食道溃疡会癌变吗一天到晚疼的受不了是严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 04:51 标签： 食道溃疡多久能痊愈
食管溃疡_百度文库
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是由于不同病因所引起的、发生于各段的性病变，也就是食管的、直至被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、以上的。
正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个性狭窄，是异物滞留和的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除外;其它引起的多发生于食管的中、下段。
由于不同病因所引起的、发生于各段的性病变，也就是食管的、直至被破坏而形成的炎性病变。
的病人，由于酸性胃液及进食的刺激，可出现以下：
(1)下段后方或高位。常于进食后或饮水时加重，并可放散至肩肿间区、左侧、或向上放射至肩部及，有时疼痛酷似、。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体，并通过、钡餐及来确定诊断。
(2)，也是比较常见的症状。咽下困难是指进食时有通过受阻的感觉。开始只是对固体食物咽下困难，以后可以随着的进展，即使是液体食物也会感到通过受阻。这是由于食管溃疡的病人进食后食物的刺激可引起食管的性收缩而出现咽下困难。此外，可使局部形成、狭窄，也是引起咽下困难的重要原因。
(3)食管溃疡还可出现、、等症状，此因食管的正常被破坏而引起。
(4)由于病人长期进食不好，还可以出现及等症状。
引起的有：、食管、、、、。此外，、性食管炎也可出现食管溃疡，这些引起的食管溃疡有的表现为多发的浅表，有的为单个较大的溃疡，检查时应注意加以鉴别，尤其是食管癌的早期，有时与消化性溃疡很难区别，检查时要特别注意。上述疾患根据其各自的及检查，不难作出诊断。有时病变确难区分，需要反复追随观察及进行多次，方能作出正确的诊断。
食管溃疡的病人，由于酸性胃液及进食的刺激，可出现以下：
(1)下段后方或高位。常于进食后或饮水时加重，并可放散至肩肿间区、左侧、或向上放射至肩部及，有时疼痛酷似、。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体，并通过、食管钡餐及来确定诊断。
(2)，也是比较常见的症状。咽下困难是指进食时有通过受阻的感觉。开始只是对固体食物咽下困难，以后可以随着疾病的进展，即使是液体食物也会感到通过受阻。这是由于食管溃疡的病人进食后食物的刺激可引起食管的性收缩而出现咽下困难。此外，可使局部形成、狭窄，也是引起咽下困难的重要原因。
(3)食管溃疡还可出现、、等症状，此因食管的正常被破坏而引起。
(4)由于病人长期进食不好，还可以出现及等症状。
(一)一般治疗，饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进和胃的排空
1、，此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力此类药物包括(metclopramide,)和(domperidone,)，均为10～20mg，每天3～4次睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致，产生、泌乳和等。
2、，通过节后神经能释放而促进食管、胃的和排空，从而减轻胃食管反流10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3、 ，能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善每次mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(三)降低胃酸：①，可中和胃酸从而降低的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用10～30ml及0.3g，每日～4次。藻朊酸含有藻朊酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的②H2拮抗剂 、呋硫硝胺和等均可选用，其剂量分别为200mg3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 ③，此类药物能阻断的H+-K+-酶而美拉唑和已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d即可改善其症状。
(四)：促进食管药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效
(五)手术治疗：主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及治疗无效，反复并发等病情。
出自A+医学百科 “食道溃疡”条目
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