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急性鼻炎病毒感染：鼻病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒柯萨奇病毒。并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染（结膜炎、泪囊炎）。 慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。 急性鼻窦炎治疗：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。 咽：鼻咽、口咽和喉咽。 咽峡：腭垂、软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓。 喉口：会厌、杓会厌襞、勺状软骨。 咽壁分层：黏膜层、纤维层、肌层和外膜层。 咽缩肌：咽上缩肌、咽中缩肌和咽峡缩肌。 咽提肌：茎突咽肌、咽腭肌、咽鼓管咽肌。 腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、悬雍垂肌,腭舌肌。 咽淋巴环：咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体。 扁桃体的血管 ：①腭降动脉②腭升动脉③面动脉扁桃体④咽升动脉扁桃体支⑤舌背动脉。 扁桃体的神经：
咽丛、三叉神经第二支、舌咽神经的分支。 咽的血管及神经：动脉:颈外动脉的分支，有咽升动脉、甲状腺上动脉、腭升动助、腭降动脉、舌背动脉等.静脉:咽静脉丛与翼丛，流经面静脉，汇人颈内静脉.神经:舌咽神经、迷走神经和交感神经干的颈上神经节所构成的咽丛。 咽的生理学功能:呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。 喉软骨：单块的是甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。 喉韧带与膜：甲状会厌韧带、环甲关节韧带、环杓后韧带、舌骨会厌韧带、舌会厌韧带、环气管韧带、甲状舌骨膜、环甲膜、喉弹性膜。 升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。 降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌、下咽缩肌。使声门张开(声带外展)：环杓后肌；使声门关闭(声带内收)：环杓侧肌、杓肌；改变声带张力：声带紧张肌，环甲肌；声带松弛肌：甲杓肌；会厌活动肌：杓会厌肌、甲状会厌肌。
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区、声门下区。
气管异物：剧烈呛咳、拍击声、哮鸣音。 食管异物并发症：使馆周围炎及纵膈炎、溃破大血管、食管穿孔。 喉的生理：呼吸功能、发音功能、保护功能、屏气功能。 急性会厌炎病理分型：急性卡他型、急性水肿型、急性溃疡型。 慢性喉炎分型：慢性单纯性喉炎，肥厚性喉炎，萎缩性喉炎。 喉阻塞病因1炎症2外伤3水肿4异物5肿瘤6畸形7声带瘫痪。临表：吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。 气管切开术适应证：1喉阻塞2下呼吸道分泌物阻塞3某些手术的前置手术。术后护理：保持套管内管通畅、室内保持适宜的温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口的清洁、防止套管阻塞或脱出、拔管。术后并发症：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难。 颈部三角：由胸锁乳突肌分为颈前三角和颈后三角。颈前三角又分为颌下三角、颏三角、颈动脉三角、肌三角。颈后三角又分为锁骨上三角、枕三角。 颈部血管：颈总动脉、颈内动脉、颈动脉体和颈动脉窦（颈动脉体属化学感受器，感受血液中二氧化碳浓度变化，反射性调节呼吸运动；颈动脉窦属压力感受器，起降压作用）颈外动脉（分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉）颈内静脉。 舌骨上肌群：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌。 颈部淋巴结：颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结。 颈部良性肿瘤：甲状腺腺瘤、涎腺混合瘤、神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、血管瘤、脂肪瘤。颈部转移性恶性肿瘤：鼻咽癌、扁桃体恶性肿瘤、下咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤、颌面及口腔恶性肿瘤。 颈清扫术：根治性颈清扫术、改良性颈清扫术、选择性颈清扫术、扩大性颈清扫术。 颞骨：鳞部、鼓部、岩部、乳突、茎突。 外耳的神经来源：下颌神经的耳颞支，迷走神经的耳支，耳大神经和枕小神经；面神经和舌咽神经的分支。 中耳：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管。 鼓室：外：鼓膜、内：内耳的外壁、上：鼓室天盖、下：颈静脉球、前：颈内动脉、后：乳突壁。 鼓膜：上皮层、纤维层、粘膜层。 鼓室内容：听骨链(锤骨、砧骨、镫骨)听骨韧带（锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、
砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环）鼓室肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌） 咽鼓管的生理功能：调解压力、引流作用、防声作用、防止逆行感染的功能。 耳石器官：半规管（感受人体或头部旋转运动的刺激）、球囊和椭圆囊（感受直线加速，维持人体静态平衡） 声音传入途径：声波―耳廓―外耳道―鼓膜―锤骨柄―砧骨―镫骨足板―前庭窗―前庭阶外淋巴液－蜗顶－鼓阶外淋巴液－外内淋巴液体来回波动－基底膜―螺旋器―听神经―听觉中枢。 分泌性中耳炎病因：咽鼓管功能障碍；低毒的细菌感染；变态反应。症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。 化脓性中耳炎传染途径：经咽鼓管、骨膜外伤、穿刺管感染、血行感染。 急慢性性化脓性中耳炎局部症状:鼻塞、多脓涕、头痛。 急性化脓性中耳炎治疗原则：控制感染,通畅引流,去除病因。 梅尼埃病：病因：1耳蜗微循环障碍2内淋巴液生成、吸收平衡失调3免疫反应与自身免疫异常4膜迷路破裂5其他学说；临床表现为反复发作性眩晕、感音神经性聋、耳鸣、可有耳内胀满感。 慢性化脓性中耳炎分型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。特点：反复耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔。 颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，耳源性脑膜炎，耳源性脑脓，乙状窦血栓性静脉炎。 颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，颈部贝佐尔德脓肿。 颞骨内并发症：迷路漏管，浆液性迷路炎，化脓性迷路炎。
急性鼻炎：病因：病毒感染，鼻病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒。诱因：全身，受凉，过劳，烟酒过度，维生素缺乏，内分泌失调；局部，鼻中隔偏区，慢性鼻炎、鼻息肉，邻近感染病灶。临表：初期，鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏，继而出现鼻塞，水样鼻涕，嗅觉减退和闭塞性鼻音。细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。并发症：急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染（结膜炎、泪囊炎）。全身治疗：发汗（解热镇痛抗炎药）、中成药（抗病毒口服液、维C银翘片）、全身应用抗生素、全身治疗（多饮水，清淡饮食，疏通大便，注意休息）。局部治疗：鼻内用减充血剂，穴位针刺。
慢性鼻炎：病因：局部因素：1急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗，迁徙成慢性炎症2鼻腔及鼻窦慢性疾病3邻近感染性病灶如慢性扁桃体炎，腺样体肥大4鼻腔用药不当或过久。局部及环境因素。全身因素：1全身性慢性疾病2营养不良3内分泌疾病或失调。其他因素：烟酒嗜好，长期过度疲劳，免疫功能障碍。慢性单纯性鼻炎：症状1鼻塞（间歇性、交替性）2多涕，一般为黏液涕，继发感染可有脓涕，有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显。治疗：1病因治疗2局部治疗，鼻内用糖皮质激素，鼻腔清洗、鼻内用减充血剂，其他治疗。慢性肥厚性鼻炎：症状：单侧或双侧持续性鼻塞，无交替性。鼻涕不多，黏液性或黏脓性，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感以及有头痛头昏咽干咽痛。治疗：1药物治疗原则同单纯性鼻炎2手术治疗。 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚型鼻炎鉴别：1鼻塞：间隙性、交替性；持续性。2鼻涕：略多，粘液性；不多，粘液或粘脓性，不易擤出3嗅觉减退：不明显；可有。4闭塞性鼻音：无；有。5头痛头晕咽干咽痛：可有；常有。6耳鸣耳鼻塞感：无；可有。7下鼻甲形态：粘膜肿胀，暗红色，表面光滑；黏膜肥厚，暗红色表面不平，结节状或桑葚状，鼻甲骨大。8下鼻甲弹性：柔软有弹性；硬实无弹性。9对麻黄素反应：明显；小反应。10治疗：非手术；手术为主。
鼻息肉：症状和体征：1鼻塞鼻息肉多为双侧发病，单侧较少2鼻溢液鼻腔流黏液样或脓性涕3嗅觉功能障碍多有嗅觉减退或丧失4耳鸣和听力减退5继发鼻窦炎6蛙鼻。并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎。鉴别诊断：上颌窦后鼻孔息肉，鼻腔内翻性乳头状瘤，鼻咽血管纤维瘤，鼻腔恶性肿瘤，鼻内脑膜脑膨出。
鼻出血：病因：局部病因：外伤、炎症、肿瘤、其他（鼻中隔疾病、鼻腔异物）全身病因：急性发热性传染病（流感，出血热，麻疹，疟疾，鼻白喉）心血管疾病（高血压，血管硬化和充血性心力衰竭）血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调。治疗：一般处理；局部处理：烧灼法、填塞法（鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞法、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫）、血管结扎法、血管栓塞法。鼻腔纱条填塞：材料：凡士林油纱条，抗生素油膏纱条，碘仿纱条。方法：将纱条一端双叠约10厘米，将其折叠端置于鼻腔后上部嵌紧，然后将双叠的纱布分开，短端平贴鼻腔上部，长端平贴鼻腔底，形成一向外开放的口袋。然后将长纱条末端填入口袋深处，自上而下、从后向前进行填塞，使纱条紧紧填满鼻腔。剪去前鼻孔多余纱条。填塞后如仍有血液自后鼻孔流入咽部，则须撤出纱条重新填塞或改用后鼻孔填塞法。后鼻孔填塞法：1先用凡士林油纱条做成与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球，纱球尖端系粗丝线两
根，纱球底部系一根2用小号导尿管头端于出血侧前鼻孔插入鼻腔直至口咽部，用长弯血管钳将导尿管头端牵出口外，导尿管尾端仍留在前鼻孔外3将纱球尖端丝线缚于导尿管头端4回抽导尿管尾端，将纱球引入口腔，用手指或器械将纱球越过软腭纳入鼻咽腔，同时稍用力牵拉导尿管引出纱球尖端丝线使纱球紧塞后鼻孔5鼻腔随即用凡士林油砂布填塞6将拉出的纱球尖端丝线缚于一小纱布卷固定于前鼻孔7纱球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角部
急性扁桃体炎：病因:乙型溶血性链球菌。病理:1急性卡他性2急性滤泡性3急性隐窝性。临床表现:1全身症状：急性起病, 发热，头痛、乏力2局部症状：咽痛。并发症：局部并发症：扁桃体周脓肿。全身并发症：风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎。治疗：首选青霉素，加用糖皮质激素
慢性扁桃体炎：病因:链球菌和葡萄球菌，与自身变态反应有关。病理:1、增生型2、纤维型 3、隐窝型。临床表现:常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎反复发作。检查：黏膜呈暗红色。诊断：病人有反复急性发作的病史。并发症：与自身变态反应有关：风湿性关节炎、心脏病、肾炎。
急性鼻窦炎：病因：全身因素：过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏导致全身抵抗力降低；局部因素：鼻腔疾病（急性慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物、肿瘤）邻近器官的感染病灶（扁桃体炎、腺样体炎）、创伤性（鼻窦外伤骨折或异物射入鼻腔）医源性、气压损伤。致病菌：化脓性球菌：肺炎型双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌和卡他球菌；杆菌：流感杆菌、变形杆菌、大肠杆菌。临表：全身症状：畏寒发热、食欲减退、便秘周身不适，儿童可发生呕吐腹泻咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状：鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛。急性上颌窦炎：眶上额部痛或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性筛窦盐：内呲或鼻根部，放射至头顶。急性额窦炎：前额部周期性疼痛，晨起即感头痛，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，早晨清，午后重。治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症。1全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染和急性鼻炎，足量抗生素控制感染，对特应性体质者给以抗变态反应药物，对邻近感染应针对性治疗2局部治疗，鼻内用减充血剂和糖皮质激素。3体位引流，引流鼻窦内潴留的分泌物4物理治疗5鼻腔冲洗6上颌窦穿刺冲洗7额窦环钻引流。
慢性鼻窦炎：临表：全身症状：轻重不等，时有时无。精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中；局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。
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