胃大部分切除术后饮食后，还能再长出来吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-08 18:04 标签： 胃切除后还能长出来吗
胃部分切除后癌变
核心提示：手术仍然是残胃癌的主要治疗手段，术后可以酌情给予化疗。不能手术者可以给予化疗或者营养、支持治疗，以提高患者生活质量和延长寿命。残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关。可切除者5年生存率达53％，不能切除者一般在2年内死亡。
　　胃做完手术后，是不是就可以高枕无忧？切除术后10年没复发，是不是就万事大吉？
　　答案是否定的。因为残胃是一种癌前状态，其癌变率为正常人群的5倍。目前通常将胃良性病变行胃大部切除术后5年以上残胃发生的第1个原发癌肿，或胃癌切除术后10年以上残胃发生的第2个原发癌肿统称为。而把胃癌切除术后10年内残胃再发的癌肿称为残胃再发癌。
　　残胃癌的发病机理至今尚未完全阐明。研究表明，胆汁和胰液返流，胃内持续低酸导致细菌过度繁殖和亚硝基复合物的存在，是残胃癌变的三大主要原因，其中以胆汁返流尤为重要。近年来，国内外学者发现，幽门螺旋杆菌和EB病毒感染与残胃癌的发生也有密切关系。
　　●癌变症状易被误为后遗症 如果曾经接受过胃切除术的患者长期生存良好，而近期出现上腹隐痛不适、、和等症状，那么就要高度怀疑残胃是否已经癌变了。如果癌变发生在贲门部，患者可有进食后哽噎的表现。但是，这些症状易被解释为胃切除术后的后遗症，常常没有引起足够的重视而导致诊断延误。
　　●胃镜查癌最有效 胃镜是早期发现残胃癌的最有效手段，诊断率高达80％～90％。接受过胃切除术的患者应该每1～2年复查胃镜1次。由于胃切除10年以上和毕Ⅱ式吻合术后的患者残胃癌发病率明显提高，因此建议术后 10年无症状者也应定期行胃镜检查。
　　●能不能切决定生存率 尽管残胃癌本身并不比原发胃癌更具侵犯性，但资料表明，残胃癌被发现时多为晚期或常见于年龄偏大的患者，同时多伴有小肠、肝脏、食管和腹膜后受侵犯，并且由于第1次手术的吻合方式多样，术后粘连常广泛而严重。这些都给残胃癌的治疗带来很大困难。
　　手术仍然是残胃癌的主要治疗手段，术后可以酌情给予化疗。不能手术者可以给予化疗或者营养、支持治疗，以提高患者生活质量和延长寿命。残胃癌的预后与病理分期和能否行根治性切除密切相关。可切除者5年生存率达53％，不能切除者一般在2年内死亡。
　　（实习编辑：陈占利）
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胃里长了个小息肉切除后还会长吗？会癌变吗
27岁 15:03:05
病情描述：
我因腹痛、腹胀到医院作胃镜检查，医生说胃里长了个小息肉，帮我切了下来，经化验确定是良性的。我很担心：胃息肉切除后还会再长吗？怎样预防复发？它容易癌变吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，胃息肉是指隆起于胃黏膜上皮，并向胃腔突出的局限性病变。胃息肉的发生原因目前尚不完全清楚，可能与慢性炎症、机械刺激及食肉多的习惯等有关。因此，要预防胃息肉的发生，就要少吃辛辣食物，避免长期饮酒，保持饮食清淡。 胃息肉是否容易癌变，与息肉的类型密切相关。胃息肉从组织学上可分为四类：腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症性息肉生长十分缓慢，癌变机会很小。腺瘤性息肉又分腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，此类型息肉最易发生癌变。据研究，腺瘤性息肉癌变率约为5％~40％，其中，绒毛状腺瘤癌变率最高。另外就是息肉越大，癌变的机会也越大。所以，一旦发现有胃息肉，一般都主张内镜下摘除，目的是预防息肉癌变。由于胃肠息肉多数没有临床症状，因此，年长的、有家族病史的胃肠息肉病人，最好每隔一两年进行一次胃肠镜检查。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
胃部息肉注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒抽烟，定期复查，预防癌变。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
胃息肉的治疗原则是：对于有症状的息肉，应该予以治疗；对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。胃息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
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胃里长了个小...文章胃部分切除后对健康有影响吗
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胃部分切除后对健康有影响吗
王志津-中国人民解放军第305医院-消化内科
视频摘要：如果你胃做了胃大部切除不管是毕Ⅰ式(毕罗（Billroth）氏Ⅰ式)、毕Ⅱ式(毕罗（Billroth）氏Ⅱ式)你都做了胃大部切除之后它自然胃就小了吗，那你吃的东西肯定就少了，你吃一点就可能不舒服，所以这个肯定是影响生活质量。关注今日：13 | 主题：1152643
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【求助】胃大部分切除后出现贫血,其主要原因是？
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Hcl减少还是内因子？要准确答案
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内因子，因为胃大部切除后，可当做A型胃炎来理解，所以内因子缺乏，导致巨幼贫血，，，
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可是真题给的答案是盐酸，说是消化快，影响十二指肠吸收铁吸收了，导致缺贫，也提了下内因子，说是少数，颐恒是内因子
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陌小今 可是真题给的答案是盐酸，说是消化快，影响十二指肠吸收铁吸收了，导致缺贫，也提了下内因子，说是少数，颐 ...谁知道答案怎么弄的，，我理解的是内因子，完了做了好几套题都给的内因子
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丁香园版主
lyc285468 内因子，因为胃大部切除后，可当做A型胃炎来理解，所以内因子缺乏，导致巨幼贫血，，，内因子和胃酸不足都可导致贫血，前者出现巨幼贫，后者出现缺铁性贫血。
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lyawyy 内因子和胃酸不足都可导致贫血，前者出现巨幼贫，后者出现缺铁性贫血。但是胃大部切除远端三分之二，所以我觉得是内因子缺乏，
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不要管他给的答案，是内因子减少
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外科书p436,4 营养性并发症，并发症是缺铁性贫血（HCL）和巨幼细胞性贫血（内因子），2个都有，都对。
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2008shanyi edited on
内因子没错哦
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盐酸所致的缺铁贫多见，内因子所致的巨幼细胞遗传性贫血少见。
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