健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　相关介绍：
　　发病年龄多见于20～60岁，男性多于女性2～3倍。在婴幼儿中未见有报道，但任何年龄均可累及。由于大部分食管平滑肌瘤瘤体积较小，生长缓慢，约半数以上的病人无任何临床症状，多因其他原因做胸部X线检查或上消化道钡餐造影检查时发现有食管平滑肌瘤。如果病人有症状，其持续时间都比较长。早在上世纪40年代，Schatzki和Hawes对患有食管平滑肌瘤的病人用上消化道钡餐造影检查法进行随访，看到肿瘤很少有增大现象或不增大。1977年，Glanz和Grtmebaum报道曾对9例食管平滑肌瘤病人进行长期随访，其中2例随访时间达15年，肿瘤的X线表现均无明显变化。Posthhwait和Lower于1991年报道，他们对l例食管平滑肌瘤合并慢性肾功能衰竭的病人随访8年，肿瘤的X线征象在随访期间亦未见改变。食管平滑肌瘤病人若有临床症状，主要表现为咽下困难，见于45%～56%的病例中，与食管癌不同的是进展缓慢或间歇发生，程度较轻。一般平滑肌瘤造成的食管梗阻并不严重，约1/3病人主要是在胸骨后或上腹部有疼痛或有胀满感，大多数患者已有多年的病史。另有1/3病人有反酸、嗳气、食欲不振及其他非特异性消化道功能紊乱。少数病例的肿瘤可增大，甚至压迫气道而发生呼吸道症状，呼吸困难、声音嘶哑、胸骨后疼痛等。全身症状少，营养状况无影响。症状一般与肿瘤大小、部位及外形有一定关系。但是也有报告肿瘤已有6cm甚至15cm长的病例，并无症状;反之，1.5cm长的肿瘤却有吞咽困难。1972年和1980年，Ullal和Kaymakcalan各报道1例伴有肥大性骨关节病的食管平滑肌瘤的病人，手术切除肿瘤后，肥大性骨关节病表现很快消退。
　　1.吞咽困难 是最常见的临床症状，其发展缓慢，呈间歇性，多不严重，完全有别于食管恶性肿瘤引起的进行性吞咽困难。病人从无吞咽困难至出现吞咽困难的间隔时间一般都很长。吞咽困难的严重程度与肿瘤大小和部位无必然联系，主要取决于肿瘤环绕食管腔的程度。
　　2.疼痛或不适 表现为各种各样的胸骨后、剑突下或上腹部的疼痛或不适，包括上腹部隐痛和饱胀感，疼痛可向后背部或肩部放散，与饮食无关。病人常有的主诉为上腹部饱胀、压迫感或者上腹部疼痛。
　　3.其他消化道症状 包括食欲不振、反胃、嗳气、恶心及呕吐等。这些症状均属非特异性的消化道症状，也是食管平滑肌瘤病人的第二种常见症状。有的病人有胃灼热感，可能与合并食管裂孔疝有关。据Gray等(1961年)报道，约1/2的病人有消瘦及体重减轻现象。极个别的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下，可在局部胃黏膜表面形成溃疡并引起出血，病人在临床上主要表现为反复呕血。
　　4.呼吸道症状 有的食管平滑肌瘤病人偶有咳嗽、呼吸困难或哮喘等呼吸道症状，可能因误吸、肿瘤压迫气管或支气管，或巨大平滑肌瘤压迫肺组织所致。
　　由于食管平滑肌瘤生长缓慢，上述各种症状可以长达数年。
　　Bnmeton等于1981年统计173例消化道平滑肌肿瘤的临床症状，依次如下：吞咽困难73例(42%)，疼痛59例(34%)，消化道出血3例(2%);无症状者38例(22%)。
　　5.其他罕见的临床表现 1972年和1980年，Ullal及Kaymakcalan等各报道1例食管平滑肌瘤病人伴有肥大性骨关节病的表现(即：Marie-Bamberger综合征)。手术切除肿瘤之后，肥大性骨关节病的表现很快消退。
　　1980年，Schabel和Rittenberg报道1例大小为7&7cm的食管中段平滑肌瘤导致肿瘤表面的黏膜形成溃疡及局部食管穿孔。经外科手术切除肿瘤并修补食管穿孔后病人痊愈出院。
　　1985年，Peacook等报道1例27岁的女性食管平滑肌瘤病人因窒息而猝死。这位病人生前无任何临床症状。尸检发现恰在气管隆突水平的食管前壁有一直径为7.5cm平滑肌瘤压迫气管膜部，导致病人窒息猝死。医生可以从这位病人身上汲取经验教训，在临床医疗工作中若遇到体积较大的食管平滑肌瘤有压迫气管的病例，应建议其及时进行手术治疗，以防意外情况的发生。
　　临床症状是发现本病的线索，不能以此确诊，食管平滑肌瘤的诊断主要依据食管X线钡餐造影检查和内镜检查。临床体征及其他检查对诊断无帮助。
　　肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、生姜形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的包膜，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。组织切片见为分化良好的平滑肌细胞，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的纤维组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为肉瘤的很少，有的文献报告为10.8%，但有的学者认为，肉瘤为另一独立病，没有直接证据说明由平滑骨瘤恶性变所致。
　　约半数平滑肌瘤患者完全没有症状，是因其它疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的。有症状的也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与食管癌所致的短期内进行性吞咽困难不大相同。进食梗噎还可能是间歇性的，其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行，主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况，与肿瘤表面粘膜水肿，糜烂及精神因素也有关。一小部分病人诉疼痛，部位不定，可为胸骨后、胸部、背部及上腹部隐痛，很少剧烈疼痛。可单独发生或与其它症状并发。有1/3左右病人有消化功能紊乱，表现为烧心、反酸、腹胀、饭后不适及消化不良等。个别病人有呕血及黑便等上消化道出血症状，可能因肿瘤表面粘膜糜烂、溃疡所致。
　　X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影，出现&环形征&。肿瘤处粘膜被顶出，皱襞消失，该处钡剂较周围少，成一薄层，形成&瀑布征&或&涂抹征&。肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影，透视下观察钡剂通过情况，在肿物上方稍停一下，然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过，状如小沟。肿瘤附近的食管壁柔软，收缩良好，近端食管不扩张。多发性平滑肌瘤或马蹄形肿物环抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜显示不清，要注意与食管癌的鉴别。后者管壁僵硬，充盈缺损不规则，有粘膜破坏及龛影等。食管平滑肌瘤与纵隔肿瘤处压改变的不同在于：后者管壁处充盈缺损较浅，切线位肿物与管壁间的钡影成钝角，食管双侧壁同时向一侧偏移。食管钡餐检查也可发现其它伴发症，如食管憩室、裂孔疝等。
　　以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。
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京公网安备食管平滑肌瘤（leiomyoma of esophagus）
少见，约占所有的0.5～0.8。因较轻或无症状，患者常不求医，或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步，发现的病例才逐渐增多，其中90％为食管平滑肌瘤。　　
食管平滑肌瘤起源于食管固有，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞引起。肿瘤可发生于食管任何部位，国内报道以中段最多见，下段次之，上段最少，在颈段的极少，因颈段食管由随意肌构成，在腹段的也不多，不易区别来自食管或肌层。肿瘤绝大部分为单发，多发的仅约2%～3%，自2个至10多个不等，文献上还提到有弥漫性食管病。肿瘤大小不一，2～5cm的最多见，切除有小至0.5cm×0.4cm×0.4cm，大至17cm×10cm×6cm，以重量算最小的0.25g，最重的有5000g。
肿瘤呈圆形、椭圆形，也有不规则形状，如分叶型、螺旋形、形、围绕食管生长呈马蹄形的。食管平滑肌瘤病有多个肿瘤的可致整个食管壁增厚，诊断有一定困难。肿瘤质坚韧，多有完整的，表面光滑。主要向腔外生长，生长缓慢，切面呈白色或带黄色。见为良好的，长梭形，边界清楚，瘤细胞呈束状或漩涡状排列，其中混有一定数量的组织，偶尔也可见神经组织。食管平滑肌瘤变为的很少，有的文献报告为10.8%，但有的学者认为，肉瘤为另一独立病，没有直接证据说明由平滑恶性变所致。　　
约半数患者完全没有症状，是因其它行或造影发现的。有症状的也多轻微，最常见的是轻度下咽不畅，很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年，即使肿瘤已相当大，因其发展很慢，梗阻症状也不重，这点在鉴别诊断上有重要意义，与所致的短期内进行性不大相同。进食梗噎还可能是间歇性的，其严重程度与肿瘤大小和部位并不完全平行，主要取决于肿瘤环绕管腔生长的情况，与肿瘤表面，及精神因素也有关。一小部分病人诉疼痛，部位不定，可为后、、及部隐痛，很少剧烈疼痛。可单独发生或与其它症状并发。有1/3左右病人有功能紊乱，表现为烧心、反酸、、饭后不适及等。个别病人有及黑便等上症状，可能因肿瘤表面粘膜糜烂、所致。
伴发的疾病有食管癌（二者并无直接关系，因食管癌是）、、、食管及等。　　
1、X线检查 向食管生长较大的平滑肌瘤顶出至中，可以从胞部平片上见到软组织阴影，其可见率文献报道8%～18%，在的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤平片上可见有，有的报告达1.8%。
X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合，往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。充盈缺损上下端与正常食管交界角随肿瘤突入管腔多少而呈锐角或轻度钝角。正位时与食管长轴垂直的肿瘤轮廓由于钡餐的对比显示为半圆形阴影，出现“”。肿瘤处粘膜被顶出，皱襞消失，该处钡剂较周围少，成一薄层，形成“瀑布征”或“涂抹征”。肿瘤大的在充盈缺损所在部位可见软组织阴影，透视下观察钡剂通过情况，在肿物上方稍停一下，然后在肿瘤与对侧食管壁间呈带状通过，状如小沟。肿瘤附近的食管壁柔软，收缩良好，近端食管不扩张。多发性平滑肌瘤或马蹄形肿物环抱食管，使管腔凹凸不平，粘膜显示不清，要注意与食管癌的鉴别。后者管壁僵硬，充盈缺损不规则，有粘膜破坏及等。食管平滑肌瘤与纵隔肿瘤处压改变的不同在于：后者管壁处充盈缺损较浅，肿物与管壁间的钡影成钝角，食管双侧壁同时向一侧偏移。食管钡餐检查也可发现其它伴发症，如、等。
2、 大部分平滑肌瘤可经过食管钡餐诊断，加上纤维食管镜（实际上常用纤维）检查，检查准确率可达90%以上，可了解肿瘤的部位、大小、数目及形状等。能见到突出在食管腔中的肿物，表面粘膜完整光滑平展，皱襞消失，呈淡红色半透明，肌瘤边缘隐约可见，活动时，可见肿物上下轻度活动，管腔狭窄的不多。如所见粘膜正常，则不应咬取组织检查，因取不到肿瘤组织，又损伤了正常食管粘膜，使粘膜与肿瘤粘连，以后行粘膜外肿瘤摘除时易致破损，甚至被迫行部分食管切除重建术。在粘膜表面有改变，不能除外恶性病变的，则应行活检。
3、CT及（MRI）检查 食管钡餐及纤维食管镜检查后大部分诊断可以明确，少数病例，特别是中段平滑肌瘤，有时与、压迫或相混，行CT及MRI检查有助于鉴别诊断。CT还可以了解肿物向管外扩展的情况及准确部位，有助于手术方案及切口的设计，｜B超也能发现某些肿瘤。　　
1、纵隔肿瘤体积较大的食管平滑肌瘤向壁外生长时可造成内软组织影,易被误认为纵隔肿瘤,因此对后与食管关系密切的肿块,不要满足于纵隔肿瘤的诊断,应警惕食管平滑肌瘤的存在。
2、食管癌较大的食管平滑肌瘤累及的食管较长,病变区粘膜菲薄,并可伴有等表现,故在时易误认为粘膜有破坏而诊断为食管癌。
3、纵隔淋巴结肿大或炎性包块因食管平滑肌瘤的症状表现为吞咽困难，钡餐检查示食管中段有充盈缺损，食管镜检显示食管中段有光滑球形病灶，这在纵隔淋巴结肿大或炎性包块的病例中也有类似表现。此时若在食管钡剂造影的同时拍摄侧位片或行CT扫描,则可能明确为外压性而明确诊断。
4、某些例如右迷走或的外压，、产生的光滑压迹区另，也需与较少见的椎体附件压迫相鉴别。虽然食管钡餐检查是诊断食管平滑肌瘤的首选方法，但如与外压性病变难于鉴别时,CT是极好的进一步检查手段，尤其是位于主动脉弓水平和气管水平的病变,CT检查显得更为重要。　　
手术治疗：平滑肌瘤虽为良性疾病，但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢，但病变不断进展，较大时可压迫周围组织产生一系列，因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外，否则一旦诊断明确，都主张手术治疗。
切口的选择：根据肿瘤部位决定手术途径，因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在食管，取咽或颈斜切口；位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口；位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
手术方法：大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔（把远端有侧孔段剪除）胃管。开胸后根据术前X线检查了解的位置，在肿瘤附近游离食管，扪到肿物后，把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出，在肿物最隆起，即肌层较薄处，钝性顺方向纵行分开肌层，暴露肿物。找到界面后沿肿瘤仔细分离，避免损伤粘膜。在肿物摘除后，如怀疑有粘膜损伤，把胃管端拉至手术处，其上下端食管用带子暂时阻断，胸内注入温盐水，然后经空气检查有无漏气。如有破损，用细针细线修补，结打在腔内。肌层分开外疏松，如肌层已很薄，可用附近纵隔胸膜，或膈肌片缝合加固，必要时可游离肋间肌覆盖。缺损较大的，也可用涤沦片修补，以免术后憩室形成。较大的肿瘤可能游离较长一段食管，一般不会发生食管，文献上报告有游离10cm以上仍恢复良好的。
少数病人（国外大组病例报告占10%，我国522例中为13.2%）需行食管胃部分切除，适应证为：①瘤体大，不规则形，与食管粘膜严重粘连不易分离。②多发性平滑肌瘤不易个别一一切除的。③虽有恶性病而术间又不能依靠冰冻切片排除恶性可能的（冰冻切片鉴别平滑肌瘤及肉瘤较困难，特别是高分化的。）④肌瘤合并食管癌或巨大憩室。⑤术间肿瘤与粘膜粘连严重，粘膜破损较多修补不易的。
手术疗效：粘膜外肿瘤摘除术并发症少，效果好，几乎无术后复发，发生或吞咽的报道。　　
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病，包括：食管癌(二者并无直接关系，因食管癌是多发病)、食管裂孔疝、憩室、食管血管瘤及贲门失弛缓症等。
2、食管平滑肌瘤并发术后、、狭窄的病例也有报导，但一般情况容易控制。　　
诊断平滑肌瘤时，必须考虑到的可能性以予鉴别排除。时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与粘连，有碍于以后的手术摘除。手术宜选用效果好、小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行。
出自A+医学百科 “食管平滑肌瘤”条目
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关于“食管平滑肌瘤”的留言：
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有食道平滑肌瘤最近一天后背疼的厉害
基本信息：女&&57岁
所患疾病：食道平滑肌瘤（已到医院就诊）
病情描述及疑问：有食道平滑肌瘤最近一天后背疼的厉害检查及治疗情况：食道平滑肌瘤良性
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擅长：外科系统疾病，尤其颅脑外科疾病，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤，先天畸形chiar`s畸形
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聊城市人民医院 &&&外科
如果是良性肿瘤的话，后背疼痛和肌瘤应该没有太大关系。请问您平时颈椎有问题吗？
有关的更多问题，
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生下咽时食管疼痛感或为食管癌
核心提示：胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种食道癌的早期症状也较为多见)。进食时胸骨后食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。
温馨提示：
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　　怎么发现早期症状？食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病，可能在最开始的时候症状并不是太明显，所以当患者出现症状之后往往被忽略，这样就可能对患者的健康埋下了一个危险的发病因素，那么食道癌怎么发现早期症状呢？　　食道癌怎么发现早期症状　　1、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与食道癌患者情绪波动态有关。胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服，这就是食道癌的早期症状。　　2、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种食道癌的早期症状也较为多见)。进食时胸骨后食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。　　3、疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。
　　4、咽食物时有哽噎感，这种食道癌的早期症状是常见的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回忆次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。　　5、食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。　　食道癌怎么发现早期症状？综上所述就是对于食道癌的症状的全部讲解，您是否有了自己的认识和理解了呢，食道癌的出现对于患者健康可能是种比较大的威胁，所以当出现以上的症状时，我们要及时的诊断和治疗，以防错过最佳的治疗时机。
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食道管肌瘤要挂什么科
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想知道要做手术吗，
所就诊医院科室：
项城人民医院 消化科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：没有
用药情况：
服用说明：没有
食管平滑肌瘤有症状的要手术治疗，首先要明确诊断，排除恶性疾病，可行单纯肌瘤切除术。
状态：就诊前
检查了，就是良性肌瘤，在周口看的，医生说她那里做不了
状态：就诊前
做手术有风险吗？如果是良性的话做了手术有没有后遗症呢？
一般问题不大。
状态：就诊前
哦哦，谢谢啦 在郑州大学第一附属医院做的话大概要多少钱
大约6一7万元。
状态：就诊前
不是吧，要那么多啊
差不了多少。
疾病名称：食管黏膜下巨大隆起，食管平滑肌溜&&
病情描述：男,34岁。食管黏膜下巨大隆起，呈哑铃型生长，超声内镜结果食管平滑肌溜
想获得的帮助：请问这种情况会不会有切食管的危险性
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：食管静脉曲张&&
希望得到的帮助：医生 请问我母亲这病情严重么？ 怎么治疗
病情描述：女,50岁。目前无出血情况 也没服用过治疗食管静脉曲张的任何药物 母亲说多年前患过肝炎 但是痊愈了 这次也检查了血 和肝 医生也说报告没有问题 也查不出来是什么情况引起的食管静脉曲张
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高文俊大夫的信息
食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌手术
高文俊，男，胸心外科主任医师，业务副院长，是我国食管外科的著名专家，省管优秀专家。他所带领的专业团队...
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