令人更想不到的是，车上居然还坐着一车“妖魔鬼怪”。
北京电影学院2017年度招考开始，考场外帅哥美女如云。
　　癌细胞侵蚀体内正常细胞给癌症患者带来了无法言喻的痛苦。肺癌的常见症状在患者疼痛感增加无法消除，患者往往找不到治疗的最佳手段，肺癌的症状最先表现出来的就是疼痛，因此在治疗肺癌的骨转移时，首先要进行肺癌骨转移的疼痛治疗，这样有助于患者保持良好的精神状态，把更对的精力投入到治疗过程之中，从而提高治疗的效果。
　　肺癌骨转移早期患者没有任何症状表现出来，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。发生骨转移后最可怕的是，一旦肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等机体承重骨部位，可能造成瘫痪的严重后果。此外，骨转移还会导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，使病人的生活质量严重下降。
　　因此，肺癌病人在确诊后应常规做全身骨扫描，以确定患者是否可能存在的骨转移。诊断有骨转移后，在积极治疗肺部肿瘤的同时，权衡利弊，在局部控制有好处的前提下，也应及时进行骨转移的治疗。
　　肺癌病人治疗时可以选择中医治疗方案，中医人参皂苷rg3在治疗肺部原发病灶的同时，也能起到控制骨转移发展，缓解疼痛的作用。而且可以弥补手术治疗、放射治疗、化学药物治疗的不足。手术固然能切除肺癌，但还有残癌存在，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移。放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用又能加强放、化疗的效果。
　　肺癌骨转移的疼痛治疗时虽然中医见效缓慢，但它治好了就不易反复和转移，防止并发症发生，这是其它治疗方法所不具备的优势所在，也是肺癌病人的首选，给病人带来治疗希望的治疗方法。
　　肺癌骨转移中医注重辨证施治，只有对症的药物才能取得较好的疗效。
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核心提示：肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
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　　出现远处转移时，近30%～60%为骨转移，一旦发生骨转移，其中位生存时间只有7个月。因此，早期诊断肺癌骨转移非常重要。　　(1)症状与体征　　肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成的严重后果。　　(2)影像学检查　　影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据，检查方法包括X线、CT、MRI、单光子发射计算机断层( SPECT)和正电子计算机断层( PET)等，各种检查方法因成像原理不同诊断价值也各不相同。　　1)核素全身骨扫描(ECT)：仍为最佳检查手段　　骨对放射性核素显像剂的摄取取决于骨的代谢活性、局部血流量和交感神经活性，在病变早期就有明显的改变，比X线早3～6个月发现骨转移病灶，且灵敏度非常高。因而其对骨骼病变，尤其是无症状的的早期诊断有重要临床价值，其阳性率可达74%～97%，是目前临床诊断骨转移首选方法。通过一次骨扫描可了解全身骨转移灶的部位、数量、大小，有利于评价患者的全身状况。研究显示，肺癌骨转移以多发为主，胸部最多见，其次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨。的转移发生率最高达61.8%，其次为肺鳞癌为42.2%，小细胞癌30.8%及其它非小细胞癌21.4%，肺腺癌骨转移率显著高于其他病理类型的肺癌。　　核素骨扫描虽有很高的灵敏度，但特异性较低，需结合病史排除外伤、炎症等病变（此类病变均可表现为放射性核素浓集，有时无法与转移灶区分）。有资料显示，单纯依靠骨扫描诊断骨转移，假阳性率高达25%。特别是肺癌手术后病人肋骨及相关胸椎常因手术损伤而呈放射性核素异常浓集，增加了诊断的难度。　　99mTc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描在评价肿瘤骨转移方面扮演非常重要的角色，其简便、灵敏但特异性较差。近年来，随着18F-2-氟-2-脱氧-D-糖(18F-FDG) PET显像应用的不断增加，其对骨转移瘤的诊断价值越来越受到重视，特别是非引起的以溶骨反应为主的骨转移性病变探测效率较高。　　2）计算机断层扫描( CT )、核磁共振( MRI)检查　　肺癌骨转移的骨改变CT及MRI可有四种表现：　　①溶骨性骨破坏（占70.9%）为主要表现。CT发现松质骨小梁破坏消失或者骨内正常脂肪密度影消失，代之以软组织密度肿块影。肿块内可见点状、斑状或条状残留骨嵴，骨质破坏的边缘显示不清楚，常呈现不规则虫蚀状，边缘无硬化。MRI表现为T1WI上呈均匀或略不均匀的长T1低信号， T2WI上呈长T 2高信号，形态为不规则斑点状或片状。骨旁软组织肿块在T2WI上亦呈低信号，T 2WI像呈略欠均匀的高信号。　　②蜂窝状溶骨性骨破坏占20%。CT发现病变骨呈轻度膨胀性改变，蜂窝囊腔大小不等，形态不规则，囊内分隔厚薄不均匀，且分隔多不完整，边缘清楚或不清楚。MRI则表现为T1WI呈极不均匀的低信号， T2WI为高低信号并存的混杂影。　　③成骨性骨转移为占7.3%。CT表现为斑点状，斑片及小片状密度增高改变，边缘欠清楚，多为肺腺癌转移所致。MRI表现在T 1WI、T2WI上均呈低信号。　　④兼有溶骨性及成骨性的骨转移占1.8%。　　CT测定部位为局部，而全身骨扫描为全身，时发现不同部位的多个病灶。但CT分辨率高于核素显像，对区分骨转移的部位、形态、结构有帮助。　　骨转移经血行种植于骨骼，而MRI是显示骨骼髓最佳影像方法，对于显示早期骨转移最为敏感，能准确显示侵犯部位及范围。SE序列T1WI表现为低信号，在周围高信号骨髓衬托下，表现得尤为清晰。有研究显示，MRI敏感度93.3% ，明显高于CT敏感度42.5% ，而且在相同照射野中， MRI比ECT多检出8个病灶。CT显示骨皮质破坏优于MRI， MRI显示骨髓浸润则优于CT。MRI多轴位成像对软组织，包括椎旁及硬膜外肿块、硬膜囊、神经根及脊髓受压、脊髓继发改变(如软化等)显示较为清晰，显示脊椎骨转移、椎旁肿块、硬膜外侵犯、硬膜囊及神经根受压明显优于CT。　　因此可见，MRI与ECT对肺癌脊柱骨转移的发现敏感度高，且MRI易发现多发隐匿性病灶，在肺癌脊柱骨转移的诊断中较CT具有明显的优势。故临床或ECT检查如果高度怀疑肺癌脊柱骨转移，应该尽早或首选MRI检查。　　目前常规方法中尚没有既灵敏又特异的评价全身骨转移瘤的手段，骨转移瘤的诊断常需几种影像检查综合运用。　　（3）肿瘤标志物　　癌胚抗原(CEA)来源于人内胚层上皮组织，是一种重要的广谱肿瘤标志物，
　　对肺腺癌检出率较高。细胞角蛋白19片段（CYFRA－21－1），是一种酸性蛋白，主要分布于单层上皮细胞，对非小细胞肺癌具有较高诊断价值。神经特异性烯醇化酶（NSE）是一种糖裂解酶，存在于神经组织中，是诊断小细胞肺癌最有价值的标志物。骨转移时血清中的这三种肿瘤标志物均升高。　　骨代谢生化指标血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)和骨唾液酸蛋白(BSP)的检测对非小细胞肺癌骨转移也有重要的临床意义。有研究显示，骨转移组血清NTX和BSP水平均显著高于无骨转移组，其水平的增高是预测骨转移发生的高危因素。　　肺癌骨转移组血清与骨钙素水平亦明显高于肺癌无骨转移组，对于肺癌早期骨转移的诊断和监测可能有一定价值。
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健康有益事
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2017年春节就要来临了！逢年过节，人们总会大鱼大肉一番，…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
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辉瑞表示，欧盟批准Xalkori一线治疗，将加强Xalkori作为一种标准护理方案在ALK阳性晚期NSCLC群体中的地位。这一里程碑进一步强调了早期和常规生物标志物检测在晚期NSCLC患者中的重要性，以便这些患者可被识别并接受恰当的治疗。　　左侧肋弓处莫名出现压痛现象，虽说已经干咳了二十几天，但也不太频繁，约十余天前左臀部、左大腿后部出现疼痛，左小趾及第四趾麻木，做CT检查说是L3、4、5及S1椎间隙膨出，牵引治疗5天没有效果，但那疼痛终归不如左肋弓处压痛明显。持续了5天后到医院拍X片，发现左肺部一块状阴影，次日（日）到南京同仁医院行CT加增强，报告为左肺癌并阻塞性肺炎，多发骨髓瘤可能，其实是骨转移了，后来知道是CT室主任应我朋友要求，写了个骨髓瘤的诊断以安慰我。　　突然发现自己竟然是个肺癌晚期的病人了，真的是感觉像做梦一样，这也太不可思议了，就象晴天响了个霹雳，令人一惊，脑子里刹那间一片空白，都不知道下一步该怎么办了。
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　　我也刚刚和你一样的遭遇了晴天霹雳，肠癌肺转移！脑子瞬间懵了！　　
　　别放弃，楼主要坚强！　　
　　我爸也是，去年五一查出来的，有什么需要的话，加我qq吧
　　慎化疗
　　我父亲也是，肺癌脑转、骨转，目前偏瘫在床。　　你要坚强，无论如何，都要笑着面对每一天。生命很脆弱，我们一定要让每一页都精彩！
　　给个舌苔照片，我给你出个方试试。　　
　　癌症其实是慢性病，只是西医治不好，被宣传为不治之症，以至现在的人谈癌变色。　　希望多了解这方面真正的知识，保持良好的心情，找真正的中医治疗。
　　骨转一定要尽量放疗治好
　　今天第四周期的化疗结束了，脸上身上遗下了色素沉着，医生说半年左右可以消除，再有就是有恶心感，精神状态有点差，左髋仍然有轻微疼痛、活动不灵活，不过比以前强多了。　　
　　每到化疗的第三天，就会出现明显的恶心感，并且一定会呕吐出来，一直延续到第二天才会好一点。医生说＂顺铂＂这个化疗药物副作用大一点，用卡铂就不会，但培美曲塞公司要求培美曲塞必须联用顺铂，这样效果好一些，而且四个周期后就免费赠药。在第三个周期前复查了CT，报告肺部肿瘤由3．2X2．4cm缩小到1．6X1．2cm，颈部淋巴结消失，纵隔、隆突下、锁骨上等处淋巴结减少且体积减小，医生说我恢复的效果好得不能再好了，他说一般来说腺癌化疗没这么好的效果的。让我心里也有一丝安慰，受苦受难总算还是有作用了。　　
　　今天没用化疗药物了，输了4mg唑唻磷酸治疗骨转移，其余的就是护肝护胃增强免疫力以及止呕药，上午还觉得胃里不舒服，不敢怎么说话，怕一说话就会吐出来，到下午就感觉胃肠平静了，输液后也吃了一碗粥，没办法，不吃一点东西不行啊，晩上擤鼻涕时，又一如既往的看到了夹杂的血丝，好在这次鼻腔里分泌物不如前几次多，但咽干挺烦人的，半夜得起来喝几次水。我这还是好的，听邻床的陪人说，他老伴肺癌脑转移，白天也咽干厉害，要不停喝水，开始以为是糖尿病，一查血糖正常，再因咳嗽反复拍CT，才查出肺癌的。唉，到了肿瘤医院才发现竟然有这么多人得癌症？也只有这个时候才能真正感受到，健康是福啊！　　
　　今天开始第五个周期的治疗，上午抽血化验，中午做心电图，下午做CT。　　
　　复查结果显示跟之前对比无明显变化。　　
　　发布了图片　　　　
　　是不是意味着目前所用药物已经对它不起作用了？林主任的助手医生说病情得到有效控制，肿瘤没有长大。我问治疗的最终结果是一直带瘤还是会慢慢消失呢?她要我问林主任。　　
　　林主任说以后肿瘤的衰减不会太明显，或一直维持这么大。除非用伽马刀把它除掉，但现在一般不主张这样做了。以后可以用靶向药来杀灭癌细胞。　　
　　下午林主任查房时跟我老婆说，让我别有思想顾虑，这是正常现象，做完六个周期后，再决定是用培美曲塞维持一段时间还是服靶向药。　　
　　化疗过程真的难受，恶心，呕吐，乏力，嗜睡。　　
　　每看到谁谁得了癌症我的心都很不是滋味，做人也不容易，受尽痛苦。　　
　　今天进行了笫六周期的化疗，但是把顺铂换成了卡铂，明日再输液一次就出院。　　
　　卡铂的副作用少些，而且输液时间短，人没那么难受，林主任说他们的效果差不多，只是培美曲塞美国公司因为赠药要求必须用顺铂才选用的。　　
　　@u_ 记得化疗后要吃提高免疫力的营养品。防复发防转移。
　　临床医师和患者常忧虑若一线应用靶向药物，则疾病进展后会面临无药可用的局面，第二、三代靶向抑制剂的加速上市可进一步延长患者的总体生存期。2015年2月在线发表于《临床癌症研究》（Clin Cancer Res）回顾性分析显示，ALK融合基因阳性NSCLC患者接受克唑替尼序贯色瑞替尼治疗，中位OS可长达49.4个月，提示采用精确的分子病理诊断+合理的靶向治疗可使晚期NSCLC患者的长期生存将成为现实，克唑替尼一线治疗、疾病进展（PD）后继续克唑替尼治疗，再次PD后使用色瑞替尼治疗或是合理的靶向治疗策略。　　
　　《中国原发性肺癌诊疗规范》规范了NSCLC的分子病理诊断，肯定了常规检测EGFR及ALK基因状态的必要性，“先检测（组织学标本、细胞学标本），后治疗”的理念让更多晚期NSCLC患者有了接受靶向药物治疗，获得生活质量、生存时间改善的机会，对克唑替尼、EGFR-TKI等靶向药物的推荐也为临床实践指明了方向。相信随着精准分子病理诊断+合理靶向治疗策略的开展，更多中国晚期NSCLC患者将活得更长、活得更好。　　
　　肺癌发病率逐年升高，占恶性肿瘤发病率与死亡率首位，其诊治现状非常严峻。随着研究进展，肺癌是一组而非单一疾病的理念逐渐获得认可，针对不同基因变异的靶向治疗药物研发也不断取得进展，如美国食品与药物管理局（FDA）批准EGFR-TKI阿法替尼、厄洛替尼用于一线治疗EGFR突变型NSCLC，厄洛替尼可用于维持治疗，克唑替尼成为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性NSCLC的标准治疗方案。　　
　　此外，肺癌突变协作组（LCMC）项目的研究结果提示在62%的肺腺癌患者中发现对应药物的分子靶点变异，给予相应靶向治疗可使患者获益，其中ALK阳性肺癌患者接受靶向治疗的中位总生存期（OS）可达4.3年。对于亚裔患者，由于其已知驱动基因比例高达87%，81%驱动基因已有明确的靶向治疗药物，故此类人群接受个体化靶向治疗更是大势所趋。　　
　　EGFR与ALK是具有临床治疗意义的高频（＞5%）驱动基因。与EGFR突变人群相比，ALK融合人群年龄更轻，PROFILE1007研究提示85.4%的ALK阳性NSCLC患者年龄＜65岁。对于此部分患者，应注意其治疗机会宝贵，正确选择治疗策略以尽快获得肿瘤缓解，建立患者接受治疗的信心。　　以ALK融合基因阳性患者为例（图1），应用克唑替尼一线治疗客观缓解率（ORR）可达74%，无进展生存期（PFS）可达10.9个月，而二、三线治疗ORR则在60%左右，PFS 7.7~9.7个月，提示延后应用靶向药物克唑替尼可能导致患者的生存获益受损。　　除疗效更佳外，一线应用靶向药物可使ALK阳性患者肿瘤缩小速度更快，PROFILE 1014研究数据提示克唑替尼一线治疗缓解维持时间较化疗延长（49周对22.9周），至缓解时间也更短（6.1周对12.1周），提示一线应用克唑替尼起效更快、缓解持续时间更长，强力支持靶向药物的一线应用。此外，与化疗相比，靶向治疗使患者获得的生活质量的改善也不容忽视。发表于《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med （23）： 2167]的一项研究提示，克唑替尼一线治疗可使患者疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失的症状迅速缓解。采用生活质量量表（QLQ-C30，图2）评估可知患者接受克唑替尼治疗可较化疗获得包括总体生活质量、躯体功能、社交功能、角色功能、认知功能、情感功能改善的获益。　　
　　《中国原发性肺癌诊疗规范》规范了NSCLC的分子病理诊断，肯定了常规检测EGFR及ALK基因状态的必要性，“先检测（组织学标本、细胞学标本），后治疗”的理念让更多晚期NSCLC患者有了接受靶向药物治疗，获得生活质量、生存时间改善的机会，对克唑替尼、EGFR-TKI等靶向药物的推荐也为临床实践指明了方向。相信随着精准分子病理诊断+合理靶向治疗策略的开展，更多中国晚期NSCLC患者将活得更长、活得更好。　　
　　今天输液结束后办理了出院手续，没有恶心的感觉，但精神状态还是不太好，乏力，疲惫，不思饮食，中饭没吃，晚上吃了稀饭，好在治疗时间缩短了2天，减少了折磨的时间，心里略感宽慰，说实话，我一天都不想呆在医院里。　　6个周期结束之后我想服靶向药算了，但林主任与大内科罗以主任商量说，建议我继续用培美曲塞维持并配合唑来磷酸，第一现在是赠药，不用花钱或者花钱不多，第二使用靶向药物久了也会产生耐药，尽量推迟使用靶向药物时间，廷缓耐药的产生，多蠃得新药上市的时间可能性。　　
　　前天晩上散步时买回两个菠萝，我吃了几块，老婆她说只吃了一块，到睡觉后，我感觉肠鸣音增强，老婆是直接腹痛腹泻8次，次日她再腹泻3次，而我则是呕吐清水及黄疸水，今天上午不吐了，早上吃了小柴胡颗粒，之后我吃了氟哌酸胶囊，中午和晚上吃了热粥，总算好多了。　　
　　导读：美国国家综合癌症网络于日（NCCN）发布了2015年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫等方面的内容。　　一、健康生活的一般原则　　1、应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。　　2、健康的生活习惯与总体健康和生命质量的改善相关。对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。　　应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：　　（1）在整个生命过程中获得并维持健康体重　　a. 注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里　　b. 获得并维持正常的体重指数（BMI）　　c. 每周测量体重以监控体重变化　　（2）规律性进行身体活动　　a. 避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后面停车）。　　b. 每周坚持至少150分钟的中度或75分钟的高强度运动，在一周中分散进行。　　3. 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖　　4. 使酒精摄入最小化　　女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；男性应限制在2份饮酒量　　5. 避免烟草摄入　　6. 避免阳光伤害　　a. 使用SPF至少30的防水防晒霜以防止紫外线A、B的伤害　　b. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每2个小时重新使用一次　　c. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避免阳光最强时的直接照射）　　7. 规律性依从医生的主要护理　　a. 依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。　　b. 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂　　c. 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活动目标及体重管理目标。　　二、身体活动的一般原则　　1、避免不动;每天进行一般性身体锻炼　　身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动　　2、推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定　　对癌症幸存者的一般推荐包括　　a. 每周的活动总量至少为150分钟中等强度的活动或75分钟高强度运动或相等的组合　　b. 每周2次或3次包括主要肌肉群的强度锻炼　　c. 规律伸展主要肌肉群　　三、营养的一般原则　　1、评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的食物摄入量。　　2、评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数　　3、鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入　　推荐的饮食成分为：　　a. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆　　b. 三分之一（或更少）的动物蛋白　　推荐饮食成分的来源为：　　a. 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多脂鱼　　b. 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类　　c. 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果　　4、限制红肉或加工食品摄入　　5、目前对于癌症控制中是支持还是反对豆类食品这一问题，还没有一致意见。因此，中度摄入（每天3份或更少）的大豆食品是谨慎的选择。　　
　　第七次培美曲塞单药化疗及唑来磷酸治疗　　
　　前几天恶心呕吐，前晚呕吐后感右侧咽喉痛，半夜12时许去医院，验血、开药、交钱拿药到输液时已是凌晨1点，输了四瓶，结束时已是凌晨四点，咽喉痛减轻，次日仍有恶心感，再次输液第二瓶抗生素时大汗、心烦，拔掉针头，拒绝输液，但之后咽喉痛较前减轻，后渐渐恢复，昨天仅吃稀饭，今日已能吃干饭，无恶心感。　　
　　原以为单用培美曲塞恶心呕吐会很轻，不想仍这么难受，我在考虑是否该停止使用单药化疗，改用口服靶向药。　　
　　5月22日输液唑来磷酸，23日输液培美曲塞加护胃止吐药，快结束时发热出汗，我立刻叫拔了针头，尔后洗澡换衣服，精神状态也不好，躺床上迷迷糊糊睡了一觉。　　
　　5月24日好象没什么太大不适，也就是精神状态仍不好，易出汗。老妈仍然一天两顿老麦子炖鸭，说是补身体，收汗的。　　
　　5月25日，老婆乘早上8点半的客车去东莞，早餐妈妈做的面条实在不合胃口，在小区边上的店里吃了一碗粉。晚上妈妈又叫吃麦子炖鸭，差点没吐了，我再也不愿吃这个了。　　
　　5月26日，咽部有了异物感，吃米饭感觉难以下咽，叫老妈熬了粥，喝了一碗，感足部微寒，头胀，用热水泡脚，又出了身大汗，赶紧洗澡换衣服，不再出去活动，于微风扇下迷迷糊糊睡了一下午。　　
　　头胀稍轻，舌尖痛，晚上继续泡脚　　
　　今天白天还好，吃了稀饭，西瓜，也没呕吐。到了晩上，咽部异物感明显，恶心加重，原想控制不让吐出来，但是最终还是控制不了，把胃里的东西吐干净了，恶心感才消失，只是吐过之后咽部异物感更明显了，好在不再恶心，唉，晚上啥也不想吃了，早早安睡吧。　　
　　我爸也查出来高分化肺腺癌四期，去年十一月份查出。做了活检后服用靶向药凯美纳，效果很好。现在赠药了。生活质量服药六个月期间还挺不错，基本没有什么不良反应的。真怕产生耐药，要化疗。　　
　　5月29日晚上，没有控制住又呕吐了2次，全是黃水。决定今天服用护胃药及消炎药，老这样吐下去不行呀。　　
　　加油！我妈因为背痛难忍几个月，查出来也是肺癌，可能骨转移！楼主加油，让我们看到希望！　　
　　放疗是一种用放射线来杀伤肿瘤细胞的局部治疗手段，大多数疗效确切，能够显著巩固化疗或手术的疗效，延长肺癌患者的生存期。相比化疗来说，放疗定位准确，正常组织损伤小。对射线照到的部位会产生一定的副作用。一般2公分以内的范围，会出现全身乏力、食欲下降等不需要处理的轻微副反应；中晚期、癌扩散范围较大的病人，照射射线剂量提到很高时，会产生像“地震”的副作用，根据部位不同可能会产生脱发、皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑、黏膜溃疡、影响进食、恶心、呕吐等。　　
　　单一的放化疗的方法像是“蒙着眼睛打靶”，命中率低。化疗药物的进展包括靶向治疗，靶向药物的出现，则大大提高了治疗的精确度及有效性。靶向治疗的前提是要找到正确靶点，一旦明确了致癌的分子靶点，人体内的癌细胞就好像是带有标志的目标，更容易被狙击手找到，一枪毙命。　　属于微创范畴精确放射治疗技术结合新一代化学药物的微创程度跟外科手术的微创技术、分子靶向药物的使用与物理靶向治疗手段结合，对高龄的早期肺癌病人有更好的临床获益。　　在肺癌治疗中，以紫杉类化合物为主要成分的抗肿瘤药——多西他赛的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。　　
　　按照IMS医疗信息研究所的数据，全球抗肿瘤领域总共有374个中晚期临床实验，其中25-30%是免疫疗法。目前免疫疗法进展最快的有免疫哨卡（如PD-1、PD-L1）抑制剂，主要用于治疗固体肿瘤，和过继T细胞疗法（包括CAR-T和TCR）主要治疗血液肿瘤。　　
　　从5月22一23日培美曲塞化疗以来，食欲一直不好，伴随恶心，呕吐，经服用护胃、消炎及止吐药（吗叮啉），恶心呕吐症状消失，近十几天来，感头太阳穴、头顶胀痛、夜晚平卧位亦阵发头胀痛发蒙轻微嗡嗡响，后来于坐位或卧位时起立感头发涨及轻微嗡嗡响，约2分钟或重新坐后可消失，曾测血压舒张压超过90mmHg，自服降压药无明显好转，疑为脑转移。昨天乘车到达省ZL医院咨询林劲冠主任时，又出现恶心呕吐。今天办理住院行脑MRl检查，排除脑转移，输入胃复安、地米12．5mg、护胃药兰索拉唑、唑来磷酸以及甘露醇125ml，之后头胀痛明显好转。林主任建议我培美曲塞单药化疗十个周期，我已化疗八个周期了，这种恶心呕吐，食欲不振的感觉实在不妙，吃不下体重也下降，所以我坚持不愿再化疗，宁愿吃靶向药。我问吃什么药好，他说如果没有经济压力，建议我吃特罗凯。这让我很为难，得了这病，肯定有经济压力，但是我只想要好的效果，不知道这个贵药是不是更好一些呢?等到CT检查结果出来再说吧。　　
　　楼主的情况跟我丈母娘很像。　　楼主这么想吃靶向药却一直没吃，是不是因为基因检测不支持？
　　CT结果跟上次复查时一样，林主任还是建议我继续化疗，一共十次，这已经是第九次化疗了，林主任说美国的标准就是化疗十次，之后可以观察半年到一年，再开始服用靶向药，因为靶向药耐药后服用抗耐药的靶向药每个月需要4一5万元，所以尽量延后服用靶向药，不过他说每2个月复查CT一次。他还说也可以化疗结束一个月后就开始吃靶向药。我的头真是晕了，究竟该咋办？　　
　　这段时间我有头胀痛现象，每次发作时头发蒙、嗡嗡作响，然后额头冒汗，持续约3一5分钟后，症状逐渐消失，卧位或者坐位站立时易发作，晚上睡觉时也会发作。林主任给我输了甘露醇、地米等，症状减轻，且渐以右侧为明显。我问林主任这是什么原因，他很不耐烦说我也不知道，脑MRl又没转移，要不做个腰穿查个脑脊液，可你家属没来，我不会给你做，要不你到旁边附三去看看吧。昨天在湘雅附三看了神经内科，做了个经颅多普勒(TCD），然后诊为血管性偏头痛，开了一盒＂佐米曲普坦片＂，一次一片，痛时吃。昨天中午回家后吃了一片，头痛症状好转，但出现视物重影现象。昨晚头痛时又吃了一片，今天重影依然，去附三咨询原因，医生说这药没有这副作用啊，先观察吧，药停一下。唉，这毛病是一个接一个，不消停呀。　　
　　今晚是个不眠之夜，不是我不困，也不是我不眠，只因平卧后头胀头晕发作，伴随脑内嗡响、额头冒汗，需经5分钟左右方可缓解，右侧颈枕部亦有隐痛不适，反复多次，屡试不爽，俯卧时头部位置不妥亦然发作，无奈只有不睡了。　　思前想后到百度查询，先查询附三医生所称偏头痛病，偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。我发病时间短，为数分钟，且声光刺激无影响，无恶心呕吐，故我自行排除。　　我以为应考虑椎动脉型颈椎病，其部分症状与我相符，近2日亦出现复视现象。先看一下其全部临床表现：1、偏头痛以颞侧为主，主要为跳痛或刺痛。这个差不多。我为跳痛。2、迷路症状，主要为耳鸣、听力减退或耳聋。我有耳鸣症状。3、前庭症状，主要为眩晕。我发作时亦感晕，无旋转现象。4、记忆力减退。5、视力障碍，出现视物模糊、视力减退、复视、幻视、失明等现象。我近二日亦有复视现象，想必与此有关。还有很多其他症状，就不例举了。综上所述，我以为自己定是椎动脉型颈椎病，待明天以颈托治之，数日之后看效果。　　
　　对于治疗上也不能全听信于主流的，我母亲肺腺癌四期一线就用靶向药“易瑞沙”到现在一个多月肿瘤控制的很好，生活质量和你比较话是天上地下和常人无异样，吃得下睡得着心情也好。现在每天早上买菜（我爸负责做饭炒菜）晚上散步一个多小时。　　从楼主化疗上用的药培美和顺铂来看估计也是肺腺癌，这些药对肺腺癌是最敏感的但次数多了也会和靶向药一样产生耐药性，等靶向药耐药后也可回过去再化疗。至于靶向药的价格么还分正版和印度版的，我母亲的主治医生对我说只要买到真正的印度版本疗效是一样的，基于这个考虑我特地跑到印度为母亲去购药至于价格么和正版的真的是相差实在太大。　　建议楼主有条件话去做个病理或者是盲试一个月看下效果怎样，要有效那生活质量会好很多。过多次数的化疗还是要慎重，病人耐受不了，免疫力底下适可而止。　　防止靶向药耐药可以在没有耐药前换了它（我也在摸索探寻中），轮换其他靶点的药，用作轮流用药
　　今天使用颈托后，头晕胀痛发作更频繁，晚上妈逼着到医院输液，使用了长春西汀20mg以及消炎、维生素C、颅痛定等。希望晚上能睡一觉。　　
　　在C??市人民医院住院，头痛头晕依旧，医生第二天到九点多了还没来查房，邻床已经输液了。我问护士，医生怎么没查房，护士说不知道，我请求护士去帮我看看医生在不在?过一会儿护士说医生办公室没见到医生。又过了一会儿，我打电话给表弟，说了这事。约十点，主管邓小斌医生才来到床边。我告诉他无任何好转，问能否做做颈部牵引和理疗接摩等。他说我这个颈椎有转移，不敢做这些治疗，先还是药物治疗吧。　　
　　连续治疗3天后，病情没任何改变，医生也不太管我，难得一见。每次发作头涨得厉害，需要不停地用手抓挠揉搓头皮，妈妈说还是转院吧，去长沙或者衡阳。这时旁边一个女病人也说自己曾患过我类似的疾病，发作时头皮还鼓一个一个小包，后来在衡阳市中心医院治疗好了。我妈更加坚决要我转院，去衡阳中心医院，一定要我同意。在C??市医院也没別的办法，那就转吧。　　
　　今天早上7点多爸爸打电话给表嫂，她在C??人医工作，爸要她帮忙结账、办医保，然后叫表哥与衡阳市中心医院联系，建立绿色通道，然后收拾行李，由妹夫开车、阿舅陪同爸爸大概12左右到达。肺瘤内科唐主任热情地接待了我，询问了我的病情，叫护士安排好病床，另外一个主管年轻医生更细致询问了病情，下午输液　　
　　我在做化疗时，一次是头晕，天转地转，无法坐起来。另一次发高热近四十度二天二夜，做ＣＴ最后是肺炎。还一次一直吐，三天什么都没吃还吐过不停，最后呼吸困难一直接阳气。都挺过来了。楼主加油，你也成会挺过来的，挺过来自己会更热爱生活，生活会更美好。
　　今天已是来衡阳的第二天了，昨天做了颈部MRl没太大问题，药物治疗效果仍不好，请神经内科会诊后，建议做腰穿，我同意了，今天上午眼科医生给我会诊检查后说我的眼底有水肿，右侧血管有轻微出血，她说这应该跟颅内有关，至于怎么治疗倒是没给出意见。中午时分，两位女医生来给我做腰穿，左侧卧位时头痛厉害，叫爸爸轻轻给我按摩以缓解疼痛，我最害怕的是卧位时的疼痛，穿刺后还要去枕平卧6小时，则更让我担心。穿刺打麻醉时有一点点痛，之后没任何不适，头痛症状也明显减轻。我问她俩穿刺成功了吗？她们说成功了，运气真好。然后告诉我脑脊液压力很大，达到280一300mmH2O，正常的是80一180mmH2O，颜色是清亮的。然后她们请示上级医生给我放液减压到180mmH2O，脑脊液做常规化验和培养。穿刺之后头痛徒然减轻，好舒服，不知道重影什么时候能好呀。　　
　　脑脊液化验无异常，眼重影依然，医生对此亦无他法，惟有边治边看，逐渐恢复。唉，真是没招，急也没用。　　
　　真心祝楼主早日康复，希望能一直看到这个帖子更新下去！ 希望病痛不要再去折磨任何一个人！　　
　　看到你的帖子特意注册了天涯帐号，我奶奶今天做了PET-CT检查被确诊是肺癌，片子我没看到，估计骨转移了 她胸部的肋骨已经骨折了 胸腹部疼痛才去医院查的，一查是这个结果，老人家已经74岁了，医院建议做化疗 不知道她能不能吃得消。
　　7月4日上午8点多，眼科毛医生给我会诊，说眼底水肿已不明显，右眼也无出血，但眼内斜肌有点问题以至产生重影，建议1、使用神经营养药，如鼠神经生长因子。2、针灸理疗。因今天是星期六，康复科只上午上班，刘蹇医生让我先去做理疗，然后再回来输液。　　5楼康复科给两眼眶周围扎了一圈针，深约5毫米，双合谷及手臂下方各扎一针。然后在印堂部位的针连接上电极，就感觉到扎针部位的肌肉一跳一跳的，可以忍受，一共持续了约半小时左右吧，拔针时左侧一针还出现了小血肿，其余无其他不适。之后回病房输液。　　　　
　　7月5日早上，头胀痛复发，伴有呕吐，由于昨晚已有不适，呕吐1次，所以今天呕吐全为黃疸水，到后来都吐不出东西了，或者呈黑色的胆汁。医生赶紧给我输上甘露醇、胃复安等，还让我吃布桂嗪片，这个药片一进到胃里就吐了，后来改为肌肉注射布桂嗪针。但人仍然感觉难受，刘医生说再给我做个腰穿，我躺在床上，已无力说话，只是点头表示同意，后来要我签名我也是没有精力签，叫我老婆代签的。腰穿时我老婆说反复穿了四次才成功，问我痛不痛？我说痛倒是不痛，只是勾着腰时间长了感觉有点不舒服。穿刺时脑脊液压力超过了300mmH2O，放液减压到150mmH2O，之后头又不痛了，也不呕吐了。中午吃了一碗粥，晚上吃了一碗饭。就连复视现象，好像也减轻了，我觉得是不是脑脊液减压更多一些对视力会更好一些呢。　　
　　日，小妹的两个孩子来我家过暑假，下午2：30左右到中心汽车站，大妹夫开车带我爸、肯儿、大外甥宁来到医院，爸爸是来护理我的，因为7日我老婆要去考试，8日就要去东莞上班了，家里近半年来一直坐吃山空，必须要有个人出去挣钱，不然这曰子就会越来越艰难。儿子今年下年上高中，脸上长满了雀斑，初中同学都拿这个笑话他，要上高中了，面对的是一些新同学，他不想让别人再拿这个来嘲笑他，所以坚决要求做激光袪斑美容，这次就是来做袪斑手术的。至于外甥宁，那就是为了读书的事了，大妹夫对这个儿子恨得是咬牙切齿，在外打工挣几千块钱，一分钱没交给他爸，全被他挥霍掉了，他说请朋友同学吃饭什么的花掉了，说实话，由于他以前经常撒谎，我们对他的话都不怎么相信的，但又没有办法。所以他们父子俩三言两语就会吵起来。今年单招去某个学院，妹夫不想让他上，怕他不能完成学业，浪费了辛苦钱，因为高三下学期就是因为没及时给他交一千块杂费，他就辍学不上了，自己跑出去打工了，本来他的学习成绩也不好，不上也就不上吧，早点出去打工也可以，不成想他的班主任又跟他联系，让他参加单招考试，还商量着让他学什么建筑，他自己对他爸说，只要有学上，学什么都可以。学建筑这个专业大家都不赞成，认为在这个专业没有亲人能够引导，又是不入流的专科，很难有什么前途，最后在老师的帮助下，换了个学校，改学临床医疗。就在大家苦口婆心教导外甥时，妺夫接到电话说他妈脑溢血，病情严重。妹夫带着外甥中饭也不肯吃，就赶去车站要回家，唉，苦命的人呀！　　
　　日，科主任査房，针对我的情况，他建议虽未发现颅内转移灶，但仍考虑脑膜转移可能，因为脑膜转移是CT、MRI检查不到的，也可能是引起颅内压增高的原因，这是唯一可以解释的原因。不然的话抽了又长抽了又长，老抽也不是办法。他建议行脑放射，他说纵使没有脑转移，行脑放射也没有什么影响，以前就有行脑放射预防的。阳美玲医生说病人已开始服用特罗凯了，建议服用7一8天后观察一下，根据情况再做决定。科主任点头表示同意。　　
　　永远支持你！开心过好每一天　　
　　这两日不知道是不是我太敏感还是什么，我感觉头偶尔还是有点胀痛，但很轻微，食欲较之前略差。前天饭后用牙签剔牙，不小心伤到右下方牙龈，当时出了一点点血，昨天牙龈就肿痛起来了，右下颌淋巴结也肿大了。我让刘医生输了甲硝唑注射液，还输了唑来磷酸4mg，今天感觉牙龈没那么痛了，但还是肿起的。可复视现象却毫无变化，让人心焦呀。　　
　　楼主坚持啊，要经常更新，要战胜病魔　　
　　楼主还是很坚强的，加油，相信你一定会战胜病魔的　　
　　唉，人生真的有各种各样的烦恼和不幸，祝福楼主。。。　　
　　今天感觉复视症状比上两天重了。之前我抬头望天花板上的灯及布帘的轨道，都没重影了，今天却出现了重影，远处的房子重影更明显了。右前额头顶部也有轻微胀痛，恐怕是颅内压在逐步增高了。　　
　　昨天下午，跟兰主任和阳美玲医生沟通了一下，兰主任的意思是做全脑放疗可以打开血脑屏障，增强靶向药的疗效。现在虽说不能确诊为脑膜转移，但是预防性放疗3一4次还是可以的。阳医生却有不同意见，她说首先脑膜上没有血脑屏障，不存在打开血脑屏障。兰主任说，脑膜之外的深部组织也是需要预防治疗的。然后脑脊液二次化验蛋白质不升反降，糖及氯化物在正常范围，LDH也正常；第三吃靶向药有效。故建议我仍吃靶向药，继续观察，先不做放疗。　　
　　今天刘医生查房时，纠正了我对于兰主任的意思的理解，他说兰主任的意思是放疗3千Gy，而不是我理解的3天。至于做不做预防性放疗，由我自己决定。我很纠结，阳副主任医师建议我吃靶向药再观察。而兰主任建议可以预防性放疗。说实话，这让病人很为难。　　
　　昨下午感头胀，前额明显，轻度恶心感，值班医生给我静滴甘露醇125ml，后症状缓解。今天刘医生查房，告知上述情形，他说那就做放疗吧，一共30Gy，具体分多长时间做，由放疗医生决定。他说30Gy就是兰主任讲的3000CGy。我问可否先做腰穿减压，既缓解本身症状，又可减轻放疗时产生的因水肿出现的颅高压症状?刘医生说大家商量一下。　　
　　这两三天来，先是胸前出现象痱子一样的红疹，不痛不痒，还是阳医生发现的，她说有疹子说明你吃特罗凯有效。然后感觉右嘴角左上唇有点粗糙，有点拉扯感，常需歪着嘴或裂着嘴去缓解那种不正常的感觉。然后感觉用手扫头发时头皮有轻微刺痛，左耳后那个骨头有点压痛，我叫老爸看看，他说头皮没什么红疹，左耳后也没什么异常，倒是后颈部能看到不少红疹。这是特罗凯的副作用吗？　　
　　出院回家二天了，头痛头晕没有了，复视仍没变化，头面部胸背部疹子却是日益增多了，我剃了光头，每天擦林可霉素膏、红霉素膏、地米软膏，时好时坏　　
　　楼主一定要努力活着，相信会有奇迹！　　
　　皮疹逐渐好转，脓点减少，但头皮却有瘙痒现象，躯干上的皮疹看着也很密，却无瘙痒，面部也不怎么痒。之前上卫生间时，看蹲坑的那个小圆洞都成双影，这两天看着是一个了，但看远处仍然重影，希望一天天好转。　　
　　复视时好时坏，自己查阅资料显示出现复视症状的叫斜视，我这种情况叫麻痹性内斜视，治疗方法有遮盖麻痹眼，用棱镜眼镜，注射肉毒杆菌毒素A，这些方法只能缓解，不能根治。6个月未恢复者考虑手术治疗。当然还有使用营养神经药及针灸理疗等方法。　　　　　　
　　距上次输唑来磷酸（7月9日）已有3个多星期了，所以今天输入唑来磷酸4mg，配合输入奥美拉唑40mg，地米10mg。眼睛复视尚无好转，也不知道什么时候才能好，整天雾里看花一样的，一片朦胧，烦人。　　
　　今天早上起来发现眼睛复视症状明显好转，看东西都没重影了，好高兴啊，可过一阵子，复视又有了，左侧明显，而且左太阳穴有轻微胀感，左眼胀感反而不明显了，难道是这三天输液起的作用?　　
　　复视现象依然存在，感觉比以前好一点，在考虑是否配个棱镜眼镜。　　
　　身上皮疹此伏彼起，三九皮炎平涂的时间也不短了，今天改用尿素维E乳膏。昨天在长沙爱尔眼科本想配副棱镜眼镜，却被告知没有，医生说既然逐渐好转，最好不要配，一般只对斜视稳定者才配。　　
　　复视基本正常了，高兴　　
　　楼主加油～我妈妈今年四月份查出了肺腺癌骨转移…不过没有告诉她转移的事情…做的基因检测都是阴性没办法用靶向治疗药…现在用的贝伐单抗…培美还有卡铂化疗…还有唑来磷酸抑制骨转移…这些药真的贵…几乎花光了家里积蓄…医保也不给报销…希望楼主不要放弃…我们一起期待奇迹的发生吧！保持好的心态！加油，我也希望我的妈妈可以健健康康的
　　复视已完全恢复正常了，只是皮疹此起彼伏，难以彻底消除，好在能够控制住，也没什么痒，对日常生活工作影响不大。　　
　　这一阵无特殊不适，仍然只是身上长皮疹　　
　　刚刚看到胸前及上腹部的皮疹更多更明显一些了，可能跟这一阵没怎抹皮炎平有关吧。左髋偶尔也有微痛，有三个月没做CT了，希望没有不良变化。　　
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