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葡萄膜炎诊断与治疗
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　　科蜂嵯峨，学海浩瀚，无畏艰难，登高涉远；情系患者，心存人本，慧眼独具，匠心独运。　　杨培增教授新著《葡萄膜炎诊断与治疗》内涵深广，编著形式也独有创意。　　对各种疾病均列举作者亲自医治的相关典型临床案例，并随病例展示之后，即以“体会和启示”为题，对所举具体患者多样不同的罹病诊治过程、疗效、转归以及诊断治疗中的经验教训，进行理论联系实践的精心剖析。其中包含许多切实、中肯和独到的论述，言简意赅而鞭辟入里。凝聚了作者临床思维与智慧的结晶，亦显其在临床医学与科学研究中的博学精业，和发为文章著述中得心应手与画龙点睛的成熟功力。　　综观书中承载的专业临床与学术成就均科学严谨，多真知灼见且极富创意，堪称经典而誉为圭臬。　　——罗成仁　　本书一个突出的特点是简明扼要、条理分明、图文并茂。阅读时文字与2000多幅插图对照，很容易从列成条条的文字中了解每一种类型的葡萄膜炎的不同特征，从而掌握其诊断、鉴别诊断以及治疗的原则和具体方法。本书集葡萄膜炎专门知识、哲学思维、医学思想和美学为一体，融教育、智慧和爱心为一炉。相信它的问世，不但　　使大家获取到葡萄膜炎的专科知识，更加难能可贵的是还将受到哲学和思想的启迪以及艺术的熏陶。　　——张效房　　读培增教授的《葡萄膜炎诊断与治疗》一书（除去看不懂的专业内容）确有一种厚实的美感。全书散发着哲学和思想的芳香，折射出著者对生命的敬畏、关爱和敬业精神，更记载着他不懈的人生追求和超越。我衷心地祝福：待到山花烂漫时，他在丛中笑！　　——李萍
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葡萄膜炎治疗误区：我不得不说的话
全网发布： 20:35
在工作中遇到好多患者以及其家属，觉得在和他们交流中感到有许多对葡萄膜炎的误解，现在简单的写出来，以后还会在完善的。&&&& 侯习武医师&&1葡萄膜炎是一种病。不完整正，或错。葡萄膜炎不是一种病，而是葡萄膜部位的炎症，可以说是许多病的共同表现，能引起葡萄膜炎的有100多种。许多医生知道患者是葡萄膜炎就开始治疗，其实还有葡萄膜炎表现后面的具体病因没有明了。所以治疗起来要不好了不知道如何好的，不好了又不知道如何不好的。其实每个医生都希望为患者接触病痛，没有一个医生是故意给患者能只好儿不治好的。但是光有治病的决心是不够的，有时还需要意识或观念的转变。好比说“头疼”，估计每个人都经历过，能说头疼就是一种病吗？其实头疼和葡萄膜炎是一样的，就是一个部位的病变表现，不是简简单单的一个具体的病。知道了这些，患者或家属或其它医生朋友就会明白很多道理。2想用一种药简简单单地只好葡萄膜炎。有的病人是可以的，但有的病人，或多数病人治疗起来是麻烦的。&这不是命苦，不是医生无能，而是人的生命进化太完善了。生命体系越完善，它的秘密就越复杂。由于葡萄膜炎的病因可有100多种，所以检查、治疗起来总感觉力不从心。我有一个患者，当然是葡萄膜炎，他去北京某化验，检查葡萄膜炎病因，花费啦3000多元，可确实正常，他无奈地拿着化验单回来找我。我能说什么，说他倒霉吗。我说许多人，特别是葡萄膜炎患者连几百元的治疗费都没有，你光化验就花了3000多元，你应该感到高兴，毕竟许多有关生命体征的检查都是正常，总比检查出一身病好的多。由于从诊断的根本上没有突破性的进展，所以许多病治疗起来，不是药到病除的。治疗周期比较长，有时效果还是不能让人很满意的。如果想要简简单单地治疗好葡萄膜炎，有时不是哪么容易的。而且很容易上当受骗。因为有的人，就是打着“根治”，或貌似“根治”的旗号，诱你上当，切记。3轻视医生的经验，重视化验检查。这可能是个通病。谁都希望把病根找出来，所以能用的手段都用上了。其实上面已经举过一个例子，3000元没有找出病根。其实，从理论上讲，如果把100多种都检查一下，那简直会把人逼疯的。不说钱的问题，就是时间的问题也等不起的。如果看病，就是为了简简单单检查，那看病就像坐牢一样。医生应该根据病情，找出可能的最主要病因，在选择检查。这样目的性明确，时间也快，花钱也少。当然有时是找不出病因的。所以就乱化验，患者觉得越多越可能找出病因。医生觉得越多越对患者负责。看病变成了，化验马拉松，医生及患者都很认真。其实，这也是误区。有时经验是非常重要的。我有一个病例：他在外因外伤性而手术，效果非常好。后来发生葡萄膜炎，对治疗比较敏感，一治疗就好，但总是复发。手术后几个月就复发了数次。后来前房出现积脓。这在是比较重要的表现，如果误诊，可能会的。主治医师没招了，他只好找到我。我一看当时眼部葡萄膜炎比较轻，问他全身情况也没有什么疾病。因为当地医生怀疑手术或外伤的问题，让我会诊的。其实当时很难办的，眼睛视力很好，就是真的了，可能从眼里取标本化验吗？如果不能化验就要去北京就诊。这时我突然发现他有头皮屑，我马上问道你有吗，为什么会有头皮屑呢。其实刚才我问过他了，他说没有。后来他说有牛皮，比较轻，一般人检查不出来，所以他从来没有给别人说过。我根据它的病情初步认为是：性葡萄膜炎，由于外伤和手术诱发。结果给予强的松20毫克，不断减量共半年时间，就彻底治愈了，没有再犯。其实当时我什么化验检查都没有做。4害怕药物的副作用。俗话说：是药就有3分毒。其实这句话是非常正确的。由于葡萄膜炎治疗的长期性，以及药物的特殊性，所以副作用这个问题就非常突出。由于医生必需告知患者副作用的存在，患者有选择用什么药，或治不治的权利，这样葡萄膜炎治疗就成为一种实际意义上谈判。患者往往选择副作用小的药物。可实际上最佳的治疗方案应该只有一个（我指的是方案，而不是药物），这个方案其实只有医生最清楚，可他却在这选择的过程中不起什么大作用。因为如果医生强烈建议或命令，那么一旦出现事故就有医生负责。而患者的选择有时与医生的建议相差甚远。好多时机就在这，犹犹豫豫中，错过了。有时就像电视里的情节是一样的：皇帝不懂打仗却指挥战争，前线将帅懂得打仗却毫无权利，结果可想而知。有时为了没有副作用，有的患者就听信广告：“绝无副作用”的治疗，花钱无数，机会错过。其实绝对没有副作用的药物，它的治疗作用到底有没有是值得怀疑的。5盲目紧张，却不总结经验。有的患者葡萄膜炎复发以后，非常紧张。有时有病乱投医。花了好多钱，却没有总结相关的经验。当然这也不完全是患者的责任，可是患者却完全承受。比如：（1）不注意病历保存，有的病史十几年了，却没有什么资料留下来，很可惜的。（2）不注意按时复查。有时医生说下次来复查，可是到时间患者感觉无事就不去了。其实复查有很多好处：医生是检查而患者是感觉，两者是有很大差距的。（3）有时由于病情不是一下子明了，所以医生让复查是为了更好的观察和确诊，这是需要时间的，但是医生可能没有明说，你不去复查可能错过机会。但是毕竟复查是需要钱的，没法说的。（4）这就说怕花钱的问题。主要是有些病例需要定期化验，而有的病人几个月也不化验，这是很危险地，有的病人开着汽车来，可是就舍不得去化验，除了没有时间外，觉得没有必要也是原因。需要让大家明白的是，如果你是医生，你的病人不按时化验而服用某些药物你该怎么办？其实很简单，就是在劝说无用后，慢慢减量，减少危害的发生可能，病人觉得，好，减量了，其实呢，不是病好了，而是患者单方面违约是治疗方案提前改变，对治疗是不利的。6轻信有的患者非常听医生的话，可是医生说这病不好治，他就信了。而病情反复发作，视力接近了，而患者从来就没有想一想是不是外出会诊一下。毕竟医院级别不同，治疗水平是不一样的。有的病例其实是很可惜的，作为医生我有必要把其中的注意事项告诉患者，避免延误。现在交通如此发的，不是光为了旅游的。当然也有医生的责任。7盲目相信大医院。
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什么是后葡萄膜炎
治疗用药包括：
部分患者可能会出现：
一、症状： 1、全身和关节表现：1）系统型：系统型幼年型慢性关节炎可发生于16岁以下任何年龄，男、女发病比例相似，典型地表现为晚间发热（39～40℃），但早晨体温正常，出现皮肤斑疹、白细胞增高、淋巴结...
症状诊断：强直性脊柱炎发展阶段，会出现腰背疼痛的症状，随着病情发展进一步发展，症状加剧，晨僵的时间变长。患者的关节肿胀，肌腱附着点的炎症改变。也有患者伴有低热、乏力、食欲减退等症状。虹膜或葡萄膜炎、心...
后葡萄膜炎的病因有类感染，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等在感染性后葡萄膜炎中，20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见。但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多，结核作为一种机会感染又重新受到人们的...
你好，后葡萄膜炎的预防：应节制饮食，保持大便通畅。不可过食辛热食物；适度活动，可进行慢走等运动，避免头部受震动；室内光线宜暗或者佩戴有色眼镜，避免强光刺激加重畏光流泪症状。季节交替时节，预防外感。
你好，后葡萄膜炎的检查诊断：根据症状和眼底的改变，可以诊断。视物模糊、眼前黑影飘动、闪光感；玻璃体浑浊。眼底检查活动性炎症期视网膜下可见灰黄或灰白色软性渗出，视网膜水肿浑浊。炎症消退可见脉络膜灰白色萎...
按地区找医院：
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所属单位：北京协和医院
擅长疾病：青光眼、白内障以及黄斑病复杂、疑难病例的诊断和治疗。
所属单位：北京同仁医院
擅长疾病：擅长角膜白内障泪道疾病
所属单位：广州医科大学附属第一医院
擅长疾病：白内障、青光眼、角膜病、视光学等眼病的诊断防治
厂家：上海信谊药厂有限公司
疗效：用于过敏性与自身免疫性炎症疾病，胶原性疾...
厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司
疗效：适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性...
厂家：齐鲁制药有限公司
疗效：适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性...
前葡萄膜炎(anterior uveitis)包括...
视神经萎缩
中间葡萄膜炎(intermediate uveit...
视神经萎缩
周边葡萄膜炎又称睫状体平坦部炎，是一种肉芽肿性葡萄...
瞳神紧小是指瞳神失去正常之展缩功能，持续缩小，甚至...
视网膜出血
多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病...
用途：适用于矫正近视。
用途：本产品适用于眼科修补或填充的辅助治疗，视网膜脱离植入物适用于视网膜脱离复位手术的环扎和外垫压手术的辅助治疗。
用途：青少年
用途：适用于矫正有晶体和无晶体的无疾病的眼的屈光不正 (近视和远视) ，合并1.00D以内的散光。也可增强或改变配戴者眼睛的色彩。
用途：镜片用于18岁及以上无禁忌症的患者矫正近视。
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治疗葡萄膜炎 关键要揪出“幕后真凶”
全网发布： 13:08
‍‍葡萄膜炎一定要个性化治疗。葡萄膜炎是一类疾病的总称，它包含一百多种不同的疾病，比如各种视网膜、小柳原田病、白塞氏病等等。所以，针对不同类型、不同原因引起的葡萄膜炎，治疗方式是不同的。例如，巨细胞病毒视就需要抗病毒药物来控制炎症；如果是性关节性、红斑狼疮等自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎，就需要用糖皮质激素或免疫抑制剂来治疗。治疗葡萄膜炎，用错药有什么后果？如果葡萄膜炎治疗时用了错误的治疗方式，就和南辕北辙的道理一样，很可能造成灾难性的后果。例如，细菌引起的葡萄膜炎，本身免疫系统就已经无法抵挡细菌的入侵，如果再用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，会使免疫系统抵抗细菌的能力进一步下降，无异于火上浇油。患者的视力可能由数天逐渐下降，变成几小时内迅速下降，患者很快就盲了，严重时可能连眼球都无法保住。如果患者是自身免疫性疾病引起的葡萄膜炎，却采用抗生素或抗真菌药物，虽然不会造成太大的副作用，但是会延误治疗，造成疾病进展。也就是说，葡萄膜炎的治疗首先要明确病因。葡萄膜炎的病因诊断十分重要。引起炎症的罪魁祸首不一样，治疗方法也差别很远。所有怀疑葡萄膜炎的患者，都要进行病因诊断吗？一般要根据多种证据来判断，到底是什么原因引起的葡萄膜炎。这些证据主要包括病史和各种检查、化验等。通过询问病史，能够给大夫提供一个大致的方向。如果患者受了外伤，大夫会怀疑是细菌或者真菌感染引起的；如果患者是免疫力低下的人群，比如艾滋病人群就要怀疑巨细胞病毒视，器官移植术后长期口服免疫抑制剂的患者，要考虑眼内炎等。除了病史外，眼科医生还会通过眼部检查来进一步明确诊断，包括裂隙灯和眼底镜检查等。看看病变的部位和形态，结合病程缓急程度来进行综合考虑。例如，细菌引起的葡萄膜炎病情比较急，而真菌引起的相对来说慢一些，并且疼痛感也会轻一些。此外，北京大学人民医院眼科实验室开展了眼内液的检查。通过检测，能够直接找到是哪种细菌、病毒或其他炎症因子等引起的葡萄膜炎，以便对症治疗。目前，这项检查在其他地方是没有开展的。葡萄膜炎的病因诊断还有其它方法吗？除了病史、眼科常规检查和眼内液的实验室检测外，全身的检查和化验也能够帮助大夫判断葡萄膜炎的病因。例如，像梅毒引起的葡萄膜炎，通过血清的梅毒螺旋体的检测就能确诊；结核引起的葡萄膜炎，通常通过拍胸片、结核皮肤菌素实验等也能够确诊。本文系陶勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。‍‍
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