肩背痛以为是肩周炎一查竟然是得了肺癌
核心提示：咳嗽是肺癌早期的常见症状之一，但若肺癌出现胸膜或骨转移，则会出现肩背痛等“非典型症状”。
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　　肩背疼痛以为是发了，到医院进一步检查才知道是得了。医生提醒，出现持续的肩背疼痛等症状要排除肺癌的可能。　　68岁的徐婆婆半年前开始出现肩背部疼痛的症状，她以为是肩周炎发了，并没有在意。一个月过后，症状没见好转，并逐渐加重，她到社区诊所做了等“针对治疗”。昨到中南医院做检查，没想到并不是肩周炎，而是晚期肺癌。
　　一般肺癌会出现咳嗽的症状，为何肩背部疼痛也是肺癌呢？面对患者的不解，该院胸部肿瘤科主任医师胡卫东说，咳嗽是肺癌早期的常见症状之一，但若肺癌出现胸膜或骨转移，则会出现肩背痛等“型症状”。
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> 肩臂痛也是肺癌早期信号之一
日期： 来源：搜狐网
&&&&&&&&我们日常生活中肩臂痛是比较常见的一个症状，一般人首先想到的是肩周炎。不过引起肩臂痛的原因还有很多，疲劳，神经或脊髓病变，肌肉、关节、骨、筋膜韧带等病变都可引起肩臂痛。另外还有一种你可能想象不到的原因，那就是。据临床统计，老年性肺癌患者中，并发肩臂疼痛的发生率高达72%。&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&肩臂痛竟是肺癌引起的 &&&&&&&&&&&&老刘今年退休以后，右肩臂渐渐感到疼痛，活动明显受到限制。他在附近医院就诊，都认为是肩周炎。服了止痛药，疼痛能暂时缓解，但没多久又复发了。治疗肩周炎的多种方法都试过了，疗效总是不太理想。&&&&&&&&& & 又拖了一段时间，老刘开始出现咳嗽、咯痰，人也瘦了许多，家人为此十分担心，把老刘拉到医院住院诊治。最后的诊断出来了：老刘患了肺癌!消息传开来，亲友和同事们都惊呆了，谁也没想到，肩臂痛竟会是肺癌引起的!&&&&&&&&&&&&肺癌为何会导致肩臂痛? &&&&&&&&& & 据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析，发现有15例出现了肩臂痛的症状，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。老刘就刚好属于这种类型的病人。&&&&&&&&& & 究其原因：肺癌导致肩臂痛的发生，可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。具体机理，尚待医学科学进一步深入探讨。&&&&&&&&&&&&肺癌患者肩臂疼痛症状的特点 &&&&&&&&& & 由肺癌引起的肩臂痛与肩周炎的症状有所不同。一般来说，老年人若有突然出现的肩臂痛或逐渐加重的肩臂痛，同时伴有咳嗽、血痰等呼吸道症状的，且治疗无效，就要认真查找有无肺癌了。肺癌患者肩臂疼痛症状有以下特点：&&&&&&&&& & 1、初起时轻度酸胀，以后以疼痛为主，剧烈时则成放电样疼痛。用止痛药能暂时缓解，但不能阻止进行性加重。&&&&&&&&& & 2、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大，甚至在上腔静脉出现综合征，如面部浮肿、颈部粗大等。&&&&&&&&& &&3、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数为双臂痛。&&&&&&&&& & 4、多数伴有肢体麻木或乏力，不能抬举，不能持重物。&&&&&&&&& & 5、多数伴有呼吸道症状，如咳嗽、血痰等。&&&&&&&&& & 若发现具有以上特点的肩臂痛，更应认真诊治，以争取早期发现肺癌和早期给予治疗。&&&&&&&&& &&肩臂痛是肺上沟癌的早期信号 &&&&&&&&& & 老年人出现颈肩、上臂疼痛时，多数是由于颈椎病、肩周炎所致，但如出现逐渐加重的肩臂痛，则有可能是肺上沟癌的早期信号。&&&&&&&&& & 医学上将肺尖部的肺癌称为肺上沟癌。肺上沟癌是原发于肺尖部位的一种肺部恶性肿瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，由于肺尖的周边区域有许多神经丛，如支配肩背部以及上肢皮肤和肌肉的臂丛神经。当肺尖部位发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状，如肩关节及肩背肌肉疼痛。&&&&&&&&& &&如果压迫或侵犯臂丛神经，肩臂部沿手臂尺侧向下，延伸至肘部和小指就会出现放射性疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主、向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。&&&&&&&&& & 该病常见于50岁以上的患者，男性多于女性，有些患者早期可能没有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道症状。所以当肺癌以肩周及上臂疼痛为首发症状时，常易误诊为肩周炎。&&&&&&&&& & 老年人肩臂痛及时检查肺癌 &&&&&&&&& & 有报道称，老年人的肺癌合并有肩臂痛的发生率达72%。因此一旦老年人突然出现肩臂痛或有逐渐加重的肩臂痛，并伴有呼吸道症状，经常规治疗无效，应及时到医院检查，排除肺癌。&&&&&&&&推荐阅读：
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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肩痛常是肺癌早期症状-肩痛
分类：呼吸内科肺结核症状相关
在第八个&全球肺癌关注月&来临之际，中国抗癌协会在沪发布的&中国晚期肺癌患者生活质量调查报告&披露，肺癌已取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的第一大原因。在前天举行的&对话希望&&关注中国肺癌治疗&研讨会上，专家提醒，尽管有些病人早期症状轻微或不典型，但总有种种迹象是可以早期被发现的，如常咳嗽、痰带血与长期胸肩部隐痛等，就要当心肺癌。肩痛常是早期症状一直感到肩膀痛，以为只是肩周炎，但反复治疗始终不见好转，一年后竟发现习以为常的肩痛原来是肺癌晚期，此时后悔不已&&市肺科医院肿瘤科主任周彩存教授解释说，目前肺癌发病率大约为35/10万，其中肺上沟癌发病率在肺癌中约占2%到5%。临床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨伤科&兜&了一圈后再回来，竟是肺癌晚期，还转移到肩部，延误病情。据专家说，根据国外，在这方面的误诊率相对还是比较高的，特别是发现时，多半已是晚期转移了。上海胸科医院肺内科每年诊断的疑难杂症达数百例。临床发现，早期肺癌病人有许多身体症状，如久治不愈的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛；慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血；某个肺叶、肺段反复发生肺炎；肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕肺癌的发生，需作进一步检查。女性增长趋势更快&以往，我们认为肺癌往往是老年癌、香烟癌和男性癌，但如今，现代女性肺癌增加趋势反而比男性更快。&据廖美玲教授分析，女性肺癌增长趋势加快，这可能和现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、女性被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等密切相关。据周彩存教授分析，目前大约87%的肺癌都与吸烟有关，其中还包括被动吸烟的风险。肺癌是我国第一高发的恶性肿瘤。据统计，我国每年大约有60万人死于肺癌。特别是近30年来，肺癌发病人数增加了近5倍。由于肺癌早期症状发病具有很高的隐蔽性，大约70%的非小细胞肺癌患者发现时往往已是局部晚期或发生转移。肺癌其实可防可控其实，肺癌是可防可控的。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示，生活方式对肿瘤的影响要占到84%。如果不吸烟、少喝酒、改善居住环境、调整饮食结构、增强健康体检等，都可预防肺癌。此外，戒烟最重要。吸烟除了可诱发肺癌外，还会降低手术、化疗和靶向治疗的效果。据中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授研究，如果能早期发现肺癌，其治愈率并不低。目前一期肺癌5年生存率大约可达到60%至80%，二期肺癌5年生存率可达40%至50%。专家提醒肺癌患者关键在于早发现、早治疗，这很关键。如同&车要保养&，人也同样要保养。对于家族有肿瘤史、长期抽烟且大于50岁男性、经常有胸痛、声音嘶哑、咳血等症状，或肺肩部有肩痛感、手指麻木等，则需尽早筛查，以排除肺癌可能。此外，市民还可登陆由卫生部疾病预防控制局和中国抗癌协会等发起的&对话希望、关注肺癌&网站()与专家在线交流。针对症状定期检查不过，专家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。市胸科医院肺内科、上海市胸部肿瘤研究所副所长廖美玲教授强调，肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访，每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍张胸片，以明确诊断，即可避免误诊。此外，肺癌病人还有男性的乳房增大、静脉炎、内分泌功能紊乱等身体症状，其中最常见的是杵状指和肥大性骨关节病。因此，这些身体症状发生，应作胸部X线检查，以排除肺癌的可能。现在肺癌高发人群包括45岁以上的长期吸烟者、长期接触放射性物质者及肿瘤家族史者。长期接触厨房高油烟环境的人也被列为重点普查人群，需半年至一年体检一次。早期筛查至关重要上海交大医学院附属胸科医院肺内科主任、博士生导师韩宝惠教授表示，早期肺癌主要的筛查方法是胸片与痰液细胞学检查。X线胸片方便经济，患者无痛苦，但缺点是不能发现小于1cm的肿物。痰液脱落细胞学检查是肺癌诊断简单易行的重要方法之一，检查晨起后深咳排出的第一口痰液，带血的痰更好，并需要连续送检6～8天，查找脱落的癌细胞。但痰检也有缺陷，假阴性率比较高，尤其是周围型肺癌患者，由于癌肿位于双肺外周，远离大的支气管，难于从痰液里带出癌细胞。
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我父亲肺癌手术后一年多了但还是疼痛怎么办？
女 | 0个月
健康咨询描述：
我父亲去年5月因肺腺癌做的左上肺叶切除术，但是术后到今天一年半了伤口部位仍疼痛难忍，现在吃扶他林止疼，效果也不怎么好，而且现在身体状态极差，呼吸不畅，几乎没什么体力，坐一会都不行，这是怎么回事啊，中间复查过几次，都说没什么问题，说是正常现象，也有没有转移迹象，请问这该怎么办啊？
liuliu7828
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&&&&&&你好！肺癌疼痛大多是通过麻醉神经实现，治标不治本，有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性。建议采取中西药和物理止痛的联合疗法。抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素），16.2%左右的含量通过切断癌细胞的复制功能达到抑制癌细胞增殖的目的从而达到止痛效果，是镇痛剂的最佳辅助药物，在临床使用中已取得比较确切的效果。&&&&&&详细情况请在线咨询，很真诚帮助您！&&&&&&G11
擅长: 妇科,泌尿科,内科
帮助网友：163942称赞：4258
&&&&&&■⑴吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。在欧美各国，肺癌的发生归因于吸烟的危险度在90%左右。80年代，上海市区男性肺癌归因于吸烟的危险度在70%~80%；女性肺癌约30%归因于吸烟与被动吸烟。吸香烟者的危险性比吸雪茄或烟斗者高，也比吸竹筒水烟和长竿烟袋者高。吸不带过滤嘴烟或高焦油烟的危险性比吸过滤嘴烟或低焦油烟者高。开始吸烟的年龄是一个重要的影响因素，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素，以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1~2倍。吸烟与职业的或环境的致癌因素同时对人起致癌作用时，其结果比单独因素所起的致癌作用相加还要大，称协同作用。吸烟与饮酒也起协同致癌作用。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
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（资料图）指导专家：于湧贵　阳市公共卫生救治中心（原贵阳市肺科医院）肿瘤放疗中心主任，全国生物靶向治疗协会委员，贵州省、贵阳市肿瘤学会委员，师从于日本京都大学博士、国内著名的肿瘤学家夏廷毅教授。专业特长：从事肿瘤临床工作20余年，擅长头颈部、胸部、腹部、盆腔等全身肿瘤的普通放疗、三维适形放疗、立体定向放疗和调强放疗，尤其擅长对肺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌等全身恶性肿瘤的放射治疗、化疗和综合治疗。来自铜仁的患者张玉梅（化名）今年73岁，去年10月份自感右侧肩周日渐疼痛，到当地医院就诊被诊断为肩周炎，迁延未愈。后又自感双手拇指、食指、中指等逐渐变形，又以类风湿关节炎治疗月余后出现轻咳、无痰，一月后渐加重，尤以夜间为甚。再以普通感冒治疗，病情曾一度改善，未引起警惕和重视。后因其右肩疼痛难忍、咳嗽加重，子女带着张玉梅来到贵阳市公共卫生救治中心就诊，医生仔细询问病史和检查其右上肢，发现手指关节变形，尤以手指头部粗大明显。查左手亦如此，建议做肺部影像学检查，CT结果出来发现其右肺占位并侵犯胸壁，病理活检确诊为肺癌。于湧主任分析，张玉梅之所以一直未能被确诊，是因为其肺内疾病症状表现相对隐匿，而其主要临床症状表现为右肩部痛，经理疗、口服止痛药、外敷关节祛痛膏、拔罐等治疗，效果不显著。尤其在出现了杵状指以及轻咳等症状后，有经验的医生在仔细检查可以发现这些症状的临床价值。“然而，杵状指出现的早期，患者本人就医时往往只挂骨科或普通外科，医生也往往首先考虑为关节炎或类风湿性关节炎等。”于主任说。“杵状指”是肺癌最常见的骨骼末梢体征“肺癌的临床表现和体征多种多样，部分患者首先发生的症状为肺外表现如持续发热甚至高热、肢体疼痛、吞咽困难、头痛、声嘶、皮下结节或肿块等，有时很像感冒、发烧，因此不太容易引起警惕，往往被患者忽略，一般就诊的肺癌患者40-50%均为晚期。”于主任提醒，约有10-20%肺癌患者一开始是表现在肺外的症状，往往先于肺部症状出现，由于这些症状与肺部疾病似乎沾不上边，常常误诊为其他疾病，延误了肺癌的诊治。因此大家要有所警觉。“张玉梅肺癌的非典型症状为杵状指和关节疼痛。”于主任介绍，“杵状指”是肺癌肺外症状的较典型体征，主要特点为末端指（趾）节呈杵状膨大，指（趾）甲呈弧形隆起，膨大部分早期有血管扩张和组织水肿，而晚期则出现组织增生，并常伴有紫绀。有资料显示，“杵状指”是肺癌最常见的骨骼末梢体征，有时合并肥大骨关节病。其次，部分早期肺癌患者会出现骨和关节肿胀疼痛的症状。这是肺癌细胞产生的内分泌激素（如异源性激素等）、抗原和酶等物质作用到了骨和关节等部位造成的。该症状常与杵状指同时存在，可在肺癌病灶很小、甚至用仪器检查都很难发现时就出现。另外，周围型肺癌常在进一步发展后，侵蚀胸膜，累及肋骨，胸壁组织和肋间神经，从而引起胸痛和肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。不明原因发热、男性乳腺发育等也需警惕于主任提醒，除了杵状指和关节疼痛之外，肺癌患者还可能会出现以下肺外症状：低热：有些早期肺癌患者可出现持续低热的症状（个别严重者也可表现为高热）。这是肿瘤发生后引起肺内的支气管引流受阻，发生继发感染造成的。这部分肺癌患者出现的低热其特点是用药后即可缓解，但药效过去之后可反复出现发热。长时间的胸痛：不明病因的间歇性或持续性胸部钝痛、刺痛都是肺癌会出现的症状，若疼痛时间不断加深，可能表示病情不断进展。神经系统症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为血栓、脑肿瘤。男性乳房肥大：男性肺癌患者，有10%-20%出现乳腺肥大，有单侧肥大，但多数为双侧肥大，而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早1年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素，这种激素可引起乳腺组织增生，使乳房肥大。声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单侧麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并且转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。最后，于主任温馨提醒，肺癌高发人群包括45岁以上中老年人、长期吸烟者、在粉尘环境工作者以及呼吸道疾病患者需要有规律地、定期地进行体检，包括影像检查、抽血化验等，同时了解肺癌的不典型症状，以便及时治疗。（本报记者 龙逸敏）