面对耐药性肺结核该怎么办？_新浪健康_新浪网
面对耐药性肺结核该怎么办？
　　肺结核是一种严重威胁人类健康的传染病。新中国成立60多年来，我国结核病疫情总体呈下降趋势。但由于多方面原因，结核病近年又卷土重来，呈现出感染人数多、新发患者多、复发患者多、耐药患者多、死亡人数多等新特点。
　　结核病怎么了？
　　人类能否战胜耐药性结核病？
　　我国是耐多药结核病流行严重国家之一
　　目前全球有近1/3，即20亿人口感染结核菌，活动性肺结核病人约2000万，每年新发结核病人约800万-1000万，每年约有300万人死于结核病，75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组。其中95%来自发展中国家。
　　早在1993年，世界卫生组织就宣布结核病已经进入全球紧急状态。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。特别是耐药结核菌的出现以及结核病合并艾滋病毒感染，更为结核病的防治带来许多新问题。许多结核病控制专家甚至忧虑，如今由于耐药性结核病的出现，正在悄悄把我们带回无药可医的恐怖年代。
　　系列理论误区导致人类走不出防治怪圈
　　导致人类走不出防治结核病怪圈的主要原因，是人类在结核病防治领域中存在的一系列理论误区。
　　误区一：结核病是结核分枝杆菌引起的传染病，是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病。这是自结核病之父科赫博士1882年发现结核杆菌以来，医学界普遍接受和公认的原理，也是治疗结核病的重要理论基础。可是在临床实践中人们发现，在大量的肺结核空洞中，不仅仅有结核杆菌的身影，还有许多致病微生物的存在和寄生，尤其是一些条件性致病菌，诸如霉菌等。显然，结核病是多种微生物交叉混合感染的结果。
　　误区二：以全身应用抗结核药物为主的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。诚然，全身、联合、长期、大量使用抗结核药物对于人类控制结核病曾经起到不可磨灭的历史作用，但这种方法的盲目性和局限性也是显而易见的，其对人类免疫力的损害不可小视。特别是在结核菌多耐药、耐多药和广泛耐药日益严重的今天，我们更要转变思维，重新思考，长期抗结核药物的应用究竟是利大于弊，还是弊大于利；全身用药的局部作用到底有多大；是细菌的耐药问题，还是机体免疫力受到损害的问题；单靠抗结核药物可以控制结核病吗等问题。
　　误区三：只要坚持长期、足量、联合、全程服用抗结核药物，就能治愈肺结核。事实证明，这种传统的化疗方法有难以坚持，毒副作用明显，对病人肝肾损害严重，导致其免疫力下降等诸多弊端。造成上述结果的原因除了药物敏感性下降，结核杆菌的基因突变，耐药性增强以外，很重要的原因在于我们对结核病灶的微生态环境认识不足，办法不多，打击不力。
　　单纯应用抗结核药物会破坏固有菌群平衡
　　结核病患者的病灶中不仅有结核杆菌的存在，同时伴有多种致病微生物的寄生。因此，结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果，单纯应用抗结核药物，常常不能有效地控制结核病。相反，会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡，助长结核杆菌的抗药性和耐药性。
　　其次，常规化疗全身给药的方法，不能保证结核病灶内的有效浓度，当常规化疗的临床效果不佳时，不能简单的归结为细菌的耐药性，其实，恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药，这一点尤其应当引起我们的重视。
　　另外，结核病常规药物治疗过程中，只考虑了破坏、杀灭，没有考虑修复、重建，更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核杆菌吗？当我们全身大剂量、长期化疗的时候，杀灭的不仅仅是结核杆菌，同时破坏的是菌群平衡，破坏的是机体自然免疫功能和保护屏障，不仅效果不佳，而且得不偿失。
　　微创靶向综合疗法提供治疗新思路
　　近年来，在国内兴起了微创靶向综合疗法研究。这是一种利用CT扫描技术对肺结核病灶进行全面立体直观的定位分析，并根据以往临床用药情况、细菌培养和药物敏感试验结果，有针对性地选择杀菌和促进结核病灶修复重建的独特配方，经皮肺穿刺空洞或病灶，直接注入临时配置的抗结核药液，再结合营养、运动和身心兼治的系统治疗方法。
　　该疗法不仅可以直接经皮肺穿刺或空洞置管注药，以治疗巨大空洞，也可以经胸膜腔置管注药治疗脓胸和支气管胸膜瘘，同时可以经气囊导管向支气管内注药治疗支气管内膜结核，方法简单、操作灵活、标本兼治，而且治疗时间短、疗效显著、费用低廉、复发率低、副作用小。
　　此外，疗法具有广泛的适宜人群，如耐多药及广泛耐药性患者，急需快速治愈初治肺结核患者，不能耐受长期服药的肺结核患者，严重肝肾功能损害的肺结核患者，适宜有严重并发症的肺结核患者如大咯血患者，肺结核合并曲球菌、尘肺的患者，结核性脓胸、肺脓肿、支气管胸膜瘘的患者，结核性脑膜炎、淋巴结核、骨结核患者等。(深圳山厦医院 杨玉山 徐光)
电话：010-&&|&&&&|&&　　据说耐药肺结核治愈率只有一半，甚至说就算治好十几年就会死去　　，或者一直治不好，要一直用药控制　　至少要治疗两年也不知道能不能好，还要定期复查　　好了以后身体状况是不是很差啊？　　能怀孕生子吗？　　年老后会复发吗？　　吃一年两年药以后，会有传染的可能吗？　　吃那么多的药，会不会造成其他器官的衰竭？　　有没有人得耐药肺结核死去的？　　这种情况下，怎么办？　　有没有耐药肺结核病人好了，能来现身说法一下　　普通肺结核患者就不用说了　　那跟耐药比起来是小意思　　求结果！求医生帮助！　　虽然加入了免费治疗的计划，但是医生都说不保证能治好，还说是我们最后一次机会　　求帮助！　　据说耐药肺结核治愈率只有一半，甚至说就算治好十几年就会死去　　，或者一直治不好，要一直用药控制　　至少要治疗两年也不知道能不能好，还要定期复查　　好了以后身体状况是不是很差啊？　　能怀孕生子吗？　　年老后会复发吗？　　吃一年两年药以后，会有传染的可能吗？　　吃那么多的药，会不会造成其他器官的衰竭？　　有没有人得耐药肺结核死去的？　　这种情况下，怎么办？　　有没有耐药肺结核病人好了，能来现身说法一下　　普通肺结核患者就不用说了　　那跟耐药比起来是小意思　　求结果！求医生帮助！　　虽然加入了免费治疗的计划，但是医生都说不保证能治好，还说是我们最后一次机会　　求帮助！
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　　您好：　　结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。　　肺结核病是一种传染病，一听到某人得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人（即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人）才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为排菌病人，他们所罹患的结核称之为“开放性结核”，是结核病的传染源。
　　治疗方面可以采用中药肺痨康复汤的治疗方法，肺痨康复汤由孔教授应用传统中医理论结合多年的临床经验精心研制而成，具有清热解毒、升清降浊、补气固脱、健脾益肺之功效。　　
　　结核病是一种传染病，一听到某人得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人（即所谓“涂阳”和“菌阳”的病人）才有传染性。“涂阳”和“菌阳”的病人医学上称为排菌病人，他们所罹患的结核称之为“开放性结核”，是结核病的传染源。 如果感染肺结核也不用惊慌，肺痨康复汤目前治疗肺结核效果显著，可达到治愈目的。肺痨康复汤疗效神奇,5-10天显效, 适应各类内外抗药,耐药复治结核病。
　　常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状，肺结核患者可以采用中药治疗的方法：肺痨康复汤由孔教授应用传统中医理论结合多年的临床经验精心研制而成，具有清热解毒、升清降浊、补气固脱、健脾益肺之功效，用上方治疗肺结核患者1963例,经用药 4-6个疗程后,其中,治愈者1932例,显效者 30 例,无效者 1例。愈后经随访5年,均未复发。
　　您好：　　肺结核的治疗可以采用中药治疗的方法，肺痨康复汤是纯中药提取的，治疗肺结核效果显著，您所问的治疗的费用要根据肺结核患者的具体病情而定！！ 　　肺痨康复汤由孔教授应用传统中医理论结合多年的临床经验精心研制而成，具有清热解毒、升清降浊、补气固脱、健脾益肺之功效，用上方治疗肺结核患者1963例,经用药 4-6个疗程后,其中,治愈者1932例,显效者 30 例,无效者 1例。愈后经随访5年,均未复发。　　肺结核咨询电话：8
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肺结核第二次治疗出现复制,产生耐药性了,还可以治好吗...
来自：新疆 图木舒克 浏览 132 次
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病情分析： 你好，这种情况下可能是由于用药不规律或者没有联合用药，导致复发。这种情况下建议联合多种药物进行治疗，同时可以考虑药敏试验，根据其选择敏感药物进行治疗。
TA帮助了1725人BCDFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||不按时吃药 肺结核患者易产生耐药性来源：&& | &&& 南京市疾控中心慢性传染病防制科科长孙照平告诉记者，耐多药是指至少同时耐受利福平和异烟肼这两种以上药物，包括原发性耐药、获得性耐药和耐多药结核病。耐药性结核病不仅治疗时间长，费用高，而且疗效也不能令人满意。据统计，我国目前耐药性肺结核患者中有60%耐二种，10.2%耐四种以上抗结核药物（抗结核药物一共有4种）。&&& 孙科长表示，导致结核病耐药问题最关键的原因还是在于患者本身。一些首次得结核病的患者，没有及时到结核病定点治疗单位接受正规治疗，自行服药或者求助于土方。再加上服药三天打鱼两天晒网，吃吃停停，换来换去就导致了多种耐药性，临床中就有一些患者因此终身无法根治肺结核。又因其始终处于带病传染阶段，造成的社会危害性也会比普通的肺结核患者更大。&&& “确诊患上肺结核首先要到国家指定的定点单位接受免费治疗，治疗期间一定要遵医嘱，规范用药，避免中途停滞。其次，即便因其他原因引起复发，患者也千万不能通过自己了解的相关知识自己选药吃，这样极容易造成超级耐药结核病的出现。”孙科长强调。掌上淘医安卓版
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