糖尿病肾病早期症状的初期症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-18 19:41 标签： 糖尿病肾病早期症状
防范糖尿病肾病 注意早期4大信号
新华网7月31日消息（孙慧）消息慢性高血糖会带来全身多系统并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症。近日，在清华长庚医院糖尿病患者健康教育系列讲座中，肾内科医师王炜表示，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可高达64%。糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，在早期阶段通过严格控制血糖与综合干预，可防止或延缓糖尿病肾病的发展。
北京清华长庚医院肾脏内科王炜医师为居民进行健康讲座
糖尿病肾病是慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。早期多表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状，因此糖尿病肾病又被称为无声杀手，如果在早期能够及时发现，积极干预可延缓，甚至逆转其病程进展。2型糖尿病及慢性肾脏病均会显著增加心血管事件风险，是糖尿病肾病终末期的主要死亡原因。糖尿病肾病终末期可导致肾功能衰竭、尿毒症，只能依靠透析或肾移植治疗，因长期疾病困扰，生活质量差，常导致患者精神压力增大。
糖尿病肾病的4大早期信号
信号1：微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志
对于早期糖尿病肾病，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外，剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响，应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应到医院及时化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。
信号2：视物模糊-糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。
信号3：肾功能异常，血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能，但受影响因素较多，如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。
信号4：肾小管功能受损近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖尿病肾病。
糖尿病肾病患者需综合治疗
糖尿病肾病患者运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主；避免憋气动作或高强度的运动；可选择散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞、骑自行车等方式。建议每周5次，每次30分钟。运动过程中防止血压过度升高、警惕低血糖。
饮食方式：1.控制总热量、低脂、低嘌呤饮食。2.限制食盐：建议每日在6克以内（大约1小勺）。3.适当限制钾和蛋白质的摄入：若已合并糖尿病肾病、肾功能不全，应限制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物；蛋白质摄入限制在每天每公斤体重0.8克，以优质蛋白为主，首选牛奶、鸡蛋，其次选择鱼和肉类，限制摄入劣质蛋白即植物蛋白，如豆类及豆制品。4.充足的维生素和微量元素：注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁的摄入。
避免长期服用肾毒性药物：止痛药、偏方、美白化妆品、减肥药等。如有长期慢性疼痛，如背痛、关节炎，遵医嘱服用止痛药物，避免肾脏损伤。
制定降糖目标 控制血压和血脂
根据病情不同确定个体化的控糖目标，一般情况下控制目标为：糖化血红蛋白＜7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖10mmol/L左右。
若合并尿蛋白阳性，推荐血压控制在130/80mmHg以下，老年人可适当放宽标准到140/90mmHg以下。若合并高脂血症，应及时纠正血脂紊乱。
糖尿病肾病患者可通过以下三种方法进行检测：1. 自我监测血糖、血压。2. 对于1型糖尿病超过5年，2型糖尿病诊断时，应检查尿常规＋沉渣、尿蛋白（ACR）、肾功能（血肌酐、e-GFR）、眼底、血脂、血尿酸、肾小管功能。此后每年均应复查上述指标。3. 必要时行肾脏超声、肾动脉超声的检查。
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糖尿病肾病的早期症状是什么？
更新时间： 09:44:38　|　文章来源：本站原创
　　糖尿病肾病的早期症状是什么？糖尿病是现在很常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，糖尿病发病人群主要是老年人，那么针对糖尿病肾病的早期症状是什么呢？下面一起来了解一下。
　　一、以24小时为期，观测尿微量白蛋白：正凡人尿液中逐日蛋白质排泄量不超过100毫克,若高于150毫克,则称蛋白尿.糖尿病患者如果高于30毫克,就说明已经发生肾损害，是典型的糖尿病肾病前期症状表现。24小时尿微量白蛋白一型和二型糖尿病患者每年要检察一次。1)尿微量白蛋白逐日大于3g，说明是重度蛋白尿，肾病情况严重;2)糖尿病肾病患者蛋白尿伴有血尿症状，提醒可能为非糖尿病性肾小球疾病。
　　二、水肿以及肾病综合症：专家说，大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中遗失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原因也越多，20%左右的患者会有肾病综合症。关于出现糖尿病肾病早期症状的患者来说，良好的血糖操控，并针对受损肾脏进行早期修复治疗是至关重要的。如错过治疗的最佳时机，在出现持续性蛋白尿等糖尿病肾病的早期症状后，血尿素氮和肌酐浓度将会增高，并出现肾功能不全的表现，在数年之内可进展到终末期肾功能衰竭。
　　以上主要是针对糖尿病肾病的早期症状是什么做了一个简单的介绍，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有这种疾病的及时接受治疗，以免耽误病情治疗的最佳时期，如果有不明白的地方可以拨打我们的热线，我们有专业的医生为您解答。
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糖尿病肾病的症状
　　糖尿病肾病的症状：　　(一)主要表现　　患者可随病程的发展出现不同的临床表现，主要表现如下。　　1.泡沫尿 部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。　　2.水肿 肾性水肿与一般肾病综合征相似，水肿常出现于组织疏松部位及身体低垂部位，如下肢、眼睑、阴部，呈指凹性，程度较轻。平卧休息后下肢水肿可减轻。少数病例水肿可为全身性，且程度较重。　　3.高血压 大部分患者有不同程度的高血压，多是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素升高或血管舒张因子不足所致。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚和心力衰竭。　　4.肾性贫血 大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。　　5.胃肠道症状 食欲减退、恶心、呕吐、黑便、腹泻。　　6.代谢性酸中毒 在部分轻中度慢性肾衰竭的患者中(GFR&25ml/min或血肌酐&350μmol/L)由于肾小管泌氢离子障碍或重吸收HCO3-的重吸收障碍可发生代谢性酸中毒。或是由于代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生尿毒症性酸中毒，表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、深长呼吸。　　(二)次要表现　　疲乏、失眠、注意力不集中，也可为性格改变、抑郁、记忆力或判断力减退，或谵妄、惊厥、幻觉;骨痛、行走不便、自发性骨折等。
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> 早期糖尿病肾病的症状有哪些
早期糖尿病肾病的症状有哪些
摘要：很多时候在该病的早期症状中，从而这大多数患者经常会出现上呼吸道感染的情况。所以说在患者受到感染之后，很多时候患者一般在几个小时内或者2天以内从而就会出现血尿情况。
　　肾病在我们的生活中很是普遍，严重危害着人们的健康，不仅中老年人越来越多了，从而连小孩也会患有这样的疾病，很多人对于早期糖尿病肾病不太了解，从而不能够很好的发现疾病，所以说经常耽误了最佳治疗时机，所以说我们应该多了解一些早期糖尿病肾病症状，才能早发现。
　　很多时候在该病的早期症状中，从而这大多数患者经常会出现上呼吸道感染的情况。所以说在患者受到感染之后，很多时候患者一般在几个小时内或者2天以内从而就会出现血尿情况。所以说患者并且是肉眼能够发现的血尿症状，从而说这样的情况一般也会持续几个小时或者几天。
　　很多时候关于早期糖尿病肾病的表现特点，从而还可以说还有一种是无症状血尿或者是蛋白尿症状。也有很多的病例会出现肉眼血尿症状。对于一些该疾病的症状以及疾病治疗其实患者都还处在临床研究的阶段，所以说只有不断深入的研究和探索，从而才能帮助患者尽快的揭开该疾病的面纱，从而所以说让更多的人远离它的危害。
　　通过上述内容的介绍，大家对糖尿病肾病应该清楚了吧，只有了解了这些常识，才能更好地发现，才能不耽误最佳治疗时机，祝您早日康复!
（实习编辑：吴韦杰）
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