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我粘连性肠梗阻已经通了住院大约20天.现在已经好了,感觉有点内伤.人很虚.我应该注意点什么.应该怎么补.吃点什么好,可以吃什么,不能吃的又是什么.越详细越好.误以为是全通了,可是还没全通.我应该怎么办.都说要动手术.20多天了不动手术可以吗?是保守治疗吗?还是要动手术呢.这么久了不动手术有关系吗?
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变话.〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类.1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞.病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等.后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等.2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送.常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻.或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等.〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便.1．阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈.小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波.麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音.2．呕吐,腹胀；如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀.如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显.3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现,但在梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,不要误认为没有梗阻.肠绞窄时可以有血性液体排出. 除以上表现外,还有全身中毒症状,比如嗜睡、苍白、脱水等症状,一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死,常伴中毒性休克,病情十分凶险.〔治 疗〕 X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗： 机械性肠梗阻必须手术治疗.功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗.感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素.可配合中药,针炎等治疗.肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关.一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者.手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短.范围.一般抢救及时效果较好.如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差.体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大.晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现.腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张.部分病人腹部可触及包块.绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音.听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音.绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失.(3)理化检查血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上,绞窄性肠梗阻常在15×109／L以上,中性白细胞增加.血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低.血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症.X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢.(4)治疗西医治疗①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡.胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况.防治感染：抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义.②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定.中医治疗单验方生植物油：生豆油、香油或花生油,成人200－250ml,儿童80－150ml,口服或由胃管内注入.(5)护理禁食水,胃肠减压以减轻腹胀.体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫.严密观察病情变化,若病情加重.应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗.(6)预防对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主.对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫.饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生.术后禁食、胃肠减压；肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无呕吐及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后进软食.肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟.要吃促消化类食品 ,适当食用点食醋
.平时的饮食主要注意首先营养均衡,少量多餐,注意保持大便通畅,少吃腌菜啊之类难消化的食物,主要以增强体质为主,适量运动就好,还要注意定期到医院复查.饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食.养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动.(一)痉挛性便秘1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食.2．适当增加脂肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便；但不宜过多,应3．多饮水：饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等.4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄.5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品.(二)梗阻性便秘若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因；如直肠癌、结肠癌等.若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质.饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式.(三)无力性便秘1．含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力.如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等.长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g；含粗纤维7g,每天1～2包温开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意.2．多饮水：多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出.3．供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便.如粗粮、酵母、豆类及其制品等.4．多食产气食物：多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等.5．高脂肪：适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用.如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达lOOg.供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等.6．饮食禁忌：禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利.巧克力,糖果,酸奶,雪糕之类的东西可以吃但要注意量,应少量．以上是对你的建议.
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扫描下载二维码肠梗阻可以吃什么东西
温馨提示： 肠梗阻可以吃一些面汤、混沌、小米红枣粥、包子、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼等。还应该吃一些产气的食物。比如牛奶、豆浆、以及含粗纤维多的食物。对于瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝脏、肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质以及铁元素的食物。又如芹菜、黄豆芽、洋葱等都不宜去吃。
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肠梗阻饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃半流饮食2.宜吃富含蛋白质及铁质的食品。
面条的主要营养成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物等；面条易于消化吸收，有改善贫血、增强免疫力、平衡营养吸收等功效。
在面条快煮好的时候，加入几滴醋，可以使面条碱味全消，面条的颜色也会由黄变白。
豆腐营养极高，含铁、镁、钾、烟酸、铜、钙、锌、磷、叶酸等。
豆腐可以热食或冷食，可入汤，也可做面食、比萨饼等。
含有丰富的维生素。矿物质
绿叶菜的正确吃法应该是先洗后切，如果先切后洗，蔬菜切断面溢出的维生素C会溶于水而流失。切好的菜也要迅速烹调，放置稍久也易导致维生素C氧化。可用铁锅炒菜，利于恢复。
饮食禁忌：1、忌吃油腻食品。2、忌吃发物。3、忌吃粗糙食物。
油腻食品，不宜吸收。会加重肠梗阻的病情
可以在康复2周后食用。
狗肉属热性食物，而且一次不宜多吃。
大病初愈的人也不宜食用。
鸡肉性温，多食容易生热动风，因此不宜过食。。
手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质。
肠梗阻饮食原则
饮食一）肠梗阻吃哪些食物对身体好1.术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。2.容易消化促进排便的食物。如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防、稳定血糖及降低血胆固醇;3.宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;4.宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1&2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素;5.宜吃富含蛋白质及铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;6.选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。二）肠梗阻最好不要吃哪些食物1.不宜食产气的食物，如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等2.术前忌食长膳食纤维、胀气的食物如：芹菜、白菜、油菜、萝卜、土豆、红薯、黄豆、蚕豆等。 术后忌食油腻、粗糙、腥发的食物，如：肥肉、动物内脏、糙米、狗肉、羊肉、牛肉、熏鱼等。3.忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。4.禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。5.忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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