胰腺炎出院后的饮食好了后，为什么腹胀

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-05 09:29 标签： 胰腺炎病人出院后食谱
腹胀发展到腹痛腰痛背痛是胰腺炎吗
来自于：北京|
提问时间： 19:48:47|
基本信息：
病情描述：
从上月就有腹胀的感觉，当时没有注意，后来越来越严重到腹痛，腹胀，腰痛，背痛。用了复方苦木消炎片没有效果。去医院做了B超，CT，肠镜等都做了，医生说没有什么问题，可是疼痛一点儿也没有减轻反而越来越严重。别人说像这样的状况有可能是胰腺炎，是胰腺炎吗？
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胰腺炎分为两种：急性和慢性，急性的可以有描述的症状，诊断除了较典型的临床症状外，在发病6小时后会有脂肪酶和淀粉酶的升高，且会持续一段时间，以后才会到正常，腹部CT能够看到胰腺有水肿甚至坏死。慢性胰腺炎大部分也会在CT上看到或者胰管异常。上面的表现没有胰功的数据，很难说。建议就诊。
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病情分析：
腹胀腹痛会在很多情况下出现，胰腺炎只是其中一种。不过既然CT都做过了没有问题的话可以排除胰腺炎。根据您描述的症状考虑您还是胃上的问题。
指导意见：
还是要先解决您胃上的问题，胃上的问题解决了看其他症状会不会消失。莫沙必利，复方颠茄铋镁片，奥美拉唑。先吃吃看看。
医师/住院医师
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病情分析：
急性期胰腺炎可有中上腹，并伴有血、显著。上腹部CT及B超可见胰腺水肿等征象。
指导意见：
腹胀痛伴腰背痛需排除腰椎间盘突出症、泌尿道结石疾病，可行腰椎CT或磁共振检查，卧硬板床。
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为啥越来越多的人患上胰腺炎？
周周有名医，时时享健康！下午，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》2016年第31期开诊。此次为大家坐诊的是南医大二附院胰腺中心钱祝银主任。A.胰腺假性囊肿要不要手术？●zhangll：本人女，32周岁，因为有天晚上吃了一顿火锅，一顿烧烤，五瓶啤酒，得了急性胰腺炎，胰腺假性囊肿，现在医生告诉我出院40天去做手术，切除假性囊肿。我自己不想开刀，请问这种情况能不能不做手术？●钱主任回复：这是典型暴饮暴食引发急性胰腺炎的案例。胰腺假性囊肿属于并发症，一般来说，假性囊肿，超过6公分，时间超过6周可以考虑手术。你这种情况建议手术。如实在不想手术，建议再观察看看。●wenwen：您好，钱主任，本人不到一年，两次爆发胰腺炎，体重减了20斤，做了ERCP手术，前后住院两次，住了将近一个月，但现在还是没好，肚子涨气疼痛，后背，双肋痛，有时拉肚，请问钱主任，我这种情况怎么办？●钱主任回复：从描述情况看，应该是胆源性胰腺炎可能性大，如果确实是，建议处理胆道原发病，另外，做ERCP会引发相关胰腺炎、胆管炎，需要到医院检查。●心情：急性胰腺炎导致的胰腺假性囊肿最好的治疗方法是什么？●钱主任回复：要看具体情况。假性囊肿小于6厘米，可能自行消散，如果超过6厘米，建议引流手术。有些假性囊肿特别巨大，会产生压迫症状，还出现出血感染等并发 症，建议尽早手术。B.胰腺癌手术有无意义？●zll：钱主任，您好，我父亲55岁，胰头颈位置的肿瘤，恶性，大小是4CM，我们这儿的医生说靠近动脉，不能手术，只能保守治疗，请问这种生存期能有多久？●钱主任回复：胰腺头颈部位置的肿瘤，虽然靠近血管，但不等于侵犯血管。通过影像学资料确认是否侵犯血管。如果只是靠近而没有侵犯，还具有很长生存期。如果侵 犯，可能手术意义不大。因此，建议积极评估，争取最好治疗。●平安是福：我小姨查出胰头癌，5公分*4公分，开刀要切除胆，十二指肠，部分胃，请问这种情况能开刀吗？开刀效果好吗？能活多久？●钱主任回复：具体能不能开刀，要看是否转移，是否具备手术意义，开刀效果，主要看胰头癌的效果，要看手术切除后标本的情况。生存时间可能需要具体看个人情况 。C.胰腺炎术后能吃啥？●丁小峰0208：我想问一下钱主任，胰腺炎恢复期能吃羊肉汤和牛肉吗？●钱主任回复：这些食物属于高蛋白高脂肪食物，吃多会增加胰腺负担，不利于胰腺恢复。羊肉汤就不要吃了，干切牛肉可以少吃一些。●风来了：我今年40岁，4年前得水肿型急性胰腺炎，已治愈。近期开始喝酒，基本上是喝红酒，半瓶左右，不知道对身体有没有影响。●钱主任回复：喝红酒可以，但半瓶量太多了。建议控制饮酒量，建议定期复查。●罗娜:急性胰腺炎病人恢复期饮食上要注意什么？有哪些东西是坚决不能吃的？谢谢●钱主任回复：饮食的原则是清淡，易消化，非常油腻，油煎油炸，特别辣，生冷刺激的食物不要吃。酒，烟，是绝对不要的。●丁莹:我得过重症胰腺炎一次，好后又犯过一次，请问怎么预防?●钱主任回复：首先，明确具体病因，如果是胆源性胰腺炎，就要把胆道系统原发病处理掉。如果是高脂血症，就要控制体重，降低血脂，然后，调整饮食结构。如果是 酒精性的，避免酗酒，戒酒治疗。一般最常见的就是这三种情况。D.为啥我没不良嗜好也得胰腺炎？● 林林：钱主任好，我很少喝酒抽烟，也很少吃油炸食物，也不爱吃肉，只是今年体检却查出血脂高、胰腺炎，经常腹胀。不知道怎么会得这个病，该怎样治疗？●钱主任回复：这种情况是高脂血症引发的胰腺炎，治疗的主要原则是控制血脂，特别甘油三酯的指标。为什么会得高脂血症？这可能与家族遗传，个人体质代谢情况有 关等。E.食管癌术后的胃反流怎么办？●朱朱:请问钱主任，食管癌手术后引起的胃食管反流病，该如何治疗，生活中要注意什么？●钱主任回复：这是因为手术将贲门切除，必然引起返流，如果想要预防，吃饭不能过饱过多，吃完后走动散步，加速胃排空，夜里睡觉，上半身斜坡卧位，如果返流实 在厉害，可以吃控制胃酸的抗酸药物。
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指患者皮肤，特别是眼睛巩膜发黄，黄疸可于发病后1?2天出现，常为暂时性黄疸，多在几天内消退。黄疸的发生主要由于肿大的胰腺压迫胆管所致。如黄疸持续不退并加深者，则...
&p&轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿，胰腺假性囊肿，脏器功能衰竭，病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染，感染扩散...
急性胰腺炎（acute
pancreatitis)是胰酶在胰腺内部被激活后引起 胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的急性化学性炎症。
急性胰腺炎是指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床上分为急性轻型胰腺炎和急性重型胰腺炎。病理学上分为水肿型和出 血坏死型两种。
答: 可以选择服用诺氟沙星,肠乐、乐托尔、整肠生等。
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急性胰腺炎为何不宜吗啡止痛？
急性胰腺炎为何不宜吗啡止痛？　请各位老师指教？1、吗啡可以引起Oddis扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅2、吗啡有止泻作用，可能加重胰腺炎患者的腹胀其他的还望大家补充.....................一般用杜冷丁？？？？曲马多？？？吗啡可以引起Oddis扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重病情。药理书写的非常清楚。按止痛药物使用顺序也还轮不到吗啡呀！用吗啡加上654-2，既止痛又解痉。可以吗？吗啡可以引起oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重胰腺炎，在药物说明书上写的很清楚。不建议应用654-2，算然可以解痉止痛，但是多数胰腺炎病人伴有肠麻痹，应用后可加重腹胀。我看见有人用平痛新。谢谢各位老师　刚刚查看了中国急性胰腺炎诊治指南：不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品，654．2等，因前者会收缩奥狄括约肌，后者则会诱发或加重肠麻痹。谢谢提醒vit k注射液可以吗？endoscopy wrote:1、吗啡可以引起Oddis扩约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅2、吗啡有止泻作用，可能加重胰腺炎患者的腹胀其他的还望大家补充.....................1，理论上如你所述。2，但循证医学上面，没有吗啡加重病情的证据。况且吗啡仍然是唯一能解决急性胰腺炎病人疼痛的药物。况且Oddis扩约肌痉挛可以通过ERCP乳头切开解决。3，中国的医疗政策制定一般是不讲究人性和证据的，所以病人甭指望有病不痛啦。谢谢老军医我们一般只要确诊胰腺炎的病人都尽量避免用吗啡，一般病人一痛就打度冷丁，有时一天打两次三次都有～～等到胰腺炎病人淀粉酶下降，肠道功能恢复，一般都不会那么痛了～有些病人痛得时间比较久，十来天，如果伴有低热，那就要考虑感染了，或者感染控制不好～其实吗啡和哌替啶对十二指肠乳头药理作用有什么不同？
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