是不是狂犬疫苗动物 狂犬病抗体滴度度越高越好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-17 05:02 标签： 狂犬疫苗抗体滴度
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接种疫苗后10日左右，部分被接种者血清可测出抗体，5-6周抗体阳转率可达100%，抗体量高峰时间可维持3-4个月，其后逐年下降，一年后降至可检测水平以下。因此...
病情分析：
您好：如果是免疫力比较低下的话可能不利于抗体产生的，如艾滋病患者可能因为免疫力比较低而导致抗体产生的滴度不够。
指导意见：
您如果平时没有任何的不适...
首先咬你的狗要是条病狗，你才有一定的几率得病。
其次如果咬你的狗本身很健康，你基本没有问题的。
再者如果咬你的狗是病狗，你得病的几率会很高，但是狂犬病的潜伏...
病情分析：
凡被狗、猫等动物咬伤后，及时注射一个疗程的狂犬疫苗。于全部疗程注射完毕后两周抽血检测抗狂犬抗体，如果抗狂犬抗体阳性，说明药物已经在体内起到保...
答: 乙肝疫苗的第二针是在宝宝满月的时候打的,然后第三针是在宝宝六个月的时候打的。
大家还关注作者：严家新
发布时间： 09:49:31
下图为为预防性接种3针狂犬病疫苗，然后在1年（12个月）后加强接种1－2针，所引发的中和抗体滴度变化示意图。看了这张接种狂犬病疫苗（初次免疫和加强免疫）后的效果示意图，相信很多恐狂症患者的诸多疑问都可迎刃而解。&图中, 横座标为初次免疫接种后月数；纵座标为中和抗体滴度（国际单位/毫升，IU/ml）。&1.图中上面的一条折线代表采用肌肉接种方式后的抗体检测结果；下面的一条折线代表采用皮内接种方式后的抗体检测结果。从图中可见：肌肉接种3针（或5针）疫苗后，1个月内抗体滴度高峰值平均可达10 IU/ml。以后半年内先快速下降，随后缓慢下降，到第12个月时平均滴度仍大于1 IU/ml。此时加强1－2针后，平均抗体滴度几乎是立即可超过20 IU/ml。（有一项研究证明，加强后7天，100%的受试者显示抗体水平升高5倍）。所以凡过去接种过3针(或以上)疫苗的人，再次暴露后加强接种时1－2针即可。而且凡以前接种过3针（或以上）疫苗者，以后永远没必要再接种狂犬病免疫球蛋白（另有数据证明，超过20年前曾接种过疫苗者，再次加强的效果仍然非常好）。&2.图中WHO定义的最小适宜滴度；下面一条虚线代表美国CDC定义的最小适宜滴度。接种疫苗后这些标准都是很容易达到的。实际上0.15 IU/ml就足够了，目前国内多数检测机构的实际检测的灵敏度很难达到0.15 IU/ml。从图中可见，接种3针狂犬病疫苗后，半年内抗体滴度都远远高于最小适宜滴度，通常没必要检测抗体（国内有些CDC检测的“阴性”结果，实际上滴度仍大于0.15 IU/ml，仍有保护作用）。从图中可见，加强接种后，有效保护期至少在3年以上。[此示意图源自2012年新版的Vaccines（6th Edition），是目前国际上最权威的疫苗学专著。]
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接种狂犬病疫苗后，抗体能维持多久？
&&&&& 2011年2月，WHO正式发布了《The Immunological Basis　for ImmunizationSeries，　Module 17: Rabies（疫苗接种的免疫学基础系列，第17分册：狂犬病）》，现将其中的《第3章：狂犬病疫苗接种后的免疫持续时间》全文翻译如下：
&&& 1.　免疫力的发展
&&& 细胞培养狂犬病疫苗（CCV）接种后，免疫记忆的发展是针对狂犬病在人体建立长期、持久免疫的关键。据现有报告，在数以百万计的已接受CCV疫苗的人当中，疫苗接种失败的仅为极少数，而且所有这些失败病例都发生在发展中国家，其中大部分都未完全遵照世界卫生组织（WHO）推荐的暴露后预防（PEP）方案执行。虽然曾经有过一个病例报告，该病人在先前曾接种CCV，随后暴露于患狂犬病的小狗而死亡，但该病人在暴露发生后并没有寻求帮助，事实上也未对她进行WHO推荐的PEP补充加强系列接种。几个临床试验和回顾性研究结果已发表，提供的证据表明CCV能提供针对狂犬病的长期、持久的免疫。
&&& 2.狂犬病毒中和抗体（RVNA）的持续时间
&&& RVNA检测是确认狂犬病的暴露前预防（PrEP）或PEP后免疫反应的最简便方法。关于病人初次接受疫苗接种（PrEP或PEP）的剂量数与循环系统中RVNA长期维持之间的关系，已进行了多项研究。在一项回顾性研究中，用Kaplan - Meier生存分析来评估875名病人初次接受人二倍体细胞疫苗（HDCV）后抗体长期持续的情况，病人分别经肌肉途径（IM）或经皮内途径（ID）进行3剂PrEP系列接种，或5剂（IM ）PEP系列接种。据该项研究报告，在某个病人接受的疫苗剂量和首次疫苗接种后可检测到RVNA的持续时间之间，没有显著性差异。在这项研究中，在初次疫苗系列接种后，未进行过疫苗加强接种，在初次接种后长达9年的时间里，在不同时间间隔从病人获取血液样本进行测试。与那些经ID途径接种疫苗的病人相比，循环系统中可检测到的RVNA在那些经IM途径接种疫苗的病人中持续的时间较长，约80%经IM途径接种疫苗的病人在初次疫苗接种9年后依然可检出RVNA滴度。
&&& 对体液免疫反应持续时间的评估，在2至14年以前已经进行过初次PrEP或PEP系列接种的18名病人中进行，他们使用HDCV或纯化鸡胚细胞疫苗（PCECV）。在本研究中，病人在接受初次系列接种和随后获取血液样品以测定RVNA期间，未进行过加强免疫接种。在本研究中，所有病人均有可检出的RVNA滴度，其中最早进行的初次疫苗接种是在14年以前。在另一项研究中，对58个病人的RVNA水平进行评估，他们在超过5年以前进行PEP，使用的疫苗有HDCV、纯化Vero细胞狂犬病疫苗（PVRV）、鸭胚细胞纯化疫苗（PDEV）或PCECV，采用埃森IM方案或泰国红十字会的ID方案。所有病人都在采集的血液样本中检测到RVNA。在更近期的一项研究中，检查了118个病人在加强免疫后抗体的持续时间和效果，病人的年龄在16岁至78岁之间，在5至21年前曾接种过HDCV或PVRV，所有病人在进行疫苗加强接种前都有可检测到的抗体滴度。最后，曾有一项对29名旅行者进行的研究，他们都进行了ID途径的HDCV的初次预防性接种，这些在2年至超过10年以前接受过初次疫苗接种的病人都具有长期持续的免疫力。
&&& 如前所述，曾接种CCV的个体将对加强疫苗接种产生明显反应，无论在加强接种时此人体内是否有可检测到的抗体。最近有一个相关的生存案例，该病人在不知情的情况下进行了肝移植手术，而该肝脏的提供者后来被确诊为狂犬病病人，该案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。该接受已感染肝脏移植的病人存活下来，而接受同一个已受感染的提供者的两个肾脏和胰腺移植的人，都在移植手术进行后3周内死于狂犬病所致脑炎。进一步调查显示，该肝移植的接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。
&&&&& 已发表的资料表明，病人即使只进行了PrEP或PEP的初次系列预防接种，而未在初次接种一年后额外进行加强免疫接种，其循环系统中的RVNA持续的时间也相当长；对于那些接受了PrEP初次系列疫苗接种，并在一年后进行了加强免疫接种的病人，有很多研究报告证明他们体内已经获得了更长期的持续的RVNA。在一项研究中，312名受试者随访10年，他们都曾接受HDCV或PVRV的2剂或3剂PrEP疫苗接种，并在1年后进行了一个剂量的加强接种。结果表明，在所有接受3剂PrEP疫苗接种，并在1年后进行了一个剂量的加强接种的研究对象中，大约96%在接受初始系列接种10年后仍然有可检测到的RVNA。在另一项研究中报告了类似的结果， 10名研究对象在14年前已接受PCECV初始PrEP系列接种，并在随后1年时进行了一个剂量的加强接种。另一项研究包括72名越南儿童，其中一半的儿童接受了结合白喉疫苗、破伤风疫苗、全细胞百日咳疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗(DTP-IPV) 3剂系列接种，附加3剂狂犬病疫苗PVRV，分别在2月g、4月g和1岁时接种；另一半儿童只接种DTP-IPV。本研究结果表明，狂犬病疫苗对白喉和小儿麻痹症的长期抗体水平没有影响，而大部分儿童在随后整个5年的随访研究中具有可检测到的RVNA滴度。类似地，一项研究是在泰国的200名儿童中进行，均按PreP IM或ID方案接种了2剂或3剂PCECV疫苗，同时接种日本脑炎疫苗（乙脑），1年后按IM或ID途径接种1剂PCECV 进行加强免疫（按照原来的接种途径），同时接种1剂日本脑炎病毒疫苗进行加强免疫。在初次免疫3年后，所有经IM途径接受PrEP初次系列接种或经ID途径接受3剂PrEP接种的儿童都仍有可检测到的RVNA。

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