→ 肝病要做什么检查？
肝病要做什么检查？
健康咨询描述：
一直我的身体都好健康，都没有什么病的，但是最近体检中发现我得了肝病，真的好担心，这种病听讲不难根治的，我的儿子都叫我去检查一下，但是我不知到怎么办好，肝病到底要做什么检查的呢。
想得到怎样的帮助：肝病要做什么检查？
其他类似问题
医生回复区
张医生爱心医生
帮助网友：12
&&&&&&肝病检查有下面几种：&&&&&&（1）肝功能检查：对于肝病患者，肝功定期检查尤为重要，尤其对乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要；可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质变化等。&&&&&&2）影像学检查：肝病患者通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变。&&&&&&（3）乙肝两对半检查：反映机体乙肝病毒感染的情况，判断是否有肝病及携带状态和性质，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测综合分析。 &&&&&&（4）乙型病毒DNA检测：了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱，尤其在判断乙肝的转归，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并对用药前后的疗效的判断有很重要的作用。
刘医生医师
擅长: 妇产科疾病,还有心理疾病
帮助网友：15429称赞：1925
&&&&&&你好，一般情况下，在做肝病检查前，人们需要注意饮食，检验乙肝五项吃饭不会影响，但是做肝功能、肝脏B超检查以及胃镜检查时则是不能吃饭的，所以说检查前最好保证空腹，前一天的饮食也要以清淡为主，忌油腻，9点以后就不要再进食了，保证空腹8-12个小时最佳。同时，检查者需要把抽血部位清洗干净，以免受到杂质干扰，这些部位主要包括中指、无名指的指尖及上耳垂等，一定要注意在采血部位肝脏之后再进行抽血。&&&&&&此外，检查者在检查之前也要注意休息，不能过度劳累，熬夜等，不能抽烟、喝酒，禁服药物，避免剧烈运动等，这样做均有益于保证检查结果的准确性。
关医生医师
帮助网友：548称赞：42
&&&&&&肝病检查一般都是查肝功能和两对半，检查肝功能之前需注意下面几点：&&&&&&一、空腹 在检查前一般规定空腹时间为8-12小时。&&&&&&二、清淡饮食 检查前一天不要喝酒、不吃肝损害的药物及辛辣、油炸、刺激性食物，&&&&&&三、注意休息 前一天休息好，不要劳累。过度劳累、熬夜、做剧烈运动等都有可能引起肝功能异常波动，而影响肝功能检查结果的准确性。乙肝两对半定性和定量检查，都是用血清检测，应该注意，避免进食油腻食物，如果出现乳糜血，将需要重新采血样。&&&&&&以上是对“肝病要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
朱医生爱心医生
帮助网友：37称赞：1
&&&&&&首先若怀疑有肝炎,建议首先查个乙肝五项和丙肝.因为乙丙肝相对比较多见.其次若知道自己患有乙肝或者丙肝。建议查个肝功（可以了解最近肝脏的受损情况,特别注意其中的转氨酶和胆红素）肝脏彩超（可以大体了解肝脏的形态,是伴有硬化,是否有肝癌结节,等）HBV-DNA或者HCV-RNA(对于乙肝查HBV-DNA,对丙肝查HCV-RNA,因为这两个指标是反映乙肝或者丙肝患者是否具有传染性的指标,提示也决定是否是否需要抗病毒治疗）。
郑医生爱心医生
&&&&&&得了肝病需要做的检查是肝功能检查.乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大.而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标.&&&&&&要有肝病的情况,不能单单做肝功能检查,要全面的定期（3-6个月）检查,以便更好的制定治疗和保健方案，检查的项目大致分为：肝功能,两对半,丙肝,甲胎球,血常规及B超检查.最好到有条件的医院去看肝病科.地域不同,价格也有所不同,不取药的情况下,应该在200元左右吧.肝炎可以通过血液和体液传播,所以在日常生活中,注意个人卫生是保护肝脏不被感染及破坏的首要方法,而且要特别关注细节的卫生防护.
王医生爱心医生
帮助网友：63称赞：7
&&&&&&一、肝病无症状体检：没有肝病症状不等于没有罹染肝病,所以对于普通人群特别是长期在外吃饭及有肝病家族史者,体检尤为重要,它能发现肝炎病毒感染者及一部分肝炎、肝硬化患者。&&&&&&体检项目包括：&&&&&&(1)抽血化验肝功能(转氨酶、胆红素即黄疸指数)和乙肝五项(乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体),若乙肝五项检查发现E抗原阳性,还需进一步做病毒DNA定量分析。&&&&&&(2)做肝脏普通B超。&&&&&&二、有症状检查：如果出现了尿黄、目黄、乏力、纳差、恶心、厌油腻等症状,亦应及时做肝功能、乙肝五项和普通B超检查,这样能尽早确定是否患了肝炎,是哪种类型肝炎,对把握其治疗和预后有很大意义.由于检查需要抽血，所以检查前禁食油腻食物，早上空腹抽血检查。
周医生爱心医生
&&&&&&肝病普查项目有下面几种：&&&&&&1.检查乙肝两对半(5项指标);&&&&&&2.检查肝功能;(11项指标);&&&&&&3.人体基因免疫细胞病毒分析仪检查。&&&&&&在所有肝病症状中，肝区不适和肝区疼痛较具有特异性，出现此类症状时首先怀疑是肝病引起的，应排除外伤因素。偶尔正常人也会出现暂时性肝区疼痛不适，比较少见。肝区不适和肝区疼痛往往与肝肿大压迫肝包膜有关，随着病情的转归，肝肿大的加重或减轻，肝区疼痛的性质和程度也不相同。肝癌一般是进行性加重，主要是肝癌肿瘤不断增大压迫肝包膜所致。&&&&&&以上是对“肝病要做什么检查？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肝病
挂号科室：肝病科
温馨提示：应早期接种疫苗，预防肝炎。
常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，按病因学分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，...
好发人群：所有人群
常见症状：食欲不振、精神肢体疲倦、右上腹不适和疼痛
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、食疗、保健治疗
参考价格：140
参考价格：65
参考价格：140
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
补硒药适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病人或其...
参考价格：￥69
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人...
参考价格：￥41
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入教你看懂肝病常见检查项目
我的图书馆
教你看懂肝病常见检查项目
肝病患者去医院究竟要做哪些检查呢？如何才能知道医生是否在乱开检查单呢？相信看了下面的内容，你会对肝病检查有一个清晰全面的认识。看前说明：由于每个医院采用试剂有所不同、医疗条件有所不同，检查结果也会有所差异，一般检查结果单上都有参考范围，建议患者到正规医院，做科学精确的检查，为诊断病情提供科学依据。一、常见肝功能检查各种事项血清蛋白血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)血清白蛋白：正常情况:40~55g/L血清球蛋白：正常情况:20~30g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2.∶血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标。因为肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一同出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。常用血清酶谷丙转氨酶(ALT)：0-40 U/L(单位/升)谷草转氨酶(AST)：0-40U/L(单位/升)ALT /AST≤1二者升高见于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多发性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明显）；肝炎时二者均可明显升高；黄疸前期，往往AST > ALT，不久AST 二者持续增高，说明有慢性肝炎；AST/ALT比值小于1，可能是慢性迁延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能为慢性活动性肝炎。碱性磷酸酶(ALP)ALP：40-110 U各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高；肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。γ-转肽酶(γ-GT)γ-GT血清胆红素总胆红素(STB)：1.71-17.1μmol/L（微摩尔/升)直接胆红素(CB)：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。间接胆红素(UCB)：1.7-13.7μmol/L血清胆红素是重要的判断肝细胞损伤程度的预后情况的指标。1、当肝病患者的胆红素明显升高时，表明有较严重的肝细胞损伤；若长期异常时，提示有转为慢性肝病的可能；短期内急剧升高，表明病情危重；2、慢性活动性肝炎、病毒性肝炎、急性黄疸性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰腺疾病、输血等均可增高。3、TBIL可结合DBIL及症状等鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸或家族性高胆固醇血症。CB/STB胆红素总量（STB）正常情况：脐血成人:1.7~17.1μmol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。注意：临床上STB、CB和UCB测定基本上用在黄疸的确诊和黄疸类别的辨别。丙氨酸氨基转移酶正常情况：改良穆氏法增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。门冬氨酸氨基转移酶正常情况：改良穆氏法增加：心肌梗塞（发病后6h明显升高，48h达高峰，3~5天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。GOT有两种同工酶，存在于胞浆内的称s-GOT，存在于线粒体内的称为m-GOT.GOT同工酶测定有助于了解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。s-GOT升高；组织损伤时m-GOT才能在血清中测得。心肌梗塞时，m-GOT先于s-GOT而升高。谷氨酰转移酶(GGT)健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40单位。总胆固醇(Ch)总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：成人胆固醇2.86～5.98毫摩/升(110～230毫克/分升)；儿童胆固醇3.12～5.20 mmol/L(120～200mg/dl)。肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。国内外专家推荐成人理想胆固醇值为血氨正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20～60μmol/L)。甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间(PA)凝血酶原活动度正常值75%～100%。凝血酶原时间正常值为12-14秒。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。铁蛋白(SF)正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)前白蛋白(PA)正常值：25-38ug/dl。由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约12小时。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。甘胆酸(CG)正常人血清甘胆酸含量：1.3±0.8mg/L，范围0.4~2.98mg/L，肝炎诊断低限值为透明质酸(HA)正常值：2-110ug/dl。由肝内皮细胞摄取分解，肝功能受损时，血清中HA升高，对预测肝纤维化有一定的参考价值。胆碱酯酶正常范围：比色法：130～310U/L；酶法：儿童和成人男性、女性（40岁以上）U/L；女性（16～39岁）U/L。胆汁酸(TBA)正常值：血清总胆汁酸(TBA)胆汁酸是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。二、乙肝两对半乙肝五项详解：1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。2、 抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。5 、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。乙肝五项的参考值范围：乙肝表面抗原（HBsAg）-0--0.5ng/mL乙肝表面抗体(HBsAb)-0--10mIU/mL乙肝e抗原（HBeAg）-0--0.5PEI/mL乙肝e抗体(HBeAb)-0--1.5PEI/mL乙肝核心杭体(HBcAb)-0--0.9PEI/mL乙肝五项检查对照表内容:1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。9.乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。13.乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。三、乙肝病毒DNA检测乙肝病毒DNA定量检测是判断乙肝病毒复制的常用手段，其检测意义主要有以下几种：1、乙肝病毒DNA检测可说明乙肝病毒的复制状况：如乙肝病毒DNA测定值>1000copies/ml，常提示病毒有复制，而且拷贝数的高低与病毒复制的程度成正相关;若结果阴性，则表明病毒处于不活跃阶段，病情比较平稳。2、乙肝病毒DNA检测：判断乙肝病毒传染性强度的重要指标：一般来说如乙肝病毒DNA测定值>1000copies/ml，常提示具有传染性，且检测值越高就说明乙肝病毒复制越活跃，传染性越强。3、乙肝病毒DNA检测可为临床治疗提供可靠的依据：乙肝抗病毒治疗的标准为乙肝病毒DNA>1000copies/ml，且转氨酶升高超过正常值两倍以上者;对一些肝脏有进行性损害(经肝穿活检证实)、乙肝病毒dna阳性者，即使肝功能正常，必要时也应考虑抗病毒治疗。4、可评价乙肝抗病毒治疗效果的依据：在治疗过程中应定期检测、记录乙肝DNA的检测结果，以作比较，观察抗病毒疗效，如抗病毒治疗3个月或半年，乙肝病毒DNA仍不转阴或下降少于2次方，则提示该药物抗病毒疗效欠佳，可考虑停药或换用其他抗病毒药。5、其他：乙肝病毒DNA检测结果在一定程度上可以辅助判断乙肝病毒是否产生了变异，如在治疗过程中乙肝病毒dna检测结果由阴性转为阳性时，则提示病毒已发生变异，应结合具体病情重新选择抗病毒药物。四、肝胆脾彩超、B超：B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。B超是一种非侵入性的诊断技术，具有操作简单、安全、无损害、无痛苦，可以重复的检查，检查结果迅速，及时，分辨力低限为2cm，阳性率高达80%等优点。因此，它已被广泛地应用于各种脏器病变的探测，对许多疾病，尤其是肝脏疾病的诊断具有较高的实用价值，当肝脏发生坏死、液化、纤维化、增生、结石、肿瘤浸润脂肪及肝脏大小结构改变可以在B超检查中反应。正常肝、胆、脾、胰B超的正常值：（1）肝脏：锁骨中线肝右叶最大长度11-13cm；肝右叶长6-8cm；肝左叶顶部厚度3-5cm，剑突下0-3cm；门静脉内径主干内径1.0-1.3cm。（2）胆道系统：胆囊长颈（3）脾脏：长度7-10cm，厚度2.5-3.5cm，脾静脉内径（4）胰腺：胰头厚度1.6-2.4cm，胰体厚度1.0-1.6cm，胰管内径上面就是对肝病检查做的一个详细的阐述和讲解，希望对广大的肝病患者有所帮助！再次声明：由于每个医院采用试剂有所不同、医疗条件、国内和国外的标准等有所不同，检查结果也会有所差异，一般检查结果单上都有参考范围，建议患者到正规医院，做科学精确的检查，为诊断病情提供科学依据。此文只是给大家做个参考，如有疑问请以正规大医院实际检查结果为准！
发表评论：
馆藏&10014
TA的最新馆藏