郑大五附院一附院简易门诊能帮忙打化验单子吗

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郑大一附院给患者用不治病的贵药、不用治病的廉价药
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郑大一附院一年75亿的背后是给患者用不治病的贵药、不用治病的廉价药&&
& && & 生老病死是生命的规律,没有人能够一辈子不进医院的。国家医改政策出台后的这些年,老百姓都体验到了“看病贵”,感叹:怎么一个小小的感冒,小诊所几块钱就治了,进到医院就要花2000元呢?每当网上出现看病贵或者医闹、暴力伤医的新闻,有些医生就出来喊冤“都是国家医改的结果,怎么就算到医生的头上?” 甚至有些医生喊出“国家干脆取消医生这个职业”,并建议“全国医院把那些说医生坏的人列入黑名单,不给他看病”。
  不可否认,全国的医院有很多像钟南山一样医德高尚的好医生,但是也有相当一部分医德败坏的孬医生,他们利用患者对医疗知识的不懂,利用患者对医生的信任,利用患者对治愈疾病的渴盼,为赚大钱,不惜违反诊疗规范来残害生命,之后,还声称,这是国家医改出现的问题。让国家来替这些恶医生的无耻背黑锅。
  以郑州大学第一附属医院举例。
  郑大一附院的医生管生、马南、张建好、“任建庄”等在患者做了“血培养+药敏试验”之后,还通过滥用抗菌药物,如选用品种错误的抗菌药物左氧氟沙星、头孢甲肟(此药没编码)、美罗培南和无指征应用药物泮多拉唑、以不治病且损害患者的身体来牟取不正当利益、达到收入最大化的目的。
  1,我的亲人在日的活检术中被捅破血管后,血液进入胆道,胆道被感染,郑大一附院神经介入科(原介入二病区)医生管生、马南、张建好和介入一病区的任建庄在5月4日给患者做了“血培养+药敏试验”(备注:同一日一次医嘱、违规做了两次药敏试验、违规收费两次),5月6日出具了两份一模一样的“郑州大学第一附属医院细菌室检验报告单”(标本编号、),报告单上清楚的写到“培养检出:大肠埃希菌。大肠埃希菌药敏试验:(A组)首选药,若敏感,优先使用。庆大霉素,敏感。(B组),A组药物耐药或不能使用时可选用。左氧氟沙星,耐药;头孢甲肟,不在药物名称里;美罗培南,敏感。”6月9日、11日,郑大一附院又给患者做了两次的药敏试验(标本编号:、),试验结果同5月6日的报告单。
  2,由中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会编写的《抗菌药物临床应用指导原则》上写到:抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验的结果而定。
  3,郑大一附院对我的亲人的抗菌药物品种的选择上不是根据患者的“血培养+药敏试验”的结果来确定对大肠埃希菌敏感的、首选的、患者应该使用且价格低廉的(A组)抗菌药物庆大霉素,却使用对大肠埃希菌耐药的(B组)抗菌药物左氧氟沙星、或使用不在药敏试验药物名称里的头孢甲肟(其中头孢甲肟没有编码),或使用虽敏感但价格昂贵的(B组)抗菌药物美罗培南。从郑大一附院医生对四份标本编号、 、、 的“郑州大学第一附属医院细菌室检验报告单”熟视无睹、就给患者选择错误的抗菌药物品种或昂贵的抗菌药物品种。患者花了1260元,做了四次药敏试验,结果出来后,医生竟然连看都不看!那么,这1260元装进医生的腰包,医生收入提高了,满意了,但这4次药敏试验对患者还有什么意义!从这可以推断出:医生没有职业道德、不是给患者看病,而是尽可能多的让患者花钱、花大价钱不治病,好留患者在医院继续掏干患者的腰包,以便牟取不正当的利益,使得收入最大化。
  郑大一附院通过违规滥用抗菌药物(左氧氟沙星、头孢甲肟和美罗培南)品种选择错误的收费以牟取不正当利益的金额如下:
  *左氧氟沙星:从日到6月5日、6月10日的药费,合计1454.7元。
  *头孢甲肟:从日到5月27日、6月3日到6月14日,合计7416元。
  *美罗培南:从日到5月18日、6月15日、16日,合计9072元。
  4,河南医保审核有规定,当患者消化道出血、大便潜血化验两个加号(++)以上,才能用药泮多拉唑。患者去郑大一附院做的是否胆管癌的确诊,郑大一附院在入院体检时给患者做了粪便隐血试验,化验结果是正常,显示患者的消化道没有出血。故患者没有指征应用药物泮多拉唑。郑大一附院通过不合理用药——无指征应用药物(泮多拉唑)的收费:从日到5月4日收取7天的药费,合计555.8元。
  综上,老百姓看病贵到底是不是医生的原因造成的?为什么医患纠纷愈演愈烈?郑大一附院,你不该反思吗?你一年75亿的收入,又有多少是通过这样的方式(给患者开不治病的贵药、不开治病的廉价药)赚来的?
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举报人:冯卉
被举报人:郑州大学第一附属医院,法定代表人阚全程,院长
举报事项:郑大一附院给患者使用“伪造产品注册证号”的医疗器械内腔镜活检钳,违反《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)第40条的规定。
事实与理由:
我叫冯卉,我的爸爸(住院号)2011年在郑大一附院住院。4月21日,介入神经科(原介入二病区)医生管生、马南、张建好在给我爸爸做活检术时,使用了“伪造产品注册证号”的医疗器械内腔镜活检钳。因为,根据《郑州大学第一附属医院植入、介入医疗器械使用验登表》显示:“品牌品名:内腔镜活检钳;产品注册证号:SFDA(I);”,但是,从国家食品药品监督管理总局网站的数据查询却显示:共有0条记录。郑大一附院使用“伪造产品注册证号”的医疗器械内腔镜活检钳,违反了《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)第40条的规定。
当天做手术的不止我爸爸一个人,还有十几个人,老百姓在郑大一附院没有医疗安全。
我2012年1月举报到河南省卫生计生委(原河南省卫生厅),河南省卫生计生委拒绝履行法定职责,多次不予受理我的举报,河南省政府2014年向河南省卫生计生委下达《行政执法监督检查意见书》(豫政行监【2014】2号),责令河南省卫生计生委整改。之后,河南省卫生计生委还是不予受理(两次)。故在网上实名举报。
证据如下:
(1)《医疗器械监督管理条例》第40条规定“医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械。”
(2)郑州大学第一附属医院植入、介入医疗器械使用验登表;
(3)国家食品药品监督管理总局网站截图一张。
因为不会在回复里插上图片,故用链接。
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顶一个,让所有人看到
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10块钱,能买什么?在郑州买不到一碗烩面,却可以买出郑大一附院的贪婪和卑鄙!
我的家人在郑大一附院介入二病区(现神经介入科)做胆道活检时被恶医管生、马南、张建好捅破血管后,失血严重,日,医生给患者开出医嘱输血(悬浮红细胞)。当第3袋红细胞输到一半时,患者发烧,护士中止输血。第4袋血没有用。5月30日,患者还是发烧,没有输血。但是郑大一附院5月29日收了4个静脉输血费共40元,5月30日收了1个静脉输血费10元。
因为郑大一附院拒不退还多收的20元静脉输血费(5月29日10元、5月30日10元),我向河南省发改委投诉。河南省发改委派人调查后,于日给我作出书面答复“患者病历中的护理记录单显示,在给患者输注第4袋血时,患者使用了但没有使用完。5月30日临时医嘱有任建庄等医生于10:00开出(备)悬浮红细胞1u,护士于同日11:40执行,因当日输血所用血液是5月29日未输完的第4袋血液,因为5月29日已收取过输注第4袋血液的静脉输血费,所以5月30日的静脉输血费10元不应再次收取。”
接到河南省发改委的答复后,我经常想:10块钱能买什么?在郑州,连一碗烩面也买不了。但是,为达到年创收75亿的目标,10块钱竟能让郑大一附院心动,不惜丧失道德底线,向河南省发改委撒谎,以至于让不懂医的河南省发改委作出令人目瞪口呆的认定“当日(指5月30日)输血所用血液是5月29日未输完的第4袋血液”。
试想,稍有医学常识的人都知道,血,给患者输了一半后,能放一夜,第2天接着用吗?更不必说,这是卫生部制定的《临床输血技术规范》明文禁止的行为。
10块钱,能买什么?要不是郑大一附院出了医疗事故、把患者的血管捅破,还多收费近5万(郑大一附院计算的总医疗费是11万多),把患者的钱榨干之后,就赶患者出院,我也不会要求郑大一附院退还这10元钱的,毕竟,微不足道啊。
10块钱,能买什么?在郑州买不到一碗烩面,却可以买出郑大一附院的贪婪和卑鄙!
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在郑大一附院医生管生眼里,钱比生命更重要
郑大一附院神经介入科(原介入二病区)科主任“管生”的医德已经沦丧到了“眼里没有生命只有钱”,患者就是拿出了辛辛苦苦一辈子攒下的救命钱,其生命的尊严也得不到良心泯灭的恶医管生的尊重。
“管生”日给我的爸爸做胆道活检术,术中,把我爸爸的肝部门静脉血管穿破,形成血管瘘,使胆管与肝部门静脉血管相通,造成患者胆汁入血、血入胆管、淤血堵塞胆道、胆道多支梗阻;由于出血血管始终没有栓塞,血流不止,进而造成患者阻塞性黄疸、肝功衰竭、全身凝血功能障碍、DIC;我的爸爸于日离世。下面附上郑大一附院权威医生韩新巍在日的查房记录“胆管介入术损伤肝内血管”和任建庄医生在日的查房记录“患者胆道引流出血情况仍然较重”。
在日11时,我在管生的办公室门口终于等到了管生,我哀求管生救救我生命垂危的爸爸。管生说:“手术是盲穿,穿破血管是本院第一例,你们认倒霉吧。”我反驳管生的“盲穿之谈”后,管生又大谈手术风险,我说:“这是常规手术,只要认真一点点,就可以避免医疗事故的发生。你为什么不谈谈你的责任心和责任呢?为什么4月21日第一次手术后十几天,又上了几次手术台也发现不了血管上的那个瘘呢?”管生说:“你不是好学习吗?你可以去请教别的专家,你也可以上网查询,我们的五次手术完全符合诊疗规范,不存在任何问题。”我哭得痛不欲生,管生拔腿就走,我又痛苦又气愤,拦住管生、与管生讲理,管生一拳把我打个趔趄、又一拳把我打倒在地。我抱住管生的腿狠狠咬了一口,其它患者家属把我们两个拉开,这时,介入二病区的另一个医生郭新滨趁机从我背后打我,管生扬长而去。随后,在5月14日,我爸爸生命垂危的时候,管床医生李明省通知我给我爸爸办出院手续。我家拒绝了。管生就让李明省在5月15日停止查房、停止用药。管生还用他的手机发短信给我家“病是你们自己得的,医学干预是有风险的,这么赖医生不合情理!医生、医院都已够仁至义尽了!”(注:因为管生不给我爸爸用药,我于日找到郑大一附院行政楼6楼值班院长张水军,张院长给医务处长苟建军打电话,让给我爸爸用药,苟建军给管生打电话,但是管生拒绝给我爸爸用药。我爸爸一天没有用药。)
上面这一段话出自我在夜写给郑大一附院各位院领导、医务处、办公室的投诉,并在17日郑大一附院领导的晨会前交到了各位院长、医务处、办公室。17日院领导参加的晨会上读了我的投诉。至今四年多了,我还没有接到郑大一附院对我的投诉的答复。日我去郑大一附院找医务处长苟建军要答复,苟建军歪坐在他的皮椅子里,说:“你去法院告吧,你去做鉴定呀,做鉴定的都是我们的人,我们有错没错还不一定呢。”后来我向河南省卫生计生委(原河南省卫生厅)投诉,河南省卫生计生委背着我家于日委托河南省医学会鉴定,医学会18日就出具了鉴定意见,我在金水法院见到了鉴定意见,果不出苟建军所说“都是他们的人”,出具鉴定意见的3个医生,李天晓原在郑大一附院放射介入科工作了十年,张伟是郑大一附院毕业的学生,第3位医生的签名似天书,不知道姓啥叫啥。
管生打了我,急匆匆去哪里了呢?后来我打听到,管生是去“走穴”了。管生固定的走穴时间是每周四下午、周六全天。日,正好是周四,我当时不知道管生急着要去走穴、拦住管生哀求管生救救我那血管被管生捅破的爸爸,耽误了管生外出走穴赚钱,所以被打了。
下面附上一个百度贴吧里网友在日发的帖子,管生到河南省三门峡市黄河医院走穴出的医疗事故。
结尾再添上几句话:后来我去质问郭新滨为什么打我?被一个护士拉走了。那个护士告诉我,郭新滨他老婆正在和他闹离婚,郭新滨心情不好,让我原谅郭新滨。我说:“他老婆和他闹离婚干我啥事?”介入二病区管记账的护士胡韶华走过来说:“不是郭新滨他老婆和他闹离婚,是郭新滨和他老婆闹离婚。”我说:“不管他俩个谁和谁闹离婚,都不干我的事,郭新滨又不是我爸的医生,他凭什么打我?”那个护士劝我说:“算了算了,你爸还在医院,你还得求他们医生,你要不依不饶,他们再让你爸进手术室,手术室的情况你又不知道,到头来倒霉的还是你爸。”我一听,害怕了,走了。
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 在河南省卫生计生委的包庇下,郑大一附院迅速发展成为“全球最大医院”,其荣耀的背后,是被郑大一附院严重不负责任的医生夺去的一个个鲜活的生命和郑大一附院对患者钱财的侵占。
  下面是郑大一附院的新闻评论的链接。
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到郑大一附院做血检,交完钱后就是抽血。血检分为血液学检查、化学检查等。
化学检查,采血管不在收费项目里,但郑大一附院自立项目每年违规收费几百万。
郑大一附院收取入院体检费暂按“采血管,1元/1支”。那么,2元/2支/人*31万住院患者/年=620,000元/年。即郑大一附院一年在这个项目上仅仅对入院患者体检就乱收费62万元。
比如,我爸爸住院期间郑大一附院收了检验肝肾功、血糖、血脂、电解质等的采血管几十元(这几项检查都是化学检查),其他患者也要被收采血管的钱。那么,郑大一附院一年在这个项目上总共要乱收费几百万元。郑大一附院从2010年开始在这个项目上乱收费至今,几年下来合计乱收费几千万元。郑大一附院涉及违规收取我爸爸的采血管的具体日期是:4月9日4支4元、4月17日4支4元、4月24日2支2元、4月28日1支1元、5月3日3支3元、5月4日2支2元、5月7日3支3元、5月11日2支2元、5月21日5支5元、6月5日2支2元、6月13日4支4元,以上合计31元。
说明:(1)河南省发改委(原河南省计委)和河南省卫计委(原河南省卫生厅)联合制定的豫计收费【号文件规定:“编码25,检验;编码2501,项目名称:1.临床检验,项目内涵:无,除外内容:激光无痛采(指)血器。&&编码250101,项目名称:血液一般检查;编码250102,项目名称:尿液一般检查;编码250103,项目名称:粪便检查;编码250104,项目名称:体液与分泌物检查。&&编码2502,项目名称:2.临床血液学检查,项目内涵:无,除外内容:特殊采血管。&&编码250201,项目名称:骨髓检查及常用染色技术;编码250202,项目名称:溶血检查;编码250203,项目名称:凝血检查。& &编码2503,项目名称:3.临床化学检查,项目内涵:含各类特殊采血管,除外内容:无。& & 编码250301,项目名称:蛋白质测定;编码250302,项目名称:糖及其代谢物测定;编码250303,项目名称:血脂及脂蛋白测定;编码250304,项目名称:无机元素测定;编码250305,项目名称:肝病的实验诊断;编码250306,项目名称:心肌疾病的实验诊断;编码250307,项目名称:肾脏疾病的实验诊断;编码250308,项目名称:其它血清酶类测定;编码250309,项目名称:维生素、氨基酸与血药浓度测定;编码250310,项目名称:激素测定;编码250311,项目名称:骨质疏松的实验诊断。& & 编码2504,项目名称:4.临床免疫学检查,项目内涵:无,除外内容:特殊采血管。& & 编码250401,项目名称:免疫功能测定;编码250402,项目名称:自身免疫病的实验诊断;编码250403,项目名称:感染免疫学检测;编码250404,项目名称:肿瘤相关抗原测定。& & 编码2505,项目名称:5.临床微生物学检查,项目内涵:无,除外内容:无。编码250501,项目名称:病原微生物镜检、培养与鉴定;编码250502,项目名称:药物敏感试验;编码250503,项目名称:其它检验试验。编码2506,项目名称:6.临床寄生虫学检查,项目内涵:无,除外内容:无。编码250601,项目名称:寄生虫镜检;编码250602,项目名称:寄生虫免疫学检查。编码2507,项目名称:7.遗传疾病的分子生物学诊断,项目内涵:无,除外内容:无。”
可见,政府的规范性文件已经明确,编码250101的血液一般检查、编码2503的临床化学检查(项目内涵:含各类特殊采血管),采血管的钱都已含在检查项目的价格里,不能单独收费的,但是郑大一附院还是自立项目收费。仅此,每年就乱收费大概几百万,几年下来,要多收几千万。
链接:其他患者在博客里记录的郑大一附院在患者入院体检时收取8元8个采血管的钱。郑大一附院收费“猫腻“多& &&&全国优秀院长阚全程李学胜“装聋作哑
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10块钱,能买什么?在郑州买不到一碗烩面,却可以买出郑大一附院的贪婪和卑鄙!
我的家人在郑大一附院介入二病区(现神经介入科)做胆道活检时被恶医管生、马南、张建好捅破血管后,失血严重,日,医生给患者开出医嘱输血(悬浮红细胞)。当第3袋红细胞输到一半时,患者发烧,护士中止输血。第4袋血没有用。5月30日,患者还是发烧,没有输血。但是郑大一附院5月29日收了4个静脉输血费共40元,5月30日收了1个静脉输血费10元。
因为郑大一附院拒不退还多收的20元静脉输血费(5月29日10元、5月30日10元),我向河南省发改委投诉。河南省发改委派人调查后,于日给我作出书面答复“患者病历中的护理记录单显示,在给患者输注第4袋血时,患者使用了但没有使用完。5月30日临时医嘱有任建庄等医生于10:00开出(备)悬浮红细胞1u,护士于同日11:40执行,因当日输血所用血液是5月29日未输完的第4袋血液,因为5月29日已收取过输注第4袋血液的静脉输血费,所以5月30日的静脉输血费10元不应再次收取。”
接到河南省发改委的答复后,我经常想:10块钱能买什么?在郑州,连一碗烩面也买不了。但是,为达到年创收75亿的目标,10块钱竟能让郑大一附院心动,不惜丧失道德底线,向河南省发改委撒谎,以至于让不懂医的河南省发改委作出令人目瞪口呆的认定“当日(指5月30日)输血所用血液是5月29日未输完的第4袋血液”。
试想,稍有医学常识的人都知道,血,给患者输了一半后,能放一夜,第2天接着用吗?更不必说,这是卫生部制定的《临床输血技术规范》明文禁止的行为。
10块钱,能买什么?要不是郑大一附院出了医疗事故、把患者的血管捅破,还多收费近5万(郑大一附院计算的总医疗费是11万多),把患者的钱榨干之后,就赶患者出院,我也不会要求郑大一附院退还这10元钱的,毕竟,微不足道啊。
10块钱,能买什么?在郑州买不到一碗烩面,却可以买出郑大一附院的贪婪和卑鄙!
10块钱,就可以买出郑大一附院的贪婪和卑鄙
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法官不胡来,案子少一半。
  河南高院行政庭庭长宋炉安的办公室就是打情骂俏的地方(有录音,但是我不知道怎么样做才能传到网上),下面是我妈妈日通过最高法举报网站向河南高院举报宋炉安的信:
  举报行政庭长宋炉安“上班穿拖鞋”接访我和当事人冯卉,以“暴打”行政庭法官王盛楠为条件(宋炉安多次向冯卉电话确认暴打王盛楠,这有电话录音为证)让冯卉不再说王盛楠“偷盖”河南高院院印、私自办案导致冯卉7个案子(2013)郑行终字第139—145号案子至今丢失、无法审理的问题。
  河南高院行政庭法官“王盛楠”“偷盖”河南高院院印、私自办案,日违法把我孩子冯卉的7个案子指定到洛阳中院管辖,洛阳中院至今没有立案、没有审理这7个案子,洛阳中院行政庭说,这7个案子已经于2014年1月份交到了宋炉安手里。至此,这7个案子丢了。这7个案子不判决,使我家中止了4年的医疗官司(2012)二七民一初字第89号案开不了庭。
  我家的7个案子(2013)金行初字第77、78、79、82、83、126、128号案子一审是金水法院,二审是郑州中院案号是(2013)郑行终字第139—145号,郑州中院何信丽在我家别的案子上欺负我家,同案不同判,冯卉申请她回避,何信丽就伙同王盛楠偷盖河南高院院印、私自办案,日超越职权、违法把我家的7个案子指定到洛阳中院管辖,案号是(2013)豫法行辖字第10—16号。
  指定管辖是河南高院立案一庭的职权,二审案子也不存在管辖的问题。行政庭没有职权对二审案子指定管辖,王盛楠在偷盖院印私自办案时,不知道河南高院立案一庭早在2013年5月就指定三门峡中院管辖冯卉的一个一审案子(2013)三行初字第7号,结果王盛楠胡编的案号竟然和立案一庭编的案号重号了。暗室亏心神目如电,造假终究会露马脚。
  我和冯卉到河南高院信访一年多了,宋炉安武功高强,月接待我们时竟然能够穿着拖鞋飞起一脚就把王盛楠跺了,我和孩子吓得浑身发抖,宋炉安说:“你们放心,我不会打你们的,打你们,你们不愿意我。”我孩子说:“那你怎么能打王盛楠呢?”宋炉安说:“我经常打她,她高兴我打她。一个愿打一个愿挨。你管不了。”
  我说的一切都是事实,都有证据支持。如果河南高院根据本文的线索调查处理,更好;如果需要我提交证据,请告诉我,我就给你们送过去录音。
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求救,急急急,我该怎么办?明天准备三进郑大一附院收藏
手机原因暂无照片,男,28岁,150斤,大三阳,恩替联合干扰素十个多月了,最近8个月都是1
5阳,各项指标正常,4月份B超脾脏厚度38mm,今天体检B超脾脏49mm,一个多月脾脏变大的11mm,从未停止用药,肝功能和DNA也一直都正常。饮食作息都很正常。难道我阻止不了肝硬化和肝癌吗?
四月底的检查报告,各项指标均正常。
今天体检依旧各项指标正常,B超脾脏厚度49mm,四月底B超才38 mm,这变大的速度让人很无语。
图片不清晰度配有文字说明。
原来你也是河南郑州……
建议另找一家三角医院重新做个B超看看
我的个神呐,今天复查B超脾脏厚度又显示39了,我说这医院的检测设备怎么回事?
我明天出院,你没事吧
今天复查,看到这个结果,我该怎么说。
今天复查B超脾脏39mm,我相信是39mm,因为一直都是38mm,我想昨天那个医生检查错了吧,有没有懂B超的,为什么会出现这种情况?
已经阻挡不了乙肝了,恩替联合干扰素这么长时间,各种指标正常还是挡不住乙肝发展,脾脏慢慢变大,B超从最开始的回声稍致密,到现在的致密。为何一直正规治疗乙肝还是会继续发展。
找余大夫看看
B超又不准的 1MM误差正常的
怕死就核磁共振,那样数据准确
核磁得多少钱?
我想问,为什么误差会这么大?
我想问子下郑大一附院就是以前的医学院吧
是不是耐药了?
我就这种情况,打干扰素,脾大了,过几个月逐渐变小了
这就是我今天看化验结果说的问题,表观上看磕恩替一切数据指标显示正常,可是谁也不会知道你的肝细胞正在发生实质性病变却不易被发现。我是通过我几年的化验结果得出的结论,过去胆固醇非常稳定从来没有变化过,自从磕了恩替才两个多月就发现出现飙升现象了
我去迈星期
现在什么情况
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按:郑大一附院宣称是河南省规模最大的公立医院,在它急剧的扩张的背后,却隐藏着巨大的危机。这种危机不但损害医院本身,更多的却是转嫁给了患者。患者把金钱给付医院的同时,把生命和健康也一手托付给医院。而现实是残酷的,郑大一附院难以承载生命和健康之重。
公立医院是我国医疗服务体系的主体。郑州大学第一附属医院作为河南省规模最大的集医疗、预防、保健、教学、科研多为一体的公立综合性医院,其在河南省公共医疗行业“龙头老大”的位置不容撼动。数年来,该院如同一个经久不息的建筑工地,一栋栋高楼拔地而起,一张张病床应运而生,主体建设加速,扩张势头猛进。
然而,在急剧扩张的同时,凸显出的一系列问题却被刻意淡化和掩盖。宗旨倾斜、利益驱动、管理混乱、监督乏力、医疗人员良莠不齐,管理部门隐瞒问题等乱象频发。这种本应该医院承担的阵痛,却变身为昂贵的医疗成本转嫁给了千千万万个患者。
郑大一附院急剧扩张的背后隐藏的腐败应该是外人所不知的,笔者在该院所经历的一场医疗事故或许能隐隐显现它的冰山一角。
一个名叫王言的29岁女孩,经人介绍于2013年和赵亮结婚,小两口恩爱有加。今年初,王言怀上身孕,一家人非常欢喜,盼望着一个新生命的到来。5月底,王言感觉腹部有些不适,经家人多次商讨,来到了他们最得他们信任省内医院——郑大一附院。门诊在挂专家号,被诊断为几个结果,来回折腾了6、7天,最终于6月5日“以怀孕6个多月,腹部囊肿”入住郑大一属院妇科一,6月7日凌晨转本院外科ICU,6月7日早上与胎儿共同死于本院外科ICU。一个活蹦乱跳的孕妇,入院仅仅三天,却命殇于此。家人在悲痛之余,谨慎回顾这几天的历程,在有关医疗专家、法律工作者的帮助下,开始了寻求真相的漫漫长路,真相一点点被揭开……
一、医护人员伪造、篡改病历资料
1、阻碍患者家属及时复印、封存病历。6月7日早上8时,在医生宣告患者死亡后,家属要求复印病历,遭到了当班医生的拒绝。随后家属多次索要病历,医生一直阻碍,直到中午12点多才能复印、封存病历。患者入住该ICU一天,并非《医疗事故处理条例》中“未能及时书写病历”的范畴,其故意拖延4个多小时,为篡改和伪造病历赢得时间。
2、医生向家属宣告患者死亡后病历记载继续用药,为伪造病历拖延时间。6月7日7时45分,ICU医生通知家属(院方)已经尽力,表示患者已经死亡,放弃治疗。患者家属到病室查看,患者已经没有体温。而病历显示6月7日早上8点患者瞳孔散大到6mm,在心率一直没有恢复的情况下,并记载继续为患者用几十支付肾素到上午十点半。明显系为伪造病历拖延时间,蒙骗家属。
3、伪造患者体温单、护理记录等敏感病历项目,欺骗患者家属。6月7日上午,患者家属在强烈要求复印全部法律规定可以复印的病历后,医院医院行政科工作人员王冠为患者家属复印了病历,并称已经全部复印了法规规定应该复印的病历。后家属找人咨询却发现,本病历缺少重要的两项,即患者“体温单和护理记录”。6月8日,患者家属点名提出要求复印这两项的病历时,直到晚7时许,院方行政科人员黄凯才从电脑上提出这份病历给予复印。6月10日,家属对患者体温单和护理记录提出怀疑,在医院工作人员王冠与家属双方当事人的见证之下启封6月7日封存的患者病历记录,结果发现该病历里面没有患者“体温单和护理记录”。这只能说明,就是在拖延了4个小时之后,“体温单和护理记录”还没有伪造好,当时索性不给了。
4、后来提供给患者家属的体温单的内容系伪造、篡改。6月5日、6日,患者住在该院妇科治疗,病历记载该科诊断为“①盆腔巨大包块,②宫内孕28+5周,③孕1产0,而该体温单的诊断为“①呼吸困难原因待查,②急性心功能不全?③肺栓塞?”而转入ICU记载诊断为“妊娠合并心衰”,体温单与其他病历记载严重不符,不真实。
5、后来提供给患者家属的护理记录的内容系伪造、篡改。6月7日凌晨00:35,妇科护理记录为P:161,心率:42次,血压106/62,血氧饱和度70%,患者神志清…在医生陪同下转入外科ICU;而6月7日01:20外科ICU护理记录为:患者以“妊娠合并心衰”为诊断于由妇一科转入我科,来时神志清(II),心率159,血压115/76,SO2%56,F;27,;02:00心率:155,血压82/55,SO2%99,(F未记载);02:40硫酸镁针60mm,微量泵入3mm/h;06:00心率162,血压106
/67,SO2%96,(F未记载);5%ct-s,20ml+葡萄糖酸钙针2g;07:00心率165,血压108/75,SO2%95,(F未记载);07:25心率48,血压79/45,SO2%83,F20/分,意识丧失(昏迷),双侧瞳孔4mm+肾上腺素;07:28心率0,血压0/0,SO2%75,F:20;07:58心率0,血压0/0,SO2%56,F:20;08:00心率0,血压0/0,SO2%0,F:15;双侧瞳孔6mm。而在临时医嘱里显示7月6日02:38硫酸镁针10mm:2.5g,6支,60ml10小时;06:10葡萄糖酸钙针10ml1g2支,2g.这些记录与病人真实情况严重不符。具体分析为:
①转科时间用45分钟与事实不符;
②护理记录记载转来时心率159,血压115/76,血氧饱和度56,神志清,但在血氧饱和度83时却记载为昏迷并双侧瞳孔4mm,与病情不符;
③02:00心率:155,血压82/55,表示在大量溶血的情况下SO2%99,与病情不符;
④06:00在SO2%96的情况下,注射葡萄糖酸钙针,不符合医疗常规;
⑤注射葡萄糖酸钙针的医嘱时间为06:10,而护理记录的注射时间为06:00,记录不真实。同时说明,两个记录至少有一个是假的、伪造的;
⑥患者在07:58分时,血氧饱和度为SO2%56,而到了08:00分SO2%0,两分钟患者血氧饱和度从56变为0,只能证明病例记录伪造的水平很低下。
⑦在院方提供的患者出院证明书上详细记录了给予强心利尿、呼吸机辅助等治疗过程,但是其治疗过程却没有外科ICU护理记录上记载的患者救治的情况。
由此证明,该院外科ICU医生护士等诊疗人员,没有按照重症监护的诊疗护理常规对患者进行必要的诊疗、护理、观察、记录,相关医务人员而是在睡觉,没有实时监测患者的病情发展,而是发现在出了问题、致使患者死亡之后,应付搪塞、拖延时间,伪造出漏洞百出的护理记录,草菅人命,欺瞒患者家属。
医院的医疗行为非同一般的商品交易或者服务交易等经济活动,它的特性决定其医疗行为具有主动性、单方性、专业性,患者及患者的家属仅能获得部分知情权。医院的强势地位决定了医患双方的信息不对等。一旦发生医疗事故后,病历资料成为证明医疗行为是否正确、得当的重要凭据。为此,相关的法律法规对医院病历资料的制作、保存、复制提出了规范性的要求。《医疗事故处理条例》第九条规定:“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”第十条规定:“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。”当然,任何的医疗行为都存在一定的风险,因为医疗水平有限,专业知识不足造成医疗事故的,是可以得到患者家属的谅解的。但是,医院医护人员却在发生事故后,想方设法在病历资料上面做手脚,足以显示其医德荡然无存。
二、对患者严重不负责任,误诊、怠诊、错转、错治
1、病历记载患者为“妊娠合并心衰”,属于误诊。患者心电图及各种化验值表明没有心衰的特征,患者没有心衰的发病机理,无先天性、风湿性心脏病,无心肌梗塞。医生应从患者发病的机理去分析病情,而不是盲目判断病情,误诊病人。彩超显示,母体右上腹巨大多房性囊性包块,右上腹囊性包块,而医院初步诊断为盆腔巨大包块,属于错误判断病情。
2、医护严重不负责任,属于怠诊。①医生诊断患者“呼吸困难原因待查”,病历记载却一直到患者死亡却没有查,呼吸科没有参与会诊;②6月7日3时记录单II记录患者无尿,如果是真实的,则应告知医生并组织会诊,但是,没有告知医生,没有请泌尿科医生会诊,而是置之不理,1点钟开始对患者持续泵入的硫酸镁,没人过问,继续泵入,一步一步置患者于死地;③6月6日23:52,记录患者尿色酱油色,如果记录真实,这一非正常现象应意味着发生溶血反应,但是记录却没有采取措施,没有请血液科医生会诊。在家属质询这些情况时,外科ICU主治医生冯敏却辩解说:“我是全科医生,没有必要请专科专家会诊。”经在卫生部网上查询,冯敏注册专业为内科。这种怠诊,只能说明一个问题,ICU医护人员置病人的生命安全于不顾,而是睡大觉。这正是医院拒不让患者家属查看医护通道录像的根本原因。
3、由妇科转外科ICU,属于错转。在患者心率160次,呼吸极度困难的情况下,转外科ICU。外科治疗的疾病范围很明确,那么转外科目的是为了终止妊娠,肿瘤切除?但是并没有做。违反了把患者的生命当成诊疗的第一原则的医治规则。家属在质询医生为什么转到外科ICU,而不转到呼吸科等科时,医生回答,离外科ICU近。经查,妇科在2号楼,外科ICU在1号楼,距离妇科最近的有多处ICU。
4、对患者注射硫酸镁,属于错治。在患者心率160次左右,呼吸次数40次左右,血压始终不高,钙离子低(01:17记录0.998,正常值1.1—1.34)、患者家属强烈要求保大人(一点钟患者家属签字要求保大人)的情况下,外科ICU医生对患者应用硫酸镁,6月7日08:37患者检查单显示镁离子高达1.62(正常值为0.67~1.04mol)。在此情况下对患者注射大剂量的硫酸镁,违反基本的医疗规则,只能加重患者呼吸困难,甚至导致其呼吸衰竭而死亡。在为患者持续注射硫酸镁的四个小时之后,患者的镁离子含量远超出了正常值。事实证明,在此四个小时之后的为患者注射葡萄糖酸钙,正是意图挽回错用药造成的镁离子中毒,恰恰暴露了其先前的错治行为。
医学是一门专业科学,不容置疑,任何一名从业的医生都具备一定的专业知识,这是从业的基础,但不是欺骗患者及患者家属的理由。在病人就诊时,常看到带有“?”以及“待查”的诊断。这是医生在为病人确诊之前合理怀疑,这个“?”会引起医生的重视,一般会通过各种检查手段进行确认。但是,对“?”不解决,对“待查”不检查、不会诊,甚至错误转科,错误用药,无疑使病人一步步置于死地。稍有医疗常识的人均知道硫酸镁能引起血管扩张,抑制收缩,常用于抑制宫缩、保胎,而患者早已被诊“①呼吸困难原因待查,②急性心功能不全?③肺栓塞?”,而持续滴注硫酸镁,必然造成血管扩张,栓塞大量涌入肺中,病人只有死路一条。医院对病人的医疗行为,不是种庄稼,损害几拢禾苗不影响收成,关键是医生面对的是每一个医疗个体,每一个个体都要牵涉几个家庭的幸福安康。这种对患者的严重不负责任,发生在今天的郑大一附院,是难以想象的。
三、郑大一附院的管理混乱、存在发生医疗事故的重大隐患
1、胡乱安排ICU医生。冯敏作为一名注册为内科专业的医生被医院安排到外科ICU,在家属质询时自称全科医生。对于病人的怀疑症状不检查,不会诊,用错药了不能及时发现制止,以至于患者深受其害。
2、处方管理混乱。在病历记载里发现,为患者错治针剂的签字医生为徐大千,在家属质询此项时,冯敏却辩解称是她开的方子,徐大千签的名字。
3、医政人员包庇袒护医生作假病历。6月7日早8时许,患者家属被医生通知患者死亡后,即怀疑院方的治疗有问题,随即提出复印病历,而医生却以种种理由推脱,到了上午9点多钟还让家属交3000多元。上午家属多次催要封存病历,医政人员王冠只逼迫家属拉走尸体,而对复印病历推诿扯皮,只到中午12点半,才复印封存患者病历。在封存病历时,患者家属问王冠病历是否齐全时,王冠称该复印的都复印了。在此后,患者家属把病历让有关医疗专家查看后,才发现复印的病历中缺少了重要的两项,即病人的护理记录和体温单。王冠作为从业多年的医政人员根据《医疗事故处理条例》的规定,何时复印病历,复印封存哪些病历是最清楚的。
4、医生销毁证据,院方隐瞒证据,掩盖事实。根据重症医学科的有关管理要求,ICU应当按照患者的病情诊疗医护的情况进行常规记录外,还要对心电检测等记录予以留存,应当对使用药品、一次性医用耗材有记录,对发生意外后药品残样予以留存,而患者家属提出索要出示这些证据时,得到的却是没有留存、没有记录的回答;《医疗事故处理条例》第十七条规定:“疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管。”而在患者家属要求封存为患者用剩下的“硫酸镁”时,医生称当做医疗垃圾扔掉了。同时,在各种信息不对等的情况下,家属要求院方提供家属查看能够证明医疗诊护情况的录像,一直以“没有先例”的原因拒绝查看。这对像郑大一附院这样的医院是及其不正常的。在家属质询医院组织的有关本院专家时,有关专家仍是支支吾吾,以谎言搪塞患者家属。
ICU作为医院的特殊科室,号称生命孤岛,病人与家属强制隔离,不能陪护。家属把病人交给了这个单位,此处的医护人员应具备特殊的条件,承担治病救人特殊的义务。但是,郑大一附院却是疏于管理,隐藏着发生医疗事故的重大隐患。《医疗事故处理条例》第十五条规定:“发生或者发现医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。”但是,让患者家属感受到的,发生事故后,医院还在要钱,还在隐瞒,这就是所谓的“措施”。在郑大一附院竟然存在一个医生开方子,另外一个医生签名的情况,可见该院管理是如何混乱;医政人员帮助医生作假,在郑大一附院这样的医院发生,足见其管理是如何混乱;从医生、专家整体失语足以看出郑大一附院的整体医疗准则和道德水平是怎样的滑坡。
王言的事故只是在郑大一附院发生的重大医疗事故之一,仅这一个事故就暴露了门诊、住院部、ICU重症监护室、医政管理等多方面环节的问题,这不但是某个医护人员、某个科室的问题,而是涉及了一个病人医治的整个流程。对于号称具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院,先后被评为国家级“爱婴医院”、全国“百佳医院”、“全国医院管理年先进单位”、全国文明单位等荣誉称号,有特聘院士、国家杰青、享受国务院政府特殊津贴专家、省管优秀专家、省级厅级学术带头人、创新人才等头衔的郑大一附院,在面对全省人民的寄托和信仰,情可以堪。
改革开放以来,我国公立医院的规模以前所未有的速度扩大,但是卫生服务的绩效和公平性明显下降。世界卫生组织(WHO)第五十三届卫生大会发表的(2000年世界卫生报告——卫生系统:改善绩效》对全球191个成员国的卫生绩效进行排序,我国总体绩效列第144位,卫生筹资与分配公平性列第188位。这一状况令人深思。其中最主要的问题是,迅速扩张、拥有庞大卫生资源的公立医院未能履行其社会职能,其公益性质日渐淡化。这个问题已经提出了近15年,我们仍然没有见到大的改观,而且愈演愈烈。郑大一附院作为号称河南省最大的公立医院,据称拥有一万张病床、年利润达到了60亿,而事实上却逐步演变为大小病都收治,医护良莠不齐,以营利为目的不计社会公益责任的创收企业。这种扩张,这对河南人民来说是极其危险的。
民惟邦本,本固邦宁。公立医院解民之忧,也是固国之本。
据悉,王言的丈夫赵亮和他们的家人没有采取任何极端行为,只是要求医院能够认识到错误,改正错误,有关部门能够监督帮助他们改正错误,让王言和她腹中的胎儿安息,让后来者不至于再次带着对家人的无尽眷恋含恨而去。
希望他们的要求能早日有一个公正的答复,更希望郑大一附院能够正视现实,从根本上扭转利益驱动的目的,切实担负起救死扶伤的社会责任,把人民群众的健康权放在了首位,也希望我国的医疗制度改革能恢复到以人为本的轨道上来,正如国家卫生和计划生育委员会主任李斌所说:“从群众最需要的地方做起,从群众不满意的地方改起。我们一起齐心协力,提高人民的健康水平,把卫生计生工作做得更好。”
网友评论&&&&共 41 条
外科北18病区 主治医生 张建文的一男学徒看病态度极差,发牢骚,护士站在电脑旁的一女护士,问她点事,她嫌麻烦,让赶紧走,不要碍她事,态度蛮横,职业道德太差!!!
评论者:患者 &
11:11 & 第41楼
安金斗医德败坏
评论者:宝宝 &
15:43 & 第40楼
安金斗医德败坏
评论者:宝宝 &
15:42 & 第39楼
刚去郑大一附院看喉咙,挂的专家号,可等了一个小时排到号后一看,是一个小姑娘在给人看病。问专家呢,答专家在做手术,无奈只好让小姑娘看,最后开的处方上盖的还是专家的印章。上次去郑州口腔医院拔牙也是类似情况。我晕,现在有些医生人品真是不咋的。
评论者:高哥 &
20:43 & 第38楼
郑州大学第一附属医院乱收费,大夫护士素质低,天天甩着脸好像谁欠她似的,没责任心,个个嘚瑟厉害的好像医院是她家开的,服务态度差,
评论者:明 &
16:01 & 第37楼
今天早上去亚洲最大的卫生院体检了,彩超2号房子的男医生太差劲了,说话难听
评论者:ZM &
11:44 & 第36楼
我们看病从来都是在附近的郑大一附院,不得不说它的权威性不是说说而已的,也不是一两个网络喷子可以诋毁的。所有手术都有风险,难道所有风险都应该由医生承担?身为患者,不能信任和尊重医护人员,真的很悲哀!那以后看病还是回你家门口小诊所吧,也许那儿更适合你!
评论者:rainiebear &
21:13 & 第35楼
门诊5楼33号窗口,一个小时叫两个号,中间一直进熟人,其他人还看不看并了
评论者:女士 &
10:57 & 第34楼
郑大一附院就是垃圾医院!还不如一个小私利医院的!医生没有医德!护士素质地下!想死就去郑州郑大一附院!
评论者:蜕变 &
09:34 & 第33楼
郑大一附院扩大宣传,医生道德败坏,护士更是态度恶劣。特别是神经内一付振强更是没医德医品,只榨取病人血汗钱为目的,简直是人渣不如。
评论者:患者 &
12:25 & 第32楼
共41条记录&1
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