甲状腺B超提示有钙化是不是就是肿瘤良恶性与钙化的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 17:03 标签： 恶性钙化
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甲状腺B超显示有钙化，是不是就是癌？
来源： 中华核医学分会|作者：医和你诊疗中心 血管甲状腺腹壁疝外科
之前，我们发布了甲状腺结节和甲状腺癌的科普图文。在这两篇图文里，我们都提到了一件事：“想知道甲状腺结节到底要不要治疗、怎么治疗，首先需要做甲状腺超声，明确它的良恶性。”于是，很多朋友拿着他们的超声报告来问：“我的这个超声说有钙化，是不是就是恶性的？”“我的超声说结节的形状不规则，是不是癌啊？”大家重视甲状腺是一件好事，但是，在解读的时候，往往带着一些误解，造成了不必要的恐慌。今天就来和大家说说甲状腺超声这回事。
边界不清、有钙化……那些“疑似恶性”的描述
甲状腺超声报告中的那些“疑似恶性”的描述，通常见得比较多的是这些：边界不清、包膜不完整、形状不规则、沙粒样钙化、血流丰富、弹性评分高（质地较硬）、纵横比大于1...它们都是什么意思呢？
边界不清、包膜不完整：一般情况下，良性结节在超声下大多能看到完整的边缘，如果这个边缘模糊或者是少了一部分，就会描述为边界不清、包膜不完整。
形状不规则：一般的结节是一个规则椭圆形，如果形状改变了，就会描述为形状不规。
沙粒样钙化：如果在结节内部看到像沙子一样的白色光点，就会描述为沙粒样钙化。
血流丰富：一部分超声机器如果看到结节内部或周围的血流信号较多，就会描述为血流丰富。
弹性评分高：一部分超声机器能够通过外力压迫结节判断它的弹性，如果变形较大，说明结节比较软，弹性评分就比较低；如果变形较小，说明结节比较硬，弹性评分就较高。一般评分为1-4分。
纵横比大于1：当结节是竖着的椭圆形，就会描述为纵横比大于1。
有钙化，就是癌？诊断可没这么简单粗暴
现在，很多病友都了解了上面这些“疑似恶性”的描述，知道边界不清、形态不规则、有钙化就是不太好，所以他们一看到这些字眼，往往非常恐慌。
但其实，人体是一台精密、复杂的机器，因此医疗也永远不是通过一两句话就能诊断结果这么简单粗暴的事情。
因为这些指标只是“疑似恶性”，单独拎出一项来问，意义并不大。
即使是同时有好几项，也大多是怀疑。如果要确认，就需要临床医生具体在面诊过程中了解患者的病史、家族史、生活状态等，并结合进一步的检查结果如穿刺活检，才能给出较为明确的结论。
最终确定是不是甲状腺癌，只有通过病理诊断，才能最终确认，病理标本可以通过穿刺或手术获得。
因此，大家一定要记得的一点是：拿到超声报告，不要擅自解读，找一个靠谱的医生来帮你判断才是重点！
还有一些常被关心的问题，或许你们也想知道
1.囊性结节，也会是癌吗？
一般情况下，囊性结节大多为良性的，恶性的可能性较低。
但有一些属于囊实性结节，即一部分是水，一部分是组织，有时候组织的部分太小，往往不被重视，结果癌变了的情况也是有的。
但总体来说，囊性结节的安全系数会比实性结节更高。
2.多发结节是不是就不用担心变癌？
一般情况下，单发结节为癌的可能性比多发结节更高，但并不代表多发结节就没有癌变的可能。
因此，遇到单发结节要记得定期复查，遇到多发结节也不能掉以轻心！
3.甲状腺超声可以反复做吗？
在提到复查甲状腺B超时，很多朋友常常很担心地问我们：“甲状腺B超有没有辐射？经常做的话会不会影响身体健康？”
其实，超声就是声波，是一种物理震动，就像蝙蝠一样，利用声波在不同物质中传播速度不同的特点来形成影像。
因此，超声是一种无辐射、无损伤的检查方法，也是甲状腺检查方法中性价比最高的一种检查方法。
如果有需要短期内反复做的情况，不用担心它会对身体造成损伤。
4.甲状腺超声该怎么复查？
一般情况下，如果是良性的结节，一年检查一次即可。
如果是看起来不太好、有一点怀疑恶性，但又不确定，医生建议继续观察的，按照医生的医嘱，每3-6个月复查一次B超即可。
无论是怎样的结节，当医生建议观察时，都没有必要每个月检查一次，因为意义不大，纯属浪费钱。
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共有41人参与讨论
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 22:36
具体得看情况，但是交代病情却要谨慎，不能影响患者的心情，毕竟每个人的承受能力不一样
&回复于： 07:48
如果真有问题，还是跟家属谈比较好。
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 15:05
好病例，必须掌握，收藏了
&回复于： 15:13
甲状腺疾病发病率上升，掌握一些相关超声知识是很有必要的。[呵呵][呵呵][呵呵]
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 09:45
很好，我也经常见到门诊上有这样的患者，这次好解释了。
&回复于： 14:06
哈哈，科普有效。
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 10:08
确诊需要病理检查！
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 20:51
健康查体中经常发现一些甲状腺结节，不知道该怎么处理。这篇文章讲得很详细具体，通过这篇文章的学习，终于破疑解惑了
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 09:44
最终明确诊断依靠病理检查
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 06:40
病理检查，是金标准，有结节，大家不要惊慌！
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 20:19
甲状腺穿刺 明确诊断
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 20:10
不是，之前的炎症消退后也会有钙化，因此需理性看待
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 19:33
这需要和患者沟通，如果这个不行在查那个，多项结合最后诊断疾病。
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 18:02
我觉得病理检查是金标准
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 06:30
现在好多人都有甲状腺结节呢
&回复于： 14:05
是的，甲状腺疾病逐年上升
（来自：掌上医讯App）
&发表于： 00:34
是否是癌，确诊还是需要靠病理检查。Pet Ct 是不错的无创检查方法
&回复于： 14:05
现在也可以穿刺做病理
联系我们：400-1199330
青岛掌上医讯信息技术有限公司 版权所有 (C)&&&→ 甲状腺瘤，彩超显示开始钙化，是不是恶性肿
甲状腺瘤，彩超显示开始钙化，是不是恶性肿
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甲状腺瘤，彩超显示开始钙化，是不是恶性肿瘤？恶性肿瘤扩散的快吗？甲状腺瘤，彩超显示开始钙化，是不是恶性肿瘤？恶性肿瘤扩散的快吗？
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疾病百科| 恶性肿瘤（别名：癌症）
挂号科室：肿瘤科
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是不是有钙化了就是甲状腺癌
钙化的成因&&&&甲状腺恶性由于癌细胞生长迅速，中血管及纤维组织增生，容易出现钙盐沉积而导致钙化。此外，钙化也可是本身分泌一些物质，如糖蛋白和粘多糖所致。&钙化的几率&&&&既可发生于恶性结节，也可以发生于良性结节，恶性结节发生钙化几率更高，前者为26%~54%，后者为8%~32% 。&B超的钙化分型①&&& 微钙化：多个强回声光点（小于2 m m )，呈簇状或散在分布，伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节内时，则结节被划人微钙化型。②&&& 粗钙化：为结节内部大于2 mm的强回声光斑，伴声影。③&&& 周边钙化：为环绕结节周围的粗钙化，呈环形或弧形。④&&& 孤立钙化斑：是单个粗钙化，周围未见环绕的。&钙化与良恶性结节的关系&&&&微钙化通常被认为是诊断最可靠的指标，基本上可反映病理学中的“砂粒体”。砂粒体是甲状腺乳头状癌的特征性表现，砂粒体也可出现于甲状腺滤泡状癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤、慢性淋巴细胞性等。&&&&周边钙化、粗钙化、孤立钙化，通常被认为是诊断甲状腺良性的指标， 多见于、 结节性甲状腺肿等良性疾病中，但是，上述三者也可发生于恶性结节。&& & 总之， B超声像图中的钙化是诊断的一个特异性指标，但也并不是说有钙化就一定是恶性的。
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