第03版:热门话题
往期回顾 &
“大医院挂号攻略”系列报道之一
宣武医院挂号技巧大全
　　宣武医院医生指导患者自助挂号。
　　编者的话：就医流程中，挂号是第一环节，也是不少患者觉得最难的一关。为攻克这一难题，春节刚过，北京市卫生计生委就频频出招，整顿规范医院挂号服务。本报记者则深入各医院采访，收集多种挂号渠道，独家推出“大医院挂号攻略”，方便读者们阅读并收藏。开篇，我们率先采访首都医科大学宣武医院挂号室主任刘德海，教你宣武医院的挂号技巧。　　　　首诊挂号攻略　　北京市预约挂号统一平台　　网络预约：登录http://www.，首次预约挂号须在线实名制注册，注册后账号登录，进入预约挂号流程。搜索&“首都医科大学宣武医院”，点击“现在预约”；根据自身需求选择科室和就诊日期；填写“就诊卡号”，“医保卡号”，选择“报销类型”；点击获取按钮，输入手机接收到的“短信验证码”后，点击“确认提交”，预约成功会弹出本次预约信息。手机会收到预约成功短信和唯一的8位数字预约识别码，就诊当日，凭就诊者本人预约登记时的有效证件和预约识别码就诊即可。但要注意：预约神经内科门诊的患者须大于14周岁（含14岁）。根据最新调整，该渠道号源可预约周期为2个月；下午15:00停止次日及后天预约挂号；如需退号，应于就诊前2日的15:00前取消。　　专家支招：网络预约每日14:00放号，15:00停止更新号源。患者可提前注册完成，在放号时间准时挂号胜算更大。　　电话预约：拨打114（北京用户）/010-114（非北京用户）进行预约。拨通后按“2”键，进入人工挂号服务。预约成功后，系统自动发送预约成功短信及唯一的8位数字识别码。这一平台提供24小时服务。　　专家支招：电话挂号尽量在工作时间内拨打，接通率更高。宣武医院在北京市预约挂号统一平台上投放了大量号源，不限号的专科号源实现100%预约，当天预约及时就诊，看完为止。但一些专病和专家则稍微限制号源，总体投放比例在40%左右。建议大家选择114平台时，在病情不是很紧急的情况下，先挂普通号源。　　本院电话预约　　就诊人或家属持患者身份证等有效证件及我院就诊卡（本市医保患者仅持“社保卡”即可），周一至周五门诊时间到挂号大厅5号、6号窗口免费办理注册手续后，才能再进行电话预约挂号。本院电话预约　　每日下午14:00更新放号，预约电话：010-，可约8周内的专家、专科、专病、普通号号源。　　专家支招：&该挂号方式自1996年开始运营，非常受中老年人欢迎。但相比来说，114电话畅通率达99%，所以建议大家优先选择114电话预约平台。　　自助机预约　　初次来院使用自助机挂号，首先应当先自助建档，选择是“医保”或“身份证”认证，插卡，当卡片读出信息后，完善补充家庭住址、电话等信息，语音提示建档成功。接下来，进行挂号，选择挂号的时间和科室。当语音提示插入银联卡后，输入密码缴费。成功缴费后，会打印出挂号单，直接就诊。如您预约的是两周内的，则只会打印出预约单，就诊当天需要到自助机或窗口取号缴费。　　专家支招：宣武医院的自助挂号机是十分先进的多功能一体机，集建档、挂号、缴费、打印化验单等功能于一身。通常，早上6:30分就可以挂当日号源，最长可预约两周内号源。窗口和自助机，约占总号源量20%。窗口号源和自助挂号机号源同步共享，公平预约，建议不想排队的患者自助挂号。　　社区医院转诊预约　　宣武医院对接的社区主要有5个，患者在指定社区医院看病，社区医生根据病情判断需转诊的，要在　　3个工作日内完成转诊预约，将患者具体信息转给医院客服中心，由其统一调配，预约基本在一周内解决。　　专家支招：数据显示，通过社区医院转诊到宣武医院专家手中的情况占80%。然而，目前分配给基层社区医院的20%号源，真正预约率才不到2%。所以想更快看上专家号，社区转诊是个好方法！　　窗口挂号　　对于来院初诊的患者，持患者身份证等有效证件，本市医保患者持“社保卡”，在信息咨询台填写“诊疗信息登记表”后可办理“诊疗卡”，持卡挂号。6:30分门诊楼一层所有“建卡挂号收费”窗口均可建档挂号，二层至六层是7:30开始。　　专家支招：目前部分紧俏的知名专家号已经不在窗口单独对外挂号。随着非急诊全面预约的推行，窗口现场挂号将逐渐被取消。　　微信预约　　登录北京114预约挂号微信平台，使用姓名和身份证号登录，如果没有注册，则需要先注册填写性别、电话、证件号、居住地等信息。宣武医院的放号时间为每日14:00。即将上线的由北京市医管局推出的“京医通”微信预约，除了北京地坛医院已开通，其他医院的系统都在建设中，建好后可预约2个月内左右号源，同时提供微信支付等功能。　　新模式：知名专家团队层级预约　　通常，宣武医院会为复诊患者留出20%的号源给医生工作站预约，一般情况下，患者在首诊时，根据病情需要，接诊医生可为患者开出复诊预约单，预约时限8周。患者就医可在前一天15:00后或当天取号，直接看病。另有一些诊间互约，接诊医生可据病情在医生工作站转诊本科室相应专家。　　层级预约的典型代表，本次　　最新推出的“知名专家团队层级预约”&诊疗服务模式，成为一个备受瞩目的分级诊疗模式。今年初，首都医科大学宣武医院实施知名专家团队层级预约诊疗模式，首批设置了四个知名专家团队门诊：王玉平领衔的癫痫疾病知名专家团队、陈彪领衔的帕金森病知名专家团队、吉训明领衔的脑血管病知名专家团队、凌锋领衔的脑和脊髓血管病知名专家团队。　　每个团队门诊由1名知名专家和若干名主治医师以上成员组成。至此，门诊挂号窗口不再开放知名专家号，统一采取知名专家团队层级预约诊疗的方式，即患者首诊挂“知名专家团队专科号”。团队成员初诊后，对于符合转诊标准的患者，通过医生工作站预约本团队的知名专家。如果患者病情并不复杂，团队成员会直接诊治，不再转诊。知名专家接诊后，对于病情确实复杂需要复诊的患者，可直接预约复诊时间。建立专门的知名专家层级转诊标准，在医生工作站转诊，是一个灵活的双向转诊模式。　　哪里能够挂到这个号？三大途径供你选择：患者直接到医院自助机或窗口挂号，接受医联体医院转诊；通过北京市医管局统一的微信平台“京医通”转诊（正在建设中）；知名专家接受部分其他科室同级别医师的转诊。知名专家团队号源挂号费单次每人5元，每个团队半天号源30个。如患者有后续预约需要，将由医生内部预约转诊，或转至知名专家，收费标准按照不同医生级别收取。　　挂号室主任温馨提醒　　挂号难，号贩子猖獗，让许多患者深受其害。医者父母心，谁家里都有老人和子女，为疾病而奔波十分心酸。“非急诊全面预约挂号”是大势所趋，适应新形势下的新变化，患者需根据自身需求，选择适合的挂号预约方式：如果是年轻人，微信网络挂号不在话下；如果是老年人，方便时可来医院，我院有专门的导医导诊人员和志愿者，帮助老年人挂到号。在宣武医院，有近四成的外地就医患者，我建议，来京前尽可能通过网络了解查询一下具体的挂号方式和出诊信息，选择合适的远程操作挂号方式；如果您已经来到医院，建议您将困惑告知志愿者或导医人员，求助医院工作人员，而不是偏听其他人的小道消息；如果当天不巧挂不到你满意的专家号，可以挂一个普通号，先做初步筛查，顺便补全相应资料，听听大夫的建议，是否需要进一步的专家诊断。▲　　（本版由本报记者高阳采写）
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全民预约挂号 还有几个问号
无论你是身在何地，只要打个电话、点点鼠标，就可以任意预约各大医院的号源；只要外出就医，你首先想到的就是预约挂号；到再大的医院就医，也不用排队、不用候诊，几乎是随到随诊……这是省卫生厅一位相关负责人畅想的未来就诊新模式。他说，“全民预约挂号就诊，肯定是未来的一个发展趋势，也是未来的一个发展方向。”
但是采访中记者了解到，各大医院预约挂号患者爽约仍时有发生；对该不该在所有医院、所有号源上都推行分时预约挂号，医疗专家们之间还存在分歧……这些都会阻挡分时预约的“脚步”。
所以，要想达到最理想的就医状态，分时预约还有多个问号待解。
预约挂号知晓率低 该咋办？
尝试的人多了，知晓率自然就上来了
随着预约挂号的推广，虽然越来越多的患者已经知道了它的好处，但是采访中记者发现，仍有很多患者对此并不了解。以哈医大二院为例，平均每天5000余人的门诊量中，只有400余人是预约挂号的患者。“尤其是一些农村患者，知晓率更低。”哈医大二院门诊部的王硕说。
如何扩大知晓率？省卫生厅医管处的相关负责人说，除了加大宣传，在医院明显位置张贴或放置宣传海报，在挂号窗口、缴费处、候诊室等重要场所张贴“预约优先”的提示牌等等外，他觉得对于县乡这样的薄弱环节，可以尝试在医院设立全省联网的自助服务机，农民需要转诊时，即使不知道怎么操作，有了医生的帮助，他们也能尝到预约的甜头，尝试的人多了，知晓率自然也就上来了。
复诊患者预约就医 咋能更便捷？
建立“专家绿色通道”或能破题
在就医过程中，经常复诊的患者对“挂号难”是最头疼的。眼下预约挂号让他们中的一部分患者尝到了甜头，但是随着选择预约或者分时预约的患者越来越多，他们会不会又陷入网上“抢号”、电话“抢号”的焦灼中呢？如何让这部分病人就医更便捷呢？
哈医大四院和哈尔滨医科大学口腔医学院的做法或许值得借鉴。为了保证复诊患者和初诊患者不产生就医矛盾，哈尔滨医科大学口腔医学院在相关诊室推行了“轮流初诊”的制度，把初诊和复诊分开。“我们各科都排了一个轮班表，每天由两位医生只接初诊患者，其他时间他们才能接诊复诊患者。”哈尔滨医科大学口腔医学院院长牛玉梅说，为了探讨如何合理地进行分时预约，在和116114建立起联系后，他们现在又在不同科室分别尝试按职称预约和按人名预约，从而判断哪种方法更适合口腔患者的诊疗特点。而哈医大四院则是建立了“专家绿色通道”，患者需要复诊，即使专家不出门诊，通过导诊台的护士，患者也能和专家取得联系，若专家没有手术等工作，患者可以直接前往病房就诊。
预约后无法复诊该咋办？
前一天下午3点前取消预约
预约之后，因为种种原因有的患者迟到，有的无法及时赴约，有的甚至因此爽约，这往往会给更多希望预约挂号，但是因为号源已满而无法预约的患者带来不便。对于这样的患者该咋办呢？
记者了解到，目前一些医院预约后是分段取号，如哈医大医院就是上午就诊需要在9点半之前到预约挂号窗口取号，下午就诊需要在上午11点20之前或下午1点到2点取号；而一些医院则是预约后就诊当天提前半个小时取号。
哈医大一院门诊部的张淑杰主任说，对于迟到的患者，为了鼓励预约挂号，他们做法是根据实际情况，由导诊护士协调，保证预约患者就诊。而对于无法及时赴约的患者，可以于就诊的前一天下午3点前取消预约，但是一周只能取消一次。取消之后的号源会打回挂号系统，供患者选择。对于爽约的患者两次就要被记录医院“不良信用名单”，自此不能再享受预约挂号。张淑杰提醒说，这主要是一些人诚信不够，希望大家提高诚信意识。
“非热门诊室” 有必要推行预约挂号吗？
建议相关部门充分调研
现在除了几家大医院以外，在很多医院挂号其实并不难，排长队的现象也很少见；在大医院，普诊的候诊时间也并不长；还有一些专病门诊，号源也不是非常紧张，有没有必要在这样的诊室推行预约挂号，很多专家的观点都不相同。
哈医大一院门诊部的张淑杰主任说，现在哈医大一所有号源全部放开，供患者预约挂号，因为普诊、专家诊、特诊现在都是在一个窗口挂号，如果高峰时段，即使挂普诊也是需要排队等上一会儿的，而预约挂号在这点上可以省时。
而一位不愿意透露姓名的医生却认为，在普通门诊或者非热门专病门诊推行预约，其实和不预约效果差不多。他认为更重要的是应该探讨如何借助分时预约挂号，把大医院的专家特诊和普诊，和社区医院、二级医院联动起来，建立一套更好的初诊、会诊、转诊制度，让患者接受。这不仅有利于解决挂号难，还有利于解决看病难。像分时预约挂号就可以在转诊上充分发挥作用。所以，预约挂号或者分时预约挂号到底怎么做、做成什么样更好，这些都是需要相关管理部门充分调研、并试点研究。
作者：霍莹 薛宏莉 编辑： 陈丹彤
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