小腿粉碎性骨折外固定骨折内固定术后多久进行功能训练

股骨干骨折行内固定术后多长时间进行功能锻炼,多长时间下床活动
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  股骨干骨折行内固定术后多长时间进行功能锻炼,多长时间下床活动
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建议加强营养较好,同时建议积极选择3个月以上锻炼较好,注意少食生冷刺激性食物,注意休息的
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骨折,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D,注意再次检查。
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建议最好是一个月以后就可以的,注意补钙,多吃钙质含量丰富的食物的,祝你健康
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大概术后一个月能下床活动一般的三个月骨折愈合,做完内固定手术后一个月下床活动,进行功能锻炼
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我都三个月了,去拍片子医生说还不行,在用拐两三个月看,现在不能托拐
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骨科的诸多疾病中,骨折疾病是属于其中之一。患上了骨折之后,不仅要配合好物理治疗,做好对于 骨折的保健 工作也是很重要的。下面,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。
1、绝大部分骨折虽无内脏损伤,但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少,原先的生活规律被打乱,可能胃口不好,受伤后短时期内较为明显。老年骨折患者和体质较弱或心理承受能力差的人,更容易发生。进行骨折的调养要在病人饮食花样、调配上多下功夫,做到营养丰富,色、香、味俱佳,以刺激食欲。手臂活动不便的,还要喂饭。骨折的护理中需注意要帮助患者适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。这对骨折的调养十分有益。
2、受伤发生骨折后,人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质,以加快愈合。不知从何时起,骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是,根据医疗经验及实验研究,却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍,组织偏于酸性,骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄,而是溶解在周围。因此,这些因素在对于骨折的保健工作也是需要多加注意的。
好久没有更新啦,我把它顶出来,让大家看看吧
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下面我就来介绍几种常见骨折的康复方法
上肢骨折⒈ 肱骨外科颈骨折,临床上将其分为外展型及内收型两类 ①外展型:多属稳定性,可用三角巾悬吊固定4周。早期做握拳及肘和腕关节屈伸练习,限制肩外展活动。 ②内收型:治疗较困难,复位后以三角巾制动4-6周。以预防肺部并发症及早期功能活动为主,限制肩内收活动。避免肩周炎及肩关节僵硬发生。
⒉ 肱骨干骨折 肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤。肱骨中段骨折不愈合率较高,应定期复查X线片,若骨折断端出现分离现象,应及时矫正。早期多做伸指、握拳、耸肩活动,预防发生肩关节和肘关节僵硬,特别是老年患者。
⒊ 肱骨髁上骨折 常发生于儿童,预后较好,但常容易合并血管神经损伤及肘内翻畸形。伸展型骨折复位后,石膏托固定患肢90°肘屈曲功能位4-6周;屈曲型则固定于肘关节伸直位。治疗中应严密观察有无血运障碍,其早期症状为剧痛,桡动脉搏动消失、皮肤苍白、麻木及感觉异常,若处理不及时,可发生前臂肌肉缺血性坏死,造成严重残疾。外固定解除后,主动做肘关节屈伸练习,禁止暴力被动屈伸活动,以避免骨化性肌炎的发生。
⒋ 尺桡骨干双骨折 治疗较为复杂,预后差。稳定型骨折经复位后,石膏固定时间一般为8-10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。不稳定型骨折需手术切开复位内固定。外固定期间或骨折尚未愈合前,不宜进行前臂旋转练习。外固定解除后可逐步进行主动前臂旋转和腕关节屈伸练习。
⒌ 桡骨远端骨折 固定后即可做伸指和握拳练习及肘、肩关节活动。约4-6周后解除外固定可进行腕关节和前臂旋转练习。
下面介绍二、下肢常见的骨折
⒈ 股骨颈骨折 多见于老年人,女性多于男性,常在骨质疏松症的基础上发生,其致残率和致死率较高。为避免长期卧床所引起的并发症,目前倾向于手术治疗。其中人工髋关节置换术是最常采用的手术方式。通常术后3-5天即开始功能练习,待患者体能允许和骨折稳定,术后1-2周在保护下逐渐分级负重行走。
⒉ 股骨干骨折 治疗中易出现各种并发症,可影响下肢负重及活动。康复重点是预防应尽早开始膝关节伸膝装置粘连,股四头肌练习和膝关节功能练习。在骨折未愈合前,禁止做直腿抬高运动。术后次日既可开始股四头肌等长收缩和踝关节主动活动和髌骨的被动活动。
股骨骨折畸形愈合:其股骨干骨折成角畸形&15°、旋转畸形&20°,或缩短畸形&2.5cm,均应手术矫正
⒊ 胫腓骨干骨折 治疗目的要求恢复小腿长度以及纠正骨折断端间成角与旋转移位,以免影响日后膝、踝关节的负重功能和发生创伤性关节炎。成人的患肢缩短&1cm,成角畸形&15°,两骨折端对位至少应在2/3以上。膝关节保持伸直中立位,防止旋转。骨折固定后开始踝关节伸屈练习和股四头肌练习。2-3周后做膝关节屈伸活动。根据骨折愈合程度,可扶双拐逐渐分级负重练习。
三、脊柱骨折
对各种脊柱损伤的治疗及康复应遵循下列原则:⒈ 单纯性脊柱骨折脱位 按骨折脱位的一般原则予以复位、固定及功能锻炼。并注意避免引起脊髓损伤,如单纯性胸腰椎压缩性骨折,以屈曲型损伤为多见,伤后应仰卧木板床上,并在骨折部位垫高约10cm的软垫,3-5天后开始仰卧位保健体操,练习中应避免脊柱前屈及旋转。当急性症状缓解后约2周,可让患者仰卧位下做腰部过伸和翻身练习。翻身时,腰部要维持伸展位,肩与骨盆成一条直线同时翻转,翻身后进行俯卧位的腰部过伸练习。6周后可起床活动,进行脊柱后伸,侧弯和旋转练习,但要避免背部前屈的动作与姿势。待骨折愈合后应增加脊柱活动范围和腰背肌的练习强度。
⒉ 伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位受限应以有利于脊髓功能的恢复与重建作为基本点进行处理。① 伤后应及时手术,减压彻底,消除对脊髓致压物,内固定牢靠,使患者能获得早期翻身活动的机会,从而减少局部的再损伤。② 损伤早期应予以脱水疗法。③ 积极预防各种并发症,其中尤应注意呼吸道、尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。④ 对颈髓损伤者,应注意保持户磁道通畅。⑤ 全身支持疗法,对高位脊髓损伤尤为重要。⑥ 各损伤平面患者可能应用的辅助器械和自助具,如轮椅、适应性ADL用具等。
还有早期功能锻炼---骨折病人康复的关键
功能锻炼是骨折康复中的一种很重要的措施。康复不同于治疗,治疗目的是使疾病痊愈,而康复目的是在治疗的基础上,预防肌肉的萎缩、软组织的挛缩和关节僵硬,是采用锻炼的方法,提高及恢复肌肉力量,刺激潜在能力,以恢复或代偿已失去的功能。
骨折肢体经过长期固定后,常常引起关节活动障碍,甚至完全僵硬。许多病人由于不注意功能锻炼、骨折愈合后才发现关节已失去了活动度,此时锻炼,为时已晚,造成了不同程度的残疾。因此,早期功能锻炼是预防关节活动障碍最主要的措施,但是许多人对此并不清楚。所谓早期,是指受伤或手术后3周或6周以内,具体时间需根据骨折的部位、年龄及程度来决定,特别是要定期复查x线来判断骨折愈合情况。骨折的早期疼痛、肌肉痉挛、血液回流差、肢体肿胀、骨折处不稳定、及外固定等影响了关节的活动,此时的功能锻炼,既要早期进行,又要适可而止。
脊柱骨折的功能锻炼如下:1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备。  2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌,其方法有:挺胸。五点支撑法:仰卧,用头部、双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后1周可练习此法。三点支撑法:双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,而全身腾空后伸,伤后3-4周可练习此法。四点支撑法:用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状,伤后3-4周可练习此法。背伸法:俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿,伤后5-6周可练习此法。  3.病情稳定后尽早开始起床、离床。  4.在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,如支具、助行器等,下地练习站立和行走。
 锁骨骨折
愈合期这一时期是指骨折经骨科处理后,到愈合前(拆除固定物前)的时期。此时活动较少,首先要保持科学的姿势,要求睡眠时在木板床上仰卧,两肩之间垫高,保持中间高、两肩低的“肩外展后伸位”。此外,要多做深呼吸,多活动躯干和下肢,并勤做握拳、伸指、分开手指、腕部屈伸、肘部屈伸等主动练习,幅度尽量大,逐步增加用力程度。  到了第二周,就可以增加捏小球,对抗阻力屈伸腕部等运动。到第三周,还可以增加仰卧位,头与双肘做支撑的挺胸练习。  恢复期外固定物去除后即进入此期。拆除固定物后的头两天,可将患肢用颈腕悬吊带挂在胸前,除继续上述练习外,还可增加站立位向患肢侧屈,做肩部的前后摆动,努力增加摆动幅度。第三至第四天,开始做肩关节各方向的主动运动。
 腰椎压缩性骨折,由于骨折多数比较稳定,可用保守治疗。康复锻炼在伤后1~2天即可进行。这里向大家介绍一种简便易行的“五点支撑法”。  具体做法是:取仰卧位,用头、双肘和双足撑起身体,腰部向上挺,尽力腾空后伸;患者也可取俯卧位,上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,体质好的患者也可上、下肢同时后伸,呈一弧形。  在进行腰部锻炼的同时,患者应注意四肢各关节的活动,以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。在伤后3个月内,要避免脊柱前屈,不宜过早直立负重,以免加重骨折椎体的变形。  伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习,同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼。比如,可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲,适当配合腹肌训练(如仰卧起坐)。
踝关节功能锻炼开始
踝关节功能锻炼时需要你的医师或理疗师指导。在锻炼时你可能有些疼痛,如果你感觉比较疼痛时,需要停止功能锻炼。功能锻炼后踝关节处需要冰敷15分钟,不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一日3次
写字 移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了
踝关节屈伸运动,上下移动足部,好像踩下或放松车上的离合器。重复10次
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