大排畸要准备怀孕做什么检查准备么

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  “怀孕4个月,可以做B超检查吗?”“我怀孕前喝了一些酒,会对胎儿造成影响吗,什么时候适合做B超排畸检查?”
  怀孕23周的准妈妈木木准备进行大排畸筛查,闺蜜建议她做四维彩超,这样胎儿筛查结果看得更清楚,也可以给宝宝留下人生第一张“照片”。木木有些心动,决定预约当天选择“四维彩超”。无奈,医院只提供二维彩超,并没有“四维”。木木有些郁闷:“还是妇产医院呢,怎么连三维四维彩超都没有,大排畸怎么看得清楚?”为了让胎儿的照片看得更清楚,夫妻两正琢磨着到私立医院去做大排畸。
  在门诊中,有些准妈妈会提出要求做三维或四维彩超检查,如果被告知医院不做常规的三维、四维检查,她们会质疑,这些连民营医院都能做,妇幼医院居然不做?
  随着出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重逐渐增加,依托B超检查进行的出生缺陷干预已成为提高人口素质的一项重要工程。然而,在对B超检查重视的同时,不少产妇因对B超设备的优劣知之甚少,或太过依赖B超,而把本来应该引起重视的一些检查忽视了。
  怀孕16周时,萱萱去做了唐氏筛查,结果显示为开放性脊柱裂1:100,具有高危性。医生建议其在18-24周时去做B超检查,以便明确诊断。据萱萱回忆,因为担心腹中胎儿,孕期刚过18周她就去附近医院做了三维B超检查,接诊的B超医生检查得很细致,甚至为了看清楚一点,用的力度很大,按到后来她的肚皮都有点发烫。就这样翻来覆去好几遍后,医生告诉她胎儿一切正常。听了这话,萱萱自然放心地回家安胎,直到2周后尚在大学读书的侄女过来,看到了关女士的唐氏筛查报告,不安起来。
  原来,萱萱的侄女在大学里读的正好是妇产科相关专业,非常明白脊柱裂高危意味着胎儿具有极大的唐氏综合征的可能性,一般需要再做彩超检查和羊水穿刺,才能确诊。
  萱萱听说后非常担心,第二天就到医院进行四维彩超检查。四维彩超在分辨率、准确率、图像清晰度方面都具有更大的先进性,不但大大优越于三维B超,甚至比阿洛卡四维系统更胜一筹,更能发现细微的心脏、血管等较难发现的疾病。
  果然,在GE四维彩超的“火眼金睛”下,妇产科B超室医师发现关女士腹中胎儿的脊柱有些异常,赶紧安排了她进行羊水穿刺。最后,在诸位专家的会诊下确诊胎儿不宜保留,萱萱近日做了引产手术,准备过半年后做好孕前检查,重新受孕。
  据悉,B超仪器的优劣及其分辨率的高低会直接关系到超声图像质量及诊断结果,高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形,尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。
  但医师强调,不管使用哪种方法,也不管妊娠在哪个阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能将所有胎儿畸形均能被检测是不现实,也是不合理的。
  现在的超声检查除了普通的二维B超与彩超还有三维甚至是四维的彩超,价值一个比一个贵,到底二维、三维、四维彩超有什么区别?是不是三维四维彩超就更高级了呢?
  【三维B超与四维彩超功能对比】
  (一)三维B超
  1.应用领域:一般只能检查腹腔。
  2.分辨率:低
  3.图像:黑白
  4.筛查范围:胎儿的呼吸样运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量等生理指标。
  5.突出优势:无
  (二)四维彩超
  1.应用领域:除了腹腔外,还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等并且可以为胎儿拍摄写真和刻录光盘。
  2.分辨率:高
  3.图像:彩色
  4.筛查范围:胎儿的生理指标,胎儿的体表,如能够筛查唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等体表畸形。
  5.突出优势:为早期诊断胎儿先天性体表畸形、先天性心脏疾病等提供科学依据,畸形筛查率更高。
  普通的B超也就是人们所说的“黑白”超声,医学上称其为二维超声,图像显示的是脏器或结构的二维切面图像,只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。而彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色,但这种彩色是伪彩色,用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况,这对于心脏畸形以及心脏、大血管的血流异常诊断有很大的意义。
  在临床上,通常我们说做彩超检查,指的是二维彩超,所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超则是在二维彩超的基础上,增加了另外一个空间轴,可以形成静态的立体图像。四维彩超是实时的三维彩超,即在三维彩超的基础上,又增加了一个时间轴,呈现出活动的立体图像。
  简单来说,二维、三维、四维可以理解为我们所看的2D、3D、4D电影,3D的画面立体化了,4D可以感觉到椅子在动或者有雨水在漂,但无论是3D还是4D,都是在2D的基础上形成的。因此,也和电影一样,二维、三维、四维只是不同的超声成像方法。
  那么,准妈妈在怀孕中期进行胎儿大畸形筛查时,三维、四维彩超的检查效果会比二维彩超好吗?其实未必。
  在进行胎儿大畸形筛查时,胎儿的结构异常检出率主要取决于超声科医生熟练的操作和缜密的分析判断,而不是取决于是否采用了三维、四维彩超技术。无论是美国妇产科医师学会、加拿大妇产科学会,还是国际妇产科超声学会,在其孕中期大畸形筛查的临床指南中,都是常规推荐二维彩超。
  关于三维、四维彩超技术在胎儿畸形筛查中的应用,国际上并没有完全一致的共识。有文献提示,三维、四维彩超技术可能在某些胎儿体表畸形(如兔唇)和少数胎儿心脏畸形中,能够提供更多的帮助。即便如此,三维或四维的超声检查与其他检查一样并非万能,不能代替其他的产前检查方法。因此,超声科医生指出,目前市场上宣传三维、四维更准确并不科学,这种做法也不靠谱,建议准妈妈无须盲目追崇三维、四维超声。
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产前的“大排畸”检查 什么时候做最好?
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&  准妈妈要做的项目有很多,如多次、唐筛、等,其中有一项非常重要的检查就是&大排畸&,顾名思义就是排除畸形胎儿可能的检查。  &大排畸&什么时候做最好?  &大排畸&检查,一般会安排在孕20~孕24周左右,多数医院的大排畸检查是通过三维或者来做的,通过彩超来看是否正常、是否有严重畸形。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况,对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、过程等。&  &大排畸&的筛查项目主要有哪些?  1、常规项目:、、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、、胎动、、、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。  2、大排畸九项筛查:小脑,上唇,胃泡,心脏四腔,双肾,膀胱,胫、腓、尺、桡骨,脊柱,腹壁。&  【温馨提示】  做&大排畸&检查前不需要空腹,最好是吃好早餐,因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小或者巧克力,&大排畸&检查要看胎儿的很多部位,一旦角度不对,医生就看不清楚,有可能会让你出去走走,吃点甜食,促进宝宝动,宝宝动了角度对了,医生就能全方位检查了。对于&大排畸&数据,不要参考网络上关于如何看数据的建议,一般检查的当天就能拿到&大排畸&数据,拿到单子后直接给你的产检医生看一下是最保险的。&&
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