您现在的位置： >
关于印发行唐县2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知
作者：政府办 来源：政府办浏览次数：
更新时间：日 字体：【 】
行政办字〔2015〕24号
行唐县人民政府办公室
关于印发行唐县2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知
各乡镇人民政府，县经济开发区管委会，城区街道办事处，县政府有关部门：
　　现将《行唐县2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案》印发给你们，请认真遵照执行。
　　行唐县人民政府办公室
行唐县2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案
　　一、基本模式
　　1.门诊补偿。一般门诊+特殊病种大额门诊+一般诊疗费。
　　2.住院补偿。一般住院+正常产住院分娩补助+重大疾病医疗救治。
　　3.大病保险补偿。
　　4.意外伤害保险补偿。
　　二、基金筹集
　　参合农村居民个人缴费每人每年110元，财政补助标准为每人每年380元。
　　三、基金分配
　　（一）风险基金
　　风险基金规模要达到当年基金总额的10%。
　　（二）门诊基金
　　1.门诊统筹基金用于参合农民普通门诊就诊报销，按每参合农民50元计提。
　　2.特殊病种大额门诊基金用于特殊病种门诊就诊医疗费用报销，按每参合农民约15元计算。
　　3.一般诊疗费包括挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、一次性耗材费）及药事服务成本，用于实行门诊统筹和基本药品零差率销售的乡、村两级一般门诊补偿，2015年按每参合农村居民每年25元计提。
　　（三）大病保险基金
　　按每人每年35元的标准提取，用于参合农民住院新农合正常补偿后个人负担的合规医疗费用达到一定标准后再补偿。大病保险实行市级统筹管理。
　　（四）意外伤害保险基金
　　2015年按每参合农村居民每年25元提取。起付线、封顶线及补偿比例和普通疾病住院一致。
　　（五）住院统筹基金
　　住院统筹基金是当年筹资总额扣除门诊基金、风险基金、大病保险基金和意外伤害保险基金后剩余的基金。住院统筹基金具体划分为：一般住院统筹基金、正常产住院分娩补助基金、重大疾病住院救治基金，分别用于参合农民一般住院补偿、正常产住院分娩补助、重大疾病救治补偿。
　　四、医疗费用补偿
　　按照《河北省新型农村合作医疗报销药物目录字典（2014版）》和《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》进行补偿。在提高重大疾病保障水平和单病种定额付费范围内的病种除外。
　　（一）门诊补偿
　　1.普通门诊费用补偿
　　（1）补偿范围。①药品费（限于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录字典（2014版）》乡、村相应级目录内药品）；②材料费（限于一次性输液器、注射器）；③医技检查费（合理检查的B超、心电图、X线、化验，仅限于乡级定点医疗机构，化验仅限于三大常规）；④治疗费（清创缝合、换药、针灸、拔罐、推拿、刮痧、熏洗、电针、TDP治疗）。
　　（2）补偿标准。①小额门诊补偿标准：参合农民在村级定点医疗机构就诊，发生的费用按100%给予报销，个人封顶线30元，家庭成员可以共用。②大额门诊补偿标准：参合农民在乡级定点医疗机构就诊，发生的费用按60%给予报销，日补偿封顶线50元，单人年封顶线200元，家庭成员不可共用。
　　（3）补偿办法。①参合患者门诊就医发生的医药费、检查费，由接诊定点医疗机构按补偿标准当即直接补偿，填写新农合门诊统筹补偿登记表，患者签字认可，并由定点医疗机构打印补偿凭证。②各定点医疗机构每月在规定的时间将门诊处方、门诊补偿凭证（收费收据）、新农合门诊统筹补偿登记表、补偿汇总表一并报乡镇合管站进行审核，乡镇经办人员每月按规定时间上报县新农合管理中心复审，通过复审后，按审核金额及时拨付。门诊普通疾病的报销应实时结算，参合农民不得累计后参与报销。
　　2.特殊病种大额门诊补偿
　　特殊病种大额门诊费用补偿病种为：风心病，肺心病，慢性心功能衰竭，高血压Ⅲ期高危及高危以上，脑血管病后遗症（有严重神经、精神、肢体功能障碍），慢性中度及重度病毒性肝炎（肝功能失代偿），肝硬化（肝功能失代偿期），糖尿病（合并严重并发症），恶性肿瘤放化疗，白血病，再生障碍性贫血，类风湿性关节炎（伴严重肢体功能障碍），器官移植使用抗排斥免疫调节剂，重症精神病（生活不能自理），系统性红斑狼疮，活动性肺结核，终末期肾病、心肌梗塞（支架植入术后）、肾病综合征、强直性脊柱炎等20种疾病。
　　对恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病等特殊病种，按照县级标准扣除起付线，按70%比例报销，封顶线与住院补偿捆绑执行。
　　特殊病种大额门诊补偿不设起付线，报销比为60%，再生障碍性贫血、器官移植使用抗排斥免疫调节剂的封顶线为3万元，其它特殊病种封顶线为2000元。
　　特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生行政部门指定慢病委员会鉴定小组鉴定，由县级新农合经办机构登记注册。特殊病种病人凭行唐县特殊病种大额门诊病历本、处方和机打收费票据到合管中心报销医疗费用。
　　中医优势病种大额门诊费用补偿按《行唐县部分中医优势病种慢性疾病中医药治疗补偿方案》执行。
　　3.一般诊疗费补偿
　　村级、乡级定点医疗机构在为参合农民进行门诊诊断、治疗时，不再另行向参合农民收取一般诊疗费，由新农合基金进行补偿，按一般诊疗费支付改革方案进行 。一般诊疗费实行总额预算，按季度按时拨付。
　　（二）住院补偿
　　1.一般住院补偿
定点医疗机构级别
省级以上及其他
　　（1）市级次均费用在11000元以下的执行市级一档补偿标准，次均费用在11000元以上的执行市级二档补偿标准，市级次均费用以《2015年市级定点医疗机构服务协议》数据为准。
　　（2）《国家基本药物目录（2012版）》药品全部纳入新农合报销目录，住院补偿比例提高10个百分点；中医药（包括：中成药、中药饮片、中医诊疗项目、列入新农合报销目录的中药制剂）的住院补偿比例提高10个百分点；基本药物和中药不得重复提高比例，乡级定点医疗机构住院补偿比例不得超过95%。县级定点医疗机构补偿比例不得超过90%。
　　（3）日后计划内出生的新生儿，随其参合父母享受新农合待遇，发生的补偿费用与其父母其中一人合并计算。新生儿免缴当年参合费用，不统计为当年参合人数，各级财政不追缴补助资金。
　　（4）同一参合农民同年度再次住院的，应再次扣除起付线费用。但恶性肿瘤、终末期肾病需要多次住院连续治疗的，同年度从第二次住院起不再扣除起付线。
　　（5）参合农村居民因同一种疾病，从上级医疗机构转入下级医疗机构连续住院治疗的，在计算下级医疗机构住院补偿费用时，不再扣除下级医疗机构住院起付线；从下级医疗机构住院转往上级医疗机构继续住院治疗的，在计算住院补偿费用时，将下级医疗机构起付线费用从上级医疗机构起付线中扣除。
　　（6）参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属到县级新农合经办机构审批备案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及时办理转诊备案手续的，患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构，并在5日内补办相关手续。
　　（7）未经县级医院转诊到上级医院住院的，补偿比例降低10个百分点。未在合管中心备案的，新农合不予补偿。
　　（8）有以下情形之一的，新农合以参合农民实际支付部分为基数，按照补偿方案给予补偿：①接受的医疗服务有专项资金补助的；②接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
　　（9）参合农民在石家庄市行政区域内住院，实行&一本通&管理的定点医疗机构以市级下发文件为准；在石家庄市行政区域外住院，实行&一本通&管理的定点医疗机构以政府举办的新农合定点医疗机构为准。
　　（10）实行单病种付费的，卫生局另行制定补偿标准。暂定下列病种补偿标准为：
　　病理性剖宫产：不分医疗机构级别，依法取得生育证，单胎剖宫产按每例1000元标准补偿；双胎及以上、乙肝病毒阳性生产（实施母婴阻断）按一般住院对待。
　　白内障：不分医疗机构级别，符合救治标准的在项目补助的基础上，新农合按每例500元标准补偿；不符合救治标准的按每例1300元标准补偿。
　　2.正常产住院分娩补助
　　计划内正常产住院分娩在国家住院分娩补助项目补偿的基础上，新农合再按每例500元的标准给予补助。
　　3.重大疾病补偿
　　对儿童先天性心脏病、白血病，妇女宫颈癌、乳腺癌，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等医疗救治，按省卫生厅及省卫计委下发的实施方案执行。
　　（三）大病保险补偿
　　根据《石家庄市新型农村合作医疗城乡居民大病保险实施方案》，实行市级统筹、政府主导、商业运作。
　　（四）意外伤害补偿
　　为提高农村居民医疗保障水平，满足农村居民多层次医疗保障需求，按照原卫生部等4部委《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》（卫农卫发〔2012〕27号）要求，由商业保险公司参与意外伤害保险工作。
　　（五）封顶线
　　新农合住院补偿封顶线为每名参合农民每年15万元，不分医疗机构级别，全年累计计算（包括一般住院补偿、正常产住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿、意外伤害补偿及住院二次补偿）。
　　（六）二次补偿
　　为充分利用新农合基金，保证参合农民最大程度受益，对当年统筹基金结余(含风险基金，不含大病保险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%，要根据结余情况进行新农合二次补偿。对当年住院的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85％以上或历年统筹基金结余率控制在25％以内。
　　行唐县人民政府办公室　　　　　　　&&&& 日印发
Copyright 2012 Xingtang China All Rights Reserved.
中共行唐县委、行唐县人民政府版权所有，行唐县政府信息中心承办　备案号:冀ICP备号
政府办公室电话：2 邮箱：　
建议您将电脑显示屏的分辨率调整为以上浏览本网站2017年石家庄市新型农村合作医疗新政策
2017年合作医疗新政策
来源：网络
关键字： 2017年石家庄市
更新时间：
延伸：本文除了聚合《2017年石家庄市新型农村合作医疗新政策》，免费提供的有关2017年石家庄市和2017年合作医疗新政策的内容之一，已有不少的网友认为此答案对自己有帮助！
网友1的回答
2017年合作医疗新政策每个地方政策不一样,建议直接到当地农保办公室咨询 每个地方政策不一样,网友2的回答
人力资源和社会保障部提出加快推动城乡基本医保整合,同时的去努力实现年底前所有省(区、市)出台整合的方网友3的回答
你好,是150元每人。网友4的回答
需要交费 城镇居民缴费标准:2016年各级政府对城镇居民基本医疗保险补助标准在2015年基础上提高4网友5的回答
各地新农合政策并不相同,在我们这儿,同一个大市里面,不同的县区新农合政策都不相同,所以没办法回答。 网友6的回答
每个地方政策不一样,建议直接到当地农保办公室咨询网友7的回答
消费型保险,不累积网友8的回答
不免费 2017年度的筹资标准为人均850元,比今年增加150元,其中参合者自缴170元,比今年增加网友9的回答
　　2017年按照国家、省新农合政策,参合农民个人缴费每人150元。 　　继续鼓励承办大病保险的商业网友10的回答
网友7的回答
猜你感兴趣
相关关键词关于做好2017年度新型农村合作医疗工作的通知
公开方式：
信息类别：
&机构设置、主要职能、办事程序和办事指南
发布机构：
生成日期：
备注/文号：
内容概述：
附　　件：
[&&&&]&&&&&[&&&&]2017年农村合作医疗保险报销的范围及比例
现阶段很多网友对2017年农村合作医疗保险报销的范围及比例的相关信息非常关注，因此师达教育网(/)小编收集并整合了了关于2017年农村合作医疗保险报销的范围及比例的一系列文章信息，希望对广大网友有一定的帮助,但该信息仅供参考!因某些最新政策方案可能还未正式出台或公布，本站师达教育网可能沿用往年的相关信息，如有变动，请以官方发布的政策消息为准。
本文目录：
农村合作医疗保险报销的范围及比例分别是怎么样的呢?下面是小编整理的2017农村合作医疗保险报销的范围及比例，欢迎大家参考!　　新型农村合作医疗保险报销范围及比例　　1、门诊补偿：　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)报销比例：　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　4、哪些不属报销范围　　(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;　　(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;　　(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;　　(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;　　(5)报销范围内，限额以外部分。
2016年新农合医疗报销范围比例,新型农村合作医疗保险大病报销范围制度2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡..……
河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知，要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上。试点地区参合农民门诊看病可当场报销。《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见(2011年版)》规定，普通门诊费用补偿不设起付线，参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%，乡、村两级定点医院实行统一补偿比例;县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院，门诊费用不予补偿。门诊报销年度个人封顶线为60元，家庭成员之间可调剂使用;达到封顶线后门诊费用全额自付。门诊统筹补偿实行当即减免，即由定点医院当场为就诊病人垫付应该补偿的门诊费用。河南新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在河南新农合报销范围内，河南新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的河南新农合报销比例给予保底补偿。参合农民因外出务工、就学以及其他原因在县外医院门诊就诊费用是否纳入补偿范围，由各县(市、区)自行确定。6个病种的患儿医疗费可以报销90%..……
据介绍,我省新农合大病保险保障对象为当年新农合参合人员,且具有新农合基本医疗保障待遇资格。大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向参合人员收取费用。原则上不低于当年新农合人均筹资总额的5%,并随着新农合筹资水平及其基金运行情况逐步调整大病保险筹资标准。大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。跨年度单次住院且自付合规医疗费用超过起付线的,按出院年度大病保险政策执行。同时,参合人员大额医疗费用,经新农合基本医疗保险报销后,个人自付费用符合大病保险规定的合规医疗费用纳入赔付范围,实行年度累计。大病保险保障度要在新农合基本医疗保障的基础上再提高10%以上的比例。据了解,大病保险与新农合基本医疗保障同步实行即时结报和“一站式”全流程服务。参合人员在省内定点医疗机构住院就医,符合大病保险政策的,对其当次自付合规费用合并本年度以往合规自付费用累计,在该定点医疗机构与新农合同步实行“一站式”即时结报。对其新农合补偿金和大病保险理赔金均由定点医疗机构统一垫付。参合人员在省外政府举办的公立医疗机构住院就医的,在其参合地县级(或乡级)新农合经办机构或商业保险机构自有网点,均可进行费用申报,只需按相关要求提交新农合报账的相关资料,经县级新农合经办机构和大病保险承办机构共同审定后,即将新农合补偿金和大..……
2016年，我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下，一起来看看吧。2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额达到15万元，将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底，全市累计补偿参合农民1492.08万人次，补偿金额18.21亿元，创历年新高。其中，新农合大病保险补偿4.75万人次，最高补偿达25万元，补偿金额为1.52亿元。目前，2016年新农合筹资工作正在陆续展开。省卫生计生委、省财政厅要求，各地要在筹资过程中广泛宣传，妥善解决好进城落户农民、农村中小学生等参合问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。据了解，随着新农合筹资额度的增加，明年盛市将继续调整新农合补偿方案，进一步加大补偿力度。届时，全市参合农民将享受到更高水平的医疗费用补偿。【政策通知】河北省卫生计生委河北省财政厅关于做好2016年新型农村合作医疗农民个人缴费工作的通知按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，2016年新农合个人缴费标准由110元提高到150元。各地要积极做..……
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医..……
第一章总则第一条为进一步巩固和发展新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，不断完善政策措施，提高保障水平，根据《省政府办公厅转发关于进一步完善城乡居民基本医疗保障制度意见的通知》（青政办〔2012〕86号）和《转发省人力资源社会保障厅等部门关于青海省城乡居民重特大疾病医疗保障办法（试行）的通知》（青政办〔2012〕87号），制定本办法。第二章筹资标准及基金用途第二条新农合年人均筹资标准400元，其中中央财政每年每人补助156元，地方财政补助每年每人204元，农牧民个人每年每人缴纳40元。地方财政补助按照省级174.4元，州（地、市）级不低于14.8，县（区、市）级不低于14.8元的标准分级承担。第三条新农合基金按保障功能和用途，分为门诊基金、住院统筹基金、重特大疾病医疗保障基金和风险基金四部分，分项列账，按照各自比例和用途使用。当年结余基金转入下年度相应分项基金。（一）门诊基金。人均65元，其中家庭账户人均40元，用于门诊医药费用报销，也可用于健康检查费用或支付住院医药费用个人自付部分；门诊统筹基金人均25元，用于22种特殊并慢性病门诊医药费用报销。（二）住院统筹基金。人均300元，用于住院医药费用报销。（三）重特大疾病医疗保障基金。人均30元，用于21类重特大疾病患者住院医药费用经首次常规报..……
一、适用范围《实施细则》适用于依兰县辖区内从事新型农村合作医疗工作及与新型农村合作医疗工作有关的单位、个人和具有农业户口的居民。二、资金筹集与分配(一)资金筹集。2016年我县新农合人均筹资预计达到560元，其中：参合农民个人缴费150元，预计各级政府补助标准达到410元，其中：中央财政补助234元，省级财政补助138元，县级财政补助38元。严禁将2015年参合农民家庭帐户结余资金转结或变相转为2016年参合农民缴费金额。(二)基金分配。2016年依兰县新农合补偿模式为：门诊基金(家庭帐户、门诊统筹和一般诊疗费)+住院统筹基金(包括大病保险保费)+风险基金。基金分配方式为：从人均筹资额中安排80元设立家庭帐户，安排20元设立门诊统筹帐户，用于参合农民患小病门诊治疗补偿，安排10元用于一般诊疗费补偿;从筹资标准中安排20元/年/人，为参合农民购买大病保险;安排430元设立住院统筹基金帐户，用于参合农民住院(含门诊静点、门诊特殊大病和慢性病门诊补偿等)治疗补偿。三、受益周期(一)受益周期为日至12月31日。12月31日前为下年度缴费期限，在缴费期限内不主动缴费或超过缴费期限的视为自动放弃新型农村合作医疗受益保障待遇。(二)参合农民按规定缴纳了参合费，领取了《新型农村合作医疗证》，即可从每年1月1日起享受由新型农村合作医..……
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入)，起付线为2000元，超过起付线的门诊医药..……
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括..……
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括..……
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括..……
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医..……
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查..……
2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查..……
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医..……
参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定，市居民医保普通门诊实行定额报销，不设置报销比例和起付线，当年未使用完的可结转使用。特殊疾病实行门诊统筹，其中重大疾病门诊费用按住院政策报销，慢性病门诊医药费不设报销起付线，实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。重庆新农合报销比例住院报销比例一档：一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，二档比一档增加5个百分点，未成年人再增加5个百分点。起付线：一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万，二档12万元。……
从福建省发改委新闻通气会上获得的最新消息，福建省今年将全面启动实施国家综合医改试点工作。提出福建省2015年深化医改的六个方面31项任务。在会上，相关负责人重点强调了福建新农合报销的最新规定，包括2015福建新农合报销查询，福建新农合报销怎么查询，2015福建新农合报销比例是多少，福建新农合报销范围有哪些，福建新农合报销流程是怎样的，福建新农合医疗保险报销程序是什么，新农合政策，最新规定等问题，并就相关问题做了回答。首先，六个方面任务包括全面推进公立医院改革、巩固完善基层医疗机构运行新机制、加快推进社会资本办医、健全分级诊疗体系、深化医疗保障制度改革、完善药品供应保障机制。关于人民最关心的2015福建新农合报销比例，福建发改委称，城镇居民和新农合住院费用报销比例提高到75%左右。在深化医疗保障制度改革方面，提高基本医疗保障水平。全省职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。各级政府对城乡居民参保补助标准提高到380元/人，个人缴费水平相应提高。城镇居民和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到75%左右。……
新农合报销比例范围：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排..……
一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医..……
天津医保报销比例及范围是什么?在门诊看病医保怎么报销?关于2015天津市医保报销比例是多少？分两部分一：门诊(门诊费―800%门槛费)*50%；二：住院(住院费―800或的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。天津市2015医保报销范围主要包括：住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿并肺心并红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。……
其他人在看