您的位置：
> 指骨骨折的常见治疗方法
指骨骨折的常见治疗方法
摘要：近节指骨骨折整复时，患者取坐位，术者拇、食指捏住骨折近端，另手拇、食指牵引骨折远端。然后，拇指顶住骨折部的掌侧作为支点，继续牵引患肢并屈曲而复位。
　　的种类有很多，而指骨骨折则是其中的一种，那么指骨骨折的治疗方法都有哪些呢？指骨骨折的治疗方法主要有治疗、手法复位、固定方法等，以下就针对指骨骨折应该怎么治疗做了以下具体介绍。
　　指骨方法一、药物治疗
　　早期宜活血祛瘀、消肿止痛，内服肢伤一方或七厘散。中期宜接骨续损，内服肢伤二方或接骨丹、八厘散。后期如无兼证，可免服药物。解除固定后，可用上肢洗方或八仙逍遥汤煎水熏洗患手。
　　指骨骨折治疗方法二、手法复位
　　近节指骨骨折整复时，患者取坐位，术者拇、食指捏住骨折近端，另手拇、食指牵引骨折远端。然后，拇指顶住骨折部的掌侧作为支点，继续牵引患肢并屈曲而复位。指骨颈整复时，握其远侧段向背侧呈90。牵引，然后以拇指按压近侧断端的掌侧并屈曲而复位。
　　中节指骨骨折整复时，若骨折在屈指浅肌附着点以上，应伸直位拔伸牵引，然后再用挤捏手法和提按手法分别矫正侧方移位及向掌、背侧成角。若骨折在屈指浅肌附着点以下，应届曲位牵引复位。
　　末节指骨末端粗隆及骨干骨折整复时，术者用拇指和食指在骨折处内外侧和掌背侧进行捏挤，以矫正侧方和掌侧移位。末节指骨基底背伸撕脱骨折整复时，只要将近节指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，便可复位。
　　指骨骨折治疗方法三、固定方法
　　除骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧的指骨骨折外。患肢应固定在功能位，不能将手指完全伸直固定，以免引起关节囊和侧副挛缩而造成关节僵直，无移位骨折可用竹片夹板或铝板固定手功能位4周左右。
　　有移位的近节指骨干或指骨颈骨折，复位后根据移位情况置小平垫，其长度相当于指骨，不超过指骨关节，然后用胶布固定。对于有掌侧成角的骨折，可置绷带卷或小圆柱状固定物，手指屈在其上，使手处于功能位，用胶布固定，外加绷带包扎。
　　中节指骨骨折复位后，骨折部位在指浅屈肌腱止点远侧端者，固定方法同近节指骨骨折；骨折部位在指浅屈肌腱止点近侧者，则应将手指固定在伸直位，但不应固定过久。
　　末节指骨末端或指骨干骨折复位后，可用塑形竹片夹板或铝板固定于功能位，末节指骨基底背侧撕脱骨折复位后，可将患指近侧指间关节于屈曲位，远侧指问关节过伸位固定6周左右。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
肋骨骨折的急救策略
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
掌指骨骨折手术治疗的比较
目的 回顾和分析76例掌骨骨折患者的治疗和康复情况.比较和分析微型接骨板和克氏针在掌骨骨折中对手功能恢复的影响.方法 A组:采用克氏针固定,40例B组,采用微型接骨板回定36例.分别观36例,分别观察手指屈伸功能恢复的情况.结果 经过4～～12个月(平均8 2个月)的随访A组:优16例,良16例,中5例,差3例,优良率80％;B组:优20例,良14例,中2例,优良率94.4％.结论 微型接骨板和克氏针内固定均可作为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,如能注意适应征和规范操作,就能扬长避短,取得良好效果.
作者单位：
吴中人民医院骨科,江苏吴中,215128
年，卷(期)：
机标分类号：
在线出版日期：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社【指骨骨折的鉴别】指骨骨折一般做什么检查_病症_健康有道网
&&&文章正文
【指骨骨折的鉴别】指骨骨折一般做什么检查
指骨骨折的鉴别常见检查：四肢的骨和关节平片目前暂无相关资料以上小编为您整理了指骨骨折的鉴别、种类分类辨别知识，下面继续为您讲解指骨骨折一般做什么检查相关知识？指骨骨折一般做什么检查无相关实验室检查。X线检查，即能显骨折及类型。友情提示：以上就是有道网小编为您整理的指骨骨折的鉴别，指骨骨折的种类分类辨别，指骨骨折一般做什么检查项目等知识，更多其他疾病相关内容，你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病，如：“指骨骨折”可以了解更多，希望可以帮到您。
今日健康精选
健康头条导读
看到好的，记得分享哦！　　苏州市高新区人民医院& 江苏苏州& 215129
　　【摘& 要】目的：评价微型钢板在掌指骨骨折患者中的应用价值。方法：选取2010年06月～2014年08月我院收治的掌指骨骨折患者50例，按随机数字表法将50例患者分成实验组25例，对照组25例，对照组应用克氏针固定治疗，实验组应用微型钢板治疗，对比两组骨折治疗效果。结果：实验组骨折愈合时间为（25.21&3.21）d，短于对照组的（34.21&2.12）d；实验组关节功能恢复优良率为88.0%，高于对照组的76.0%（P&0.05）；实验组术后感染发生率为4.0，骨折延迟愈合率为0.0%，低于对照组的8.0%、4.0%，但组间差异无统计学意义（p&0.05）。结论：微型钢板在掌指骨骨折患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
　　【关键词】手部掌指骨骨折；微型钢板；克氏针；效果观察
　　【中图分类号】R274.1&&& 【文献标识码】B&&& 【文章编号】（6-02
　　The hand palm phalanx fracture treatment
　　Zhu Yun
　　Suzhou high-tech zone people's hospital of 215129
　　【Abstract】Objective: to evaluate the miniature steel plate in the application value of palm phalanx fracture patients. Selection methods: from June 2010 to August 2014, our hospital's palm phalanx fractures in 50 cases of patients, according to random number table method to 25 cases of 50 patients were divided into experimental group and control group, 25 cases in the control group used gram fixed needle treatment, the experimental application of the micro steel treatment, compared two groups of fracture healing. Results: the fracture healing time was (25.21 + 3.21) d, shorter than the control group (34.21 + 2.12) The experimental group joint function recovery was 88.0%, 76.0% higher than that of control group (P & 0.05); Experimental group 4.0 incidence of postoperative infection, delayed union of fracture rate was 0.0%, lower than the control group were 8.0%, 4.0%, but there was no statistically significant difference between groups (p & 0.05). Conclusions: in patients with miniature steel plate in the palm phalanx fractures has higher application value and deserves further clinical application and promotion.
　　【Key words】hand pa M G Results observation
　　掌指骨折为临床常见骨折，占手外伤的25%，多应用内固定物治疗。近年来，我国社会、经济发展迅速，交通伤和工伤事故引发掌指骨折患者也日益增多。本研究为2010年06月～例掌指骨骨折患者应用微型钢板治疗，收效满意，治疗体会如下：
　　1 资料和方法
　　1.1 资料来源& 收集2010年06月～2014年08月我院收治的掌指骨骨折患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例。全部患者均经X线检查确诊，实验组：男女比例15:10，年龄21～49岁不等，平均（34.62&3.21）岁，斜形骨折10例，横形骨折10例，螺旋形骨折5例；开放性骨折14例，闭合性骨折11例；2例患者合并肌腱损伤，1例患者合并骨缺损。对照组：男女比例16:9，年龄22～49岁不等，平均（34.62&3.32）岁，斜形骨折11例，横形骨折9例，螺旋形骨折5例；开放性骨折13例，闭合性骨折12例；1例患者合并肌腱损伤，1例患者合并骨缺损。对比两组掌指骨折患者的基线资料，存在可比性（P＞0.05）。
　　1.2一般方法&
　　1.2.1对照组& 臂丛麻醉，准备止血带止血，一般从患者背侧行纵向切口，在其正中部位切开肌腱，确保骨折部位充分暴露在外后清除创口，直视状态下复位骨折。患者掌骨借助克氏针固定，克氏针直径处于0.8-1.5mm范围内，指骨实施双针交叉固定。若患者为粉碎性骨折，可先借助可吸收线将其捆绑，并根据骨折稳定程度术后实施针对性固定法，如：石膏固定、夹板固定等；若患者合并肌腱损伤，可给予石膏固定，术后3-4周拆除，指导患者功能训练，待骨折部位完全愈合后将内固定物彻底清除。
　　1.2.2实验组& 臂丛麻醉，准备止血带止血，一般从患者背侧行纵向切口，在其正中部位切开肌腱，确保骨折部位充分暴露在外后清除创口，直视状态下复位骨折。首先借助克氏针固定骨折端，然后根据患者掌指骨选择合适钢板，置于掌指骨后侧，利用专用钻头转孔后植入螺钉固定骨折端。若患者为斜行骨折，可加用螺钉固定，尽最大限度的修复韧带，术后一般不实施外固定，且术后常规为患者应用抗生素进行抗感染治疗，术后第2d引导患者进行指功能锻炼。
　　1.3疗效评定[1]& 对入选病例进行6~24个月的随访，了解两组患者关节功能恢复情况，优：2~5指掌指关节至指间关节屈曲度&220&，拇指掌指关节至指间关节屈曲度&220&；良：2~5指掌指关节至指间关节屈曲度及拇指掌指关节至指间关节屈曲度在180~220&之间；差：均不符合以上标准。统计两组骨折愈合时间、术后感染发生率、骨折延迟愈合率，并进行临床对比。
　　1.4数据处理& 借助统计学软件SPSS18.0录入、处理相关资料，计量数据，t检验，以（ &s）表示；计数数据，&2检验，以[n（%）]表示。P&0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1两组骨折愈合时间比较& 实验组骨折愈合时间为（25.21&3.21）d，短于对照组的（34.21&2.12）d，组间差异有统计学意义（t值=6.311，p&0.05）。
　　2.2两组关节功能恢复情况比较& 实验组关节功能恢复优良率为88.0%（优12例，良10例，差3例），高于对照组的76.0%（优8例，良11例，差6例），组间差异有统计学意义（P&0.05）。详见表1。
　　2.3两组术后感染发生率及骨折延迟愈合率比较& 实验组术后感染发生率为4.0,骨折延迟愈合率为0.0%，低于对照组的8.0%、4.0%，但组间差异无统计学意义（&2值=2.321,2.155，p&0.05）。
　　3 讨论
　　掌指骨折对复位、固定的要求较高，掌指骨折的一期处理效果直接影响手功能恢复效果，有必要为患者寻求一种安全、有效的治疗方法。
　　临床研究证实[2]，外固定支架治疗掌指骨折的效果较佳，微型钢板治疗手部管状骨折，可收获较佳的固定作用，便于患者早期进行功能康复训练，降低患者骨折疏松、关节僵硬发生风险。本研究结果显示，实验组骨折愈合时间为（25.21&3.21）d，短于对照组的（34.21&2.12）d；实验组关节功能恢复优良率为88.0%，高于对照组的76.0%（P&0.05）；与相关研究结果一致[3]，本研究结果还显示，实验组术后感染发生率及骨折延迟愈合率较低，提示外固定支架疗法的安全性较高，具备临床推广价值。
　　掌指骨折属于创伤性疾病，部分患者经手法复位、石膏外固定等手法治疗后，可收获较佳的固定效果，但固定时间较长，不利于患者进行早期康复锻炼，还会增加患者骨折畸形愈合、关节僵硬风险。克氏针固定是治疗掌指骨折的主流方法，复位准确，固定牢固，利用关节功能恢复，但也存在自身局限性[4]：①内固定强度不足，且抗扭转效果相对较差；②由于该克氏针穿入期间为逆行穿针，容易分离患者骨折端；③克氏针固定必须添加外固定，不利于临床术后早期功能训练；④容易出现感染和松动现象。
　　微型钢板治疗掌指骨折患者，具有以下优点[5]：①骨折部位固定性稳固，可全方位调整骨折，撑开关节间隙，减低腕掌关节负荷，减小关节挤压对克氏针的应用力作用，进而在一定程度上抑制关节囊挛缩；②可在不损伤关节面的基础上牵引关节，降低关节粘连风险。本研究结果证实，与克氏针相比，微型钢板治疗掌指骨折，可缩短患者疾病康复时间，提高关节功能恢复效果。
　　需注意的是，微型钢板也有自身局限性，包括：①手术期间需完全暴露骨折部位，影响供血系统；②手术操作难度相对较大；③内固定期间体积较大的物体易损伤肌腱；④可引起骨折端遮挡，对开放性骨折严重患者不宜使用[6]。以上缺陷有待临床进一步改进。
　　综上所述，微型钢板在掌指骨骨折中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。
　　参考文献
　　[1] 庞忠政.微型钢板治疗手部掌指骨骨折的效果分析[J].中国当代医药, ):76-77.
　　[2] 石海林,罗轶.微型外固定架掌指骨骨折的生物力学评价[J].中国组织工程研究,):.
　　[3] 杨以龙.用内固定术治疗手部掌指骨骨折的临床观察[J].求医问药(下半月),):118-119.
　　[4] 孙宏武,刘国亭,霍伟立,等.微型锁定接骨板治疗手部掌指骨骨折[J].内蒙古医学杂志,):.
　　[5] 吴斌.外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的临床分析[J].中国当代医药,):178-180.
　　[6] 徐海栋,陈勇,陆萌,等.掌指骨骨折3种不同治疗方法比较研究[J].医学研究生学报,):.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:骨折初期，由于肢体肿痛、活动功能障碍和创伤的突然性，患者没有心理上的淮备，因此多表现有不同程度的烦躁或情绪低落、焦虑等，故骨折后的病人在饮食方面应避免刺激性的食物，如茶、烟、酒，忌咖啡、辣椒等。患肢肿胀严重者，不宜进食过咸的食物，因为摄入过多的钠可加重水肿。总之，凡新伤、肿痛较剧或有感染发烧者，饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣，可用青菜、萝卜、米粥、藕粉等调理脾胃，并可进食适量水果，如柑、橘、苹果、西红柿等。不要急于服用补养之品，待病情较为稳定，大便通畅，食欲增加时，再进清补之品，如牛肉、鸡汤、瘦猪肉、鸡蛋、木耳等。综合中西医学的营养、食疗理论，我们将骨折类疾病的饮食宜忌简单归纳如下：⑴宜多吃含钙的食物，如排骨、虾皮、蛋、豆类及豆制品、奶类、鱼类、贝类等⑵宜补充足够的蛋白质，如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等。⑶宜多吃新鲜的蔬菜水果，如香菜、芹菜、柑橘、核桃、苹果等。⑷宜多进食含维生素A、D丰富的食物，如动物肝脏、奶类、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜等。⑸宜注意饮食中的钙磷比例，补钙的同时注意补充磷，乳类、肝、猪肉、鱼、鸡、蛋等食物中磷含量较丰富。⑹宜多吃含锌、铜丰富的食物，以利于骨折的修复，可选贝类、肉类、谷类等。⑺骨折后忌食过于寒凉的食物，如冷饮、生梨等，酸性收敛不利于淤血化散，不宜进食话梅、白醋等酸性食物。⑻骨折后活动量减少也会使消化功能减弱，油腻煎炸食品难以消化，不宜进食。⑼骨折后要静养，忌刺激，因此咖啡、浓茶、烈性酒均为禁忌。⑽ 骨折早期易出现全身症状，因此忌食辛辣刺激和温热燥烈食物，如辣椒、咖哩、羊肉等。⑾骨折后期宜多吃补肾强筋食品，如核桃、栗子、里脊肉、虾、韭菜、枸杞子、猪腰、羊肉、牛肉等；益肝养血滋润之品，如猪肝、红枣、鸡肉、枸杞子、葡萄、荔枝等均宜适量服食。健康指导(gh_cc05b4ec673d)　
　文章为作者独立观点，不代表大不六文章网立场
gh_cc05b4ec673d介绍骨科疾病预防保健知识，住院期间治疗护理相关内容（检查
预防并发症
康复锻炼等）出院后自我护理方法
疾病治疗新动态热门文章最新文章gh_cc05b4ec673d介绍骨科疾病预防保健知识，住院期间治疗护理相关内容（检查
预防并发症
康复锻炼等）出院后自我护理方法
疾病治疗新动态&&&&违法和不良信息举报电话：183-
举报邮箱：
Copyright(C)2016 大不六文章网
京公网安备78