在一些问题，但是整体来说好处是非常多的。1.患者可以不用担心看不上病了。看不上专家，你可以先看普通门诊。通过普通门诊，你可以先了解你的病情，判断是否需要看专家，并且可以提前做检查为看专家做准备。很多时候你第一次看专家也就是先做检查，并且很多疾病没有你想的那么严重，在普通门诊就可以得到解决。2.有了普通门诊不限号，就可以没有后顾之忧的推专家门诊预约制。取消所有专家门诊现场挂号，必须实名制预约就诊。很多人都质疑医院为什么不实名制，其实早就实名制了好吗？只是在执行的时候，很多买号的患者会一直跟你磨，磨个半小时，影响你的正常门诊，有时候你给他看了反而是最快解决问题的方式。但是有了普通门诊不限号就好办了，你先去普通门诊就诊做检查再预约就可以了，不需要再在专家这里磨了。这里想强调一点，医院应该完善普通门诊预约专家通道，这样可以有效提高专家门诊的效率。3.这点可能很多人没意识到，普通门诊不限号可以一定程度缓解急诊的压力。现在的急诊很多时候并不是真正需要急诊的患者，好些就是因为挂不上号就来急诊磨，赖着不走让医生必须给看，理由就是挂不上号，非常牵扯医生的精力。放开普通门诊之后，急诊就可以有效拒绝此类患者，把急诊资源留给真正需要急诊的患者。今天有朋友和我开玩笑说全国各地有眼病的患者都在买票纷纷前来的路上，觉得我们医院不限号应该坚持不下去。对此，我只有再次表示，我们是见过世面的。还有好多朋友开始关心我了，你们能吃上饭吗，能准点下班吗，这样下去你们会不会闹事啊？其实就算没有不限号，我们也经常不能准时吃饭准时下班啊。闹事？你想多了。谁不知道医生都是些听妈妈的话老老实实读十几年书一直读到硕士博士还得接着读书的老实人，向来逆来顺受，医闹都这样了，也没见闹事的，多看几个病人能闹啥事？不过，虽然医生都是老实人，但是对于可能越来越多的患者，从长远来看，还是应该建立一套机制来更好的运行。1.首先也是最重要的，还是应该有效提高医生的待遇大家都知道，医院里都是越年轻的越穷，而出普通门诊的，基本都是年资较低的医生，那么待遇…正所谓重赏之下必有勇夫，切实提高看门诊的收入，才能让医生更大程度挖掘潜力看更多的病人。让我来想一想，现在同仁医院普通门诊42块钱，医生能拿到的好像是3块钱，那我一天看40个和看60个，好像收入差不多，我还得看文献还得做研究还得写文章，那我就差不多就好了。但是如果看一个患者20块钱，那好像收入差距就比较大了，为了多挣点，我要不就努努力再多看一些呢？毕竟那个面膜好像快用完了，该买个新的了…2.给医生购买保险看的患者多了，风险也就大了，毕竟医患关系现在不是那么融洽。1年看1万人次门诊比看3000人次门诊碰到医闹的机会大了很多啊，其实我觉得医闹好多时候就是个概率问题，你看的病人越多你碰到的机会也就越大。就好像你天天坐在银行柜台，你难保不会碰到投诉的，哪怕你每天同样热情态度对人。医院应该尝试与保险公司合作给医生购买保险，这样让医生可以无后顾之忧的多看病人，遇到医闹也不怕，毕竟大部分医闹就是为了钱，有保险买单，有问题找保险公司索赔，也不用劳烦医闹来医院又打又砸这么难看。3.前延就医服务不是大批外地患者正在前来嘛…来呀，我们不拒绝，我们很欢迎，我们还帮助。医院应该成立专门协助外地患者就医的部门，或者交由医院三产管理。接受外地患者挂号咨询，从患者预约挂号成功就帮忙购买车票，预定酒店，制定就医行程，顺便再提供就医相关指导，收取一定服务费用。其实不是很困难，类似旅行社的工作，但我想肯定会很受外地患者欢迎，毕竟人生地不熟的，找熟人帮忙也很勉强，毕竟大家都很忙，还得欠人情。如果医院提供这样的就医前服务，花点服务费也是非常愿意的，肯定很有市场。4.移动互联化就医后服务移动医疗这么火，那么多不懂医的人都做的风生水起的，医院拥有这么好的资源，完全可以在患者管理上做好文章。患者就医后，很多慢病管理的患者，可以直接在线上进行复诊，包括很多药品可以采用电子处方再邮寄到家。都不是多新鲜的事了，但是就看谁更有决心做的更细化更深入更人性。5.医生助理现在医院给专家配帮忙引导复诊加号的人员，如果这些人单单只是维持秩序加号，肯定是严重的人力浪费，但是如果可以参考国外医生助理的设置，按照医生助理的方向培养，未来可能会有意外的惊喜。毕竟专家是稀缺资源，这点大家都知道。5年前，我刚来到同仁医院，惊呆了，毕竟当时没见过世面，到处都是乌泱泱的一堆人，乱哄哄的就诊环境，无数可吐槽的糟点。比如好多医生看门诊还在手写病历，病人拿着病历不要说看懂自己的病情，连医生签名都看不出来；再比如，西区办的就诊卡，就医完毕在东区不能退卡，还得过个天桥回到西区才能退卡，而那个永永远远拥挤无比的过街天桥我已无力吐槽；再再比如医保患者加号前需要先排队在医生这边获得加号资格然后去排队交费，回来排队就诊，然后医生开出检查单再排一次队缴费，再排队做检查，拿到检查结果回到医生这边再排队看病，然后医生开了药再排队交费然后再排队取药…再再再比如，我还是不比如了。我曾经严肃的问过自己，如果我生病了，我愿意到这样一个医院就诊吗？然而，5年过去了，我开始越来越喜欢这里了。因为同仁的优良传统，大部分的医生都是兢兢业业做临床，安安静静做学术。只是，同仁给我的印象依然是传统且保守。这一次，我真的非常欣喜。不管外界怎么说，我觉得同仁是迈出了改善就医秩序，提升就医体验很重要的一步。现阶段肯定人还是这么多，就诊环境也还是好不到哪去，就像朋友说的，医生看个病人可能就几分钟。但是就算这样，你还愿意来同仁，那你就不要抱怨就医体验。大家都可以用脚投票，最后终究会尘归尘，土归土，就诊数量一定也会达到一个平衡的。我始终认为危机也是转机。等到大家都接受了实名制和专家门诊预约制之后，就诊秩序就会开始好起来，而现在的普通门诊不限号绝对是劳苦功高。希望医院可以坚定，就从这里开始，做一个华丽的转身，不仅是专业水平，未来在就医体验上也能成为标杆性医院。我爱这个医院，因为这不只是我工作的地方，这是我正在战斗的地方。最后，附北京同仁医院预约挂号方式。
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　　2月16日，北京同仁医院发布消息，将对眼科、耳鼻咽喉头颈外科门诊号源进行统一管理，取消专家加号。
　　文：结夏
　　来源：“医学界”微信号
　　为打击“号贩子”、缓解挂号难，2月16日，北京同仁医院发布消息，将对眼科、耳鼻咽喉头颈外科门诊号源进行统一管理，取消专家加号，同时宣布普通门诊不再限号，并延长专家门诊时间。
图片来自网络
　　其实，早在春节前，北京卫计委就发布了打击“号贩子”八条措施，而针对春节过后号贩子“死灰复燃”的苗头，北京卫计委昨天召开专项工作部署，要求各医院加强退号和加号管理，避免号源流入号贩子手中。
　　普通门诊不限号，专家出诊时间延长
　　根据北京同仁医院16号发布的通知，从17号开始，该院（东西区）将不再限制眼科、耳鼻咽喉头颈外科普通门诊的号源，挂号时间从早上7:00至下午4:30，以便患者及时得到医疗服务。
　　此外，通知还表示要延长这两个科室的专家门诊时间，日间普通门诊到晚间黄昏门诊都将延长，以满足患者的就诊需求，保证挂号源能在当天看完。
　　那么“不限号”实施第一天，效果如何？据该院一位医生介绍，不限号确实打击了黄牛，但也遭到了医生们的吐槽。同仁医院一位眼科医生在微信上抱怨：“今日开始实行普通门诊不限号，上午10点左右就挂了700个，然后就华丽丽的熔断了……”
　　号源统一管理，取消手工加号
　　“取消手工加号”是卫计委打击“号贩子”的八大措施之一，北京同仁医院也宣布对号源进行统一管理，将专家加号变为统一约号。患者须持二代身份证、医保卡，由专业人员为其进行复诊预约，同时鼓励初诊患者通过北京市统一预约平台及微信进行预约挂号。
　　业内人士指出，取消医生“手工加号”确实有利于医院号源的统一管理，但对打击“号贩子”恐怕没有什么直接效果。据媒体报道，专家与“号贩子”勾结的现象其实是很少见的，医生的“手工加号”并非“号贩子”获取号源的主要途径。对“号贩子”来说，抢占专家号资源的方式多种多样，有的“号贩子”甚至有很多真实有效的个人身份证信息，并以此抢占号源。
　　此外，取消“手工加号”是否会带来其他的问题？@一个有点理想的记者在微博上表示：“手工加号的权利可以让医生针对那些远途而来的患者，或者是有危急病症的患者，有临时应对的措施，完全取消是不是不太妥当？”
　　网友：不看“广告”看“疗效”
　　卫计委的一系列措施足见其打击“号贩子”的决心，除了同仁医院，北京妇产医院也公布了防控“号贩子”的系列新政。据悉，该院将90%以上的号源都纳入预约系统，并严格产科建档审核，要通过HIS系统（医院管理信息系统）和纸质建档凭证“双重确认”患者信息后，才能填写产科建档手册。
　　此外，网络上还流传了北京儿童医院的“挂号方式调整通知”，通知显示自16日起自助挂号机开放以下号源，且均不限号。
图片来自网络
　　这一系列的“新政”虽然轰动，但很多网友还是表示要看“疗效”说话：“统一管理号源无疑是一大进步，但实际效果还需观察，希望不是雷声大雨点小。”
　　不少网友也对不限号表示了质疑：“延长出诊时间真能解决挂号难吗？在我看来这只是进一步压榨医生的剩余价值。不限号必然导致门诊医生工作量骤增，无法保证医生的工作质量，甚至引发医患纠纷。真正解决的方式应该是医疗体制的改革。”
　　北京同仁医院的一位医生告诉《医学界》，医院不限号的“新政”今天才刚实行，多数医生对其中细节还不甚了解，但就他看来，三甲医院人满为患的状况还是要归咎于医生数量的不足和水平的不均，技术和管理的升级终究是“表面功夫”，大医院战时状态的结束，还需要从根本上解决。
　　（本文为“医学界”原创文章，转载需经授权并标明出处。）
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微信扫一扫分享至朋友圈帖子272&精华0&金币959 枚&声望0 点&
17日一早，北京同仁医院周边的路口出现了一些特殊的引导员——导医咨询，这些人手持写有“挂号找我”的牌子，解答前来就诊患者的挂号咨询。从院里走向院外，除了为患者提供服务，这项新服务还有一个重要目的：打击“号贩子”。
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帖子197&精华0&金币5260 枚&声望6 点&
同仁医院眼科、耳鼻喉放开号源，不限号，可随时挂号。随后儿童医院也发出了同样的消息——为打击号贩子，拼了。一个朋友群里评论：“之前是拼技术、拼才情，现在拼命。”就好比华山论剑，医院本是名门正派，江湖过招偏有人使暗器。结果逼名门正派精疲力尽去对付使暗器的人。看到医院正经的导医也跟号贩子一样把工作地点挪到天桥上，心酸啊！！！
观点金币 + 2 枚
帖子348&精华0&金币1675 枚&声望2 点&
医院门前人来人往，好比春运~~~~
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看来是医生小伙伴？金币 + 2 枚
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只会头痛医头，脚痛医脚的喂鸡尾再次出台的蛋疼政策
羊骑士帖子6844&精华0&金币4747 枚&声望18 点&
我思考，我表达
帖子503&精华0&金币903 枚&声望0 点&
什么时候能永久消灭票贩子~~
六六脑—体检系统—认知语言康复系统—移动查房护理：/
帖子38&精华0&金币345 枚&声望0 点&
帖子11697&精华0&金币17936 枚&声望96 点&
同仁为人民服务，服务精神，值得学习
自我就是自我
帖子312&精华1&金币1453 枚&声望6 点&
实名制挂号才是解决的王道，学学铁路上的，退号收取20%的退号费用，看有那么多么？而且必须持本人身。分。证。没有买卖就没有。。。。
帖子67&精华0&金币2105 枚&声望0 点&
苦了老百姓啊，感觉主要还是犯罪成本太低了，要是逮住一个处理一个就会减少很多
别把我们的教育和医疗玩坏了
帖子81&精华0&金币388 枚&声望0 点&
一人一号，实名，时间上也做上限制，或许能缓解不少。
一丹医疗软件：，
帖子852&精华0&金币1741 枚&声望0 点&
& &哎，这年代大家都不容易啊
一丹医疗软件：电子病历、体检系统 、供应室追溯
帖子852&精华0&金币1741 枚&声望0 点&
之前就讲了，本来就应该是实名制的，好歹可以缓解一下票贩子倒票的现象吧
一丹医疗软件：电子病历、体检系统 、供应室追溯
帖子156&精华0&金币1037 枚&声望0 点&
我还是选择社区医疗服务先......可怕的场景
帖子795&精华0&金币2812 枚&声望0 点&
和呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵
帖子17&精华0&金币176 枚&声望0 点&
没什么用！
帖子1362&精华0&金币5362 枚&声望0 点&
医生和护士们辛苦了，实名制挂号，退号像火车票一样按不同退票时间间隔收费
帖子933&精华0&金币4040 枚&声望1 点&
不限号 只能是苦了医生了。原先限号的原因是上班时间只能看那么多的病人。
要是不限号，看不完，怎么办呢？
帖子933&精华0&金币4040 枚&声望1 点&
打击黄牛，实名制值得一试...
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