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《伤寒论》六经病中头痛条文辨析
《伤寒论》条文中关于头痛的记载只有太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病.太阳病头痛主要以外感风寒导致经气不通而痛,治法以复太阳经阳气为主,用解表之法,体内虚寒阳气不足则用温阳之法.有太阳腑症,当泄腑则愈.尤要注意阳明经和腑的传变,顺势针对阳明经和腑的治疗也能有很好的疗效.阳明、少阳、厥阴头痛都以寒邪为主.治疗头痛复其阳气驱其寒邪是首要问题.
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北京中医药大学 北京100029
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西比灵 盐酸氟桂利嗪胶囊 5mg*20粒 偏头痛 眩晕
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【药品名称】 & &通用名称:盐酸氟桂利嗪胶囊 & &商品名称:盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵) & &英文名称:Flunarizine Hydrochloride Capsules & &拼音全码:YanSuanFuGuiLiQinJiaoNang(XiBiLing) & 【主要成份】化学名:(E)-1-[双(4-氟苯基)甲基]-4-2(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二盐酸盐。分子式:C26H26F2N2&2HCl分子量:477.42。 & 【成 份】 & &化学名:(E)-1-[双(4-氟苯基)甲基]-4-2(2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二盐酸盐 & &分子式:C26H26F2N2&2HCl & &分子量:477.42 & 【性 状】本品为胶囊剂,内容物为白色至微黄色粉末。 & 【适应症/功能主治】典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。 & 【规格型号】5mg*20s & 【用法用量】 1.包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕,每日10-20mg,2-8周为1疗程。 2.特发性耳鸣者,10mg,每晚1次,10天为一个疗程。 3.间歇性跛行,每日10-20mg。 4.偏头痛预防,5-10mg,每日2次。5.脑动脉硬化,脑梗塞恢复期;氟桂利嗪每日5-10mg。 & 【不良反应】 1.瞌睡和疲惫,体重增加。长期用药时偶见抑郁症,有抑郁症病史的女性患者尤其容易发生,老年人较易发生锥体外系症状。 2.少见的不良反应有:胃灼热、恶心、胃痛,失眠、焦虑,乳溢、口干、肌肉疼痛及皮疹。 & 【禁 忌】有本药物过敏史,或有抑郁症病史时以及急性脑出血性疾病禁用。 & 【注意事项】 1.用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。 2.严格控制药物剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药。 3.患有帕金森病等锥体外系疾病时,应当慎用本制剂。 4.驾驶员和机械操作者慎用,以免发生意外。 & 【儿童用药】由于本药能透过血脑屏障,有明确的中枢神经系统不良反应且儿童中枢神经系统对药物的反应敏感;代谢机能相对较弱,目前虽无详细的儿童用药研究资料,原则上儿童慎用或忌用此药。 & 【老年患者用药】由于老年患者神经系统较敏感,代谢能力较弱,在给药剂量上应酌情减少。 【孕妇及哺乳期妇女用药】由于本药能透过胎盘屏障,且可随乳汁分泌,虽尚无致畸和对胚胎发育影响的报告,但原则上孕妇和哺乳妇女不用此药。 & 【药物相互作用】 1.与酒精、催眠药或镇静药合用时,加重镇静作用。 2.与苯妥英钠,卡马西平联合应用时,可以降低氟桂利嗪的血药浓度。 3.放射治疗病人合用氟桂利嗪,可提高对肿瘤细胞的杀伤力。 4.在应用抗癫痫药物治疗的基础上,加用氟桂利嗪可以提高抗癫痫效果。 & 【药物过量】 1.症状:可见镇静作用和乏力,有报道个例超剂量服药者(一次服药600 mg)出现嗜睡、激动和心动过速等症状。 2.处理:可用活性碳、催吐药、洗胃及支持疗法。目前尚无特效解毒药。 & 【药理毒理】 本品是一种钙通道阻断剂。能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。本品具有: 1.缓解血管痉挛,对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用,尤其对基底动脉和颈内动脉明显,其作用比脑益嗪强15倍。 2.前庭抑制作用,能增加耳蜗小动脉血流量,改善前庭器官循环。 3.抗癫痫作用,本品可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化,细胞放电,从而避免癫痫发作。 4.保护心肌,明显减轻缺血性心肌损害。 5.氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用,可用于慢性肾功能衰竭;另外本品还有抗组织胺作用。 【药代动力学】本品口服2-4小时达血浆峰值,T1/2为2.4-5.5小时,体内主要分布于肝、肺、胰、并在骨髓、脂肪中积蓄。连服5-6周达稳态血浓度,90%与血浆蛋白结合,可通过血脑屏障,并可随乳汁分泌。绝大部分经肝脏代谢,并由消化道排泄。经胆汁进入肠道,经粪便排泄。 & 【贮 藏】遮光,密封保存。 & 【包 装】铝塑板包装,20粒/板/盒。 & 【有 效 期】36 &月 & 【执行标准】中国药典2010年版二部 & 【批准文号】国药准字H & 【生产企业】西安杨森制药有限公司
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《伤寒论》辨治六经头痛分析
《伤寒论》首创六经辨证的独特辨证理论体系,其中将头痛列为关键症状进行辨证治疗,分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、少阴头痛、厥阴头痛,但未见明确的太阴头痛条文.按六经论述头痛的具体症状及治疗方药,其性质涉及表、里、寒、热、虚、实、水饮之不同,对后世头痛辨证施治具有重要的指导意义.为更有效地发挥经方对头痛病证辨证治疗的指导作用,本文将《伤寒论》中辨治六经头痛的条文进行总结归纳.
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北京中医药大学东方医院 北京,100078
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