→ 我家宝宝三岁，乙肝抗体弱阳性，半个月前打
我家宝宝三岁，乙肝抗体弱阳性，半个月前打
男 | 3个月
健康咨询描述：
前打了加强乙肝疫苗，有没有起作用还不知道。昨天宝宝被小朋友抓烂了嘴，还在出血的时候，由于我的大意，就用乙肝病人的碗和勺子喂他吃了一顿饭。之后才意识到，我现在很害怕很害怕，想请教专家，我宝宝这种情况，会不会被传染到乙肝啊？求求专家了,求求专家帮帮我
曾经的治疗情况和效果：
我家宝宝三岁，乙肝抗体弱阳性，半个月前打了加强乙肝疫苗，有没有起作用还不知道。昨天宝宝被小朋友抓烂了嘴，还在出血的时候，由于我的大意，就用乙肝病人的碗和勺子喂他吃了一顿饭。之后才意识到，我现在很害怕很害怕，想请教专家，我宝宝这种情况，会不会被传染到乙肝啊？求求专家了,求求专家帮帮我
想得到怎样的帮助：该如何治疗和预防
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陈医生医生会员
擅长: 擅长神经病学，脑梗死、脑出血等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者表面抗体阳性提示已经对乙肝病毒产生了抵抗力&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，对于该情况，一般不会感染，一般来说产生了抗体并且加强了一针，具有对乙肝较好的免疫力，并且乙肝主要通过血液制品以及母婴垂直等途径传播，该情况考虑传染可能较小，祝你健康。
&&&&&&您好，乙肝抗体弱阳性是起不到保护作用的，需要加强注射乙肝疫苗才好。这里如果您有疑问可以直接点击专家咨询，肝病专家在线回答。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
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验证码输入错误，请重新输入→ 三岁半宝宝三个抗体呈阴性需要打乙肝疫苗吗
三岁半宝宝三个抗体呈阴性需要打乙肝疫苗吗
健康咨询描述：
三岁半宝宝三个抗体呈阴性需要打乙肝疫苗吗？我家宝宝三岁半，之前打过3次乙肝疫苗（刚出生一次、半岁一次、一岁半一次），昨天查乙肝五项，全是阴性。国家规定好像一共应该打四次（三岁最后一次），想问，我家宝宝还需要打乙肝疫苗吗？打一次还是重新再打三次？
想得到怎样的帮助：是否还需要注射乙肝疫苗，还要打几次？
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擅长: 皮肤性病科常见疾病，如：艾滋病，梅毒，尖锐湿疣，淋
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，很高兴帮您解答！您属于宝宝注射乙肝疫苗了解的问题，其实存在上述情况，如果之前注射没有抗体，那么应该从新接种&&&&&&指导意见：&&&&&&目前还是应该再次按时注射疫苗才行，一份是3针，半年之内注射完，你应该了解的，希望你不要存在压力
擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您所述的情况考虑，宝宝并没有产生乙肝表面抗体，考虑是需要重新注射乙肝疫苗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况是需要全程注射乙肝疫苗的。也就是需要注射3针。建议按程序注射乙肝疫苗，是有必要的。
擅长: 神经内科，外科，妇科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的孩子第一次注射的也不是很规范，一般是按照016的注射方法。但是由于孩子在1岁之内比较多见疾病，适当延期也是可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&孩子并没有产生抗体，一般临床上小孩子产生抗体的也不多，如果是孩子并没有大量接触外界的机会，主要是饮食方面，其实也不必着急注射疫苗，因为本身也不敏感，不产生抗体也就说明不容易感染，因为抗体就是灭活病毒。&&&&&&以上是对“三岁半宝宝三个抗体呈阴性需要打乙肝疫苗吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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怎样正确看待
乙肝抗体呈阳性
徽芜湖的邓女士，是某公司的一名会计。她在公司组织的一次体检中，做了乙肝“两对
病原体的生长繁殖。例如抗病菌抗体，可使入侵的病菌发生凝集，使病菌不能吸取营养；而“饥饿”的病菌是不能在人体内繁殖的。②可阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近并粘连在人体的细胞上，才能起到破坏细胞、造成感染的作用，这就如同植物的种子只有落入土壤中才能生根发芽一样。而抗体可以不让病毒、病菌粘连到人体的细胞上，使其失去感染人体细胞的能力。这就像植物的种子，如果总是让它飘浮在空中，它就永远不会生根发芽。③可中和病毒。例如乙肝病毒，它的表面有一些蛋白质结构。借助于这种结构，乙肝病毒可以吸附在人的肝细胞表面，然后钻入肝细胞内。而乙肝抗体可以在乙肝病毒还没有吸附在人体的肝细胞上时，就提前与其结合在一起。它们的结合会使乙肝病毒表面的蛋白质结构发生改变，使其不能再吸附在肝细胞上和不能进入肝细胞内，更不能进行病毒复制了。抗体的这种中和作用，类似酸与碱的中和作用，它可以使病毒不再是感染性病毒，并有可能被人体清除掉。④可中和病菌的毒素。例如破伤风是由于破伤风杆菌侵入人的伤口后引起的一种严重疾病。破伤风杆菌能产生毒力很强的外毒素。而如果人们注射了一种叫做破伤风抗毒素的抗体后，就不必再担心被感染上破伤风杆菌了。这是这种抗体把破伤风杆菌给中和了。每种致病微⑤可识别感染微生物的种类。生物侵入人体后，人体都会自动产生与之相对应的抗体。比如ＳＡＲＳ病毒侵入人体后，人体会产生针对它的抗ＳＡＲＳ抗体；乙肝病毒侵入人体后，人
◆解放军３０２
半”检查，结果是３个“号（阳性）。于是，全公司＋”的人都认为邓女士患了乙肝。不久邓女士就被公司辞退了。然而，邓女士不仅不知道自己是在何时、何地感染了乙肝，而且也没有任何不适的症状。她拿着化验单到几家医院去就诊，可看过她化验单的医生，有的说她患了乙肝须立即进行治疗；有的则说她根本没有患乙肝。这到底是怎么回事呢？原来齐女士所做的乙肝“两对半”的检查结果是：其乙肝表面抗体（抗ＨＢｓ）、乙肝ｅ抗体（抗ＨＢｅ）、乙肝核心抗体（抗ＨＢｃ）均呈阳性。这种结果只能说明邓女士曾经感染过乙肝病毒，但现在已经完全恢复正常了，不应再把她划到乙肝患者中去了。
从这件事中我们可以看出，现实生活中有许多人，甚至包括某些医生都非常缺乏对乙肝抗体的了解。这部分人错误地认为一个人只要在乙肝化验检查中出现了“号就是患了乙肝。如果是医＋”生给就诊者下了这样错误的结论，会使就诊者背上沉重的思想包袱，甚至影响到他们正常的工作、学习和生活。那么，应如何正常看待乙肝抗体呈阳性呢？
乙肝抗体是个“好东西”
抗体是人体内的一种免疫球蛋白。实际上，任何健康人的体内都存在许多种类的抗体。当外界的微生物，如病毒、病菌等侵入人体后，会立即被人体的免疫细胞发现，该免疫细胞还能识别入侵者是何路“神仙”，并能很快地针对入侵者产生一种特异的“抵抗物体”，这种“抵抗物体”就是抗体。抗体是人体自动产生的保护性及防御性武器，它其实是个“好东西”。抗体的主要功能是：①可抑制
２００７．０７
Ｇａｎｂｉｎｇｆａｎｇｚｈｉ
上被叫做“乙肝ｅ抗原的血清学转换”。所以说，出现这种转换对乙肝患者来说是一件好事，这说明该患者的病情已由免疫耐受阶段转为免疫激活阶段，其体内的病毒由活跃、复制（高传染性）而趋于复制的静止状态（无或有很低的传染性），其病情及病变活动也逐渐趋于稳定和静止，这时该患者的ＨＢＶＤＮＡ（乙肝病毒基因）可呈阳性。但是，乙肝ｅ抗体和乙肝表面抗体不同，乙肝ｅ抗体不是保护性抗体，它呈阳性虽然可以说明该患者体内的病毒复制已趋于静止状态，但并不能说明其体内的病毒已经被彻底清除了，对此还要结合其乙肝病毒基因的情况来进行综合分析。如乙肝ｅ抗体
体会产生一系列抗乙肝抗体，等等。
乙肝抗体“三兄弟”是怎么回事？
呈阳性、乙肝病毒基因呈阴性的患者，其体内的病毒是处于稳定的非复制状态；但乙肝ｅ抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阳性的患者，则说明其体内的病毒正处于复制的状态，并有较高的传染性。乙肝核心抗体是乙肝核心抗原（ＨＢｃＡｇ）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与乙肝表面抗体和乙肝ｅ抗体都不相同。若患者的乙肝核心抗体呈阳性，则说明该患者曾感染过乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体又分为两种类型：抗Ｈ若抗ＨＢｃＩｇＭ型乙肝核ＢｃＩｇＭ型和抗ＨＢｃＩｇＧ型。
心抗体呈阳性则说明该患者最近感染了乙肝病毒；若抗ＨＢｃＩｇＧ型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者过去感染过乙肝病毒。在我国，有大量的乙肝核心抗体呈阳性的人群。抗ＨＢｃＩｇＧ型的乙肝核心抗体在患者血液中存在的时间很长，可达数十年乃至终生，它不会因患者进行了治疗而转阴，尽管患者体内的病毒早已消失。乙肝核心抗体本身不是病毒，它不能直接反映患者体内的病毒是否复制，更不会提示患者有多大的传染性。
最常见的乙肝抗体有三种，即表面抗体、ｅ抗体和核心抗体。乙肝表面抗体是乙肝表面抗原（ＨＢ
ｓＡｇ）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种
保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉侵入人体内的乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒的再度袭击。患者的乙肝表面抗体呈阳性至少说明三个问题：①说明该患者的病情正处于恢复期，从此即将告别乙肝病毒感染；②说明该患者过去感染过乙肝病毒，或者是患过乙肝，但现在其体内已经没有了乙肝病毒，并获得了对乙肝的免疫力，即使以后再有乙肝病毒侵入其体内，也会安然无恙；③说明该患者可能注射过乙肝疫苗，因为单纯的乙肝表面抗体呈阳性，是人们注射乙肝疫苗并获得免疫的一种标志。在这种情况下，人们是不会再感染乙肝病毒的。在乙肝抗体三兄弟中，乙肝表面抗体最为特殊。它与乙肝抗原（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡ
ｇ和ＨＢｃＡｇ）势不两立，只要患者的乙肝表面抗体
呈阳性，其乙肝表面抗原就会呈阴性，只有在极特殊的情况下（如乙肝病毒Ｓ基因段发生了变异），患者的乙肝表面抗体和乙肝表面抗原才同时呈阳性。乙肝ｅ抗体是乙肝ｅ抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体，它是标志着乙肝病毒复制的乙肝ｅ抗原消失后才出现的一种抗体。乙肝ｅ抗体呈阳性，说明患者体内乙肝病毒的复制多半已经停止，其病情也会由活动状态变为静止状态。乙肝患者在治疗时，都希望达到的目标之一就是其乙肝ｅ抗原转阴、其乙肝核心抗体转阳，这种情况在临床
常见乙肝抗体的不同组合有哪些
实际上，我们在化验单上除了经常可以看到单一的乙肝表面抗体呈阳性外，大多数患者都会同时出现三种或两种抗体。
三抗阳性”：即乙肝表面抗体、乙肝ｅ抗体１．“
和乙肝核心抗体均呈阳性。乙肝患者若出现这种情况说明其体内的乙肝病毒已经被清除，不会再受到乙肝病毒的感染了，其免疫功能也已经恢复正常，而且还可以献血给别人。
（转下页）
内科诊室Ｎｅｉｋｅｚｈｅｎｓｈｉ
何谓非溃疡性
◆北京军区总医院
一位外地患者在就诊时对我说：“我得胃病很多年了，经常有
张禹上腹部隐痛或不适感，吃点东西就腹胀、烧心和打饱嗝，而且总爱当地医生说我得的是‘慢性胃炎’。可我吃了不少的出虚恭（排气）。
胃药却始终没有效果。现专程来北京的大医院看病，请大夫一定把我的病查清治好。”
根据这位患者的诉说，我为他做了全面的检查（包括胃镜和肝胆胰Ｂ超等），但并没有发现任何异常。最后我确诊他患了“非溃疡半年后他给我来信说：“经过性消化不良”，并对其做了相应的治疗。治疗我的病情已明显好转了。不过，在我认识的人当中有几个人和我有相似的症状，他们都非常想知道何谓非溃疡性消化不良？得了这种病后该如何治疗？”
主任医师，教授，毕业于
白求恩医科大学。他从事肝胆和消化内科临床工作数十年，曾被聘为“国际肝病研究协作交流中心”学术委员和多家刊物的常务编委、特约编委或顾问，主编或与他人合编医学专著１７部，发表学术论文３２２篇，并在多家报刊上发表了大量的医学科普文章。
溃疡性消化不良是一种功能性胃病，此病过去在临床上常被诊断为慢性胃炎、胃神
据北京和上海两市的流行病学调查显示，非溃疡性消化不良患者在人群中的比例约为１０％，该病和“肠易激综合征”（另一种功能性肠病）两种病患者的总数，约占医院胃肠病就诊人数的
经官能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、神经性呕吐或胃痉挛等。近年来，我国消化内科学界对此病使用了“非溃疡性消化不良”这一诊断用语，其目的之一是为了求得病名的统一，避免出现病名混乱的现象；其次是为了与国际上的诊断名称接轨，以便于进行学术交流。
２／３，这足以说明该病是一种常见病和多发病。
非溃疡性消化不良患者主要有间歇性或持续性上腹部隐痛和不适、恶心、呕吐、反酸水、烧心、嗳气、打嗝、餐后腹胀和排气等症状，但对其进行
二抗阳性”：即乙肝表面抗体和乙肝ｅ抗２．“
体呈阳性，或乙肝表面抗体和乙肝核心抗体呈阳性。一般来说，乙肝患者出现“二抗阳性”的临床意义和出现“三抗阳性”的意义相同。
"""""""""""""""""""""""""""""""""""
性：乙肝患者若处于这种情况并没有什么临床意义，而应当反复地做检查，尤其要做乙肝病毒基因检查。
出现第３或第４种情况的乙肝患者，其病情虽然有多种可能性，但绝大多数患者都属于曾经感染过乙肝病毒，而且其体内的乙肝表面抗体已经消失的情况。这些患者只有通过检查乙肝病毒基因才能排除其有乙肝病毒隐性感染的可能。此外，患者还可以通过注射乙肝疫苗的方法来判断是否感染了乙肝病毒。如果注射乙肝疫苗后患者出现了乙肝表面抗体即可排除其有感染乙肝病毒
３．乙肝ｅ抗体和乙肝核心抗体呈阳性：此时的
乙肝患者虽然有两种乙肝抗体呈阳性，但由于其乙肝表面抗体呈阴性，故不能认为其体内的病毒已被清除，但可认为其体内的病毒正处于低复制或非复制状态，或该患者过去感染过乙肝病毒。一般来说，乙肝患者遇到这种情况时最好要复查一次。
４．单纯一项乙肝ｅ抗体或乙肝核心抗体呈阳的可能。
２００７．０７
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