打架致对方小腿胫腓骨骨折拆钢板骨骨折，治疗期间得了血栓住院，血栓跟打架有关系吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-16 17:45 标签： 小腿胫骨
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成功救治骨折后静脉血栓形成两次继发肺栓塞患者 文章来源：石家庄长城医院　　点击次数：&&&&更新时间： 10:34:22
&&& 辽宁省绥中县患者史某，男，44岁，日无明显诱因突发胸闷、胸痛、气短、呼吸困难伴咳嗽、咳痰，偶有咯血。就诊于当地医院经检查诊断为“肺栓塞”，随即给予相关治疗（具体用药不详）后上述症状好转。日，患者再次出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难伴咳嗽、咳痰、咯血等症状，就诊于辽宁锦州附院，经胸部CT增强检查，维持“肺栓塞”诊断。虽然经过积极治疗后胸闷症状有所减轻，但仍间断性出现胸痛、呼吸困难、气短等症状。日，查下肢静脉血管彩超显示“左下肢形成”，复查双肺CT显示肺栓塞面积较前缩小。日，患者长时间坐车后再次出现背部疼痛症状，就诊于北京协和医院，经检查仍维持“肺栓塞”诊断，患者未住院治疗，第二天晨起背部疼痛症状自行好转。日，患者在家人的护送下，慕名求助于石家庄长城医院，血管血栓科以“左形成、肺栓塞”收入院治疗。&&& 入院查体：患者曾于日发生左侧胫骨骨折，并在当地医院行钢板内固定手术治疗，左小腿胫前可见长约15cm手术瘢痕，伤口愈合良好，左踝关节活动受限。左小腿胫前轻度指凹性水肿，双下肢可见多发迂曲扩张静脉团块，双下肢未见皮肤色素沉着及溃疡。双下肢周径测量膝上20cm处：左45cm、右46cm，膝下15cm处：左32cm、右33cm。入院查下肢静脉彩超显示：左侧髂外静脉、股总静脉、股浅静脉血栓形成（完全闭塞）。结合北京协和医院胸部CT检查，&&& 诊断：1、肺栓塞；2、左形成；3、双下肢浅；4、左侧胫骨骨折术后。&&& 临床治疗：给予特色中药为主的中西医结合慢性溶栓疗法综合抗凝溶栓、改善微循环、改善瓣膜功能，及活血通络等综合治疗。患者住院治疗60天，复查胸部CT显示无明显肺栓塞表现，与入院前检查相比肺部栓塞明显好转；复查下肢静脉血管彩超显示：左侧髂外静脉、股总静脉完全再通，左侧股浅中段完全闭塞。查体：双下肢无明显指凹性水肿，双下肢未见皮肤色素沉着。患者自述原有不适症状基本消失，可以自己不用拄拐杖下地活动。根据患者病情好转情况，准予出院，需继续巩固治疗。&&& 病例点评：肺栓塞绝大多数是由深静脉血栓脱落所致，约90%～95%的血栓来自于下肢深静脉和盆腔静脉。该位患者两次发生肺栓塞均与左下肢深静脉血栓形成有关。患者入院时不能活动，病情危重且随时都有生命危险，经过中西医结合慢性溶栓疗法综合治疗60天后，左溶解再通，肺栓塞消失，患者可以完全脱离拐杖自己下地行走，各种症状逐渐消失，病情明显好转。&&& 患者在出院意见簿上留言到：我是36床患者，有肺栓塞和，感谢石家庄长城医院血管科雷小明教授和魏英杰大夫以及血管科的全体医护人员，你们高超的医术，细心的护理，使我在忍受病魔的过程中看见了希望和曙光，在医院的这段时间里，我时时刻刻都能感受到你们的关怀和和蔼可亲的态度，使我心里倍感温暖。最后祝四楼血管科医术越来越精湛，为更多的患者解除病痛。上一篇文章： 下一篇文章：
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&&&&雷小明教授 主任医师，石家庄长城医院血管病治疗专家。创立中西医结合平衡免疫方法治疗――多发性大动脉炎；创立慢性溶栓方法治疗――下肢深静脉血栓、布加综合征；创立以中医为主治疗――动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足的新思路；开创局部麻醉小切口手术治疗下肢静脉曲张的新先河。
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08胫骨骨折后大腿肌肉痛怎么回事？
提问时间： 15:05:43|
基本信息：女
40岁疾病 / 症状：左腿胫骨病情描述：你好～我是四十岁女性～左腿胫骨骨折～为什么大腿内侧的肌肉会痛～感觉淋巴结也有
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你这种情况是由于手术后长时间不活动引起的肌肉粘连。建议要及早开始功能训练注意锻炼患肢的膝关节。
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您好，胫骨骨折后，会损伤邻近的血管、神经，出现肿痛症状。指导意见：建议您注意休息，左下肢制动，可口服，定期复查Ｘ光片。
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像你的情况考虑还是骨折后引起的局部皮神经的症状，一般情况下问题也不大可以做一下局部的热敷
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根据你的病史需要考虑是胫骨骨折后长期的缺乏活动引起的下肢深静脉导致的，在排除这种情况下，考虑是长期不活动引起的所致。指导意见：建议你去医院做个下肢血管彩超检查排除深导致的，没有问题的情况下，需要加强下肢肌肉功能锻炼。可以局部热敷按摩来改善症状。
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零售价：￥50.00哈尔滨47岁男子小腿骨折治疗一月后死亡 院方称无责任
发布时间: 10:46
来源: 东北网
哈尔滨市第五医院内被死者家属摆放了多个花圈。 东北网记者陈静摄
医院大厅门前被挂上了“还人民公道 还我公平”的条幅。 东北网记者陈静摄
&　　6月26日凌晨，尚志市47岁中年男子孟某某，因左小腿胫骨骨折被送入哈尔滨市第五人民医院，住院治疗一个月零三天，花费近4万元，前后经历三次手术，而后死亡。目前家属尚未被告知孟某某的准确死亡时间。
　　27日下午，记者在哈尔滨市第五人民医院院内注意到死者家属摆放了数个花圈和多叠烧纸，并在医院大堂前悬挂了写有“还人民公道还我公平”的标语。随后记者采访了死者郭某某的家属车女士。
　　据车女士介绍，孟某某今年47岁，尚志市人，夫妻二人经营着一家汽车修理店。孟某某身高1.78米，体重176斤，身体健康，是邻居们交口称赞的宽厚好人。
　　因左小腿胫骨骨折住院治疗
　　5月23日，孟某某遭遇一个小的意外，造成左小腿胫骨骨折。当晚21时30分左右被紧急从尚志护送至哈尔滨市骨科权威医院――哈尔滨市第五人民医院，并入住骨9科，主治医生为郝某某。
　　孟某某入住当晚即进行了手术。除了将折断的胫骨用三枚钢钉固定外，还在腿部表层伤口处做了一个“VSD”。据郝医生向家属介绍，“VSD”是引进自德国的高科技产品，能促进伤口坏死处肉芽生长。“VSD”一般使用7-10天，最多不超过2周，取下时如果还需要继续促进肉芽生长，则需要再次手术更换。一次“VSD”需要将近4千元。
　　家属称医院手术后3天均无人查房&
　　2周后，即6月4日周四，孟某某再次进行VSD手术治疗。手术当晚没有住院医生或者值班医生查房。术后第二天，即6月5日周五，车女士发现患者手术腿开始肿胀，但以为是术后正常现象，所以并未特别留意。车女士注意到，当日一整天以及随后的双休日，无论住院医生、主治医生还是其他医生，都没有查房。
　　车女士告诉记者，周日(即6月7日)，她发现患者的手术腿已经肿胀得“几乎和腰一样粗”，便分别在8：30至9：00之间和10：00左右拨打主治医生郝某某的电话，但是两次均被告知对方关机。13时30分时，郝医生的电话终于接通，14时郝医生赶到了病房。
　　主治医师请来同学给出治疗方案
　　车女士向记者描述，称郝医生看到病人腿部状况后，立即说“血管方面我不专业，我要给专业的同学打电话，叫他来帮忙诊断”。将近15时，郝医生的一位鼓鼓脸、面黑，微胖的同学到达现场。当时该人上身穿浅色短袖，下身穿深色长裤，始终未着白服。
　　据车女士回忆，“鼓鼓脸”到达病房后，稍加查看，便作出病人并发血栓的判断。随后，车女士跟随郝医生及“鼓鼓脸”来到医生办公室，看到“鼓鼓脸”主张给患者做超声波检查，以确定血栓位置，但郝医生认为做超声波检查需要搬动患者，上楼下楼和震动会加重病情。此时“鼓鼓脸”用单手在自己胯部比量了一下，说：“得做”。郝医生听从了“鼓鼓脸”的建议，将一张纸递给了“鼓鼓脸”。“鼓鼓脸”在上面书写了治疗方案。车女士记得当时看见“鼓鼓脸”写下的药品包括尿激酶等。“鼓鼓脸”还建议在今后的15日内，患者应该卧床静养，防止溶栓后活动导致血栓移位带来生命危险。当日进行超声波检查后，孟某某被诊断为深静脉血栓。周二即6月9日，上午，护士长发现患者从第一次手术后，病腿一直未能抬高处理。在入院的第17天，患者的病腿才得到了较为妥当的护理。(记者 陈静 丁洋 路云强 雷蕾)
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