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孕期约50天，孕酮低，服用黄体酮胶囊
状态：就诊前
希望提供的帮助：
打算在玉泉医院建档。下周一（25号）上午，黄体酮胶囊就吃完了，我想直接去玉泉医院检查。请问：
1、去了直接挂副科号吗，您当天是否出诊？
2、现在就需要做B超吗？
3、黄体酮胶囊是要一直吃下去吗？
所就诊医院科室：
北京丰台医院 妇科
用药情况：
药物名称：黄体酮胶囊
服用说明：每天两次，每次两粒
可以到医院挂产科号检查，也可以在网上预约挂号。现在建档需要预约，您尽快来门诊问问吧。我现在不在门诊，在病区。已经服用黄体酮了，暂别停药，待复查看看结果再决定是否继续用药。
状态：就诊前
非常感谢，按您的提示，昨天已经去玉泉医院看过了，做了全套检查。
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疾病名称：多囊患者怀孕了&&
希望得到的帮助：报告情况如何？
病情描述：女,26岁。今天刚测的hcg和孕酮，情况怎么样？11-27日最后一次月经，这次是促排的，月经第三天开始打尿促，75单位每天，五天。月经第五天吃氯米芬，吃五天，同时吃补佳乐10天
疾病名称：早孕孕酮&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好，去年有一次胎停经历，我末次例假5月8日，单子分别是6月19和6月25号的，麻烦您看看，孕酮降了，需要怎么办呢？HCG翻倍可以吗？是否有点慢？
疾病名称：剖腹产&&
希望得到的帮助：下周二想看您门诊产检并预约手术
病情描述：女,35岁。之前一直在普爱常规检查，下周就足月了，想预约年后剖，但没挂到您的号，请求加号，请您帮帮我！我是二胎，头胎是剖的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王彦平大夫的信息
宫外孕、宫颈疾病、妇科良性肿瘤、孕前咨询、产前检查、高危产科
王彦平，女，主治医师，学士学位。
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上海红房子医院
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宁波市妇幼保健院怀孕35天，孕酮23ng/ml，需要吃黄体酮胶囊吗？_医生说_宝宝树
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怀孕35天，孕酮23ng/ml，需要吃黄体酮胶囊吗？
医生说我孕酮有一点偏低，让我吃黄体酮胶囊，一天一次，一次两粒，我就觉得一天吃四粒会不会有点多？还有我忘了问医生吃多久，怕黄体酮胶囊吃了会有副作用？？？
吃了头晕 我自己停了 孕酮也上去了……祝好孕
我吃了两天了，到没有任何不舒服的症状，就不知道要吃到什么时候为止，还有每天吃这个量会不会有点多
回复 &camelsweet&
20:15:43发表的
吃了头晕 我自己停了 孕酮也上去了……祝好孕
亲，你是一天吃几粒？吃了多长时间停的？
回复 &camelsweet&
20:15:43发表的
吃了头晕 我自己停了 孕酮也上去了……祝好孕
我是一天2粒 早晚吃，不多。你看说明书最高一日可以到4粒
我孕38天，孕酮21医生说没事啊
我今天去查21，医生都没有让吃啊
我孕酮也是低，吃了药后涨上去了，我就自己停了，结果这次去抽血孕酮又降了，所以我现在还是老老实实的吃，我一天吃3粒，不过你的孕酮还好，不算低
我19.5医生也没让吃
不低于20都正常
医生没说减少的话最好吃到11周吧，昨天看到一个帖子这样说
回复 &seilt&
20:17:15发表的
我吃了两天了，到没有任何不舒服的症状，就不知道要吃到什么时候为止，还有每天吃这个量会不会有点多
我降到12了，昨天配了孕酮胶囊
我能问一下你的hcg值是多少啊
是啊，到底要不要吃，孕酮胶囊副作用是阴道不规则出血呢！
挺好的为什么要吃？
我的才9.20，在打黄体酮，同时口服黄体酮胶囊，一天两次
医生让我一天一次，一次一粒
我的hcg是1380
回复 &脸脸_小怪兽&
08:24:53发表的
我能问一下你的hcg值是多少啊
可是我已经吃了两天了，突然停止不吃，会不会把孕酮突然降到好低啊
回复 &树友xbdyjq4v&
08:15:32发表的
不低于20都正常
可是我已经吃了两天，现在就不知道到底是继续吃还是停掉，我就怕本来我好好的孕酮反倒吃那个黄体酮吃得降了，会不会有这种事发生啊？我上次去看的那个医生我觉得她很不靠谱
回复 &妞妞&
08:05:22发表的
我孕酮也是低，吃了药后涨上去了，我就自己停了，结果这次去抽血孕酮又降了，所以我现在还是老老实实的吃，我一天吃3粒，不过你的孕酮还好，不算低
不会降的，你再换个医生看看
回复 &seilt&
09:13:18发表的
可是我已经吃了两天，现在就不知道到底是继续吃还是停掉，我就怕本来我好好的孕酮反倒吃那个黄体酮吃得降了，会不会有这种事发生啊？我上次去看的那个医生我觉得她很不靠谱
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转一个，琪宁黄体酮胶囊的帖子，让大家安心些
转一个琪宁黄体酮胶囊的帖子，让大家安心些。我在12周前服用了4盒，还打了6天的黄体酮针剂，每天20mg的量，心里多少有点担心，不知道会不会让宝宝发生性别畸形。上帝保佑我的添添！
以下内容是我从**转过来的，希望对你有用，我孕酮是15，而且去年有过一次胎停，所以吃的琪宁+阴道塞安琪坦，我是在海总生殖中心保胎，那里有很多做试管+保胎的，大夫用药基本就是这些，黄体酮就是针剂、琪宁、达芙通以及进口的安琪坦。
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琪宁答患者常见问题; P$ r9 @$ x&&M/ Y+ j
& G& F2 j* u4 ?+ F　　１、 琪宁的主要成份黄体酮是天然的吗？
& l) `* C9 E* l. J. z0 _　　琪宁的主要成份黄体酮（孕甾-4-烯-3，20-二酮）是由黄姜、穿地龙等植物的根茎提取制得，化学结构与与人体卵巢分泌的黄体酮完全相同，故为纯天然黄体酮。# X&&f& _$ }; |2 A&&x# M# Q# K& F6 P
% K) }8 w3 J& M+ z　　２、琪宁的主要成份黄体酮的主要功能是什么？
' z4 X2 A- u& Y1 O/ e& l　　黄体酮是由卵巢黄体所分泌的一种最重要的天然孕激素，在月经周期后期能使子宫内膜呈现分泌期的变化，同时黄体酮能使子宫及输卵管平滑肌的活动减弱，减慢卵的运行，为孕卵着床提供有利条件，因此具有和保胎作用；在受精卵植入后，胎盘形成，可减少子宫的兴奋性，使胎儿安全生长。在与雌激素共同作用下，促使发育，为产乳做准备。因而本品可补充体内黄体酮不足，起到保胎、帮助妊娠的作用，适用于习惯性、等;还可用于黄体功能不足引起的不孕症,更年期综合症，继发闭经和功能失调性出血，月经不调等、体外受精（IVF）、增卵、痛经及经前期综合征（PMS）、绝经前紊乱、子宫内膜增生和子宫内膜癌（HRT）等。- Q: V. L3 u4 s, }6 n8 p
, [0 F1 p0 g' e) ^. ~
　　3、为什么黄体酮胶丸口服要一日2次，可否一日只服用一次？
! G$ E- F& L* W- V, C( g! U　　口服微粉黄体酮胶丸后，在3小时内出现最大血药浓度。半衰期为18.3&3.5小时，药效持续12小时以上。为了达到持续稳定的血药浓度，12小时后应补充药物。故不能一日只服用一次，应该一日服用2次。, k( D/ `5 V& t1 w
. L- ~3 w. o+ l+ z8 G
　　4、既然食物会增加黄体酮的吸收，那么为什么要规定远离进餐时间服用呢？ / m1 J% V6 m4 M
　　①药物经吸收入血后，必须达到最低有效血药浓度才能显示出治疗效果，但同时又必须远离最低中毒浓度，才能最大限度地避免出现副作用，同时血药浓度最好相对平稳，才能持续地发挥稳定的疗效。
8 n9 p% S% b# E) S! o7 Z& N　　②试验证明，非禁食条件下服用琪宁，其黄体酮的最大血药浓度是禁食条件下的5倍多，而生物利用度仅为2倍。由此看来，其生物利用度并未与血药浓度同步增加，这样就导致了血药浓度的大幅波动，而疗效并不同步增加。
8 N$ i' _) H) r+ ~8 n) }5 |　　③要达到既低毒，又有效的目的，推荐远离进餐时间空腹服用。- g5 S. j7 f& X+ O. M3 _% r9 x
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　　5、琪宁口服100mg与黄体酮针剂10mg等效吗？为什么？3 ^) K/ d8 D& K&&c+ X
　　等效。根据临床药理学试验研究表明本品的生物利用度相当于注射液的10%。因此口服琪宁100mg相当于注射针剂10mg。
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7 F' L1 q: U; }( }- ^) s3 C　　6、琪宁应用于孕妇，为什么要禁止口服而推荐阴道给药？; ], m+ |+ z&&R, R& g&&R1 E
　　药物口服后，经门静脉直接进入肝脏代谢，因此口服后肝脏的血药浓度峰值高，同时会出现首过效应，增加肝脏的负担。而通过阴道给药，药物经阴道粘膜吸收后进入外周循环，药物被充分稀释后再进入肝脏活组织进行代谢，因此不会出现肝脏的首过效应，血药浓度更高，且肝脏负担更小。孕妇在怀孕4～9个月期间，因为胎儿的代谢产物增多，也需要孕妇的肝脏代谢，因此孕妇的肝脏负担本身就已经增大，此时如果再口服药物，均会额外增大孕妇的肝脏负担而导致转氨酶升高，造成肝损伤。另外，口服微粒化黄体酮和经阴道用药相比妊娠率和流产率均相近，但经阴道用药能减少黄体酮用量，不被肝脏首过代谢更有利胚胎黄体支持治疗。故对这个期间的孕妇推荐阴道给药。
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0 h) Q$ c& Q, a$ Q. 3 [2 W9 A2 B　　7、孕妇口服琪宁会导致胎儿畸形吗？
6 {; `1 M* v* p5 f/ J　　黄体酮胶丸口服给药，动物实验未发现对胎儿不良影响，孕妇试验证明不会增加胎儿畸形，妊娠期妇女服用黄体酮胶丸没有胎儿死亡的报道。黄体酮口服主要通过肝脏代谢，因此，孕妇口服用药4～9月间，肝脏负担可能会比较重。安琪坦说明书规定，孕妇在医生指导下可以口服用药。且安琪坦在国内上市后，医生一直用于口服保胎，并未发现明显的副作用。& : [9 }&&@/ o2 R& E* Y& l
# F8 c1 ]) S% S* D2 [/ {　　8、琪宁与安宫黄体酮的主要区别是什么？
- Y7 h# U8 ) ]& N6 S% @　　琪宁--黄体酮胶丸，为天然的孕激素制剂。其主要成份孕酮由黄姜、穿地龙等植物根茎提取制得，化学结构与内源性黄体酮完全相同，为生理性黄体酮，经微粉、乳化后制成软胶囊。+ _, C1 j* z2 p9 t1 B* m: ~
　　琪宁主要用于黄体功能不全的流产保胎，体外受精后、赠卵、更年期综合症、子宫内膜癌、痛经及经前期综合征、继发性闭经等。 2 ]: _% B( e& P8 r- p
而安宫黄体酮为孕激素的衍生物，为人工合成。孕激素的衍生物具有溶黄体、雄激素样作用，易引起女胎生殖器男性化，故用于安胎或黄体功能不足的月经紊乱，以使用黄体酮为宜。安宫黄体酮主要用于月经不调、子宫功能性出血及子宫内膜异位症、避孕等。
$ ~/ W; D- Q/ q6 y8 P4 B& d( c8 ~& F0 J* ~; $ A% l7 h6 u
　　9、与同类产品比较，琪宁有优势吗？
7 Q- L% A2 Q&&`* R, I! f8 r# 　　①琪宁与进口产品安琪坦比较：二者具有相同的疗效，但琪宁具有价格优势。琪宁零售价为4.96元/粒，而安琪坦---黄体酮胶丸的零售价为9.3元/粒。$ B/ T7 ?9 s- R5 @&&S8 ~
　　②琪宁与黄体酮注射剂比较：或者安胎保胎、更年期综合征等，病人通常要长期用药，疗程均达数月，病人如果长期应用注射给药，因黄体酮注射剂为油性溶液，注射后吸收慢，疼痛时间长，因此病人难以接受，而琪宁为口服制剂，使用更方便，特别适用于长期用药，病人乐于接受。在价格上，虽然黄体酮针剂只有几毛钱一支，但病人通常要用2～4支，且注射一次的空针费用和注射费用也要好几元钱，加上去医院注射的交通费，总的费用就更加大了。& C. m7 T2 S: B6 C& R# m1 T3 u) T
　　③与安宫黄体酮比较：琪宁的优势在于天然，低副反应，而安宫黄体酮为化学合成，具有溶黄体作用和雄激素样作用，副作用更明显。
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: ?& |4 c1 W2 a　　10、琪宁口服每日200mg～300mg，是否会引起毒性反应？8 t' w9 D. U8 p. v
　　本品小鼠灌胃的半数致死量为6.4～7.5785)g/kg，相当于临床用量的388倍。黄体酮胶丸在国外市场中报道的不良反应主要是：可逆的肝氨基转移酶提高，这种情况主要发生在服用超过1200mg剂量的病人。本品对绝经后妇女在100mg/天到300mg/天的剂量范围内多次给药，未见毒性反应；口服黄体酮软胶囊，每日两次，早100 mg，晚200 mg ，连续服用六天，可达到与正常早孕期相似的血孕酮水平；口服600mg/日（200mg&3次/日）维持胚胎移植-体外受精患者的黄体功能，内膜活检和治疗4天后的血药浓度检测提示有正常发育的子宫内膜，黄体酮的血浓度达50ng/ml，未报道有毒性反应；口服400mg微粒化黄体酮能减少子宫的收缩性。综上，琪宁口服每日200-300mg，不会引起毒性反应。& x$ k: G( ^* P: ! A
&感谢分享哦
6、琪宁应用于孕妇，为什么要禁止口服而推荐阴道给药？; 这个开药的时候，医生没有说啊？？
谢谢宝妈的分享！一直很担心
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