抗菌优_拼音_抗菌优的适应证、药理作用、说明书_医学百科
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的复方磺胺甲噁唑已经自动替换为抗菌优，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 拼音kàng jun1 yōu 2 抗菌优说明书2.1 药品名称
2.2 英文名称Compound Sulfamethoxazole2.3 抗菌优的别名；；；；；复方磺胺甲噁唑；；；；Sulfamethoxazole/Trimethoprim；-Trimoxazole； Co；Sulfamethoxazole Co；Sulfomethoprim2.4 分类 & 类2.5 剂型0.5g（含SMZ400mg，TMP80mg）；2.磺胺甲噁甲噁甲噁唑：5ml（每ml含SMZ0.4g，TMP0.08g）；3.小儿复方新诺片：每片含磺胺甲基异噁甲基异噁唑0.1g，甲氧苄苄啶0.02g。2.6 抗菌优的药理作用复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑是磺胺甲噁甲噁唑（SMZ）和甲氧苄苄啶（）的复方制剂。磺胺甲噁甲噁唑属全身应用的中效，为一种广谱。它可与PABA竞争性于体内的二氢合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而细菌的繁殖。甲氧苄苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属磺胺增效药。它可选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。其谱与磺胺甲噁甲噁唑，而抗菌作用比磺胺甲噁甲噁唑强20～100倍。但单独使用时易产生。磺胺甲噁甲噁唑与甲氧苄苄啶联合后，由于SMZ作用于二氢叶酸合成酶，合成叶酸的第一步，而TMP作用于叶酸合成的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此可使细菌的叶酸代谢受到双重。两药的复方制剂具有协同抗菌作用，不仅使增强，并且可使作用转为杀菌作用，减少菌株的产生。抗菌优抗菌谱较广，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌具有抗菌活性。在革兰阳性菌中，、，对抗菌优。在革兰阴性菌中，、克雷白、沙门菌属、奇异、普通变形杆菌、、杆菌、杆菌、等对抗菌优敏感。
2.7 抗菌优的药代动力学抗菌优后两种成分全身良好，其中TMP的脂溶SMZ高，具有更大的分布容积，且TMP主要集中在液和液等相对酸性中。TMP和SMZ按1:5的比例制成的复方，可以产生1:20的浓度比，系最佳抗菌比。两种成分在体内过程相似，给药后2h可达血药浓度峰值，其比例为1:20～1:30（TMP:SMZ），以后逐渐下降至1:10～1:20。抗菌优两种成分消除相近，均以原形和代谢产物从尿中。24h内SMZ及TMP各有约50%的给药量随排泄。2.8 抗菌优的适应证1.适用于治疗敏感的流感杆菌、所致的成人急性发作、。2.适用于治疗大肠杆菌、克雷属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌敏感菌株所致细菌性。3.适用于治疗产肠大肠杆菌（ETEC）和志贺菌属所致旅游者以及福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致（志贺菌）。4.抗菌优还可作为的治疗首选药以及预防用药。2.9 抗菌优的禁忌证1.对抗菌优或其他磺胺类药过敏者；2.及2个月以下；3.孕妇；4.妇女。2.10 注意事项1.（1）缺乏-6-脱氢-6-磷酸脱氢酶者；（2）肝、肾损害者；（3）症。2.交叉过敏：（1）对一种过敏者对其他磺胺药也可能过敏；（2）对、砜类、噻嗪类、磺脲类、酶抑制剂过敏者，对磺胺药也可能过敏。3.药物对的影响：由于抗菌优可与竞争在上的结合部位，而、新生儿的乙酰未完善，游离血药浓度增高，可能增加早产儿，新生儿胆红素脑病的危险性。4.药物对老人的影响：老年人使用抗菌优时较易发生严重的及系统异常，同时应用剂者更易发生。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需利弊后决定。5.药物对哺乳的影响：抗菌优可经乳汁分泌。药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生。6.对接受较长疗程的患者应做象；长疗程或高治疗时应作定期；用药中应进行常规肝、肾功能检查。
2.11 抗菌优的不良反应1.较为常见。可表现为、渗出性、、大疱松解炎等；也可表现为光敏、药物热、及，等样反应。2.血液系统：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及尿，在新生儿和小儿中尤为多见；此外，用药后也可见粒减少、减少症及。3.胆红素脑病：由于抗菌优与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，游离胆红素进入后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。4.损害：可发生、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。5.损害：可发生尿、和管型尿，严重者可引起少尿、尿痛甚至竭。6.胃反应：口服抗菌优后可出现、、食欲减退、腹泻等胃肠道，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有致的报道。7.中枢神经系统：偶可发生错乱、障碍、、欣或感等中枢神经系统症状。8.其他：有报道，用药后偶可致肿大及。2.12 抗菌优的用法用量1.（1）口服给药：①治疗细菌感染：口服每次1.0g（SMZ：800mg，TMP：160mg）每天2次；②治疗（如卡氏肺孢子虫肺炎）：每次1.0g，每天4次；③预防用药：初次给予1.0g（SMZ：800mg，TMP：160mg），每天2次；继以相同剂量每天1次，或每周3次。（2）滴注：每5ml抗菌优溶于5%葡萄糖注射剂75～125ml中，滴注时间在60～90min以上。①治疗细菌性感染：每次（TMP：2～2.5mg/kg，SMZ：10～12.5mg/kg），每6小时给药1次，或每次（TMP：2.7～3.3mg/kg，SMZ：13.3～16.7mg/kg），每8小时给药1次，也可以每次（TMP：4～5mg/kg，SMZ：20～25mg/kg），每12小时给药1次；②治疗：每次（TMP：3.75～5mg/kg，SMZ：18.75～25mg/kg），每6小时给药1次，或每次（TMP：5～6.7mg/kg，SMZ：25～33.3mg/kg），每8小时给药1次。（3）肾功能不全时剂量：肾功能损害者需根据调整用药剂量（肌酐清除率每分钟为15～30ml时，使用1/2正常剂量；每分钟小于15ml时，禁用）。2.儿童：（1）口服给药：①治疗细菌感染：2个月以上小儿，40kg以下时，每次（SMZ：20～30mg/kg，TMP：4～6mg/kg），每天2次；体重大于40kg的小儿剂量同成人；②治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎：2个月以上小儿，体重小于32kg时，每次（SMZ：18.75mg/kg，TMP：3.75～5mg/kg），每天4次；体重大于32kg的小儿剂量同成人常用量。（2）静脉滴注：①对2个月以上小儿治疗剂量参照成人常用量按体重计算；②对2个月以下婴儿及新生儿不宜应用抗菌优。（3）肾功能不全时剂量：肾功能损害患儿需根据肌酐清除率调整用药剂量（肌酐清除率每分钟为20～30ml时，使用1/2正常剂量；每分钟小于20ml时，禁用）。
2.13 抗菌优与其它药物的相互作用磺胺甲噁甲噁唑，甲氧苄苄啶2.14 专家点评抗菌优为磺胺甲基异噁甲基异噁唑和甲氧苄苄啶（TMP）的复方制剂，二者有，分别作用于二氢叶酸合成酶和还原酶。起到双重阻断细菌叶酸合成的作用，从而干扰了细菌的合成。二者在体内的半衰期相同，合用后对抗菌可增大数倍至数十倍，抗菌范围与用途均扩大。国内一项评价复方磺胺甲噁甲噁甲噁唑1次性大剂量与7天疗法治疗的疗效，单剂量组87例，口服磺胺甲噁甲噁唑1次2400mg，1g；对照组采用7天疗法，1次960mg，每天2次，连续7天，两组均强制性饮水每天2000ml。结果表明单剂量组率为77%，总有效率88.5%；对照组治愈率为80.2%，总有效率为86.0%。临床药理研究所应用抗菌优治疗50例呼吸道（炎、、）感染患者，1次960mg，每天2次，连续7～14天，总有效率为88%。相关文献
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4岁以下儿童慎用复方感冒药
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　　复方感冒药指含氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等两种或者多种成分的复方药。它能通过多种成分协同起效，同时缓解相应症状。不过，美国等多个发达国家早已不推荐4岁以下儿童用复方感冒药，国内的家长也应引起重视。&　　事实上，欧美等国也曾广泛使用复方感冒药，但由于用于儿童的临床数据很少，所以没有适合儿童的标准剂量，通常是根据成人剂量推算，安全性难以保证。每种药物成分过量都可能带来相应危险，复方感冒药中成分较多，过量时可能出现复杂而严重的不良反应。此外，很多复方感冒药含类似的成分，如果家长因为急于让孩子康复就给其吃好几种，更容易引起多种成分过量。　　美国曾有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道，因此2007年美国食品和药品管理局（FDA）下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药，同时修改了说明书，明确规定不推荐4岁以下儿童用复方感冒药。现在，美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：两岁以下禁用，4岁以下不推荐使用，4～6岁儿童可在医生指导下使用，只有6岁以上儿童才可根据需求自主使用。　　目前，国内还没有对复方感冒药进行年龄上的明确限制，但家长应注意，4岁以下儿童感冒时，应首先采用开加湿器、增加饮水量等物理方法，必要时首选含单一成分感冒药，症状较复杂或服药后不能有效缓解时，应及时就诊，也希望国家尽快对儿童复方感冒药的使用年龄进行规范。
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宝宝生日或预产期
宝宝出生的前一年最困扰妈妈们的问题是虾米？永远睡不够？一直在...
喜欢被人宠溺地叫着"傻丫头"。因为傻丫头，招人疼。就像这个叫Aries的小姑娘一样。
过敏，是指人体接触到本来对人体无害的物质（食物或空气的过敏原），导致人体产生一些化学物质，而引发不寻常的免疫性炎症反应，对人体造成伤害，这种反应称为过敏。
在对待老公找小三一事，日本女人的所作所为让中国女人无法理解。是什么原因让日本女人对男人找小三视而不见呢？
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客服信箱： & 电话：010-她再也控制住自己情感，边哭边喊着妈妈。
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　　来源：医学界临床药学频道
　　大家去超市买东西之前，想必都会先看看商品的生产日期和保质期。
　　对于食物，我们常常有明确的认识，应该什么时候吃完，不然就要过期了，那么药品呢？
　　“我怕她憋死过去！”
　　据报道，近日某120急诊就医接诊了一位特殊的“红”人，全身通红，猛一看怪吓人的，仔细一看，从头皮到脚底都是红色的皮疹。一番问诊，原来是感冒一周了，自己翻出家中的头孢地尼分散片和阿莫西林（已过期2年）吃了。
　　起初出了部分皮疹没当回事，又服用了西替利嗪片抗过敏，结果皮疹越来越重，就变成一个“红人”了，且憋气的表现加重。一起过来的邻居说：“我怕她憋死过去。”
　　经过皮肤科医师会诊，考虑是那些过期的抗生素引起的药物性皮疹可能性大。
　　药物性皮疹是常见的药物过敏反应。大多数药物过敏为轻症药疹，极少数药物过敏会呈现像大疱性表皮坏死松懈型药疹一样的重症药疹。
　　是不是还觉得这不可怕？如果上面这位“红人”还是不能引起您的警惕，那就请接着看下去。
　　28岁壮小伙吃了一颗药，皮肤过敏犹如Ⅱ度烧伤
　　前阵子，一名28岁小伙在服用卡马西平后出现重症药疹。经确诊，该患者得的是重症中毒性表皮坏死松解症。
　　中毒性表皮坏死松解症又称Lyell综合征烫伤皮肤综合征，急性发热性天疱疮，表皮松解性红皮症，烫伤性坏死表皮松解症等，是一种威胁生命的药疹。
　　其特点是发病急，皮疹首发于颜面、颈、胸部，为深红色略带铁灰色斑，很快融合成片状而发展至全身，斑块表面有大小不等的松弛性水疱和表皮松解，粘膜也可见大片坏死性剥脱，全身中毒症状明显，伴有高热和内脏病变。
　　临床上哪些药物易引起药疹？
　　1、抗生素
　　①以β内酰胺类的青霉素为多见，包括半合成青霉素（如氨苄青霉素和羟氨苄青霉素）；
　　②磺胺类，如复方磺胺甲恶唑引起的药疹较多；
　　③呋喃唑酮引起的药疹临床上也较常见；
　　④此外易引起药疹的还有链霉素、四环素、氯霉素、土霉素等。
　　2、解热镇痛药
　　有阿司匹林、氨基比林、扑热息痛、保泰松等。此类药物常与其他药物制成复方制剂，商品名复杂，使用时应多加注意。
　　3、抗痛风药
　　别嘌醇引发的重症过敏在临床中最常见。CFDA曾在药品不良反应信息通报过，警惕别嘌醇片引起的重症药疹。服用别嘌醇片后，如果出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药，及时到皮肤科诊治。
　　4、镇静催眠药及抗癫痫药
　　如苯巴比妥、苯妥英钠、眠尔通、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多。
　　5、异种血清制剂及疫苗
　　如破伤风抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。
　　6、某些中药及制剂
　　某些中药及制剂引起的药疹也多有报告。
　　除此之外，有些药物进入人体后，在光照的诱导下可转变为抗原性物质，引起的变应性药疹称光变态反应性药疹。可致光敏性的常见药物见下表：
　　温馨提示
　　关于药物过敏，个体体质差异巨大。同样的药有的人吃了把病治好了，而有的人却发生了严重的过敏；甚至同一种药同一个人在不同的时间吃，结果是否会过敏也可能不一样。
　　关于用药，马虎不得，不能人云亦云，跟风吃药，更不能吃过期药物，草草了事。用药需要遵医嘱。在医生和药师的指导下用药，用药后密切关注身体变化，一旦有任何不适，及时就医。
　　预防药疹关键在于不滥用药物，不随便用药，过期药物更是要不得。如果曾有药物过敏史，必须禁用可疑药物。一旦在用药期间出现伴瘙痒明显、色泽鲜艳或部位较固定的皮疹时，应及时停用可疑药物，如果皮疹面积大或伴有全身症状，应及时就医，不可耽搁。
　　最后提醒大家一句，感冒了不能随便吃药！不管什么时候都不要随便吃药！更不要吃过期的药品！
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