严重贫血会低烧吗发烧吗

可以使用以下方式登录
严重贫血会出现什么问题?
5岁 13:11:07
病情描述:
严重贫血会出现什么问题?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,贫血的表现为皮肤苍白、面色无华、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退和思想不集中等。
指导意见:
药物可选择硫酸亚铁、富马酸铁、力勃龙片等,中成药复方阿胶浆、驴胶补血颗粒也是不错的选择。
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
严重的贫血会导致免疫力低下,诱发身体炎症,还会影响生长发育。
指导意见:
应该尽早去医院抽血检查进行确诊饮食多样化多吃动物肝脏绿叶蔬菜水果,营养均衡。
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
严重贫血的症状有面色雪白,浑身无力,休克状态。血压低,头晕等。生活中还需要增加营养,多吃易消化、易吸收、含高蛋白和高维生素的食物。可以进补当归炖母鸡、当归兔肉汤或阿胶糯米粥等。
指导意见:
日常可以饮用郑9味雪盈茶,双重补铁补血,对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作用
有关的更多问题,
严重贫血会出现什么问...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好?
严重贫血会出...文章宝宝贫血会经常发烧吗_育儿问答_宝宝树
宝宝贫血会经常发烧吗
当时年龄:
还没有宝宝
来自:网页;
这个孩子的话身体就会比较虚弱的啊,这个孩子的身体虚弱抵抗力就会比较差的啊,这个时候就会经常感冒发烧的啊,这个注意增加营养的哦
最佳回答者:
"建议物理降温"&的妈妈回答:
"建议物理降温"&的推荐知识:
婴幼儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时,妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢?
1、 35%酒精擦浴
酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。
2 、温水洗澡
以上知识内容来自宝宝树育儿网您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!
多锻炼一下身体,增强抵抗力
没听说过。
给您介绍几种治疗感冒的食疗妙方吧
大枣姜汤:
大枣性味甘温,具有补中益气、养血安神的作用:生姜性味辛温,具有温中止呕、解表散寒的作用;二者合用,可充分发...
感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒,在这里先讨论普通感冒。普通感冒,祖国医学称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引...
大家还关注咨询好大夫_什么原因老发烧
宝宝这个贫血严重吗 需要吃什么药
状态:就诊前
咨询标题:什么原因老发烧
宝宝这个贫血严重吗 需要吃什么药
1***提交于
副主任医师
是否有咳嗽咳痰,吐泻,是否有皮疹等症状
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
周树平大夫本人 发表于
状态:就诊前
没有咳嗽流涕 不吐也不拉肚子 也没有皮疹 精神状体也还可以 想问一下宝宝是不是贫血呀 从血项上看严重不
副主任医师
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
周树平大夫本人 发表于
状态:就诊前
那这老高烧不退要做什么办啊 打了点滴 打了五针 打得阿莫西林
副主任医师
我感觉上呼吸道感染可能性大'为了确定病因,建议拍个胸片看看
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
周树平大夫本人 发表于
科室: 儿科
职称: 副主任医师
擅长: 儿童哮喘、腹泻病、支原体肺炎、性早熟、矮小症、儿童食物过敏等疾病的诊治。有什么病会导致贫血
最近到医院体检,血红蛋白只有60mg,医生说贫血程度挺严重。再去看医生,检查贫血原因,因平时身体无感觉有任何不适,能吃能睡。医生也不知道是什么原因会导致到贫血。所以即使吃了补血的药物,也不见好转,因为贫血原因未明。请问一般来讲,会有什么病才会导致贫血?
08-12-21 &匿名提问
血红蛋白60mg很低的,重度贫血。原因很多。可以因为饮食营养、遗传疾病、月经过多导致失血、白血病等各种原因。要根据个人情况进行检查,根据病因治疗贫血。
请登录后再发表评论!
缺铁性贫血,失血过多的任何原因,白血病,再生障碍性贫血....
请登录后再发表评论!
这里有一篇关于贫血知识概述,可能对您有用。  
血液由血细胞和血浆组成,血细胞分为红细胞、白细胞与血小板三种。红细胞担任将氧气运送到全身组织器官的任务,氧气与红细胞中的血红蛋白(一种含铁的蛋白质)结合,进入血液,进而转运至全身。   贫血是指血液中的红细胞或血红蛋白的量比正常少的状态。如果红细胞或血红蛋白(血色素)减少,无法供给全身氧气,就会导致组织陷入缺氧的状态,出现种种症状。   引起贫血的原因颇为复杂,目前已知的常见原因有营养不良、感染、肿瘤、药物、免疫性疾病、肾脏病、胃肠病以及内分泌遗传性等疾病。   贫血的种类也多种多样,如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海型贫血等,最常见的是缺铁性贫血。贫血的种类不同,治疗方法也相异。   贫血在生活中很常见,而且贫血的初期往往没有明显症状,因而容易被人们忽视。然而,贫血不是一种独立疾病,可能是某种疾病(有时是较复杂的疾病)的重要表现。因此,一旦发现贫血,必须查明其发生原因,及早治疗。
请登录后再发表评论!
再生性障碍性平血,白血病。
请登录后再发表评论!
  1.“缺铁性贫血”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。   2.“出血性贫血”;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的  3.“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;  4.“巨幼红细胞性贫血”,缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。  5.“恶性贫血”,缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血  6.“再生障碍性贫血”。伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞、粒细胞、血小板)减少为主要表现的疾病。 再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查,每10万人中有1.87 ~2.1人发病,与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6。再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”、 “虚损”及“血证”的范畴。以往认为是不治之症,经过40多年来中西医结合治疗的实践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。   日常生活以及饮食的注意事项  (1)饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。   (2)劳逸结合,进行适当的体育活动。
请登录后再发表评论!
治疗贫血的食谱   韭菜炒猪肝
  原料:猪肝100g,韭菜50g,洋葱80g,色拉油1大匙。
  制作:将猪肝洗净血液,切成5毫米薄片,先下锅煮至七分熟,然后与新鲜韭菜同炒,加入调料。
  功效:益血补肝、明目,适用于血虚萎黄、贫血、慢性肝炎等。
  龙眼枸杞粥:
  原料:龙眼肉、枸杞、黑米、梗米各15克。
  制作:将龙眼肉、枸杞、黑米分别洗净,同入锅,加水适量,大火煮沸后改小火煨煮,至米烂汤稠即可。
  功效:益气补虚,养肝益血,补血生血,可治疗肤色苍白,食欲不佳。
  当归羊肉汤:
  功能:温阳散寒,温中和胃,补气生血。
  主治:小儿贫血伴食欲不振,怕冷。
  原料:当归30克,生姜50克,羊肉150克。
  制作:将羊肉、生姜分别洗净,切片,与当归同入锅,加水2碗,煎煮30分钟。加盐、佐料少许调味。
  功效:补气益血,祛寒止痛。适用于产后气血不足所致发热、自汗、肢体酸痛等症。
  注意事项:外感发热,咽喉肿痛、牙痛者忌食用,不能用铜器烹调。忌与南瓜同食。
请登录后再发表评论!
推荐几样家常的补血食物:   黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡。   发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血。   胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝。   面筋:这是种民间食品。一般的素食馆、卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富。而补血必须先补铁。   菠菜:这是最常见的蔬菜。也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧。   金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。   龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售。龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时还能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒之类也是很好的补血食物。   萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高。所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物。   需要注意的是:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重。因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的。经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收。可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收。其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用。
请登录后再发表评论!
 贫血不是一种独立的疾病,而是指单位容积循环血液中的红细胞比积、红细胞数及/或血红蛋白量低于正常值,以及全血容量减少,并由此而引发的综合症状的总称。各种动物均常发生。  贫血的分类方法,比较使用的是按引起贫血的原因,将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。   诊断要领  临床上给贫血下一个笼统的诊断并不困难,但要正确辨别贫血的性质,确定贫血的原因,则比较困难,诊断时应注意如下三个问题。   一 诊断贫血的着眼点  临床诊断贫血,必须注意以下各点。  1 病史  除调查贫血原因外,还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?病程短急或缓长?群发、散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等。为进一步诊断提供有力依据。   2 粘膜色彩  粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠,是认识贫血的窗口。在检查粘膜时,着重注意有无出血点,必要时可配合血管脆性试验加以印证。可视粘膜通常检查眼结膜。  3 心肺机能障碍  贫血时,由于供血和血液携氧功能障碍,必然引起心肺机能不全,伴发心肺功能障碍症状,如心率、呼吸增数、呼吸困难等。对于反映贫血程度也是一个佐证。  4 贫血程度  贫血的程度,主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来。而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来。在数量变化上,仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者,贫血比较轻微;反之,外周血液成分显著减少,骨髓造血功能效应也减退者,贫血则比较重剧。治疗效应也是如此,经过治疗,外周血液成分尤其是网织红细胞增多,骨髓造血出现增生效应的,贫血比较轻微;反之,虽经施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍无增生效应,则贫血程度重剧,可能属于在生障碍性贫血。  5 贫血指标的一致性  反映血液成分的量变(数量差异)和质变(形态差异、比率变异等)的各个指标之间几乎都有一致性,例如红细胞数与血红蛋白量,外周血液红、粒细胞比率与骨髓红、粒细胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼应。如果相应指标之间变化不一致,则应仔细探讨其原因,尽力纠正,方
请登录后再发表评论!
 溶血性贫血多病程短急或缓长,起病或快或慢;体温正常或升高,黄疸指数增高,粘膜苍白黄染,往往出现血红蛋白尿;在血液学变化上,血清呈金黄色,黄疸指数增高,间接胆红素增多,血小板增多,外周血片显示增生活跃,出现多量网织红细胞等幼稚性红细胞。引起溶血的原因很多,较常见有以下四类。  1 感染性溶血性贫血疾病  (1)钩端螺旋体病 急性型初期体温升高,结膜红肿,羞明流泪,以后体温下降,结膜苍白黄染,口粘膜及皮肤坏死,尿液减少,粘稠呈黄红色豆油样,红细胞减少。慢性型的逐渐消瘦贫血,尿呈黄褐色,排血红蛋白尿,红细胞明显减少。暗视野活体或镀银染色法检查血液(发热期)、尿液及脑脊液(无热期),可检出钩端螺旋体。  (2)梨形虫病 可视粘膜苍白黄染,有时粘膜上出现大小不等的出血点。血液稀薄,红细胞和血红蛋白急剧减少,血片上可见到多量有核红细胞等幼稚红细胞,红细胞内可检出梨形虫。  (3) 附红细胞体病 本病发生于猪、牛、绵羊、猫等,不常发生。主要症状是发热、黄疸和贫血。多继发于其他疾病,如猪常与力克次氏体并发。本病病势较缓和,无血红蛋白尿,急性病例在发热期于血涂片上可查出虫体,间接血凝试验有助确诊。  2 溶血毒引起溶血性贫血疾病  (1)毒蛇咬伤 有毒蛇咬伤史,咬伤后突然起病。常见咬伤局部肿胀剧痛,流血不止,呈紫黑色,极度水肿,往往坏死,毒素吸收后很快出现血尿、血红蛋白尿,胸腹腔大量出血,最后因心、肾功能衰竭而死亡。  (2)蓖麻子中毒 有误食蓖麻子的生活史,多在误食后数小时发病。主症为重剧的腹泻,粪中混血,流涎虚嚼,全身震颤,常伴血红蛋白尿,多归死亡。胃内容物中可检出蓖麻素。  (3)慢性铜中毒 有长期接触铜的生活史,铜累积至一定水平即引起溶血危象。主症为腹痛腹泻,呕吐,粪和呕吐物呈棕色或蓝色,结膜苍白黄染,胸、腹腔及心包可有大量液体,排血红蛋白尿。血液和组织中的铜的含量明显增高,溶血危象时血铜水平为78.5-314umol(正常为4.8ppm),此为铜中毒。   3 免疫性溶血性贫血疾病  (1)新生畜同种免疫溶血性贫血 又名新生畜同种红细胞溶解,是新生畜的一种免疫性溶血病,骡驹多见,马驹、犊牛和仔猪也发生。有于出生吮初乳后8-48h内突然发病的病史。病畜精神极沉郁,卧底不起,全身肌肉柔软,心率、呼吸显著增数,第一心音增强,经常出现收缩期心内杂音,粘膜很快变为藏白色,高度黄染,排血红蛋白尿,尿呈酱油色或黑色,尿中无红细胞。血浆呈金黄色,红细胞和血红蛋白显著降低,病程极短,救治失时,数小时内死亡。  (2)不相合血液输注 多在不相合血液输注后突然起病。显现过敏性休克及溶血性贫血体征。  4 物理因素所致的溶血性疾病  犊牛阵发性血红蛋白尿症,因饮水过多而引起溶血,有大量饮冷水后突然发病的病史。病犊呼吸困难,尿量增多,排血红蛋白尿,尿呈暗红色乃至黑红色。血液呈稀血症变化。轻症的1-2h可自愈,重症的多继发肺水肿而死亡。   三 营养性贫血疾病的鉴别   这类疾病,主要因造血物质如铁、铜、钴等不足;或慢性反复失血,铁的丢失过多;或幼畜生长发育过快,铁等造血物质需要量增多而致病。  1 铁缺乏 有铁缺乏的生活史,如补饲铁不足。幼畜多发,仔猪尤为多见。主症为仔畜生长缓慢,被毛粗乱,逐渐消瘦,粘膜苍白。往往继发大肠杆菌或链球菌感染,并发大肠杆菌病或链球菌性心包炎。缺铁性贫血的血液学变化,为小细胞低色素性贫血,红细胞数和血红蛋白减少;红细胞象为红细胞直径偏小,且大小不均,中央淡染区扩大,补铁一周,外周血液多显增生性造血效应。  2 铜缺乏 原发性铜缺乏,在缺铜地区呈地区性发生。主症为贫血消瘦,结膜苍白,被毛颜色改变,牛的红毛和黑毛变为灰毛或褐红色毛,运动失调,四肢僵硬,关节肿大,容易骨折。血液和肝脏铜含量降低,血液铜低于10.99u mol/L,肝铜低于20ppm(干重),可诊断为铜缺乏。  3 钴缺乏 在海岸、湖岸及亚冰川等贫钴地区性发生。牛、羊多见,常成群发病。主症为异嗜,消瘦,结膜苍白,腹泻,逐渐衰弱。   四 再生障碍贫血疾病的鉴别  这类疾病的共同点是,除急性辐射病外,一般病程缓长,进行性加重,常伴有出血倾向和难以控制的感染。血液学变化呈正色素性贫血,全血细胞减少,而外周血液不显骨髓在生反应,网织红细胞反而减少。骨髓液脂肪滴增多,骨髓三系细胞均明显减少,仅淋巴细胞比例增高。  1 结核 除呈现呼吸困难,咳嗽,支气管肺炎以及淋巴结肿大等症状外,病畜逐渐消瘦,骨髓造血机能受抑制,呈现再生障碍性贫血。  2 鼻疽 病畜逐渐消瘦,骨髓造血功能受抑制,发生再生障碍性贫血。根据各型鼻疽的特征性症状,鼻疽菌素试验和补体结合反应阳性等可鉴别。  3 砷中毒 有接触含砷农药(三氯化二砷等)的生活史,常在误食含砷农药数小时起病。主征是重剧的胃肠道症状和神经症状,如重剧腹泻,或腹泻与便秘交替发生,视力障碍、共济失调等慢性病例,出现再生障碍性贫血血液变化。肝、肾砷含量超过10-15ppm可供确症参考。  4 汞中毒 慢性汞中毒,可抑制骨髓造血功能,引起再生障碍性贫血。有接触有机汞农药的生活史。出现持续性腹泻、共济失调等胃肠道和神经症状。肾汞增高,驱汞治疗显效。  5 氯霉素中毒 有长时间应用氯霉素尤其是超量应用的病史。首先是抑制红细胞生成,而后骨髓其他细胞系也受抑制,出现再生障碍性贫血。  6 磺胺中毒 引起再生障碍性贫血,根据长期应用磺胺制剂的病史,可以鉴别。   A小儿贫血  单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值称为贫血。贫血是一种常见的症状。关于小儿贫血的国内诊断标准是:新生儿小于145克/升,1到4个月小于90克/升,4到6个月小于100克/升,6个月到6岁小于110克/升,6岁到12岁小于120克/升,12岁到14岁就基本上到成人标准了.如果血液中的血红蛋白量低于这个标准,就可以视为贫血!  值得注意的是:高原地区氧气稀薄,海拔每升高1000米,血红蛋白要相应增加4%.   营养性缺铁性贫血  缺铁性贫血(iron deficiency anemia)是由于体内储存铁缺乏引起血红蛋白合成减少的低色素小细胞性贫血。此种贫血遍及全球,以婴幼儿及青少年发病率最高,为我国重点防治的小儿疾病之一
请登录后再发表评论!
  缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。[编辑本段]一、病史及症状  ⑴ 病史提问:注意①饮食习惯,是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等)、钩虫病;女性是否有月经过多;是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。  ⑵ 临床症状:一般有疲乏,烦躁,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。[编辑本段]二、体检发现  除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重病人)。[编辑本段]三、辅助检查  小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白&120g/L,女性血红蛋白&110g/L,孕妇血红蛋白&100g/L;MCV&80fl,MCH&26pg,MCHC&0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁&10.7μmol/L,孕妇〈6.5μmol∕L,总铁结合力&64.44μmol/L,运铁蛋白饱和度&0.15。血清铁蛋白&14μg/L。  骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞&15%。红细胞中央淡染区扩大。[编辑本段]四、鉴别诊断  地中海贫血:有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。  慢性炎症性贫血:总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。  铁粒幼细胞性贫血:可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。  1. 去除病因:    尽可能查明病因,针对病因治疗。如:治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。  2. 口服铁剂:    硫酸亚铁,疗效好,经济。用法:0.3,3次/d,与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可先给予每天0.1,然后逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。  3. 注射铁剂:  下列病人可给予注射铁治疗:  (1)口服铁不能耐受;  (2)失血过快,用口服铁不能补偿;  (3)溃疡性结肠炎或局限性结肠炎病人经口服铁治疗无效;  (4)不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术病人。用法:纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式:铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]×体重(kg)×3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首剂50mg,观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁:500mg,1次/d,不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入,应用生理盐水按1:20稀释后静滴,开始时每分钟20滴,观察5分钟无副作用后,滴速增至每分钟40~60滴。静脉给药反应较大,临床已很少采用。  一般来说,凡容易在胃肠道中转变为离子状态的铁易于吸收,二价铁比三价铁易于吸收,而植酸盐和磷酸盐可降低铁的吸收,抗坏血酸和肉类可以增加铁的吸收。铁的良好来源为动物的肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血压者应少食用动物肝脏和蛋黄等)  还有就是用铁锅做饭并不能补铁。缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。  当血液中的红细胞数或血液中红蛋白的含量低于正常水平时,为贫血。正常人血液中   的红细胞数,男性为400万~500万/立方毫米,女性为350万~450万/   立方毫米;正常人血液中血红蛋白的浓度,男性为12~15克/100毫升,女性   为10.5~13.5克/100毫升。贫血是一种常见的综合征。有多种因素可以导致贫血,   但归纳起来,贫血的原因可分为三个方面,一是造血的原料不足,二是人体的造血机   能降低(即骨髓的造血机能降低),三是红细胞受过过多的破坏或损失。贫血可分为   多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。   缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成障碍所致的贫血,特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,  血清铁蛋白浓度降低,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度亦均降低。表现为小细胞低色素性贫血。[编辑本段]五、病因  缺铁性贫血可发生于下列几种情况;   一、铁的需要量增加而摄入不足:   在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。   二、铁的吸收不良:   因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。   三、失血:   失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸  盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。   缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽  ,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,出现缺铁性贫血。   症状   本病临床表现有①原发病的临床表现;②贫血本身引起的症状;③由于含铁酶活力降低致使组织与器官内呼吸障碍而引起的症状。   一、上皮组织损害引起的症状:细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。   (1)口角炎与舌炎:约10-70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显。   (2)食道蹼。   (3)萎缩性胃炎与胃酸缺乏。   (4)皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。   二、神经系统方面症状:   约15-30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5-50%患者有精神、行为方面的异常,例如注  意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的  活性降低。   三、脾肿大:其原因与红细胞寿命缩短有关。[编辑本段]六、检查  一、血象:   早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血。晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血。红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红  细胞计数减少的程度。   二、骨髓象:   骨髓增生活跃,粒红比例降低,红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多,体积比一般的中幼红细胞略小,边缘不整齐,胞浆少,染色  偏兰,核固缩似晚幼红细胞,表明胞浆发育落后于核,粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。   三、骨髓铁染色。   四、血清铁蛋白。   五、血清铁。[编辑本段]七、治疗  治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白,补充体内铁的贮存量  至正常水平。   一、病因治疗:   病因治疗对纠正贫血的效果,速度及防止其复发均有重要意义。   二、铁剂治疗:   (一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。   铁之缘片采用多种传统配方制造,对人体胃肠道没有刺激作用,建议服用。  (二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗,仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良,例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻  、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重,例如消化性溃疡,溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持  续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。   常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。   (三)辅助治疗:加强营养,增加含铁丰富的食品。  贫血一般表现为面色萎黄、指甲苍白、气短、乏力、心悸、头发枯黄、头晕目眩、月经量少色淡等。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白  、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品  ,益于补养生血。  (四)中药治疗:用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的,如益中生血片等。  缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素合成引起的贫血,系铁缺乏症的晚期表现。本症是贫血中最常见的类型,普遍存在于世界各地,发生于各年龄组,尤多见于育龄妇女及婴儿。钩虫病流行地区特别多见,程度也较重。其诊断标准为:①贫血为小细胞低色素性,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,红细胞平均体积(MCV)小于80fl(Um3),红细胞平均血红蛋白(MCH)小于27皮克(pg)。②有明确的缺铁病因,如铁供给不足、吸收障碍、需要增多或慢性失血等。③血清(浆)铁小于10.7微摩尔/升(Umol/L)。④总铁结合力大于62.7微摩尔/升(Umol/L),运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义,小于10%有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失(0-十),铁粒幼红细胞小于15%。⑥红细胞游离原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。⑦血清铁蛋白小于16微克/升(Ug/L)。⑧铁剂治疗有效,用铁剂治疗6周后,血红蛋白上升10克/升(10g/L)以上。符合上述①和②一⑧中至少两条者,可诊断为缺铁性贫血。  神奇汤歌治疗缺铁性贫血的解析  缺铁性贫血大多是可以预防的,在易发生这类贫血的人群中应重视开展卫生宣教和采取预防措施,例如:①改进婴儿的哺乳方法,及时增加适当的辅助食品;②积极贯彻计划生育、防止生育过多过密;③在妊娠后期和哺乳期间可每日口服硫酸亚铁0.2或0.3g;④在钩虫病流行地区进行大规模的寄生虫病防治工作;⑤及时处理慢性出血灶。  缺铁性贫血是指当体内贮存的铁不能满足正常红细胞生成的需要而致的贫血。是临床上最常见的贫血,尤其多见于生育年龄的妇女和婴幼儿。临床症状包括贫血的症状(如头晕、乏力、活动后心悸、气短及耳鸣、纳差等),缺铁的症状(如儿童发育迟缓、注意力不集中、学习成绩下降及异嗜癖等)及造成缺铁的基础疾病的症状。   我们都知道铁汁能补血。其缘由因为人血中有铁锈 ,铁汁入腹,与腹中氧气化合,即成铁锈。以补血中铁汁之缺乏。四物汤中地黄性凉、多液色黑,又含有铁质,即能大滋真阴,有善引浮越之相火下行,亦清上焦躁热,则心君常得阴精之奉,生血之功以益哉。当归色红似血,其汁稠粘有似血,且有腥气。《本经》为煮汁饮之尤良,是为取与血相类之汁液,以补血分之不足也。川芎气香, 能升清;味辛,能降浊。故上至头目,下至血海,调畅血气,虽非生血之品,以生血辅佐品也。芍药味酸兼苦,酸能敛肝火,苦泻心热,实能调养木火之脏,使不至相助炽盛,且其汁浆稠粘,乃是滋阴之品,滋阴即能养血。当归、川芎温;地黄、芍药凉。温凉相调,性如和平。地黄、芍药养血分,当归、川芎理气分,气血双理,使人无病。[编辑本段]中医辨证食疗方  脾气虚弱型  [临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏,舌质淡红,苔薄腻,脉细。  [食疗药膳]  1.猪血炒紫菜:猪血印克,紫菜300克(泡好),同放入铁锅炒熟吃。  2.黄芪鸡汁粥:黄芪30克,母鸡1只(1000克),粳米100克,将母鸡宰杀去毛及内脏(切块),和黄芪放入锅加水煮成浓汤,用此浓汤和粳米煮粥,调味食用。  3.红参圆肉粥:红参10克(切片),圆肉15克,粳米100克,同煮粥食用。  4、猪血菠菜汤  [组方] 新鲜菠菜500克,猪血250克,盐、味精适量。  [做法]:菠菜洗净,用开水烫一下,切段。猪血洗净,切小块先放入锅铁锅内加水煮开,然后加入菠菜一起煮汤,熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次,连服2—3次。  [功效] 猪血价廉物美,每100克含铁高达45毫克,堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉,能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。  气血两虚型  [临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言,舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。  [食疗药膳]  1.当归枸杞猪肝煎:当归15克,枸杞15克,猪肝60克,煮汤调味服食。  2.黑豆圆肉大枣汤:黑豆50克,圆肉20克,大枣50克,水煎煮熟服。  3.木耳枣肉汤:黑木耳10克,大枣15枚,瘦猪肉60克,共煮汤食用。每日2次。  4. 阿胶红枣木耳粥  [组方] 阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米100g。  [做法]:将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发,洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可。每日早、晚餐温热服食。  [功效] 黑木耳益气补血,每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血,适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。  5、2、芹菜炒猪肝  [组方]:猪肝200克,芹菜300克,酱油25克,糖、盐适量。  [做法]:1.将猪肝去筋膜,洗净切成薄片,加适量盐搅匀,待用。2.芹菜洗净,切段。3.将油锅烧至六成油温,投入猪肝,待变色后,倒入漏勺沥油。4.锅中留油少许,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,再倒入猪肝,翻炒几下,立即出锅。   [功效] 猪肝每百克含铁25毫克,芹菜每百克含铁8.2毫克。本菜谱富含铁质和叶酸,对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。[编辑本段]铁质与家庭日常膳食  虽然铁质能够在很多的食物中找到,但相比之下肉类中所含的铁质比其他食物更容易被人体所吸收。富含铁质的食物包括:  1、红肉  2、家禽  3、吞拿鱼  4、三文鱼  5、鸡蛋  6、豆腐  7、干豆  8、叶片青菜  9、赤糖糊  10、加强铁质的早餐燕麦。  你可以选择一些低糖的全谷类的燕麦,尽量避免一些含糖的燕麦。  孕妇易发生缺铁性贫血  妊娠妇女对铁的需求量明显增加,胎儿生长发育需要铁约350毫克,母体血容量的增加需要铁约650毫克,扣除妊娠全过程无月经来潮的失血,约积存铁200毫克,故孕期需要铁800毫克。每天饮食中含铁10~15毫克,其吸收利用率仅为10%,为1~1.5毫克,而此时孕妇每天至少需要4毫克铁。到妊娠后半期,铁的最大吸收率可达40%,仍不能满足要求。因此,孕期若不补充足够的铁,孕妇极易发生缺铁性贫血。
请登录后再发表评论!
网上资料很多,贴了你也没耐心看。说点实在的吧。嘴唇颜色淡,指甲发白,脸上没血色。头发不好,脱发,断髪。坐在椅子上,把身子扭过去(就是转身和别人说话的动作),然后快速坐正,连续三次。如果头昏的话就是贫血。如果是缺血小板的话身上就很容易有淤青。造成贫血的原因很多,外伤,先天。一般女生都会有一点,不是很严重的话不要紧的。长期喝浓茶也容易贫血。如果觉得自己贫血比较厉害的话,吃点黑豆,木耳,莴苣,瘦肉,奶制品,胡萝卜。。。。别挑食就是了。
请登录后再发表评论!
再生障碍性贫血 再障症状: 头晕、心慌、乏力、鼻衄、皮肤有出血点为常见;有的耳鸣、舌衄、眼衄;有的便血、尿血、呕血、上消化道出血、脑出血;有的九窍出血;妇女月经量多、时间长、提前;有的易感冒、易发烧、气短、喘、胸闷、胸痛、肩痛、两胁痛、腰痛、上下肢痛、酸、累;有的恶心想吐、饮食不佳;有的便干、便稀、浮肿等。 患病原因: 再生障碍性贫血是危害青、少、壮年身心健康的五脏六腑造血功能衰竭的一组综合症。在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故有“软癌”之称。 再生障碍性贫血(简称再障),是因骨髓造血干细胞及造血微环境损伤,使造血功能显著下降,以致全血细胞减少的难治性疾病。往往同时有红细胞、白细胞和血小板的减少,故症状表现为较重的贫血、易感染(发烧)和出血(皮下出血、齿龈出血、鼻出血、月经量大、伤后出血不止等)。 病因分为原发性和继发性两种,继发性多为药物及化学物质、放射性物质及一些疾病引起。原发性原因不明。 治疗上目前多采用雄激素、免疫抑制剂、糖皮质激素等。也常采取中西医综合治疗。还可根据情况做脾切除和骨髓移植。 家庭护理要点 1.病因预防护理禁用抑制骨髓的药物及可致再生障碍性贫血的药物,如:氯霉素、四环素、他巴哇、消炎痛等等。患病后一定要在医生的指导下用药,不可擅自用药。可用可不用的药尽量不用。防上与物理及化学毒物接触,避免周围环境中有可能导致骨髓损害的因素。必须接触能致本病的化学。物理因素者,要严格执行劳动防护措施,定期作预防性检查。 2.贫血的护理见贫血的家庭护理,注意休息,防止晕倒和摔伤,注意保暖等。 3.预防感染再生障碍性贫血病人,因白细胞生成减少而导致抵抗力下降,易感冒、发烧,受伤后易发生感染等。所以应注意观察和预防各种感染。 (1)平时根据天气变化注意加减衣物;避免接触患有感冒、肝炎。等传染性疾病的病人;尽量不要去人流量大的公共场所;日常饮食起居保持清洁卫生;保持口腔、阴部、肛门和全身的清洁;不吃不洁食物。每次饭后漱口、刷牙;每日细致地搞好个人卫生;清洗会阴时,先清洗外阴部,后清洗肛门;避免创伤,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及时服用通便的药物。解除便秘,以防排便困难造成肛门裂伤而感染、出血;多饮水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿频、尿急、尿疼等症状,可能是肛门和泌尿系发生感染;若有口腔粘膜糜烂等现象,可能有口腔感染;要及时找医生治疗。 4.出血的预防与护理。见出血的预防和护理。 5.饮食护理要进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的食物。注意饮食清洁。 6.心理护理该病病期相对较长,病情较前几种贫血重,病人及亲属要做好充分的思想准备,积极而耐心地配合医生治疗。病人要保持心境平和、精神乐观,在保证休息和不影响病情恢复的前提下,合理安排生活,使生活充实而愉快,有利于病情的好转。亲属要给予足够的关心、鼓励和适当的照顾,切勿表现出不耐烦或没有信心,给病人造成心理压力,影响病情,甚至使病人产生厌世想法。 7.定期到医院复查和接受治疗,按医嘱用药。 注意事项 长期应用雄激素类药物治疗可出现以下副作用,应正确对待和处理。 1;皮肤出现痤疮,毛发增多,儿童及女性声音变粗,女性可出现停经和男性化表现,男性会出现性欲亢进等。 2.肌肉注射雄激素药丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬块甚至脓肿,要配合医务人员,经常更换注射部位,局部硬块可湿热敷或用金黄散贴敷。 3.应用糖皮质激素者,要注意观察副作用(见原发性血小板减少性紫癜的护理)。 什么是再生障碍性贫血? 再生障碍性贫血简称再障(aplastic anemia,AA),是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。虽然各年龄组均可发病,但以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。 在中国年发病率0.74/10万,其中急性再障为0.14/10万,慢性再障0.6/10万。在中国及亚洲某些地区以青少年居多,而欧美各国以老年居多。 再生障碍性贫血是指红骨髓总容量减少,造血功能衰竭的综合症。病因可能与化学因素,如抗肿瘤药物、氯霉素、苯及其衍生物等;物理因素,如X线、放射性核元素等;病毒感染;免疫因素及遗传因素有关。其发病机理为造血干细胞减少或缺陷等。临床上可分为急性和慢性两型,急性再障症状较重,早期可有感染和出血;高热、畏寒、出汗、皮肤感染、肺部感染也较多见,重者可因败血症而死亡;皮肤可出现瘀点瘀斑、鼻衄、齿龈出血、消化道出血、妇女月经过多等出血症状;病馆进展较迅速,病程较短,患者大多于起病后数月至1年内死亡。慢性再障主要临床表现为起病缓慢,病程一般在4年以上,甚至长达10余年;全血细胞减少,以及由此而产生的相应症状;对一般常用抗贫血药物治疗无效。本病应早期治疗,尽可能去除病因,预防感染,注意营养,进食易消化、营养丰富的饮食;保持口腔清洁,注意预防感冒。贫血明显的病人应卧床休息,必要时可输血治疗。其他疗法尚有脾切除术和造血干细胞移植等。 本病相当于中医学“血虚”、“虚劳”、“血证”等范畴,其病多因精液亏损,脾胃失调,邪毒入里,禀赋不足之故,导致肾虚不生髓与髓不藏精化血。慢性再生障碍性贫血的常见证型有: 1.阴虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白等血虚证候,兼有低热,手足心热,盗汗,纳差,思饮,出血,便干,脉细数,苔薄,舌质淡或舌尖红。 2.阳虚型:证见心悸,气短,头晕,乏力,失眠,面色、口唇、指甲均苍白,并有形寒肢冷,腰滕酸软,少气懒言,便溏,多无出血或出血轻微,脉细或虚大,舌质淡。 ②阴阳两虚型:除有血虚证候外,兼有阴虚和阳虚证候。 一、可选用的西药 1.雄激素:治疗时间最低不少于3—6个月,有效病例一般于用药后3—4个月方可出现病情改善。此类药物可使患者男性化,但停药后可消失,约有近一半的患者会有肝功能损害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸诺龙:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氢甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制后改为维持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氢龙(康力龙);每次2—4mg,一日口服3次。 2.肾上腺糖皮质激素:可改善造血微环境及免疫抑制作用,但对多数干细胞无刺激作用。个别病人用后贫血减轻,但多数病人效果不明显。 (1)泼尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或间断用药。2个月仍无效者应停药,有效者延长应用时间,维持量为每日10—15mg。 (2)泼尼松龙:大剂量冲击疗法,前3天按每千克体重用药20mg,静脉滴注,后4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克体重1mg维持30天。 3.神经兴奋剂及血管扩张剂:对于慢性再生障碍性盆血患者可采用神经兴奋剂或血管扩张剂,以改善造血调节及骨髓造血微环境。 (1)硝酸土的宁:每周肌肉注射5日,然后休息2日。剂量依次为,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至缓解。 (2)一叶秋碱:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如无不良反应,一周后可增加剂量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。疗程宜持续至6个月以上。 (3)东莨菪碱:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG):适用于急性再生障碍性盆血。每次15—20mg加氢化可的松0.1g,溶于5%葡萄糖注射液500m1中静脉滴注(用药前应做皮试),滴速每分钟5—10滴,观察15分钟,如无反应可增加滴速,一日1次,连用5天,间歇2—3周,可再重复用药1次。用药后反应根据病情需要输注新鲜血液或血小板混悬液。 7.胸腺肽加吡唑甲氢龙:适用于慢性再生障碍性盆血。胸腺肽每日6mg,皮试后肌肉注射,用药1个月;吡唑甲氢龙每次2—3mg,一日口服2—3次,用药6个月以上。 8.普萘洛尔:每次口服10mg,一日3次,可逐渐增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.铜蛋白:每次15—45mg,静脉滴注,一日1次,同时加用氢化可的松。 10.碳酸锂:本品对造血系统有兴奋作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天为一 疗程。 11.氯化钻:钻剂能兴奋骨髓制造红细胞的作用,适用于儿童再生障碍性盆血或脾切后疗效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品与其他药物合用可提高疗效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1个月为一疗程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1个月为一疗程。 15.对症治疗:血红蛋白在每升60g以下者应考虑输血治疗;有明确感染者应及时应用广诺抗生素。 二、可选用的中成药 1.明虚型: (1)左归丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (2)六味地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 (3)知柏地黄丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,空腹温开水送服。
请登录后再发表评论!

我要回帖

更多关于 贫血低烧不退为什么 的文章

 

随机推荐