> 脑和神经疾病 & 正文
舌咽神经痛的鉴别诊断
核心提示：舌咽神经痛的鉴别诊断包括:三叉神经痛、颞下颌关节疾病、Eagle’s综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。
　　(glossopharyngeal neuralgia，GPN)，也称为迷走舌咽神经痛，以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。
　　舌咽神经痛的鉴别诊断包括:、颞下颌关节疾病、Eagle’s综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。诊断舌咽神经痛，先要排除由于炎症和肿瘤引起的疼痛。详细询问病史通常能将炎症或肿瘤形成的疼痛和舌咽神经痛区分开来。然后要明确疼痛的分布区域，辨别这种神经痛是典型舌咽神经痛还是涉及其它颅神经，如三叉神经的疼痛。如果疼痛伴有典型舌咽神经分布特点，还要看分布区域以鼓室还是口咽为主，以便评价经颈或咽扁桃体入路舌咽神经下段切除术的成功率。
　　卡马西平和其它抗惊厥药治疗舌咽神经痛不如三叉神经痛有效，因此不能做为诊断性试验治疗。扳机点阻滞很有价值，既有诊断意义又有治疗意义。Rushton等建议使用浓度为10%可卡因(eoeaine)或其它表面麻醉剂如2%利多卡因(hdocaine)作用于受累的扁桃体和咽部用来诊断舌咽神经痛。如果患者疼痛能缓解2h，并在这期间内患者能正常吃饭、饮水、耐受对扳机点的刺激，应诊断为舌咽神经痛。
　　如果疼痛是由特殊动作如打哈欠或咀嚼引起的，医生应设法证实由这些动作引起的疼痛是可以缓解的。如果患者没有立即产生疼痛但预计不久会发生，应该对扳机点注射长效局麻药如0.5%布比卡因(bupivacaine)来观察是否能避免下次发作。如果症状主要以耳部为主，医生可向外耳道注射2%利多卡因或0.5%布比卡因来观察是否可以缓解疼痛或避免下一次发作。
　　确定舌咽神经痛是原发性还是继发性很重要。继发性最常见的原因是Eagle’s综合征，过长的茎突或钙化的茎突舌骨韧带可压迫舌咽神经引起GPN。其它引起继发性GPN的原因还有恶性颈部肿瘤和。
　　排除可引起继发性GPN的颅内损伤也很重要。大脑和颖骨的CT和MRI能检出所有压迫、拉伸、刺激神经的小脑脑桥角肿瘤。其它能引起GPN的原因包括:咽旁间隙损伤、颖骨岩部或肺转移癌、扁桃体术后感染、咽旁间隙肿瘤、咽癌、鼻咽癌和动静脉后窝畸形。诊断舌咽神经痛有时候很复杂，而且在术前很难确定舌咽神经痛是否是由血管压迫引起，导致难以选择最合适的手术方式。1999年Matsushima等报告利用血管内激活技术在一系列难以确诊舌咽神经痛病例中来确定微血管减压术的适应证，第一次提出用血管激活试验来诊断血管压迫型舌咽神经痛，即将一微导管插人小脑后下动脉观察是否能激活神经痛的发作。
（实习编辑：陈俊琦）
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【血管】即可测试
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
1.复杂部分性发作（亦称精神运动...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
2017年春节就要来临了！逢年过节，人们总会大鱼大肉一番，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
对于颅神经血管压迫综合征这类疾病的治疗，多采用手术治疗，因其相较于药物治疗具有疗效高，不复发，开口小以及减少对脑干和神经的影响等诸多优点而被广泛采用。→ 舌咽神经痛要怎么治疗，要注意什么
舌咽神经痛要怎么治疗，要注意什么
健康咨询描述：
前几年嗓子疼，舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、刺痛。舌头发麻已经出现3年了，前2年都是偶尔麻麻，近一年来加重，异常难受。患病的这些年除了睡觉之外，舌尖、舌边、舌心、口腔发麻难受，疼痛不已。确诊是舌咽神经痛，吃过卡马西平，苯妥英钠类药控制住疼痛，逐渐好转。半年前又复发了
想得到怎样的帮助：舌咽神经痛要怎么治疗，要注意一下什么
其他类似问题
医生回复区
擅长: 下肢深静脉血栓,下肢静脉曲张,肠梗阻,腹外疝,阑尾
帮助网友：3095称赞：6
&&&&&&病情分析：&&&&&&病情分析：舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和继发性两大类&&&&&&指导意见：&&&&&&药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果
擅长: 细菌性,霉菌性,滴虫性阴道炎,附件炎,盆腔炎,宫颈
帮助网友：73372称赞：416
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，咽喉炎来的，可以做咽喉镜检查看看查明病因才可以对症治疗&&&&&&指导意见：&&&&&&可以吃消炎药头孢克洛胶囊，做口腔雾化吸入治疗，输液抗炎治疗，做咽喉部微波治疗
&&&&&&舌咽神经痛如果没有得到及时有效治疗，病情反复发作，使患者反复承受剧烈的疼痛，身心备受摧残，因此，一定要积极治疗舌咽神经痛。舌咽神经痛患者一定要到正规专科医院检查治疗，这样才不走弯路。&&&&&&以上是对“舌咽神经痛要怎么治疗，要注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&舌咽神经痛的饮食疗法需要注意些什么：对于因咀嚼引起疼痛的舌咽神经痛患者来说，应进食流食，患者切忌不要食用刺激性、过甜、过酸、热性、过油等食物。少食肥肉，多食瘦肉，食物应清淡。舌咽神经痛患者应该格外注意，天气的变化是舌咽神经痛的重要发病原因之一，比如不小心被风吹着或者是天气忽冷忽热等，都会使患者的疼痛加剧。针对自身情况，直接向到医院咨询医生！
&&&&&&舌咽神经痛患者最忌讳的就是营养不良了，由于种种原因节食或者只吃素食等，就容易导致身体缺乏营养，从而引发疼痛。患者应保持精神愉快，同时注意避免精神刺激，不要有太大的情绪波动，患者应尽量避免触及触发点，注意保持起居的规律，而且保持室内环境应安静、整洁、空气新鲜。
参考价格：6.5
参考价格：15.8
参考价格：19
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于：1. 癫痫：部分性发作：复杂部分性发作...
参考价格：￥8
本品用于:1. 癫痫:部分性发作:复杂部分性发作...
参考价格：￥8
下载APP，免费快速问医生涨姿势！舌咽神经痛的日常预防措施有哪些？
舌咽神经痛是发生在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位，以及耳根部位和下颌后部的阵发性疼痛。
　　舌咽神经痛是发生在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位，以及耳根部位和下颌后部的阵发性疼痛。舌咽神经痛的患者年龄多在40岁之上，且男性多于女性。作为一种严重的面部神经性疾病，舌咽神经痛给患者的身体和生活带来了很大的影响。如果罹患舌咽神经痛，患者不仅要到医院进行科学治疗，还需要在日常生活中做好预防措施，以便减少疼痛发作的时间和频率，减轻痛苦。预防措施主要从外在因素和内在因素两个方面来进行。
　　从外在因素上来讲，首先舌咽神经痛患者应当注意天气变化对身体的影响。特别是在初春时节，天气忽冷忽热，患者尤其要注意添衣防寒，尽量避免被冷风吹到。因为这些是舌咽神经痛的重要发病原因，会导致患者疼痛加剧。
　　其次，患者要培养良好的生活习惯，改掉诸如吸烟、喝酒、偏食、好吃甜食、油腻食品等习惯，并且保持精神愉悦，起居规律。由于舌咽神经痛具有触发点，患者的心态和情绪稳定相当重要，尽量避免精神受到刺激，不要有太大的情绪波动，避免触及触发点。
　　最后，舌咽神经痛患者还要注意定时查体。35岁以上的人群一定要提高警惕，认识到定时查体的重要性。因为，许多肿瘤的早期症状不太明显，如果能早点在正规的体检机构查出疾病隐患，就能做到&早发现，早治疗&，把握好治疗时机，尽快减轻疾病对患者的伤害。
　　从内在因素上来讲，舌咽神经痛患者要注意饮食，不要经常吃一些油腻、刺激性、过甜、过辣，和热性的食物。患者应当多吃流食，但也不能只吃素食，节食或者偏食，因为这些也容易导致患者身体缺乏某种维生素，或者营养不良，从而引发或加重舌咽神经痛的疼痛症状，甚至出现暂时性痉挛等情况。
上一篇：暂无下一篇：暂无
免责声明：本信息只供网友分享参考，信息内容涉及的内容解释权归活动商家或活动店铺所有。购物前请向商家或店铺客服了解详情，享优惠不承担任何售前或售后服务咨询及任何连带责任。网购有风险，请亲们慎重选购！
热门搜索榜
健康优惠券
视客眼镜网8元优惠券券（有效期至日）
视客眼镜网满299减35元优惠券券（有效期至日）
享优惠由广州创源信息科技有限公司运营 &
增值电信业务经营许可证舌咽神经痛
舌咽神经痛
咳嗽或者洗脸用手碰到就跟针扎一样的疼，走路震动大了，都疼！
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：137803
问题分析：您好，你目前的情况的话，这个应该是由于支气管炎导致的，也不排除会有其他的情况。意见建议：需要及时到医院去做一下胸片检查，确诊一下是不是这个情况？
职称：住院医师
专长：感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。（肝炎、艾滋病、...
结合你目前的症状来看，考虑神经炎，建议神经内科进一步检查明确。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：46201
指导意见：现在可以吃卡马西平，谷维素片，维生素B1片试试。要保持情绪稳定，吃容易消化的食物，不要吃生冷辛辣刺激性食物。
问舌咽神经痛
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
本病确切病因尚不清楚25%的舌咽神经痛伴有桥小脑角或鼻咽部肿瘤如起源于颈动脉、咽喉、扁桃体、舌等处的肿瘤其它的原因有颈部弹片伤、椎动脉硬化、椎动脉动脉瘤残留舌下动脉等血管病变以及蛛网膜炎、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化等近来Jannetta等发现有相当一部分病人的近脑干处的舌咽神经根和迷走神经根受异常走行的血管压迫引起压迫的血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等
问舌咽神经痛
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
1．药物治疗 （1）苯妥英钠0.1g，3/d，口服；（2）维生素B1、B12：等；（3）卡马西平0.2g，3/d，口服。药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果。
　　2．神经阻滞：方法为经皮穿刺颈静脉孔射频治疗，适用于：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者；②高龄或一般情况差，不能耐受微血管减压手术者；③合并多发性硬化的病例。此种治疗方法存在的主要问题为疼痛复发率高（23%-54%）及神经损伤导致的吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑等。
问舌咽神经痛
职称：医师
专长：内科疾病
&&已帮助用户：0
您好，目前可以进行针灸，按摩帮助恢复看看，感谢您的咨询，祝你健康
问舌咽神经痛
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
您好：出现舌咽神经痛应该归属于内科特别是神经内科建议专科医生诊断定性这样便于治疗
问舌咽神经痛
职称：医生会员
专长：针灸,艾灸,针刺,推拿,养生,健脾,补肾,知柏地黄丸
&&已帮助用户：602
问题分析：你好，舌咽神经痛疼痛发生在一侧舌根、咽喉、耳根部及下颌后部，疼痛一般突然然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。一般根据症状即可诊断。意见建议：你好，西药一般维生素B1、B12，卡马西平等药物，中医一般可以喝点汤药配合针灸，可以中西医结合治疗。
问舌咽神经痛 得了舌咽神经痛应该注意什么
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：可用含化银黄含化片、金嗓子喉宝进行治理，平时用胖大海、金银花等中草药泡茶饮用预防疾病的发生，注意平时加强锻炼，保持充足睡眠与休息，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
舌咽神经痛相关标签
舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！相关热词搜索：
延伸阅读：
中科院颅神经疾病转化医学研究室介绍
航空总医院成立于1972年，历经四十余年发展，医院已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的大型公立三级综合医院,神经医学中心是航空总医院金牌科室，神经外科中心最早成立于2012年5月，由国内著名功...
姓名：陈国强职称：主任医师专业特长：从事显微神经外科及立体定向功能神经外科手术30余年，已完成微血管减压术逾万例，目前已手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛患者达18...
姓名：王林职称：主任医师专业特长：脑深部电刺激术、运动皮层电刺激术、脊髓电刺激术、立体定向脑深部核团毁损术治疗帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、Meige综合征、顽固性疼...
姓名：王晓松职称：副主任医师专业特长：微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病，在处理疑难、复杂的颅神经疾病方面具有丰富的经验和独到的...
姓名：郑佳平职称：副主任医师专业特长：各部位梗阻性脑积水内镜治疗，重度脑室感染内镜治疗，正常压力脑积水个性化治疗。内镜经鼻手术治疗垂体瘤及鞍区其它肿瘤治疗。新生儿及小儿...
在生活中，有患者曾觉得舌咽部及耳深部出现反复发作的阵发性剧痛，感觉像电...
京ICP备号-1&&design by
Copyright@2015 航空总医院 All Rights Reserve&