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癌症：骨转移认识误区多
　　骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已"无药可医"、只能"坐以待毙"了呢？对此，专家指出，近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。新快报记者日前在广州举行的第六届中国癌症康复与姑息医学大会上获悉，骨转移并非都是癌症晚期。
　　误区一：癌症晚期都会骨转移&
　　骨转移就是肿瘤通过某种方式扩散到骨头处。人们往往认为癌症到了晚期就会发生骨转移。中山大学附属肿瘤医院内科副主任张力教授表示：不是所有的癌症晚期都会发生骨转移，关键要看是什么肿瘤。
　　"最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。"专家表示，乳腺癌50%~70%会发生骨转移，肺癌约有30%会发生骨转移，如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。
　　误区二：骨转移都是癌症晚期
　　同样，人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称，骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。
　　误区三：骨转移一发生就开始骨痛
　　"并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。"专家表示，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。张力称，临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。
　　治疗：确诊骨转移及时治疗
　　骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示，骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。"因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。"&
　　双膦酸盐的应用就是姑息治疗的一个成功的典范。双膦酸盐是目前治疗高钙血症的标准治疗方法，并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一，它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。最新一代治疗骨转移的双膦酸盐药物唑来膦酸较其他双膦酸盐更有效降低乳腺癌骨转移引起的骨相关事件。最近发布的2010年《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》中指出，一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗。(责任编辑：杨丽莉)
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癌症患者骨疼痛如何明确是否骨转移
本文导读：骨放射性核素扫描,通常称骨扫描,是骨转移初筛诊断方法,通过全身骨骼代谢状况来评估局部是否存在病变。
乳腺癌介绍
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10…
&&& 恶性肿瘤骨转移是指肿瘤细胞随着血液途径转移至骨骼系统,并释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质,形成恶性循环,最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。
&&& 骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%~75%和30%~40%。恶性肿瘤远处转移中,首发表现为骨转移者占27%~50%。骨痛、骨相关事件(SRE)的发生及患者生活质量的降低是恶性肿瘤骨转移的常见并发症。
&&& 骨相关事件包括:骨痛加剧或出现新的骨痛,病理性骨折(椎体骨折、非椎体骨折),椎体压缩、变形,脊髓压迫,骨转移灶进展(出现新发、多发骨转移或原有骨转移灶扩大),骨放疗(因骨痛或为了防治病理性骨折或脊髓压迫),以及高钙血症。
&&& 怎样明确是否存在骨转移?
&&& 骨放射性核素扫描,通常称骨扫描,是骨转移初筛诊断方法,通过全身骨骼代谢状况来评估局部是否存在病变。肿瘤部位的骨代谢旺盛,往往出现核素浓聚,具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊的优点,但是也存在特异性较低、不易区分成骨或溶骨病变、不能显示骨破坏程度的缺点。
&&& 骨扫描被推荐用于乳腺癌出现骨疼痛、骨折、碱性磷酸酶增高或者高钙血症等可疑骨转移表现时的常规初筛,乳腺癌分期在T3N1M0以上者的进一步分期检查,以及选择性用于乳腺癌患者的常规分期检查。
&&& 必须指出的是,骨扫描异常并不能肯定存在骨转移。此时X线片、CT扫描可以作为骨转移瘤影像学重要的甚至确诊的检查方法。对于骨扫描异常的患者,针对可疑部位的进一步影像学检查可以明确骨破坏的严重程度。磁共振成像(MRI)对于骨破坏的范围界定很有帮助。已有研究提示PET/CT具有与骨扫描相似的敏感性和更高的特异性,对恶性肿瘤分期和诊断有帮助,对乳腺癌骨转移病情的跟踪优于骨扫描,但目前在上并未作为常规推荐检查。
&&& 因此,对于骨转移的临床诊断程序,推荐骨扫描作为初筛检查,X线、CT和MRI可以明确有无骨质破坏及破坏范围,经济条件允许情况下可以考虑行PET/CT检查以明确全身病灶情况,最后确诊需通过病灶活检取得病理诊断。
（责任编辑：零度温暖）
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喉癌骨转移能活多长时间
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想得到怎样的帮助：喉癌骨转移能活多长时间
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，通常肿瘤骨转移发生较晚，一旦发生就进入了晚期，治疗也更为困难！&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的描述，考虑可以用抗骨转移药物及止痛药物治疗，大概时间为半年到一年！
帮助网友：2641
&&&&&&专家建议：发生骨转移就表明已经是晚期症状了。所以晚期患者不建议再继续放化疗，因为放化疗只会适得其反，本来晚期患者身体就虚弱，放化疗后身体组织受到损伤，况且年龄大的人更受不了，所以建议采用生物治疗，可以修复化疗所造成的损伤，提高自身免疫，防止复发转移。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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急性扁桃体炎无需用磁共振检查，肉眼就可以看出来了。|#|喉镜检查喉癌，能初步检出，但是，如果要确诊，必需做病理检查。由于医疗技术的限制，任何的疾病，都有误诊的可能。
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指导意见：喉镜可以查处占位病变，只有病理检查才可以确诊。急性扁桃体炎不用检查就可以看到。
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指导意见：你好。喉镜只能看到局部组织呈异常增生，但是诊断为喉癌必须靠组织细胞学来诊断。急性扁桃体炎是靠症状和体征来诊断的，不是靠核磁共振。
之前喉咙痛说话变声吃东西都痛！过了一个星期后！慢慢好转了！做喉镜也说是淋巴滤泡增生！这是什么情况！还需要做磁共振吗
回复：滤泡增生只是炎症反应，最多就只是急性喉炎。不用做核磁共振。
问你好！父亲66岁，声音嘶哑，去医院检查，喉镜，活检，磁共振...
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专长：妇科炎症
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问题分析：这个一般就是有一些癌的可能的，所以这个就可以进行放化疗和手术治疗就可以了，意见建议：这个就是说其实是癌只是没有化验清楚的，也不能完全说是，但是治疗还是手术和放化疗治疗。
问做了CT和喉镜就可以确诊是喉癌吗？还需要做切片化验吗？手术治疗还是保守治疗比较好。谢谢回答，急 急 急
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你好 影像学检查只能是提示该部位有病变或者有异常
但是确诊还是靠病理活检
建议确诊后治疗
问电子喉镜检查会发生交叉感染吗？
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你好请不要担心您的情况需喉镜检查才能确诊明确诊断才能决定治疗方案可将您的喉镜照片上传我可根据喉镜照片给出建议
问岁声嘶偶尔咳嗽去年5月息肉手术年底又声嘶前天检查结果...
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问题分析：你好，声带息肉的发生多与你用嗓子的方式有关.可能是你说话的时间太长可能是声音太大或者是发生的方式不对.意见建议：建议你还是再去做手术如何再吃中药来调理一定要纠正不良的用桑习惯.不要吃辛辣的东西不要喝酒吸烟.中药可以把病情稳定的.
问做了喉镜能确诊喉癌吗
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意见建议：嗯，喉镜可以查出有无喉癌的，建议您去医院检查一下
问做了90喉镜可以查出喉癌吗
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指导意见：您好，您说的情况应该可以清楚的看到，如果检查没事也就可以放心了
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来自：河南省 周口 浏览 1191 次
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