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验证码输入错误，请重新输入自体脂肪移植安全吗？有哪些风险和并发症？移植后会游离吗？会下垂吗？
谢邀。这个问题实际上不光医美患者感兴趣，很多整形美容外科医生也感兴趣。脂肪填充手术很早以前就有，技术细节也越来越完善，各种单人操作的吸脂、提纯、填充的设备也不断涌现。发展到今天，脂肪移植从理论到实践都已经获得了长足的进展，治疗的范围从美容到瘢痕治疗再到关节骨病，脂肪干细胞（间充质干细胞的一种）的应用，各种研究和应用不断向前发展。（以上说起来是概况，比较正面的部分）当然也有很少数负面的，例如脂肪填充造成血管栓塞、脂肪液化坏死、术区难治性感染等情况。脂肪填充技术使用得当确实很好，但仍然面临多次分期注射、脂肪来源有限等限制因素。如果技术掌握不当或者并发症，后果还是比较惨痛的。从这个角度上，医生需要严格的掌握手术适应征，告知受术者存在的并发症风险，严格无菌操作，采取一系列的预防并发症措施。从病人的角度上，需要谨慎选择接受手术的地点、医生，避免抱有马上立即永久变美的预期（有恢复期、可能需要分期多次移植脂肪保证存活）。
谢大家邀；自体脂肪是现在很多医院和患者都喜欢的手术，各有各的原因就不细说，自体脂肪存活下来是永久的，游离情况有的，下垂也是有的，只是这个说不准，有案例脂肪填充额头，手术效果很好，但是患者自己感觉有脂肪下坠感，还有脂肪游离的情况。影响的因素很多。医院，医生，个人体质等等。脂肪填充虽然能达到丰满的效果，但随着时间延长，部分脂肪开始萎缩坏死，通常无法存活的脂肪，一部分会被人体吸收，脂肪被大量吸收是自体脂肪情况之一，被吸收导致效果不佳，须要再次注射脂肪。脂肪被吸收一般与抽吸及注射时的脂肪细胞被损害、坏死，或注射的脂肪得不到足够的营养或与感染等诸多因素有关，而另一部分也可能硬化变成脂肪结。严重的感染这些，这就是自体脂肪的害处。因注入失活的脂肪细胞过多，或注入脂肪不均匀，同一层次同一部位脂肪注人过多，脂肪未能与移植床广泛接触，而自行凝聚成块造成的。这样周边脂肪组织可能成活，中心区脂肪则逐渐坏死、液化。由于脂肪吸取不均匀，吸取的多少也不同，造成了局部凹陷。自体脂肪填充的操作也是非常严格的，因此它的危害也可能来自操作不当，对操作技术要求更高首先应慎选抽脂方式，一般选取的也是脂肪活性高的部位。以保证抽出脂肪的利用率。当然任何手术都有利有弊，脂肪类手术现在很普遍的，如
所说 “医生需要严格的掌握手术适应征，告知受术者存在的并发症风险，严格无菌操作，采取一系列的预防并发症措施。从病人的角度上，需要谨慎选择接受手术的地点、医生，避免抱有马上立即永久变美的预期”选择正规医院和医生，针对性选择手术，安全和效果还是可以保证的。
泻药~~~我逐一解决题主的问题哈自体脂肪移植安全问题自体脂肪填充因为材料来源自体，本来是非常安全的手术，但是如果操作得不当，可以造成一些并发症，轻的出现纤维化、钙化、囊肿，操作的条件不具备（一些工作室）导致手术后感染、严重的注射到血管里导致皮肤坏死、失明等，也是有报导的。其临床常见的并发症有以下几种感染：手术中有感染的可能，一般于5-7天后出现，一旦发生感染需及时就医。血肿：手术中有出血的可能，若凝血功能因手术中伤及小血管发生障碍即会形成血肿，术前和术后禁用抗凝血药物。瘙痒：术后可能会有瘙痒感，不是经常发生，而且会逐渐消退。皮肤瘀斑：抽吸后局部潜在的创面较大，腔隙过多均会造成血液渗出。皮肤坏死：手术可能会导致局部皮肤坏死。局部皮肤凹凸不平：一般术后3-6个月可自行调节，若还未完善应入院予以矫正治疗。吸脂后皮下积液：由于静脉回流不畅导致。脂肪瘤形成：由于皮下堆积了脂肪细胞。脂肪液化：注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。脂肪吸收：脂肪颗粒移植后部分会被组织吸收，需要多次植入才能达到较好的效果。而对于注射后明显边界感的说明这主要与医生的操作有关系，如果操作得当，面部脂肪填充后不形态很自然，过渡平滑，不会出现明显的边界感的。还有些部分因为是以前做过手术或者是皮肤下面的疤痕组织，注射相当困难，这时需要用特殊的注射针，一次注射量要减少，可能需要注射次数多一些。关于移位后会移位和下垂的问题面部脂肪填充后，如果不受外力或者是表情肌收缩明显，脂肪是不会移位和下垂的。所以手术后不能做按摩或者是睡觉侧卧压迫了，睡觉时需要准备个特别软的枕头，如果侧卧了，也不会压迫。等手术后2周左右，脂肪成活后，填充的脂肪就都会长在填充的区域，按压和表情也不会让移植移位了。对于填充后对形态不满意处理办法如果面部填充后对于形态不满意，尽快与主刀医生商量处理；早期（手术后前一周）因为脂肪还没有定型，还是可以流动的，按压可以部分调整；如果时间长了，按压脂肪不动，可以每天按摩相对高的部位，让它吸收快一些达到调整目的，因为前三个月都在吸收；如果想尽快改善，吸脂或者是激光溶脂是比较有效而且快速的，而且这种方法在什么时候都可采用。但是一定要评估好如果脂肪部分吸收后能达到满意效果，不要着急处理，三个月稳定后再处理。是因为手术后的前三个月都会有一定量的吸收，但是每个人吸收率因为个体差异而不一样，之后基本稳定，变化就很小了。如果吸收比较多，或者是有轻度的不对称，可以手术后三个月进行再次填充。我已经做了大量的临床观察，很多都是填充几年后效果相当好的。
在谈论自体脂肪移植的风险之前，我必须先强调一点：这世界上不存在完美的手术，也不存在完美的材料，所有的手术都存在风险和并发症，所有的材料都有利有弊。如果你的目标是寻找一种百利而无一害的完美手术或完美材料，那我只能告诉你，你最好不要做手术，因为整形美容外科从来不曾有过这种手术或材料。俗话说，这世上不存在不带刺的玫瑰，最整形美容也一样。你没有病，你是想变得正常或者完美，所以你去寻求一台医学上毫无必要的手术，但是无论手术是否有医学上的必要，是手术就存在风险和并发症，同时你还要掏不少钱，这些就是你想变美的代价。我希望每位有意向做整容的女性，在你决定接受美容手术之前，了解清楚你需要付出的代价，权衡一下，你是否要接受万一的风险。怎么理解整形美容手术的万一？生孩子可能会死人，但这阻止你要孩子了吗？开车可能出车祸，飞机也可能失事，但是这阻止你开车和坐飞机了吗？但是我确实耳闻过一些夫妻有了孩子后就不再坐飞机，因为他们被想象中的孩子失去父母的可怕遭遇吓坏了。下面进入正题。自体脂肪因为是人体自身组织，所以移植后不存在排斥反应，并且具有供区发病率低、并发症率低和恢复时间短等好处，一直都被视为理想的组织填充材料之一。自体脂肪移植的应用大概分为另种：一种是少量的自体脂肪移植，这要用于面部填充的丰唇、丰颊、丰额头、丰太阳穴、鼻唇沟填充等；另一种是大量的自体脂肪移植，这主要是用来丰胸、丰臀等。其中，人体面部因为血管丰富，血运良好，脂肪移植效果明显优于其它部位，因此自体脂肪用于面部软组织充填，也广泛被认可为是安全、有效的方法。当然，如前所诉，任何一种手术或材料都不是完美的，自体脂肪移植也如此。自体脂肪移植的并发症包括：术后早期可能发生疼痛、水肿、瘀青、血肿、感染等；术后1～3个月内可能发生色素沉着、移植量过多或不足、移植区结节等情况。极其罕见但一旦发生则可能导致严重后果的脂肪栓塞，脂肪栓塞可引起的突然失明、休克或偏瘫、甚至死亡。感染感染是所有外科手术都存在的可能并发症之一，严格遵守无菌手术的标准，术后出现感染的几率是非常低的，但是无论医生怎么做，无论做的多好，感染都没办法完全杜绝。某种意义上说，这也算是不可控的因素之一。具体到自体脂肪移植，感染原因可能和手术手法有关，或者手术区域原来就有感染、或者是移植量过大等因素相关。感染一般于术后5-7天出现，发生感染时，局部会出现红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。感染会直接影响移植脂肪的成活率，进而影响手术的效果预期。血肿和感染一样，所有的外科手术都可能出现血肿，美容手术也不例外。在做吸脂和注射脂肪时，均可能形成血肿，不过一般情况下，不会发生严重的血肿。血肿也会直接影响移植脂肪的成活率，进而影响手术的效果预期。皮肤瘀斑皮肤瘀斑一般都是是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2-3周内消退。皮肤坏死这个极其少见，大多发生在抽脂区。一旦发生，就要尽快就医，以减少明显瘢痕的发生。局部皮肤凹凸不平局部皮肤凹凸不平一般出现在术后3-6个月，这个一般不用处理，人体本身可自行调节，大多可恢复平整，如果恢复不好，可再尝试做自体脂肪移植矫正。脂肪移动这个并发症和题主关心的游离或下垂比较沾边。在手术后到脂肪成活前这段时间，移植的脂肪组织存在移位的可能。这多发生在皮下瘢痕组织过多部位，或韧带分布区，如鼻唇沟部位。但是我猜测题主所说的游离或下垂并不是这个，题主应该是把脂肪颗粒想象成油了，到处走呢，但事实上，脂肪细胞颗粒体积不小，不会随便乱动的。脂肪液化、局部形成硬结我个人认为这个是做自体脂肪移植手术最应该考虑的并发症。如果单次注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，会导致部分注入的脂肪未能成活，不成活脂肪的坏死、液化或局部形成硬结。这种情况在少量自体脂肪面部填充上很少发生，但是这也提醒一点——你和你的整形医生都不能贪心一次大量注射脂肪以求获得更完美的效果，正确的做法是宁可少注射少一点，效果不理想再补注射第二次。在大量自体脂肪移植丰胸和丰臀时，脂肪坏死、液化、钙化发生的可能性相对较高，因此部分整形医生旗帜鲜明地反对用自体脂肪丰胸、丰臀，他们觉得这违背了注射材料可以完整取出的手术原则。脂肪栓塞这个并发症出现几率极低，但是一旦出现，则后果严重。脂肪栓塞可能导致失明、脑梗、甚至死亡。这个并发症是所有有打算做这个手术的求美者都需要考虑的万一。这个并发症发生的几率有多高？答案是极其低，从上世纪80年代开展脂肪移植手术以来，每天全世界都有无数整形医生在做这类手术，但是脂肪栓塞案例的报道依然是个案案例。手术操作不慎损伤其它组织如果医生缺少经验，或者对面部解剖、神经血管走向掌握不到位，那么在手术操作时，可能会损伤手术区域的血管、神经等组织。脂肪填充不足面部脂肪移植大概存在3%~14%的不满意率，原因是1-3脂肪移植后仍不能达到患者的要求。移植脂肪吸收过多，移植效果不可预测的问题，一直是自体脂肪移植的难点，详情参考：。脂肪填充过量表现为手术区域的臃肿，可能是对称的，也可能是单侧的。有的从手术后开始，有的出现在术后3～6个月，最常见于丰颊手术。根据不同情况，可以采取抽脂、补充注射自体脂肪来矫正。PS：在大多数情况下，可以用自体脂肪的时候，一般也可以用玻尿酸，一下是我关于玻尿酸注射风险和并发症的回答，感兴趣的可以对比看一下：
没有任何的手术是能完全保证安全成功的。自体脂肪干细胞移植对医生和设备的要求比较高。目前自体脂肪移植最受关注的问题就是存活率的问题。目前的脂肪移植存活率一般在30%到65%之间，65%已经是非常非常高了，所以要是楼主听到有人跟你说自体脂肪移植后存活率高的离谱的，那应该是骗人的。目前国内最好的医生，一般也只能保证65%左右，但其实这已经是非常非常高了。游离和下垂问题我觉得基本无法避免，因为这是脂肪的一些本身特性。
谢邀，自体脂肪颗粒注射移植（fat particle injection auto-transplantation）是将抽吸所得的自体纯化脂肪颗粒用注射器再注射到软组织缺损部位的方法,也就是将自己的脂肪进行再利用。自体脂肪填充效果是永久的吗？脂肪移植成活后，效果是较为恒定的，跟人体内正常脂肪组织的活力和性质没有太大的差异，但不同人之间存在个体的差异。一般如果能够一次获得较为满意的效果，那较长的一段时间内不需要再次进行手术，但如果吸收率较高的爱美者，可能需要多次手术，才能保证最终达到一个较为满意的效果。自体脂肪移植的成功和注射的过程都会直接影响到脂肪的存活率，医院器械不尽相同，医生的临床经验及临床技术更会影响到脂肪细胞破坏程度、离体时间、离心时间、存留时间、移植的时间、压力等等。自体脂肪移植不同部位，成活率是有所区别的。一般来说，皮肤组织比较松软厚实，张力较小，血供丰富，活动较少的部位，脂肪移植后，成活率会相对较高。而皮肤薄，紧，血供不足且活动频率大的部位，往往术后成活率较低。不同的人，脂肪细胞的活性或易成活性更是存在差异。谈论“成活率”或是“效果”是一个比较复杂的话题，牵扯的方面也十分广，不能单凭“自体脂肪是否永久”这样简单的考虑。自体脂肪填充后的脂肪会游离，下垂到不该填充的部位吗？按照正规的手术操作进行脂肪移植，是基本上是不会移位的。手术后两周左右，脂肪细胞与周围组织建立血供关系，脂肪成活后，一般在三个月以上时，填充的脂肪就都会永久存在填充的区域，按压和表情也不会让脂肪移位了。但是在手术后两周内，还是应该避免受过大的外力（比如：按摩，侧卧产生对填充部位的压迫等）或者是长时间剧烈的表情肌收缩明显（比如：皱眉，抬额头，皱鼻等），防止压迫脂肪颗粒，导致存活率低，减少手术后外形不佳的可能性。（温馨提示：整形美容的效果与选择的医院、医生技术都是直接相关的，爱美者一定要有明辨是非的慧眼，到正规整形外科医院找有资质的医生执行手术，可显著降低术后并发症的发生。）
首先要肯定的是脂肪不会转移，脂肪填充到面部后建立血运后它是有生命的，这个有生命的个体不会随意溜走。　　脂肪的成活需要血运提供营养物质，如图可以看到，脂肪在填充到人体后在恢复期内，毛细血管新生，新生的毛细血管包围在脂肪细胞周围为其提供血运，有充分的营养供应脂肪才能成活，才能进一步稳定。我们可以看到脂肪成活后不是简单的在某一个部位保留，它是有生命的在这个部位留存。脂肪在建立血运恢复的周期都需要3个月左右，这么不容易建立血运它又怎么会任意溜走呢?对于下垂问题，面部并非脂肪多重力作用就大，下垂和脂肪多少没有关系建议：如果你想填充面部，那一定要找正规的机构和正规的医生。工作室和美容院不具有整形手术的资质，被填充到面部的是什么东西你也无从知晓。如果填充了奥美定、骨粉等就是填充了一枚定时炸弹。虽然花了低廉的价格，但是实际得不偿失。
　　面部填充的材料主要有脂肪、玻尿酸，目前是应用最为广泛的。玻尿酸是短期填充材料，对于丰唇、隆鼻等效果很明显，但是价格也相对昂贵;脂肪是长期填充材料，对于大面积的丰额头、太阳穴、苹果肌、下巴等一次填充后效果可以永久保持，性价比比较高。
自体脂肪移植可能出现什么问题【一】自体脂肪不存活，坏死，液化【一】自体脂肪不存活，坏死，液化1、注射自体脂肪细胞过多，或者注射不均匀，脂肪未能于移植区域广泛接触，周边脂肪存活，反而中间脂肪则逐渐坏死，液化。2、术中机械性损伤造成的脂肪细胞活性降低。【二】局部不平整或者结节形成1、吸脂是的局部过多吸脂或者抽脂不足造成局部不平整。2、注射不均匀，注射后为进行术后按摩。3、一个部位注射过多脂肪。【三】出血或者血肿1、抽脂层次过深，动作粗鲁，损伤血管，术后包扎不当造成出血。【四】双侧不对称1、填充层次以及填充量双层不一致。2、术后吸收率不一样。【五】感染1、不严格手术造成的手术并发症，主要是填充区域和吸脂区域存在感染的情况下进行手术。2、脂肪冲洗过程造成的感染。【六】脂肪瘤1、注射时导致的脂肪颗粒集成块，或者刺激宿主细胞增多形成脂肪瘤。以上是自体脂肪填充或者出现的问题，但是不是所有都会出现，一般出现是脂肪的填充区域凹凸不平，存活率低下，这个主要就是第一和第二的原因造成的。一般不会出现脂肪瘤的。要是做了自体脂肪填充恢复以后，是可以用力积压额头的，是不会造成凹陷。做自体脂肪填充存活的后是可以永久保持。
我先来解答下自体脂肪移植的问题：自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后经过吸出的混合物经净化处理、得到纯化的脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到自己需要进行脂肪填充的部位，例如乳房、面部等，达到丰乳、改善面部轮廓和面部年轻化的作用。由于移植注射的脂肪细胞和自体脂肪会融为一体，术后手感好，外形也比较自然，最重要的是，由于是求美者自身的脂肪，移植后不会出现排异现象，安全性比较高。而且，相比玻尿酸、胶原蛋白等其他的注射美容材料，其效果是永久性的。因此，自体脂肪这项技术本身是没有问题的，至于具体的效果取决于医生的操作和专业水平，而做手术的危险是相对的，经验丰富的专家做的手术危险指数会下降很多，只要找到好医生，做手术都不会有危险，手术很危险主要还是医生临床经验有很大关系。所以求美者要做的，就是选择一个经验丰富、技术过硬的医生。接着为你解答关于自体脂肪移植是否会游离的问题，前面我已经介绍了自体脂肪的大致定义，里面有一个重要的词，移植到需要填充的部位，这个非常关键，需要大家特别注意，因为定义没有明确，移植到需要部位的“哪儿”了，我在这里明确的告诉大家，对于面部而言，一般移植/填充的具体位置主要是上述的皮下组织;而对于胸部而言，比较复杂一些，分别为胸肌深面、胸肌内、乳腺和胸肌间、皮下深层和皮下浅层等。知道了把自体脂肪移植/填充的具体层次，就方便大家理解移植后的脂肪会不会“跑”到其他地方去。在面部，大部分的移植脂肪都是会被注射到脂肪小叶内的，由于有小叶纤维间隔的作用，会阻碍移植脂肪的移动，到了后期，由于有新生血管的长入，进一步包裹，使移植的脂肪细胞更是没有移到他处的机会，所以从这两点可以看出，移植到新位置的脂肪，是没有可能再“跑”到他处的。另外，新生血管长入的这一点也是自体脂肪移植和其他诸如玻尿酸等无机移植物的最大区别，同时，也是由于这一点，决定了两者的未来……!在胸部，移植到皮下组织内的脂肪和面部一样，不能移动。而移植到胸肌深面、胸肌内、乳腺和胸肌间的那部分脂肪组织，由于肌肉的起止点、深浅组织的边界融合等解剖结构，移植的脂肪更是“难移一步”。所以，综上所述，移植的脂肪和身体内固有的脂肪，都是受人体“严格管控的”，并非“想去哪儿就去哪儿”，而且也不会出现下垂现象。大家看到的额头或苹果肌等部位移植/填充了脂肪，几天后上眼皮或面颊“肿”了，其实质并非是移植的脂肪向下移动了，而是移植部位的炎症水肿液向下流所致!
题主一下子就问了四个问题，为了让题主更加清晰明了，我就逐个问题的来解释吧：1.自体脂肪移植安全吗？我想这个问题没有绝对性的，喝口开水都会被呛到，烫到。所以任何医美手段都会有风险。就像大家都觉得做双眼皮是很安全的，但也不乏有很多双眼皮失败的案例，简单到纹绣都会有毁容的风险，所以世界上没有绝对安全的项目，技术再高超的医生也不敢说自己的手术是绝对安全。自体脂肪也一样。安全问题哪个项目都有，最重要的是要避免！但是自体脂肪之所以能受到爱美者的追捧，因为其有无可比拟的优点。自体脂肪填充是抽取身体其他部位的堆积脂肪经过分离后填充，第一可以填充面部，改善面部的缺陷，柔和面部线条。填充太阳穴、苹果肌、下巴等等。第二、可以丰胸 自体脂肪丰胸最适合对假体有排斥反应的人，效果真实自然，而且手感很好。第三、可以翘臀 前凸后翘是女人都希望的，而自体脂肪也可以翘臀。既能塑形又能利用脂肪改善缺陷，一举两得。二、自体脂肪填充会出现的哪些风险和并发症呢？自体脂肪移植填充无论是对于医生还是环境都有非常高的要求，例如在手术的过程中会出现哪些并发症呢？1.术前设计 术前的设计直接会影响到术后的效果，术前设计多大，抽脂多少、左右分别填充多少等等都是需要经过精密的计算。所以如果术前设计的“功课”不过关会引起的并发症有：1)脂肪浪费 2)丰胸达到大小不一等等。2.抽脂 技术好的医生，一次能抽出3次填充的量用于存储随时填充。抽出来的脂肪都是高浓度的脂肪，有的医生抽出的脂肪有一半是脂肪加血水。所以脂肪量不够的情况下，会多次进行抽脂的步骤。会引起的并发症有：1）造成抽脂区皮肤坏死
2)抽脂区感染 3)血肿3.分离 每个医生的分离技术不同，直接会影响到术后的效果问题。可能会引起的并发症有1）分离的脂肪粒过大会造成表面凹凸不平、不自然 2）脂肪浪费4.填充 填充步骤是非常考究技术的。此步骤引发的并发症有：1)注射过多会造成脂肪组织聚集成块，形成硬结。2）丰胸、丰臀的部位可能会出现脂肪钙化、液化、坏死的情况。三、移植后会游离吗？如果是在正规的医院是技术好的医生，游离的情况是不会出现的。对于面部而言，一般移植及填充的具体位置主要是上述的皮下组织;而对于胸部而言，比较复杂一些，分别为胸肌深面、胸肌内、乳腺和胸肌间、皮下深层和皮下浅层等。而大部分的脂肪都是被注射到脂肪小叶内，由于小叶内有纤维阻隔的左右，所以是不会出现脂肪游离的情况。当如果你是在地下室做的自体脂肪这种情况就另当别论了。四、会下垂吗？题主应该是问自体脂肪填充胸部时会不会出现下垂的情况。首先说明，自体脂肪丰胸是目前非常受欢迎的项目之一，但是自体脂肪并不适合胸部下垂的人，而且想通过自体脂肪增大几个罩杯的是有点难的。这个要明确。
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