临床表现/桡骨远端骨折
（2）患者伤后出现腕关节疼痛、活动受限。骨折移位明显时，桡骨远端骨折可出现典型的“餐叉手”、“枪刺手”畸形。
（3）检查腕部肿胀，有明显压痛，腕关节活动明显受限，皮下可出现瘀斑，尺桡骨茎突关系异常，则提示桡骨远端骨折。如果腕部有骨擦音、异常活动，不要反复尝试诱发骨擦音，以免引起神经和血管损伤。
（4）腕部神经、血管肌腱损伤　发生率不高，但需充分重视。骨折向掌侧移位可能导致正中神经、桡动脉等损伤。骨折向背侧移位可能导致伸肌腱卡压。
（5）注意患者的全身情况及其它合并伤。
影像学评估/桡骨远端骨折
（1）X线检查
评估桡骨远端损伤的首选检查。多数
、力线不良、静态不稳定等，都很容易从标准的x线检查鉴别。标准的前后位及侧位X线可测量出桡骨远端的掌倾角、尺偏角和桡骨高度等重要参数。
（2）CT检查
CT检查尤其是三维CT检查，可以明确骨折块的移位方向、角度，明确关节面的塌陷程度，发现隐蔽的腕骨骨折，特别是普通X线难以诊断的涉及舟骨窝、月骨窝的桡骨远端骨折，对于桡骨远端骨折的诊断起着重要作用，可以提高诊断的准确率。而且CT检查对于桡骨远端三柱理论的应用，尤其是传统X线检查容易疏漏的中间柱损伤，包括月骨关节面损伤的诊断具有重要意义。
（3）MRI检查
在桡骨远端骨折的应用中也不可替代。MRI检查是评估桡腕骨间韧带撕裂、三角纤维软骨（TFCC）损伤、软骨损伤以及肌腱损伤的最准确评估手段。此外，MRI还对于腕关节创伤性或非创伤性疼痛、炎症性疾病、腕骨骨折、缺血性坏死等伤病的诊断均起至关重要的作用。
疾病治疗/桡骨远端骨折
（一）治疗原则
治疗的目的是使腕关节能获得充分的无痛运动及稳定性，恢复正常工作和日常活动，而且将来不会有退行性变倾向。
对于桡骨远端骨折的治疗，目前仍然存在一些争议，保守治疗及手术治疗对于桡骨远端骨折的预后并非呈现相关关系。多数桡骨远端骨折通过非手术治疗可以获得良好的功能恢复。对部分关节内明显移位骨折及手法复位失败的患者，手术治疗的目的是要精确重建关节面、坚强内固定及术后早期功能锻炼。关节外骨折要求恢复掌倾角、尺偏角及桡骨高度，以减少骨折继发移位的可能。任何对位对线不良均可导致功能受限、载荷分布变化、中排腕骨不稳，以及桡腕关节骨性关节炎的风险。
满意复位的标准为：桡骨短缩小于2～3mm，桡骨远端关节面为掌倾而非背倾，尺偏角恢复接近或达到20°，无粉碎性骨折片合关节面不平整。
（二）治疗方法
1、非手术治疗：
手法复位外固定为主要的治疗方法。现以桡骨远端伸直型骨折为例进行介绍：在局部麻醉下，肩外展90°，助手一手握住拇指，另一手握住其余手指，沿前臂纵轴，向远端持续牵引，另一助手握住肘上方作反牵引。待克服重叠畸形后，术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端向远侧推挤，2～5指顶住骨折近端，加大屈腕角度，取消成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松牵引，在屈腕、尺偏位检查骨折对位对线及稳定情况。在屈腕、尺偏位用超腕关节石膏托固定2周，
消退后，在腕关节中立位继续用前臂石膏托或石膏管型外固定2周。
桡骨远端屈曲型骨折复位手法与伸直型骨折相反。由于复位后维持复位位置较困难，因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5～6周。复位后若极不稳定，外固定不能维持复位者，则需行切开复位钢板或钢针内固定。
2、手术治疗
手术治疗的目的是恢复下尺桡关节的正常解剖关系，恢复桡骨下端关节面的完整性。
（1）手术适应证
①严重粉碎骨折，移位明显，桡骨远端关节面破坏；②不稳定骨折：手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位以及嵌插骨折，导致尺、桡骨远端关节面显著不平衡者。
（2）手术方法
桡骨远端骨折的手术治疗方法主要包括：经皮克氏针固定、有限内固定联合外固定架固定、切开复位钢板螺钉内固定：切开复位内固定的手术入路选择主要有：掌侧入路、背侧入路以及掌背侧联合入路；不同的手术方式及手术入路适用于不同的骨折类型及个体情况，其各有优缺点。对于复位后骨缺损严重关节面无以支撑者，可考虑行自体骨、异体骨或
植骨。需要指出的是，桡骨远端的骨折类型、骨折的复位程度、内固定材料与固定方式、手术时机、患者年龄、性别、内科疾病及其它部位的合并损伤均会对手术疗效产生影响。
康复治疗/桡骨远端骨折
无论手法复位或切开复位，术后均应早期进行手指屈伸活动。保守治疗者外固定后每1～2周需复查X线片了解骨折是否再发生移位。如果未再移位，则继续石膏外固定；如果出现移位，则需要再次手法复位或进行手术复位。4～6周后可去除外固定后再复查X线片，逐渐开始腕关节活动。手术内固定稳妥者术后可不必再行外固定，早期进行腕关节的主动屈伸活动训练。
骨折愈合后，桡骨远端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦，导致慢性损伤，可发生自发性肌腱断裂，需作肌腱转移术修复。若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡下端关节面不平衡，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。
桡骨远端陈旧骨折/桡骨远端骨折
如果无明显功能障碍，尤其老年人，不需特殊治疗。骨折仅向掌侧成角，无桡偏及重迭移位，骨折虽达3～4周，仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合，有神经症状或肌腱功能障碍、或前臂旋转受限，应早期采用手术治疗，切开复位植骨内固定。对畸形不严重，仅有前臂旋转障碍者，可行尺骨头切除术。畸形严重，无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者，可行骨痂切除等。
并发症/桡骨远端骨折
1、腕部神经损伤桡骨远端骨折可累及位于腕关节周围的
、尺神经和桡神经感觉支。其中桡骨远骨折畸形引起的腕管压迫，出现正中神经损伤是桡骨远骨折常见的并发症之一，桡神经感觉支损伤常引起剧烈疼痛，正中神经损伤除支配区感觉迟钝外还可伴有大鱼际肌萎缩，拇指外展功能受限。急性损伤可因过度腕背伸的牵拉，向掌侧成角骨折端的挤压，以及直接外力的碾挫及切割损伤，还可因局部血肿，水肿，骨折移位和游离骨块的刺激和压迫；闭合整复后固定于腕关节极度掌屈位也可能出现，应注意避免。及时复位骨折有利于减轻局部压力，常可在几天内缓解症状。如果症状加重可行腕管减压术或骨块切开复位术。慢性正中神经病变可由瘢痕粘连，压迫所致。一般观察3个月，必要时可行探查松解术和骨块切除术。
2、反射性交感神经营养不良（）桡骨远端骨折有时会引起反射性
营养不良（Sudeck骨萎缩）。患者早期表现为患手感觉过敏、疼痛、肿胀。手指皮肤色暗，多汗，皮温稍低，但关节活动不受限。x线片有时可见点状脱钙。继续发展，皮肤变硬、发亮，色青紫；疼痛加重，特别是运动时；关节出现固定挛缩，韧带及掌腱膜增厚。X线片表现骨质疏松。晚期，皮肤变薄、变干、冰凉、色苍白、感觉减退。疼痛扩散，手各关节僵硬。x线片可见骨质严重疏松，皮质骨菲薄。治疗：①积极鼓励患者尽早进行功能训练；②理疗。配合功能锻炼，可以更好的改善关节和肌肉的状态。③控制疼痛。药物治疗可给予止疼剂、镇静剂、血管扩张剂等。经皮电神经刺激疗法，周围神经阻滞，交感神经节封闭，交感神经切断术都是可选择的方法，但需在有条件的医院或疼痛中心进行。
3、肌腱损伤肌腱损伤可分为原始损伤和继发损伤。原始损伤见于肌腱嵌夹、断裂。腕部的肌腱有时可嵌夹在桡骨远端骨折移位的骨块之间，因此而导致骨折复位失败、骨折畸形愈合、局部肌腱粘连而屈伸功能受限。以伸拇长肌腱发生的几率最高。单根肌腱断裂因协同肌的作用和疼痛等因素干扰不易判断，需仔细检查。肌腱断裂应尽可能一期修复，条件不允许时可考虑延期治疗。
继发损伤多见于桡骨远端骨折后瘢痕组织的粘连及外伤对肌腱周围血运、营养的影响，使肌腱活动度下降，营养不良；骨折畸形或局部增生形成骨突，肌腱沟不平滑，造成肌腱断裂。骨折造成伸拇长肌腱断裂最多见。
4、肩手综合征本病多见于老年患者。主要是由于长期用颈腕吊带固定，石膏固定或术后疼痛功能锻炼不便，引起肩关节及手部僵硬，活动明显受限。治疗过程中首先应向患者讲明伤情，消除害怕心理，鼓励患者在医生指导下尽早开始关节和肌肉的功能训练，必要时还辅以理疗治疗。
5、创伤性骨性关节炎各种原因造成复位不良或复位后再移位未能纠正，常导致腕关节
。这是桡骨远端骨折远期并发症主要原因之一，也是骨折后腕关节疼痛的主要原因。因此，复位后应每1～2周复查1次X线片，判断并调整复位情况。
6、桡骨远端骨折畸形愈合常见于不稳定的桡骨远端骨折。手法复位后发生再移位未能及时发现并纠正或手法复位不满意，当时又不具备手术条件；骨折严重粉碎、骨质疏松、内固定未能达到足够的强度，不适当的功能训练等因素都可引起骨折畸形愈合。骨折畸形愈合的治疗比较复杂，需根据畸形的程度及对功能的影响来制定治疗计划。治疗原则是最大限度地恢复桡腕关节的功能，减轻疼痛症状。畸形不严重，桡腕关节和下尺桡关节结构关系基本正常者，可通过正确的康复治疗来恢复腕关节的功能；畸形严重，影响腕关节功能恢复者，应及时手术治疗，有利于功能早日恢复。桡骨远端截骨楔形植骨矫形术，尺骨小头切除术，尺骨短缩术等均是可行的方法。
预后/桡骨远端骨折
一般病例预后较好，少数损伤较重、且治疗不当而引起骨骺早期闭合者，数年后可出现尺骨长、桡骨短，手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦，可行尺骨茎突切除术矫正。
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贡献光荣榜左桡骨远端骨折后40天复查，断端对位尚可，可见骨痂生...
左桡骨远端骨折后40天复查，断端对位尚可...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左桡骨远端骨折后40天复查，断端对位尚可，可见骨痂生成，骨折线模糊。左腕关节尚在位，周围软组织未见明显异常密度影。现在有60天能不能用力曾经治疗情况和效果：中医治疗夹板45天拿掉想得到怎样的帮助：是么时候可以正常干活
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专长：外科
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问题分析：不慎外伤导致左侧桡骨远端骨折，x光检查已经显示骨折线模糊，骨痂形成意见建议：对于现在可以锻炼了，可以主被动活动关节，受力，逐步加大运动负荷，综合起来才能好转。
问，左桡骨远端并尺骨茎突骨折一个月后复查 现片示断端对位对线尚好，骨折线显示模糊，见骨痂生成，余未见明
职称：医师
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病情分析：你好，骨折线迷糊表示骨痂形成了，骨折处于恢复期，应该不会留下后遗症的。
意见建议：
问桡骨远端骨折后40天复查，断端对位尚可，可见骨痂生成...
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专长：髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,感染性关节炎,骨质增生,半月板损伤
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问题分析：您好，您这个片子是复位后的片子对吗。位置不是太好，尤其是桡骨的长度没有恢复，掌倾角还是反的，复位不是很成功。意见建议：您好，现在已经40天了，目前治疗重点是功能锻炼，即使骨折对合差点，只要腕关节的功能好，就没有问题，所以目前您需要加强功能锻炼，不要怕痛不锻炼，您可以上班从事非体力活动。
问左桡骨远端骨折后40天复查，断端对位尚可，可见骨痂生...
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专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
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问原右尺桡骨远端骨折，行夹板外固
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病情分析：你好，这种情况，一般不影响以后的功能指导意见：只是片子上看起来不是很好看，只要是以后功能没有问题就好了白
问左桡骨远端骨折后60天复查，断端对位尚可，可见骨痂生...
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专长：心血管，泌尿
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问原右尺桡骨远端骨折行夹板外固定后现见断端稍错位尺骨...
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桡骨远端骨折的症状是什么
来源：ask.39.net
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中医推拿医生进行治疗能加快骨折恢复吗？，左手桡骨折后手掌会很肿，髌骨骨折情况，骨质疏松骨折的防治 ，我的儿子不慎摔伤，造成双手尺骨 桡骨远端骨折。X线检查，双桡，神经卡亚症，桡骨远端骨折，右桡骨远端骨折
桡骨远端的症状是什么中医推拿医生进行治疗能加快骨折恢复吗？[骨折]推拿效果不好，但是可以在当地中医的辨证论治下进行中药治疗，效果很好1.每天晚上少许盐，花椒，开水冲后泡脚。同时自我按摩脚底的涌泉穴五分钟。涌泉穴在脚心中上三分之一的凹陷处2.跌打丸口服，扶他林外敷3.必要时复查X光片祝心情快乐，一个月的话一般还没有愈合，尽量休息为主。配合中药烫洗，按摩，理疗等等有助于康复---姚宇军左手桡骨折后手掌会很肿[骨折]1，建议局部每日热水浸泡，2，用红外线理疗。3，做腕关节的旋转、伸屈的等动作，要循序渐进、，需要加强功能锻炼，主动和被动的活动关节，循序渐进，配合中药烫洗，按摩，理疗等等有助于康复，那我现在该怎么锻炼对手消肿有用呢？比如说可以做点什么锻炼可以增加手恢复的速度。用什么方法消肿呢？，左手桡骨折后手掌会很肿---郭胜强髌骨骨折情况[骨折]建议手术内固定治疗、如果无法固定可以考虑髌骨置换。保守应用药物治疗一般是无法治愈的。，医生您好!我父亲今年56岁了,今年9月28日因打球摔伤了左腿的髌骨,经拍片确诊为,裂成3片.到现在一直用中药外敷疗法加上外固定,现已40多天,但未能自由走路,腿还未消肿,这20多天来已经不用外固定了,发现膝盖那里硬硬的,中医医生说髌骨已经愈合.但是今天我们去拍片才---王登峰骨质疏松骨折的防治[]骨质疏松骨折的防治骨质疏松症与脊柱骨折骨质疏松性脊柱骨折与髋部骨折相比，其发病率和死亡率更高。脊柱骨折的出现，是预测再次骨折发生的最重要指标。在药物疗效的评估上，只有将BMD和脊柱骨折结合起来，结果才更为客观、准确。骨折为骨质疏松最为严重的并发症，主要为脊椎骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。1990年，Cummings[1]等估计美国和北欧后妇女髋部骨我的儿子不慎摔伤，造成双手尺骨桡骨远端骨折。X线检查，双桡[骨折]你好，你小孩的问题现在最好采用夹板体外固定（因为石膏固定不好，固定太久会引起关节僵硬），然后选用中药外敷快速接骨，5天断骨就可接上（成人则要7天），疼痛基本消除，25天左右可痊愈。如果不用药治疗，只是在家静养，那么时间就会长一些，快的2个月，慢的3个月甚至更长的时间（在网上就有很多骨折患者在家静养而骨头长期得不到愈合的，你多加搜索了解就会知道）。骨头长期得不---深山居士神经卡亚症[类风湿性]“神经卡压”是什么？是一种疾病症候群，而且是可能就潜藏在生活中某个人身上的病症，其中的一种就是人们已经有所了解的“鼠标手”。这是记者近日在深圳市南山区人民医院举办的全国第六届神经卡压学习班上了解的信息。据专家介绍，神经卡压性疾病是危害人类健康的常见疾病，但至今还没有引起医务工作者的高度重视。专家说，神经卡压是一种独特的病症，是周围神经受损伤、受压迫进而导致---翡翠玲珑桡骨远端骨折[血液]你好，临床治疗桡骨骨折需要8-10周左右的时间，期间需要注意抬高患肢的前臂，90度悬吊起来，这样可以帮助血液循环的好些，减轻患肢的肿痛。另外建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛，舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂（骨头）快速生长,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,30天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动---绕船月明江水寒右桡骨远端骨折[骨折]对位对线不错的，就这样让其慢慢生长吧。局部肿胀，有退皮是正常的表现。提问者对于答案的评价：a：对位对线不错的什么意思，这是正常的反应，主要是由于局部创伤，血肿，以及血液循环不好导致的，慢慢活动一下手指，用点活血化瘀，接骨续筋的药物治疗。，右腕ct平扫：右桡骨远端前部骨质断裂，位置可，其它腕骨未见异常。意见；右桡骨远端骨折这是ct我已经上夹板---王功兵恢复时间？[骨折]最快恢复也需要五天左右，如果您帮上绷带了，也可以用暖水瓶热敷。恢复期间少运动或不活动，促进恢复可以找正规按摩师为您按摩，可以缩短病程。一定注意恢复期间少活动。祝心情快乐，那我问一下：“上午还不怎么疼可是现在很疼是为什么？最快可什么时间恢复？马上就要走了！我真不知道该怎么办！，恢复时间？---姚宇军1
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